复杂股骨髁间粉碎性骨折重建解剖钢板47例治疗分析

目的就解剖钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折进行疗效分析。方法 47例股骨髁间骨折根据AO分型均为C型骨折,均以股骨髁解剖钢板固定。结果术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优24例、良15例、可5例、差3例,膝关节功能优良率83%。结论解剖钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意。     

解剖型锁定接骨板在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的 评价解剖型锁定接骨板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选自2008年6月～2009年6月本院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,行解剖型锁定钢板治疗;并选40例行动力髋螺钉(DHS)患者进行对比研究.结果 解剖型锁定接骨板组中优29例、良8例、可2例、差1例,优良率92.5%.而动力髁螺钉组中优21例、良11例、可3例、差5例,优良率80%.结论 解剖型锁定接骨板对股骨粗隆粉碎性骨折具有坚强内固定作用,允许关节早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,对股骨粗隆粉碎性骨折患者治疗有很好的疗效.     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的 评定股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 老年股骨转子间骨折45例,按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例.应用股骨近端解剖锁定接骨板固定.根据患者临床症状及CR拍片判断骨折愈合情况,Harris髋关节评分系统评定患髋功能.结果 所有患者平均住院16 d,随访平均15个月,所有骨折愈合,无内固定失败,无股骨头坏死,依据Harris髋关节评分系统评定优良率88%.结论 股骨近端解剖锁定接骨板符合股骨解剖结构,固定可靠,对骨折端血运影响小,适合应用于股骨转子间粉碎性骨折.     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折

目的 探讨应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗脓骨解剖颈粉碎性骨折的疗效.方法 应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗10例肱骨解剖颈粉碎性骨折.结果 经随访3个月至5年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症.结论 采用解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意.     

下肢股骨远端Ⅱ型接骨板治疗股骨髁部粉碎性骨折37例

目的探讨下肢股骨远端Ⅱ型接骨板治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。方法对37例股骨髁部粉碎性骨折患者采用手术复位配合下肢股骨远端Ⅱ型接骨板内固定治疗。结果37例患者中优22例,良9例,可4例,差2例,优良率83.8%。结论下肢股骨远端Ⅱ型接骨板治疗股骨髁部粉碎性骨折疗效显著。     

解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法:总结临床应用解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效。结果:本组15例患者,随访8~15个月,骨折全部愈合,膝关节功能优良率73%。结论:股骨解剖型支持钢板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的良好方法。     

解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折疗效。方法采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上骨折45例。结果所有病例都获得随访，随访8～24月，术后6—12月全部愈合，膝关节功能优良率为88．8％。结论解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折操作简单、出血少、固定可靠，获得良好的膝关节功能，是治疗股骨髁上骨折有效方法。     

外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架联合接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用外固定支架联合接骨板治疗40例桡骨远端粉碎性骨折。结果术后随访10．18个月,平均12个月,所有病例X线片均示骨愈合。以Dienst功能评价表进行疗效评估：优31例,良5例,可3例,差1例。结论外固定支架联合接骨板是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种良好方法。     

切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折

目的:探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw DCS)、解剖型钢板在治疗股骨髁部粉碎性骨折的作用。方法:将23例髁部粉碎骨的患者,采用AO分类法,A3型骨折8例,C型骨折15例,其中C2型6例,C3型9例。分别采用髁螺钉(DCS)、解剖型钢板行内固定。结果:23例骨折经术后随访5~12个月,骨折全部愈合,愈合时间4~7个月。膝关节功能按Kolmert评价标准[1],优13例,良7例,差3例,优良率86%。结论:动力髁螺钉及解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折,疗效满意。     

联合应用多种内固定方式治疗肱骨复杂骨折的疗效观察

目的讨论肱骨髁上髁间粉碎骨折的治疗方法及其疗效。方法2块重建钛板联合松质骨加压螺钉及可吸收线治疗肱骨髁间髁上粉碎骨折12例;通过随访,观察其疗效。结果12例病例术后x线复查均固定确实,无螺钉松动及骨折碎块脱落,所有病例均获得良好愈合;术后肘关节功能大部分恢复良好。结论对于复杂骨折,在没有合适的内固定材料时,亦可尝试多种内固定方式联合应用,同样会受到良好的效果。     

