Budd－Chiari综合征的超声分型诊断

本文报告了经手术及下腔静脉造影证实的９８例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征。根据病因及声像图特征将其分为六型，即肝静脉阻塞、下腔静脉隔膜状阻塞、下腔静脉狭窄、下腔静脉闭塞、下腔静脉血栓形成、外源性下腔静脉狭窄型。分析了各型的超声诊断特点。作者认为此病的超声分型诊断有助于提高本病的诊断准确率，可作为筛选和诊断本病的常规方法。     

彩色多普勒及B型超声诊断Budd—Chiari综合征

本文报告经手术及下腔静脉(IVC)造影证实的Budd-Chiari综合征(简称BCS)45例的超声显象及彩色多普勒所见,并与41例正常人对照分析。 BCS组45例,男30例,女15例,年龄9～36岁,平均32岁。病程1月～12年。临床表现腹胀、腹痛43例,呕血,黑便6例,体壁静脉曲张29例,下肢静脉曲张15例,肝大42例,脾大31例,腹水19例。手术证实39例,其中经胸根治术31例,气囊扩张术4例,转流术4例。IVC造影证实6例。最后诊断     

双工多普勒超声对Budd—Chiari综合征血流动力学的研究

对１１例Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征患者病损血管的血流动力学改变状况应用双工多普勒超声进行了检测。结果显示；Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征病损血管的血流双工多普勒超声检测显示有血流方向、速度、血流性质以及频谱形态等一系列改变。双工多普勒超声可以无创地获取Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征血流动力学改变的信息，准确反映下腔静脉、肝静脉和门静脉内的血流循环状态，它对临床的病情分析、诊断、治疗和疗效判断均有重要的临床价值。     

1例Budd—Chiari综合征患者肿瘤标志物的变化

金黄色葡萄球菌ＤＮＡ多采用经典的溶菌酶、酚、氯仿提取法 ,但是获取的ＤＮＡ量较少。我们参照文献报道[1] 的方法加以改良 ,建立一种ＤＮＡ制备方法。介绍如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　临床分离到的细菌 ,经形态学、生化反应鉴定为金黄色葡萄球菌。1 2　主要试剂　 2 0ｍｍｏｌ/ＬＴｒｉｓ ＨＣｌｐＨ 8 0缓冲液 ;溶菌酶、ＳＤＳ、蛋白酶Ｋ(均为Ｓｉｇｍａ公司生产 ) ;丙酮 ;ＴＥ缓冲液 :10ｍｍｏｌ/ＬＴｒｉｓ ＨＣｌ(ｐＨ 7 4 ) ,1ｍｍｏｌ/ＬＥＤＴＡ(ｐＨ 8 0 ) ;裂解液 :含 10 0ｇ/ＬＳＤＳ的ＴＥ缓冲液。1 3　方法　自血平皿…     

Budd—Chiari综合征的超声诊断

布-加氏综合征（Budd—Chiaris、ndronle,BCS）是因肝静脉和／或下腔静脉阻塞或狭窄导致窦后性门脉高压的一组临床综合征。     

家族性Budd—Chiari综合征的3年随访

目的：探讨家族性Budd-Chiari综合征（BCS）的病因。方法：对同胞史妹先证者及其家族三代共26人进行病因调查、超声波检查、血管造影、肝功能检查,同时进行3年随访。结果：3年来,该家族26人中2例先证者由经皮腔内血管成形术（PTA）治愈后,1例一直保持正常。1例于手术1年后下腔静脉金属支架下方2cm处开始狭窄,1例右肝静脉轻度狭窄者未发展成BCS;新发现1例肾结石,1例尾骨坏死,结论：家族性BCS可能与遗传缺陷有关,1例右肝静脉轻度狭窄者尚未发展成为BCS,PTA是治疗BCS物首选方法,但应预防再度狞,下肢静脉曲张不一定是家族性BCS物诱因。     

