三维超声心动图左室容积值测定及其与左室造影参数的相关性

本文应用国产三维超声心动图(3DE)计算机软件系统测定20例正常人及40例心血管病患者的左室容积值,观察各组心血管病左室长轴、短轴内壁周长及周长缩短率的变化,并就10例病人进行3DE与左室造影心功能参数的相关性分析。结果表明:正常组与心血管病左室容积值差异显著;差异的内在规律集中在     

超声心动图观察延迟PCI对左心室重构和左心室功能的影响

目的通过超声心动图观察急性心肌梗死延迟PCI对左心室重构和左心室功能的影响。方法将63例静脉溶栓的急性心肌梗死患者分为延迟PCI组和单纯药物治疗组，在发病2周、12周和24周进行超声心动图检查，测定左室射血分数、左室短轴缩短率和计算室壁运动指数。结果两组相比较，在发病2周时左室射血分数、左室短轴缩短率和室壁运动指数无显著差异，在12周和24周时左室射血分数、左室短轴缩短率和室壁运动指数均具有显著差异，延迟PCI组心功能明显优于单纯药物治疗组。结论延迟PCI能够延缓左心室重构，改善心功能，超声心动图检查能够及时准确反映急性心肌梗死患者心脏形态和运动的动态变化，成为临床医生常用的检查手段之一。     

三维超声心动图定量左室局部射血分数对诊断室壁瘤的价值:与左室X-线造影的对照研究

目的探讨三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能对心肌梗死后室壁瘤形成的诊断价值。方法38例心肌梗死患者分别进行了常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图检查及多投照体位左室造影检查，三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能以左室节段射血分数为负值定义为局部室壁瘤形成，以左室造影为标准，计算3种方法诊断室壁瘤的敏感性和特异性。结果以左室造影为标准，常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图定量左室节段收缩功能分析诊断室壁瘤的特异性和敏感性分别为75％和92．3％，81．2％和92．8％，100％和94．1％。结论采用实时（动态）三维超声心动图定量分析左室节段射血分数能更准确地诊断心肌梗死后室壁瘤，其敏感性和特异性均显著高于二维超声心动图。     

定量组织速度成像技术评价大鼠冠脉微血栓栓塞后左室收缩功能

目的应用定量组织速度成像结合二维超声心动图观察冠脉微血栓栓塞对大鼠左室形态及收缩功能的影响。方法24只SD大鼠随机分为两组:冠脉微血栓组12只,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓形成;对照组12例,自主动脉根部注入生理盐水。术前及手术4周后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS),术后加用QTVI测量收缩期峰值。结果与对照组相比,微血栓组LVESD、LVEDD、EDV显著增加(P<0.01);FS、LVEF显著降低(P<0.01);微血栓组心尖四腔左室侧壁及后间隔二尖瓣环、左室长轴观前间隔及后壁中间段收缩期峰值速度显著下降(P<0.01)。结论大鼠慢性冠脉微血栓栓塞后,心室发生重塑,收缩功能下降。定量组织速度成像结合二维超声心动图能较准确评价大鼠冠脉微血栓栓塞后的左室收缩功能的改变。     

左室短轴切面周径缩短分数评估左室收缩功能的研究

采用二维超声心动图左室短轴切面周径缩短分数(△CD)评估左室收缩功能,研究显示,△CD计算简单、操作方便可作为评估左室收缩功能的一个参数。     

实时三维超声对冠心病左室心尖构型和功能的量化分析

目的应用实时三维超声心动图技术测定左室心尖部的容积及其功能参数，探讨其在评价冠心病左室重构的临床价值。方法在26例正常人和42例冠心病患者中应用实时三维超声心动图技术测量左室心尖部舒张期和收缩期的容积，计算其所占容积比例、球形指数及排空分数，对所获得结果进行统计学分析。结果除基底段室壁瘤组外，冠心病各组参数与对照组比较，差异均有统计学意义，心尖部室壁瘤组与对照组各参数均值差最大，不典型组次之。冠心病中无心衰组与心衰组比较，心尖部左室容积和功能参数差异有统计学意义。前间隔心肌梗塞、心尖部室壁瘤形成的患者，心尖收缩末期容积显著增大，而心尖排空分数显著减低。结论实时三维超声测定左室心尖部容积及收缩功能参数可较客观地反映冠心病左室心尖部的构型特征，为冠心病左室重构的评价，尤其局部心肌病变如心尖室壁瘤等患者，提供一组新的多维度超声参数。     