股骨远端复杂骨折45例治疗体会

目的: 探讨股骨远端复杂骨折不同内固定手术治疗效果。方法: 对45例股骨远端骨折(B型以上)患者按不同内固定手术治疗的疗效行回顾性调查,对术后膝关节功能进行评价。结果: 45例均获随访,骨折均在6~12个月内愈合。按Karlstrom的评价标准,动力髁螺钉优良率83.3%,解剖型钢板优良率90%,克氏针加松质骨螺钉优良率42.8%。结论: 解剖型钢板是治疗股骨远端复杂骨折最理想的方法;克氏针加松质骨螺钉对严重开放粉碎性骨折是一种有效的保守疗法。     

一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1-2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1％。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

额状位螺钉加重建钢板与克氏针加接骨板治疗锁骨干粉碎性骨折的效果比较

目的探讨额状位螺钉加重建钢板与克氏针加接骨板治疗锁骨干粉碎性骨折的效果。方法病例采集自2000年12月～2008年12月，共有78例锁骨干粉碎性骨折纳入研究，其中35例为克氏针加接骨板治疗、43例为额状位螺钉加重建钢板43例，对照以下指标：住院时间、愈合时间、疗效优良率，通过比较来确定临床效果。结果额状位螺钉加重建钢板组与克氏针加接骨板组在住院时间、愈合时间、疗效优良率上均有较大的优势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用额状位螺钉加重建钢板固定方法治疗锁骨粉碎性骨折疗效可靠，值得临床大力推广。     

联合应甩多种内固定方式治疗肱骨复杂骨折的疗效观察

目的讨论肱骨髁上髁间粉碎骨折的治疗方法及其疗效。方法2块重建钛板联合松质骨加压螺钉及可吸收线治疗肱骨髁间髁上粉碎骨折12例；通过随访，观察其疗效。结果12例病例术后x线复查均固定确实，无螺钉松动及骨折碎块脱落，所有病例均获得良好愈合；术后肘关节功能大部分恢复良好。结论对于复杂骨折，在没有合适的内固定材料时，亦可尝试多种内固定方式联合应用，同样会受到良好的效果。     

锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的疗效。方法对32例肱骨近端粉碎性骨折患者行解剖型锁定接骨板内固定,其中,男21例,女11例。平均年龄62岁(27~78岁)。按Neer分类:2部分骨折13例,3部分骨折16例,4部分骨折3例。结果所有病例骨折顺利愈合。X线片示:骨折愈合时间为8.3周(6~14周)。术后肩关节功能按Neer评定标准,优良率为87.5%。结论肱骨近端锁定型接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有手术简单、微创、固定牢固、早期活动、骨折愈合率高的优点。特别是对老年骨质疏松者,更是首选治疗方法。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

ABO解剖型钢板治疗股骨上段骨折

目的探讨ABO解剖型钢板治疗股骨上段骨折的临床疗效。方法本组共应用ABO解剖型股骨钢板内固定治疗股骨上段骨折39例,其中粉碎性骨折17例,合并粗隆间骨折3例,合并股骨颈骨折6例。结果本组39例随访1-2年,所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间3.5个月,钢板螺丝钉无松动、折断,髋关节功能恢复满意。结论ABO解剖型钢板治疗股骨上段骨折,手术时间短,“微创”,稳定性大,较目前应用于骨折的各种(加压)接骨板更理想。     

钛合金解剖板治疗老年肱骨近端三部分和四部分骨折

目的 观察国产钛合金解剖型接骨板治疗老年肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效.方法 对12例老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用开放复位、国产钛合金解剖板内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访16个月,按Neer疗效标准评定.结果 优8例,良2例,可1例,差1例,优良率83.3%.结论 应用解剖板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有操作简便、内固定相对可靠、效费比高、可行早期功能锻炼等优点,如果运用正确,可获得满意疗效.