不同类型的Budd—Chiari综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd—Chiari综合征的介入治疗方法,评价经皮穿刺血管成形术、内支架植入术及血管内溶栓术治疗Budd—Chiari综合征的价值。方法7年中诊治Budd—Chiari综合征患者89例。针对不同的类型分另行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉球囊扩张联合血管内支架植入术、经颈静脉肝静脉成形术、经皮经肝联合经颈静脉行肝静脉成形术、下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架植入术等介入治疗方法。结果介入治疗Budd—Chiari综合征的总的成功率为96％,术中无一例死亡及肺栓塞等并发症发生。严重的并发症包括误穿心包导致心包填塞和血管内支架脱落进入右心房。结论Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗;Ⅰb型宜用TIPPS治疗,而Ⅳ型宜采用PTA加支架置入治疗;Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的;B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

Budd—Chiari综合征的超声分型诊断

本文报告了经手术及下腔静脉造影证实的９８例Ｂｕｄｄ－Ｃｈａｒｉ综合征。根据病因及声像图特征其分为六型，即肝静脉阻塞、下腔静脉隔膜状阻塞、下腔静脉狭窄、下腔静脉闭塞、下腔静脉血栓形成、外源性下腔静脉狭窄型。分析了各型的超声诊断特点，作者认为此病的超声分型诊断有助于提高本病的诊断准确率，可作为筛选和诊断本病的常规方法。     

Budd─Chiari综合征经皮腔内血管成形术的护理

本文通过４例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征经皮腔内血管成形术患者的护理，认为：（１）术前心理护理及改善营养状况，为手术创造条件；（２）术中严密观察心率、心律、呼吸、脉搏、血压、意识，确保手术安全进行。（３）术后防止出血、栓塞、感染及水电解质酸碱失衡的发生确保手术成功。     

Budd—Chiari综合征诊断探讨

Budd-Chiari综合征（BCS）系由肝静脉和／或肝段下腔静脉阻塞引起门脉高压和／或下腔静脉高压临床表现的一种综合征.本病常被误诊，现就诊断进行探讨。1典型病例例1男，58岁。因双下肢浮肿1年，加重并腹胀3个月入院。无腹痛、呕吐和黄疸，无肝炎及嗜酒史。当地医院按肝硬化治疗1年，无效。查体：无黄集、肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹膨隆，侧胸腹壁见浅静脉曲张，血流方向自下而上，上腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性，双下肢浮肿，浅静脉曲张。辅助检查：血、尿、粪常规正常，血清转氨酶、白蛋白、胆红素正常，乙肝表面抗原阳性。门…     

Budd-Chiari综合征肝静脉病变的超声分型诊断

目的：探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（Ｂ－ＣＳ）的肝静脉病变特点。方法：对１２５例Ｂ－ＣＳ患者的肝静脉声像图进行分析,全部病例均经下腔静脉造影、选择性肝静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影证实并行手术或介入治疗。结果：根据病因及声像图表现将其分为五型,即隔膜阻塞、节段阻塞、长段闭塞、血栓形成及外压性肝静脉阻塞型。结论：超声检查可显示主肝静脉阻塞部位、程度、范围及侧支循环状态,对Ｂ－ＣＳ的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义,是筛选和诊断肝静脉阻塞型Ｂ－ＣＳ的首选方法。     

临床护理路径在介入治疗Budd—Chiari综合征中的应用研究

[目的]探讨临床护理路径在介入治疗Budd—Chiari综合征（BCS）病人中的应用效果。[方法]选择2007年5月2008年11月在我院行BCS介入术病人160例,随机分为两组,实验组80例,对照组80例。实验组按设计好的BCS路径表进行治疗和护理。对照组按常规模式诊断、计划、实施、评价进行治疗和护理。[结果]实验组住院总费用、床位费、治疗费、检查费、住院总天数均比对照组低,满意度较对照组升高。[结论]在BCS介入治疗中应用临床护理路径可明显减低医疗费用、缩短住院天数、降低并发症发生率、提高病人满意度、增加了护理人员对疾病相关知识掌握度以及对专科知识的学习。     

