早期釉质龋表层形成机理的研究

用扫描显微放射照相检查法研究了龋齿早期脱矿过程中病损区表层的形成过程及影响因素，以探讨其形成机理。结果表明，牙釉质脱矿早期，内部矿物含量随时间而变化；说明先有表层溶解，尔后才表层形成；表层下脱矿发生在釉质初步脱矿之后；部分脱矿的釉质经过氟处理，可提高抗酸溶解能力；本研究还首次证明连续脱矿时脱矿介质中如存在明胶，深层溶解的矿物可在表层区发生再沉积。     

早期釉质龋的表层再矿化效果评价

目的 通过测量早期釉质龋再矿化后的形貌和力学性能变化,了解再矿化对早期釉质龋表层力学性能的影响.方法 实验前对样品进行力学性能检测.采用早期釉质龋模型形成人工早期釉质龋,选用氟化钠作为处理剂进行再矿化.再矿化后通过扫描电镜观察脆断面的晶体变化,通过偏光显微镜了解其矿化后的形貌学特点.采用纳米压痕法测量其矿化前后的力学性能变化,了解表层的矿化情况.结果 氟化钠处理后,在表层釉质中出现了新晶体的沉积,新沉积晶体的排列与原来的晶体方向有一定的偏差.再矿化前后其纳米硬度值和弹性模量的变化均差异有显著性(P<0.05);纳米硬度提高了42.3%,弹性模量增加了37.5%.结论 再矿化后早期釉质龋表层的纳米硬度的弹性模量均有所增加,新晶体在其表层沉积.     

天然药物苏木对人工脱矿釉质龋的再矿化作用

  目的  观察苏木乙醇提取物、乙酸乙酯、正丁醇、水萃取部位对人工脱矿釉质龋的作用。  方法  将牛切牙制成人工脱矿釉质龋后,测定苏木乙醇提取物和不同萃取部位对牛切牙釉质表面显微硬度的影响,扫描电镜观察各实验组对釉质龋表面形态的影响。  结果  乙醇提取物和各萃取部位都有提高釉质龋表面硬度的作用,其中水萃取部位对釉质硬度恢复效果最好,硬度恢复率达到66.9% （P < 0.05）。扫描电镜观察到各实验组的釉质龋表面覆盖有大量颗粒状沉积物。  结论  苏木乙醇提取物及各萃取部位对人工脱矿釉质龋均有再矿化作用。     

早期龋的再矿化研究

本文用牛牙形成早期龋,再以两种再矿化液分别进行再矿化实验,然后用偏光显微镜、显微X线照相、显微硬度计、扫描电镜和电子探针等手段检查。结果表明,早期龋经过本实验条件下的牙外环境离子变化,可以再矿化,即硬度值上升,晶体光性改变,密度增加,釉质表面孔隙减少,大量矿物盐沉积,钙含量增高等。     

渗透型树脂治疗釉质龋颜色稳定性的短期研究

目的：测定渗透型树脂暴露在光照下颜色的稳定性。方法：32颗离体牙用脱矿液脱矿,形成釉质龋,随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,然后用渗透型树脂处理。实验组每天进行光照实验,对照组避光处理。用Crystaleye分光光度计电脑比色仪分别在树脂渗透前和渗透后24 h、15 d、1个月、3个月5个时间点,对两组牙齿进行比色。分别记录每次比色后每颗牙齿的L＊、a＊、b＊值,根据色差公式△E=〔（△L＊）2＋（△a＊）2＋（△b＊）2〕1/2,以渗透后24 h为基线,计算出各组△E值,比较离体牙不同时间段和处理方式的色差变化有无统计学差异。结果：A组渗透后各时间段总色差值在1.15～2.33之间,B组渗透后各个时间段总色差值在0.8～2.31,均未超过人肉眼可明显辨别的范围。结论：渗透型树脂对光照反应不明显,实验组和对照组没有明显的差异。     

