药物性低血糖昏迷20例分析

我院自 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0共收治了药物性低血糖昏迷 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 1 0 a,平均 6a,在使用降糖药物治疗过程中 ,发生低血糖昏迷。男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 55～ 75岁 ,平均 68岁 ,其中≥ 65岁 1 6例 (80 % )。药物种类 :1胰岛素组 5例 (2 5% ) ,使用时间 1 d～ 2 a,平均 1 1个月 ,剂量 30～ 80 U/ d,平均 50 U/ d,其中使用短效者 5例 ,合用中效胰岛素 2例 ,有 1例应用猪胰岛素改用人胰岛素 (诺和灵 )时未减量致低血糖昏迷 ,合用二甲双呱 2例 ,用量 0 .5～ 1 .5g/ d,平均0 .…     

老年性药物性低血糖32例护理体会

我院从 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治老年药物性低血糖 32例 ,护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ;均系 型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1% (其中优降糖 13例 ,D86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占 2 5 % ,双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 %。1.2　发病原因　肝肾功能不良者 11例 ;进食量明显减少者 10例 ;未按时进食者 5例 ;胰岛素过量及剂型搞错者 3例 ;运动后发生者 2例 ;与 β阻滞剂合用者 1例。1.3　临床表现　药物性低血糖可…     

32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应 ,若不及时治疗 ,严重者可引起死亡。随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治老年药物性低血糖 32例 ,现将临床分析及对策报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄6 8.5岁 ;均系Ⅱ型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1%(其中优降糖 13例 ,Ｄ86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占2 5 % ;双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 …     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

席汉综合征危象7例诱发因素的报道

席汉综合征危象是指在各种应激因素的刺激下 ,病情急剧恶化 ,以致发生休克、昏迷的危重征。席汉综合征危象的发生往往伴随着诱因 ,现将我们收集的 7例危象发生的诱因分析如下。1　一般资料本组患者年龄 2 4～ 5 0岁 ,平均 35 .5岁。危象发生的病程 3～ 2 0年 ,平均 7.8年。其中因感染诱发危象的有 4例 (呼吸道感染 2例 ,胃肠道感染 1例 ,泌尿道感染 1例 ) ,因低血糖诱发者 1例 ,因突然停药诱发者 1例 ,应用镇静剂诱发 1例。2　诊断标准2 .1　有分娩大出血、休克、昏迷的病史 ,或已确诊为席汉综合征者。2 .2　有席汉综合征的临床表现 ,如产后…     

糖尿病并药源性低血糖昏迷21例分析

1993年1月～1998年12月我院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷21例,现进行临床分析如下。1　临床资料11　一般资料　21例中男14例、女7例,年龄45～82岁,平均662岁,≥60岁17例,<60岁4例;胰岛素依赖型2例,非胰岛素依赖型19例;入院前发病14例,入院后发病7例;合并肾功能不全9例。12　低血糖昏迷的诊断　21例病人均原有糖尿病,使用降血糖药后出现昏迷,急测血糖均<28ｍｍｏｌ/Ｌ,葡萄糖治疗后神志清醒。12例在昏迷前出现低血糖综合征[1],9例无低血糖综合征表现而突然出现意识丧失、昏迷。13　用降血糖药物情况　21例中1)磺脲类所致10例,其中优降糖8…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

低血糖症并昏迷误诊为脑血管意外46例分析

我院2000／2006共收治糖尿病低血糖昏迷者255例，其中误诊为脑血管病46例、误诊率18．03％，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女27例，年龄45～79岁，其中16例使用胰岛素治疗，30例口服降糖药治疗，糖尿病病程2～15a。伴有高血压病者28例，既往有脑血管意外者11例。合并糖尿病肾病者15例。     