二维及彩色多普勒超声诊断Budd—chiari综合征

目的探讨应用二维超声及彩色多普勒血流显像对Budd—chiari综合征的诊断依据。方法本组47例均采用二维及彩色多普勒检查并经手术及下腔静脉造影证实。结果47例中单纯肝静脉阻塞4例（8．5％），下腔静脉隔膜阻塞9例（19．1％），下腔静脉狭窄20例（42．6％），下腔静脉闭塞8例（17．0％），下腔静脉血栓4例（8．5％），肝右叶肿瘤压迫、下腔静脉内瘤栓形成者2例（4．3％）。下腔静脉狭窄者内径为0．5～1．2cm，管壁局限性增厚、僵硬，狭窄远端可有明显扩张2．3～2．5cm。下腔静脉内隔膜阻塞显示下腔静脉上段向腔内突出的隔膜状回声带，中央有孔者6例，中央无孔者3例，隔膜厚度3～7mm，彩色多普勒血流显像，在肝静脉及下腔静脉不完全性梗阻病例显示高速血流束，呈五彩镶嵌色，腔内显示血流充盈缺损。下腔静脉及肝静脉完全梗阻时，不显示血流信号。结论B—CS病因较复杂，临床表现缺乏特异性，临床诊断较困难，由于超声具有简便、显示率高、无创伤性的优点，可以成为本病的首选诊断方法。     

Budd-Chiari综合征的彩超诊断与应用

目的 探讨彩色多普勒（CDFI）在布加氏综合征诊断与应用的价值。方法 回顾性分析9例布加氏综合征的超声检查和下腔静脉造影，并与手术结果对照。结果 9例病例中超声检查与下腔静脉造影结果基本相符，并得到手术证实。结论 彩色多普勒超声检查可作为布加氏综合征的首选诊断方法，能清楚显示狭窄的部位、类型，指导临床治疗和观察手术效果。     

彩阶超声在Budd—Chiari综合征诊断中的应用研究

本文报告36例Budd—Chiari综合征的彩阶与灰阶超声对比检查结果,全部病例均经下腔静脉造影和手术证实。结果表明,彩阶超声能够增加图像信息量,改善视觉分辨力,对低弱回声和隔膜病变的显示效果优于灰阶超声,可用作超声诊断Budd—Chiari综合征的补充观察方法。     

肝癌合并Budd-Chiari综合征的介入诊断和治疗

目的：研究肝癌合并Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断方法及其介入治疗效果。方法：回顾性分析３０例合并Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果。结果：在１３００例肝癌患者中发现３０例合并Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征,临床主要为腔静脉高压表现;２８例为单纯下腔静脉狭窄,２例合并肝静脉狭窄。经放置金属内支架后,３０例狭窄血管均获再通。结论：Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征可     

血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征血流动力学障碍的研究

目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者血流动力学 (压力、血流速度及血流量 )障碍及其与正常对照的差异。方法　使用血管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 (IVC)和 (或 )肝右静脉 (RHV )介入治疗(PTA)前后血流速度及血流量的变化进行检测 ,并以 10例正常人的相应数据作为对照。结果　PTA前 ,BCS患者RHV和IVC的平均峰值流速 (APV)明显低于正常组 [RHV :( 5 .0 5± 3.6 9)cm/svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P <0 .0 0 1;IVC :( 3.0 2± 6 .87)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm /s ,P <0 .0 0 1]。PTA后 ,BCS患者APV显著增加至正常 ,但与对照组比较差异无显著性意义 [IVC :( 2 4.83± 11.34)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm/s ,P >0 .1;RHV :( 16 .13± 10 .5 6 )cm /svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P >0 .1) ] ;而血流量增加更明显 ,和对照组比较差异有显著性意义 [IVC :( 4 914 .79± 937.5 2 )ml/minvs ( 385 6 .96± 376 .92 )ml/min ,P <0 .0 1;RHV :( 90 2 .6 3± 5 12 .37)ml/minvs( 6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min ,P <0 .0 1) ]。结论　BCS存在严重的血流动力学紊乱状态 ,PTA后IVC、RHV血流动力学指标大致恢复正常。     

应用多普勒超声检测介入术后的Budd-Chiari综合征

目的：了解Budd-Chiari综合征介入术后血管形态和血流动力学改变。方法：195例Budd-Chiari综合征患者于介入术后1－3周,应用二维超声和彩色多普勒超声对球囊扩张处及血管内支架的血流状况进行观察。结果：肝脏脾脏缩小,肝尾叶缩小最为明显,门静脉、脾静脉血流量减少。球囊扩张术后的隔膜缩短或断裂,血流多数通畅。血管支架表现为直筒型、喇叭型和哑铃型,前者支架内血流多数表现为层流,而后两者支架内多数表现为湍流或涡流。结论：彩色多普勒超声可作为Budd-Chiari综合征介入术后观察疗效的首选检查方法。