茶水提液对早期牙釉质龋再矿化作用的研究

目的探讨茶水提物对早期牙釉质龋的再矿化作用。方法 30个牙釉质块随机分为茶水提液组、氟化钠组及去离子水组,建立人工龋模型后分别进入pH循环实验。肉眼观察牙釉质表面人工龋形成情况。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前、脱矿后、pH循环后的釉质表面显微硬度值。结果茶水提液组、氟化钠组及去离子水组脱矿后可见开窗区牙釉质呈白垩色。再矿化实验后,各组表面显微硬度均较脱矿后增加(P<0.01);茶水提液组及氟化钠组表面显微硬度高于去离子水组(P<0.01);茶水提液组表面显微硬度高于氟化钠组(P<0.01)。结论茶水提液具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。     

早期釉质龋病变体部的透射电镜观察

【目的】探讨早期釉质龋中釉质微晶的溶解方式及病变体部的形成机制。【方法】应用透射电子显微镜(TEM)结合氩离子减薄制样技术对早期釉质龋病变体部的超微结构进行观察。【结果】在早期釉质龋病变体部，釉柱间区增宽，釉柱中心区微晶的破坏程度较周边严重，釉柱中心区多数微晶出现中心穿孔，釉柱周边两侧微晶边缘圆钝、增大，并可见大量形态不一、大小不等的晶粒散布其间。【结论】早期釉质龋中单个晶粒的溶解方式主要表现为中心部优先溶解；早期釉质龋病变体部的形成，是以微晶脱矿为主，脱矿和再矿化过程同时存在的结果。     

早期龋再矿化的体内研究

为进一步观察含氟矿化液在体内对人工龋的再矿化作用和抗酸脱钙作用,将牛牙釉质块嵌入特制的人体口腔基托内,嵌入前将做为再矿化的釉质块先进行人工龋处理7小时,其余釉质块不做处理;全部釉质块分别接触含氟矿化液,1日2次,1次1小时,在37℃下进行,连续10天,取出标本,将氟化后的正常釉质块,进行人工龋处理2天;将全部标本切、磨成80～100μm的磨片,以显微硬度计和偏光显微镜进行检测观察,结果表明,含氟矿化液可提高釉面的抗龋力,并能使早期龋再矿化。     

激光协同CPP-ACP对乳牙早期釉质龋再矿化影响的临床研究

目的探讨激光协同酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)对乳牙早期釉质龋再矿化的影响。方法收集2016年9月至2018年9月在阿坝藏族羌族自治州人民医院口腔科治疗因乳牙滞留而拔除的乳前牙50颗,人工龋造模成功后按照治疗方法不同将乳牙分为脱矿组(A组)、单纯激光组(B组)、单纯CPP-ACP组(C组)、先激光后CPP-ACP组(D组)、先CPP-ACP后激光组(E组) 5组,每组10颗乳牙。采用能量色散X线光谱仪测定乳牙的磷和钙摩尔百分比含量;使用显微硬度测量仪对乳牙脱矿前后及再矿化后釉质表面硬度进行测量;使用扫描电镜获取电镜成像影像学图片。结果 A组、B组、C组、D组和E组的磷和钙摩尔百分比总和分别为45. 46±1. 12、45. 70±1. 21、49. 83±1. 34、56. 91±1. 44、58. 02±1. 42,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中C组、D组和E组高于A组(P <0. 05)。脱矿后和再矿化后,各组显微硬度呈升高趋势,B组、C组、D组和E组显微硬度高于A组(P <0. 05),D组、E组显微硬度均高于B组和C组,E组高于D组(P <0. 05),组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。影像学图片结果显示,除A组外,其余4组均有矿物质沉积。结论激光协同CPP-ACP能够增加乳牙磷和钙摩尔百分比,增强牙齿显微硬度,促进乳牙再矿化,其促进大于单纯使用激光或CPP-ACP。     

ICON渗透树脂对釉质龋白斑颜色及表面微硬度的影响

目的研究ICON渗透树脂微创治疗材料对釉质龋白斑颜色和表面微硬度的影响。方法选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋、打磨。暴露至少6mm×10mm的釉质牙面,分A、B、C、D 4个区,A区用抗酸指甲油封闭。采用人工龋脱矿液脱矿后,B区不做处理,C区经氟化物处理,D区经ICON渗透树脂处理,用电子分光光度比色仪测量L*值,用维氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果脱矿后样本B、C、D区L*值较A区升高,差异有统计学意义(P<0.05);经材料干预治疗后,C、D区与B区相比,其L*值均较B区降低,差异有统计学意义(P<0.05);D区的L*值与A区相比,差异无统计学意义(P>0.05)。样本脱矿后及脱矿样本经处理后B、C、D区的表面显微硬度(SMH)值较A区均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经材料干预治疗后,两两比较,B区SMH值低于C区,C区SMH值低于D区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICON渗透树脂对龋白斑的颜色和表面显微硬度的改善效果优于氟化物。     