二维超声心动图评价局部心肌缺血的新指标

心肌缺血引起局部左室收缩功能减低常伴有心室内径增大和局部室壁变薄。收缩末期半径与局部室壁厚度比值（Ｒ／Ｔｈ）是二维超声心动图（２ＤＥ）评价局部左室收缩功能的一种新指标，并不受心脏位置移动的影响。１２只麻醉犬用自制微米缩窄器造成暂时性不同程度心肌缺血。以２ＤＥ短轴切面等分１２节段分别计测收缩末期Ｒ／Ｔｈ和半轴缩短率。在心肌缺血区，收缩末期Ｒ／Ｔｈ缺血前平均１．５０±０．７０％，缺血时增加至２．２０＋０．８％，再灌注后逐渐恢复正常；局部半径缩短率从正常时平均３８．１±８．２％减低至１．７±７．９％，再灌注后逐渐恢复到基础状态。实验发现收缩末期Ｒ／Ｔｈ和室壁增厚率及半轴缩短率各自相关良好（Ｒ＝－０．８８和０．７６）。结论：测定收缩末期Ｒ／Ｔｈ为定量局部左室收缩功能提供一种超声心动图指标，与现在的２ＤＥ方法比较，具有独特的判断标准并且不受心脏移动的影响。     

二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能

目的应用二维及M-型超声心动图技术评价艾滋病患者左心室收缩功能的变化。方法把人选的129例艾滋病患者，按病程进展分为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者组57例和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者组72例；另随机选取64例健康志愿者作为对照组。对3组研究对象的左室收缩运动进行二维及M-型超声心动图测量并作对比分析。结果HIV感染者和AIDS患者与对照组相比，左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、舒张期室间隔厚度（IVSTd）及其增厚率（△IVSTd％）、舒张期左室后壁厚度（LVPWTd）及其增厚率（△LVPWT%）均明显减低，左室舒张末期内径（LVIDd）、收缩末期内径（LVIDs）明显增大；AIDS患者与HIV感染者相比，EF、FS明显减低，LVIDd、LVIDs明显增大。结论艾滋病患者左室收缩功能发生了明显改变，随着病程进展，其受损程度逐渐加重。二维及M-型超声心动图技术在评估艾滋病患者左室收缩功能变化中具有重要应用价值。     

经胸多平面三维超声心动图与心室造影测量左室容量和收缩功能的对比研究

探讨经胸多平面三维超声心动图测量左室容量和收缩功能的可靠性。方法在２４例患者中进行经胸二维和经胸多平面三维超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏＶｉｅｗ计算机成像系统测量左室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＬＶＥＦ）,并与单平面左室造影所测结果对比。     

实时三维超声心动图评价轻度高血压病患者左心功能

目的 应用实时三维超声心动图技术评价轻度高血压病患者左心功能.方法 分别对50例正常人和81例高血压患者进行二维超声心动图及三维超声心动图检查.测量左室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数,左房收缩末容积.结果 二维超声测量的左室舒张末容积、收缩末容积、射血分数高血压病患者与正常组间无统计学差异.实时三维超声心动图测值与正常组比较,高血压组左室收缩末容积减低,左室射血分数升高.二维超声心动图测量左房前后径高血压组与正常组无统计学差异.实时三维超声心动图测量左房收缩末容积高血压组较正常组增加.结论 实时三维超声心动图技术较二维超声心动图更能够早期发现高血压病患者左心功能及结构的变化.     

实时三维超声心动图在正常人左心室容积及其收缩功能检测中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图(RT—3DE)测量左心室容积及其收缩功能的方法及可行性。方法 健康志愿者37例，应用矩阵换能器和实时三维成像软件采集三维图像，利用TomTec4D Cardio—View RTl．0软件测量左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV)，进而计算出左室射血分数(LVEF)。同时应用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson′s法和M型超声心动固Teichho1z法分别测量LVEF值。结果 通过RT—3DE重建的左室三维图像结构完整，采集时间短，内膜清楚可辨；3种方法的各项测值之间差异无显著性意义(P＞0．05)。RT—3DE测定的LVEF值与2DE测值有很好的相关性(r＝0．9342，P＜0．001)，与M型超声相比虽有相关性，但不如前二者显著(r＝0．8695，P＜0．05)。结论 实时三维超声心动图作为一种无创的新技术通过全容积成像方式可以快捷地从各方位清晰显示心脏立体结构，检测左室容积及其收缩功能，方法准确可行，有利于临床推广应用。     