糖尿病低血糖反应20例分析

现将我院 1997～ 2 0 0 1年诊治的糖尿病低血糖 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 13例 ,年龄 4 8～ 75岁。 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 18例。 6例合并高血压 ,9例合并冠心病 ,7例合并肾病 ,3例合并视网膜病变 ,4例合并脑梗塞。单独使用胰岛素和磺脲类降糖药者 1例。低血糖发作时出现急性低血糖反应者 16例 ,无明显低血糖反应者 4例。自主神经兴奋症状 10例 ,神经性低血糖症状 6例。本组诱因 :1新近诊断为 2型糖尿病 ,未经控制饮食和加强运动而立即服用足量的磺脲类药物 2例。 2误将两种磺脲类药物联合应用 3例。 3糖尿病肾病肾功…     

警惕降糖药致老年人糖尿病低血糖反应

低血糖症是指血糖浓度过低 (低于 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ)所致的一组症候群 ,其原因很多 ,其中因应用降糖药引起低血糖反应者常见 ,特别是在老年患者中更多见。我院1999～ 2 0 0 0年发生此类低血糖反应 7例 ,均误诊为脑卒中。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 6岁。诊断为糖尿病Ⅱ型。 4例予格列本脲 (格列本脲 ) 2 5ｍｇ,每日 2次 ,加阿卡波糖 (拜糖平 ) 5 0～10 0ｍｇ ,每日 3次治疗 ;3例予胰岛素 (每日 14～ 2 4Ｕ)加二甲双胍 (甲福明 ) 0 2 5ｇ ,每日 3次治疗。低血糖反应发生在清晨活动…     

糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的逐年增加 ,有效控制糖尿病已引起广泛重视 ,药物治疗中低血糖反应不断增加 ,为了有效地预防ＤＭ患者治疗中低血糖反应的发生 ,做到早发现、早治疗 ,现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 5 0例ＤＭ并低血糖症进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料。ＤＭ患者 5 0例 ,符合 1998年ＷＨＯＤＭ诊断标准 ,均为 2型ＤＭ ,其中男 38例 ,女 12例 ;病程 1～ 18ａ ,年龄 4 6～ 90岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中合并糖尿病肾病 13例 ,高血压 8例 ,冠心病 7例。平素空腹血糖控制理想者 7例 (5 .6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,控…     

糖尿病30例治疗中低血糖的观察和护理

2006-03～2007-03我们对30例发生低血糖的糖尿病患者进行观察和护理干预，未再发生低血糖现象，观察和护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男18例，女12例，年龄35～76岁，其中1型糖尿病19例，2型糖尿病11例，血糖在3．8～2．8mmol／L的13例，血糖在2．4～2．8mmol／L的14例，糖尿病低血糖昏迷2例，临时血糖监测仪为强生牌。     

胰岛素泵治疗糖尿病35例临床疗效观察

胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式。是对糖尿病患者强化治疗手段之一。此法与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比发生低血糖的机会明显减少 [1 ,2 ]。 2 0 0 0年以来 ,我们使用美国 Minimed公司生产的 5 0 7型胰岛素泵治疗糖尿病患者 35例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 35例均符合 1998年 WHO糖尿病诊断标准 ,其中 1型糖尿病 15例 ,2型糖尿病 2 0例 ;男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 72岁 ;病程 2个月～ 17年。患者平时能与医生良好配合 ,有一定的文化素质 ,并愿意接受胰岛素泵治疗。1.2　治疗方法1.2 .1　泵治疗中…     

降糖药所致低血糖症误诊为急性脑血管疾病

我院自 1998～ 2 0 0 3年共收治由降糖药所致的低血糖症 137例 ,其中 11例误诊为急性脑血管疾病 ,误诊率 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 76岁 ;均有 2型糖尿病 ,病程 2～ 15年。合并症 :高脂血症 10例 ,高血压病 8例 ,冠心病 5例。低血糖发作前存在肾功能不全 3例 ,进食量减少、并存感染各 2例。1 2　降糖药应用情况　皮下注射胰岛素 2例 ,口服格列本脲 (优降糖 ) 5例 ,口服消渴丸 3例 ,口服格列本脲及二甲双胍 1例。 11例所用降糖药均为常规剂量 ,用药期间未能定期监测血糖和尿糖。1 …     