表层釉质在脱矿和再矿化过程中的晶体学改变

Ｘ线衍射分析表明，脱矿和再矿化后釉质表层的晶体参数变化主要表现为磷灰石晶胞ａ和ｃ轴的比率变化，这也见于模拟龋齿状态脱矿和再矿化的牙齿切片与完整牙齿的表层釉质。分析还表明，在病损区表层，一部分晶体是新形成的，表现为ａ轴增长而ｃ轴变短，一部分晶体是原有的，无变化，前者较后者更加抗酸溶解并包绕后者，使后者免于溶解。     

MICROCRYSTALLINE STRUCTURE STUDY DEMINERALIZATION AND REMINERALIZATION OF THE ARTIFICIAL CARIES OF HUMAN TOOTH ENAMEL

Microcrystalline structure changes of teeth enamel crystals during the artificial caries and synthetic saliva reminerlization were reported. Enamel samples were thinned by argon-ion-milling and examined by high-resolution transmitting electron microscope. The results revealed that the lattice dissolution of enamel hydroxyapatite started from central parts and grain boundaries of crystals, the former were often parallel to (1010) plane and advancing along the [0001] zone axis of crystals. The results also shown that synthetic saliva may reduce the quantity of bright contrast spots in lattice image for artificial carious crystals. In addition, some defects such as dislocations were found in grains, and they are believed to be related to the dissolution of lattice. Three kinds of structural weak sites revealed in crystals, i. e. (1)dislocations, (2) vacancies or impurities, and (3) grain boundaries.     

外环境中钙、磷成分对早期釉质龋再矿化的影响

本文以显微硬度计和偏光显微镜法评价了不同钙磷比(Ca/P)牙膏的抗龋与对龋齿再矿化的作用。结果表明:在本实验条件下,酸胶中钙磷比值大者,有加强釉面抗酸溶解的作用;以钙磷比为1.92的含氟牙膏处理正常釉面,能增强釉面的抗龋力,并能使早期龋再矿化。     

子宫体肌层囊性病变的超声诊断与病理对照分析

目的：探讨子宫体肌层囊性病变的超声声像图特征及病理类型。方法：回顾性分析行子宫全切术的子宫体肌层囊性病变的病例25例的超声声像图特征及病理诊断。术前均经腹部或阴道彩色多普勒超声诊断,术后送病理检查。结果：25例超声图像上表现为子宫体肌层内液性暗区,或在子宫体肌层内中低回声或回声紊乱区内的液性暗区,或者表现子宫体肌壁间弥漫性囊性病变。病理类型包括子宫肌瘤囊性变、内膜囊肿、中肾管囊肿、血管瘤、平滑肌肉瘤、植入性胎盘、子宫壁输卵管内膜异位伴囊肿。结论：子宫体肌层的囊性病变较少见,病理类型较多,易误诊,应结合病史尽量作出正确的超声诊断。     

Nd-YAG激光及过氧化脲漂白剂对釉质表面作用的扫描电镜观察

目的探讨Nd-YAG激光及过氧化脲漂白剂对牙釉质表面超微结构的影响,以及Nd-YAG激光漂白牙齿的原理.方法选用临床正畸患者拔除的健康前磨牙20颗,随机分为3组:激光组、单纯涂药组,每组8颗,对照组4颗.激光组涂药后采用Nd-YAG激光照射,再涂药;单纯涂药组直接涂药,然后浸入生理盐水中;2组牙面均采用过氧化脲涂药,1次/d,连续14天.空白对照组不作处理.实验结束后用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果激光组牙釉质局部表面有明显溶解、脱矿,涂药组牙釉质表面有轻微脱矿;对照组牙釉质表面光滑,无溶解、脱矿.结论 Nd-YAG激光加过氧化脲对牙釉质有明显的溶解、脱矿作用,且釉质表面出现裂纹,是否伤害牙齿应引起重视和研究.     