室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左心室收缩功能变化的临床价值

目的探讨室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法 2型糖尿病组患者31例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量左室和室间隔相应参数,应用M型超声计算室壁中层缩短率(MFS)、应力相关MFS、左心室径线及圆周收缩末期应力,比较两组间左室结构和收缩功能指标即MFS、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS),并对糖尿病组MFS与左室心肌质量指数、糖化血红蛋白水平进行相关分析。结果与对照组比较,糖尿病组体质量指数、左室质量、左室心肌质量指数增加(P<0.05),MFS、应力相关MFS减低(P<0.01)。两组间左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、LVEF及LVFS比较,差异均无统计学意义。MFS与左室心肌质量指数呈负相关(r=-0.241,P<0.05),与糖化血红蛋白亦呈负相关(r=-0.414,P<0.05),且这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体质量指数的影响后仍然存在。结论 MFS是检测2型糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。     

室间隔缺损修补术前后左室三维容量的变化

本研究应用三维超声心动图测量左室容量，观察室间隔缺损（ＶＳＤ）术前和术后左室容量的变化，探讨三维超声心动图左室容量测定的准确性和重复性，为三维超声心动图左室容量测定的临床应用提供依据。对象为经食管和经胸超声心动图检查２８例ＶＳＤ，均为手术所证实。所有...     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

目的利用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能的变化,以提示心肌早期损害与否,为临床诊治提供参考。方法确诊为2型糖尿病的患者30例,正常对照组30例。于胸骨旁左室长轴切面测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVWTd),应用实时三维超声心动图全容积成像技术获得左室容积—时间曲线,计算出左室射血分数(LVEF),左室16、12、6节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD),以及最大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)。结果糖尿病组LAD、IVSTd、LVWTd,二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰峰值速度、E/A比值(E/A),以及左室心肌指数(LVMI)高于正常对照组(P﹤0.05),实时三维超声心动图测量LVEF糖尿病组低于正常对照组(P﹤0.05),糖尿病组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均高于正常对照组(P﹤0.05)。结论左室容积—时间曲线及参数可作为定量评估左室机械非同步运动的有效指标,实时三维超声心动图可以客观评价糖尿病患者早期左室局部收缩功能及运动同步性的异常。     

经胸三维超声心动图测定左室容量及收缩功能的临床应用

目的：探讨经胸三维超声心动图测量复杂型先心病患者的左室容量及收缩功能的可行性。方法：复杂型先心病患儿19例，应用HP5500型彩色多普勒超声心动图仪，通过手动控制探头采集三维数据，采用圆盘总和法（Disk summation）测量了左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射知分数（LVEF）。同时在二维引导下以M型超声心动图（Teichholtz）测量了上述指标，并应用心导管检查（Fick）测量了患儿左室的每搏量。结果：经胸M型超声心动图及心导管检查所测SV呈中度相关，r为0.88，而经胸三维超声心动图测量SV与心导管检查所测结果呈高度相关，r为0.90。经胸M型超声心动图与三维超声心动图所测LVEDV、LVESV、SV及LVEF显著相关，r分别为0.86、0.87、0.88和0.89，两者间有显著性差异。结论：经胸三维超声心动图测定复杂型先心病患者的左室容量和收缩功能是准确可行的。     

超声心动图评价心肌细胞移植对Wistar大鼠心肌梗死后左心室重构及心功能的影响

目的探讨心肌细胞移植对Wistar大鼠心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法50只雄性Wistar大鼠结扎冠状动脉左前降支成功建立慢性心肌梗死模型，随机分为试验组，即新生鼠心肌细胞移植组25只；对照组，即细胞培养液基质移植组25只。另设假手术组15只为正常对照。心肌梗死后4周和细胞移植后4周，采用高频超声心动图评价大鼠左室形态和功能。用免疫组化技术检测试验组移植细胞的存在。结果细胞移植后4周，与对照组相比，试验组左室收缩末期内径、舒张末期内径、收缩末期容积和舒张末期容积均显著缩小（P〈0．01），左室前壁舒张末期厚度明显增厚（P〈0．01），左室射血分数和缩短率显著升高（P〈0．01）。免疫组化显示试验组心肌瘢痕区边缘有BrdU阳性细胞存在。结论心肌细胞移植可逆转心肌梗死大鼠左室重构，改善左室功能。高频超声心动图为心肌细胞移植效果评价提供了有效实用的方法。     