急诊低血糖昏迷69例临床分析

随着糖尿病发病率的增高 ,在糖尿病治疗中 ,时有发生低血糖昏迷。如能及时诊断与治疗 ,则预后良好 ;如疏忽 ,则有致命性危险或遗留不同程度的脑损害。我院急诊科于1990～ 2 0 0 0年先后收治了 6 9例糖尿病人 ,在治疗过程中发生低血糖昏迷 ,经及时诊断与治疗 ,挽救了病人生命 ,避免了对病人脑的损害 ,现作回顾性临床分析。1　临床资料1.1　一般资料6 9例糖尿病人中 ,6 6例低血糖昏迷病人为急诊病人 ,3例为住院病人 ,其中男性 2 8例 ,女性 4 1例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均年龄 5 9± 15岁 ,病程 1月～ 11年。经确诊糖尿病者 6 5例 ,未明确诊断者 …     

药物性低血糖昏迷临床诊治(附35例报告)

低血糖昏迷是临床急诊，近年来发病日趋增加，常常因误诊或不必要的过多检查，延误治疗，造成大脑不可逆损害。1990年1月至1998年1月，我院共收治各种药物原因引起的低血糖昏迷35例，现将临床资料作回顾分析，以提高警惕性。1临床资料1.1一般资料本组35例患者，男性16例，女性19例，年龄45～78岁，其中60岁以上者31例。1.2病因35例患者中，2例因其它疾病误服降糖药，33例为糖尿病患者治疗期间，其中3例为胰岛素用量过大所致，其它引起低血糖的药物依次为甲苯磺丁脲（D860）8例，格列本脲（优降糖)7例，消渴丸4例，D860加苯乙双胍5例，消渴…     

糖尿病合并高血糖高渗状态的救治体会

高血糖高渗状态(hyperglycemichyperosmolarstatus,HHS)是糖尿病严重的急性并发症。这一名称与从前的“高血糖高渗性非酮症昏迷”和“高血糖高渗性非酮症状态”或“高血糖高渗性酮症综合征”略有不同[1] 。因为这些病人在出现高血糖高渗时可见昏迷或伴有酮症。1998- 12～2 0 0 4 - 0 1我们收治了糖尿病合并HHS病人13例,现就HHS的救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人13例,其中男性8例,女性5例,年龄2 3～74岁,>6 5岁者11例。1 2　病史与临床表现　有糖尿病史4例,9例就诊前未被诊断为糖尿病。入院时伴有昏迷6例。其余…     

前列腺增生合并糖尿病的围手术期治疗

现将我们 1 996- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 0收治的 53例并发糖尿病的前列腺增生患者围手术期诊治体会总结如下。1　临床资料本组年龄 55～ 82岁 ,平均 73.6岁。入院时已确诊糖尿病者35例 ,其余 1 8例均在手术前确诊 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 9例 ,非胰岛素依赖型 ( 型 ) 4 4例 ;采用胰岛素注射治疗 8例 ,口服降糖药物 2 0例 ,单纯饮食控制者 2 5例。糖尿病病史最长 1 8a,并发高血压 1 2例、冠心病 1 0例 ,既往有脑血栓病史 3例 ,有脑出血史 1例。本组术后发生低血糖反应 1例 ,切口感染 4例 ,泌尿系感染 6例 ,肺部感染 3例 ,因肺部感染并发心衰死…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

原发性小脑出血40例临床分析

我院自 1995年 3月～ 1999年 3月共收治原发性小脑出血40例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 3 2例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 62岁 ,其中 60～ 70岁占 3 0例 (占 75 % ) ,2 9岁以下 2例均为血管畸形。有高血压病史者 3 0例 ,有冠心病病史者 6例 ,糖尿病患者 2例。1 2　临床表现　 14例于活动状态下急性发病。发病时血压高于正常者 2 2例 ,最高血压为 3 8/2 0ｋＰａ ;发病后 3 0ｍｉｎ～ 12ｈ逐渐出现昏迷者 12例 ,发病后迅速昏迷者 8例 ,神志清醒者 2 0例 ,眩晕 10例 ,头痛 10例 ,呕吐 12例 ,共济失调 1…