ConA刺激小鼠T淋巴细胞早期事件研究

本文研究了刀豆蛋白A(ConA)刺激小鼠脾脏T淋巴细胞的早期事件。表明ConA可引起T细胞胞质游离Ca~(2+)浓度的快速显著上升、膜电位的轻微超极化和膜流动性的增大。在膜电位和膜脂流动性的变化中Ca~(2+)均起一定作用,提示Ca~(2+)是ConA刺激T淋巴细胞活化的早期事件中的关键物质。     

窝沟封闭防龋二年临床效果观察

本文介绍窝沟封闭防龋效果、封闭剂保留率和窝沟封闭剂的成本－效果分析。以Ｓ小学１５１名６岁儿童为实验组，进行双侧下颌六龄牙窝沟封闭，Ｗ小学１４８名６岁学生不作窝沟封闭为对照组，每年检查一次。观察结果，实验组学生的患龋率和龋均与对照组比较１年后分别减少了４８．８４％和４５．８３％；２年后减少了５７．９３％和５１．６２％，均有显著差异。封闭剂保留率１年后为９０．０７％，２年后为８１．２１％，质量符合全国牙病防治指导组的质控标准。由于窝沟封闭是一项新技术，应由口腔专业人员进行操作。窝沟封闭预防儿童恒牙龋有肯定疗效，值得推广。     

胃癌和癌前病变免疫组化与组化的研究

应用胃癌单克隆抗体ＭＧ７、高铁二胺－阿尔新蓝（ＨＩＤ／ＡＢ）及核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）等免疫组织化学（免疫组化）与组织化学（组化）染色方法，对９０例胃粘膜及胃癌组织进行研究。结果表明，ＭＧ７在胃癌原发灶及淋巴结转移灶癌细胞的阳性率分别为７６．７％和１００％，萎缩性胃炎为２５％，胃癌与非癌组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在各组的病变组织中，ＡｇＮＯＲｓ计数均值随异型程度的加重而递增，胃癌与非肿瘤病变组间有明显的差异（Ｐ＜０．０５）。１６例ＨＩＤ阳性的大肠型肠上皮化生（肠化）病变中有８例ＭＧ７抗原表达，占５０％，在１５例ＨＩＤ阴性的小肠型肠化中，无１例呈ＭＧ７阳性反应，两者之间也有明显差异（Ｐ＜０．０５）。     

简易康复程序在急性脑卒中早期治疗中的应用

目的观察"简易康复程序”对急性脑卒中患者早期治疗的近期疗效.方法200例急性脑卒中患者随机分为观察组及对照组.观察组按"简易康复程序”进行康复治疗,对照组不作康复治疗,两组病例于治疗前、治疗后4周分别进行神经功能缺损及日常生活能力评分.观察急性脑卒中患者的神经功能缺损及日常生活能力的改善情况.结果两组病例4周后分别进行神经功能缺损及日常生活能力评分,并进行两组比较,P值均＜0.01,差异均有高度显著性.结论"简易康复程序”对急性脑卒中患者早期治疗近期疗效显著,能改善急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力,提高脑卒中患者的生活质量.     

P300在早期诊断与治疗血管性痴呆中的初步研究

目的探讨事件相关电位P300在血管性痴呆早期阶段的诊断与治疗中的可能价值.方法检测20例长谷川痴呆量表(HDS)检查得分10.5～21.5、临床判断为可疑痴呆的脑梗死病人的P 300,经治疗后行复查.受试者检测前和治疗后行HDS测试、评分.选取20例正常健康老年人作对照组,进行统计分析.结果脑梗死病人P300潜伏期比正常对照组明显延长(P＜0.01),波幅有降低但不明显(P＞0.05).治疗后潜伏期明显缩短(P＜0.05),波幅稍增高但不明显(P＞0.05),HDS得分明显提高(P＜0.01).结论检测P300的潜伏期对早期发现血管性痴呆病人可能有一定价值,潜伏期可作为观察疗效的一个客观指标.