M型超声心动图评价胎儿心房功能

目的 探讨M型超声心动图在正常胎儿心房功能检测中的应用价值。方法 将能清晰显示横位心尖四腔心标准切面的84例正常胎儿分为3组，Ⅰ组孕龄〈24周38例，Ⅱ组24～32周30例，Ⅲ组〉32周16例，采用M型超声心动图取胎儿横位心尖四腔心切面，采集左、右心房壁及房间隔的M型超声运动曲线图，检测左、右心房舒张末期内径（LAD、RAD）、收缩末期内径（LAS、RAS），并计算左、右心房短轴缩短率（LAFS、RAFS）。结果 （1）左、右心房壁运动均为心房收缩期向心腔内运动，心房舒张期呈离心运动；房间隔运动与左心房壁呈逆向运动，与右心房壁呈同向运动；（2）LAD、RAD、LAS及RAS随孕龄增大而增大（P〈0.01），LAFS、RAFS随孕龄增大而无明显改变，但LAFS明显高于RAFS。结论 胎儿期左右心房均有收缩功能，左心房功能占优势；M型超声心动图操作简单易行，是评价胎儿心房功能的重要方法。     

超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能价值

目的:探讨超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿治疗前、后左心功能的价值.方法:心内膜弹力纤维增生症患儿30例,经合理治疗后心功能均明显改善.应用超声心动图常规左室长轴M型测量患儿治疗前、后左室射血分数及短轴缩短率,应用脉冲多普勒和组织多普勒洲量二尖瓣口舒张早期血流频谱峰值速度E、二尖瓣口舒张末期血流频谱峰值速度A,计...     

应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量和功能的研究

目的应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量、容积和功能改变.方法在38例正常人、36例高血压无左室肥厚（NLVH）患者和31例高血压伴左室肥厚（LVH）患者中进行了超声心动图检查.应用二维超声双平面Simpson法测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和射血分数（EF）,实时三维超声测量左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）, 左、右心室容积、左房最大容积（Vmax）、最小容积（Vmin）及Vmin/Vmax.结果应用实时三维超声心动图16平面、8平面法、4平面法与2平面法、二维超声双平面Simpson法测量的左室EDV、ESV、EF各组测值之间差异有统计学意义.应用RT-3DE 16平面法测量的LVM、LVMI低于M型超声测值.与对照组比较,高血压NLVH组、LVH组三维超声测量的左室EDV、ESV均显著增高,高血压LVH组左室EF减低;高血压LVH组、NLVH组右室EDV、ESV均较对照组增大,两组左房Vmax、Vmin增加,LVH组Vmax/Vmax增加.结论实时三维超声技术能够定量评价高血压病患者左、右心室及左房容积和功能,测量左心室质量.     

左室中段室壁缩短率早期评价高血压患者左室舒张功能

目的　评价左室中段室壁缩短（ｍｉｄｗａｌｌｆｒａｃｔｉｏｎａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ,ＭＦＳ） 率评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法　对２９２ 例原发性高血压患者进行二维及多普勒超声心动图观察,比较常规测量左室射血分数（ＥＦ）,短轴缩短率（ＦＳ）及左室中段室壁缩短率与左室舒张功能的关系。结果　分别以左室肥厚和左室向心性重构分组,发现左室中段室壁缩短率在肥厚组（Ｐ＝０ ．０１１３） 和向心性重构（ Ｐ＝ ０．００００１） 组明显降低,与舒张功能的改变一致,ＥＦ,ＦＳ在分组比较中无显著差异。多元逐步回归分析结果显示：左室中段室壁缩短率ＭＦＳ较ＥＦ,ＦＳ与舒张功能的关系更为密切。结论　超声测量左室中段室壁缩短率对于早期评估高血压患者舒张功能降低具有重要价值。