系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多系统损害的自身免疫病，心脏是其损害的靶器官之一。SLE心脏病变以心包炎最常见，还可累及心内膜、心肌、冠状动脉及心脏传导系统。SLE的心脏瓣膜病变表现为瓣膜赘生物、瓣膜增厚，特征性“疣状心内膜炎”由Libman和Sacks于1924年首先描述，又称为Libman-Sacks心内膜炎，是一种发生在心内膜上的多发性非细菌性疣状赘生物，可侵犯心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣为多见。临床上Libman-Sacks心内膜炎的发生率为15％～60％，而尸检报告可达74％。SLE的心脏瓣膜病变严重时可有瓣膜狭窄或关闭不全，若出现心功能不全，是预后不良的重要指征。本文就有关SLE的心脏瓣膜病变作一综述。     

系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

目的 探讨心脏瓣膜病变与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人的其他临床特征和某些并发症之间的联系。方法 １０４例ＳＬＥ病人行超声心动图（ＵＣＧ）检查和有关狼疮的临床和实验室评价,ＵＣＧ检查结果与８０名健康体检人员ＵＣＧ检查结果进行对比。ＳＬＥ病人和健康体检者随访约４年。结果 ＳＬＥ病人在初次和随访ＵＣＧ中,瓣膜病变见,发生率分别为３８％和３６％。其中瓣膜增厚发生率最高,其次为瓣膜反流和赘生物。随访中瓣膜病     

有临床表现的系统性红斑狼疮心脏瓣膜病变一例

患者：女,３８岁。主诉大小关节疼痛６个月,发热、胸闷、心悸２个月余。１９９８年３月起先后出现近端指间、腕、肘、肩、膝、踝关节疼痛,呈对称性,受累关节无明显肿胀。７月初出现畏寒、发热,体温波动在３８～３９－５℃之间,青霉素治疗无效。自觉胸闷、心悸,活动后加重。门诊诊断为风湿性心脏病,给予地高辛、消心痛、依那普利、贝诺酯治疗。症状逐渐加重,于１９９８年９月２４日收住院。入院后不规则发热、心慌、胸闷、气急加重,强迫半卧位,两肺底部出现细湿口罗音,心率１１０次／分,律齐,心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音３…     

系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

目的　探讨心脏瓣膜病变与系统性红斑狼疮 (SLE)病人的其他临床特征和某些并发症之间的联系。方法　 10 4例SLE病人行超声心动图 (UCG)检查和有关狼疮的临床和实验室评价 ,UCG检查结果与 80名健康体检人员UCG检查结果进行对比。SLE病人和健康体检者随访约 4年。结果　SLE病人在初次和随访UCG中 ,瓣膜病变常见 ,发生率分别为 38%和 36 %。其中瓣膜增厚发生率最高 ,其次为瓣膜反流和赘生物。随访中瓣膜病变经常发生变化。瓣膜病变的存在与否与SLE病人的病程、狼疮活动、病情严重程度以及治疗方案无关。随访中有瓣膜病变的SLE病人的并发症(包括中风、外周栓塞、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎和死亡 )发生率为 2 8% ,而无瓣膜病变者仅为 11%。结论　SLE病人瓣膜病变多见、易变 ,瓣膜病变的发生与病人的并发症发生率有关 ,而与病人的上述临床特征无关     

系统性红斑狼疮心脏瓣膜损害二例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一个累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，心脏也是其重要的靶器官，但累及心脏瓣膜的发生率不高。现将临床工作中遇到的两例报告如下：     

系统性红斑狼疮心脏受累

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是以产生大量自身抗体为特征的一种多系统受累的结缔组 织病。20 世纪初即开始报道有狼疮相关的心脏受累。狼疮心脏受累的表现是多样的,可影响到心脏的任何一个结 构。SLE 的短期心脏并发症有心包炎、心肌炎、心瓣膜损伤、心脏传导系统,长期心脏并发症可表现为冠脉血管性疾 病。此外SLE 女性患者的胎儿或新生儿有心脏传导系统异常的风险。心脏超声在探测心脏异常,尤其是轻度心包炎、 瓣膜损伤及心肌异常方面是一种敏感而又特异的检查。SLE 患者要定期复查心脏超声,以便及早发现异常,并采取 有效的措施防止疾病进展。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）的心脏受累表现，并分析年龄、性别，病程及抗心磷脂抗体（ACL）与SLE心脏损害的相关性。方法：回顾性总结分析1998年9月至2000年8月我院诊断SLE的入院病人272例，结果：272例SLE病人中145例（53．3％）具有心脏损害，10例病人具有心脏病相关症状（6．7％），心脏损害包括心电图（ECG）ST－T异常61例（42．1％），心包积液60例（41．4％），肺动脉高压23例（15．9％），心肌损害22例（15．2％），心律失常20例（13．8％），瓣膜病19例（13．1％），左心耳血栓1例（0．6％）。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄，性别差异无差异性（P＞0．05，病程差异有显著性（P＜0．01），ACL阳性组与阴性组瓣膜损害发生率差异有显著性（P＜0．01），结论：SLE可以累及心脏各个部分，其中以ECC ST－T缺血性改变和心包受累最为常见。SLE累及心脏时多属无症状型，SLE心脏损害与病程有关，抗心磷脂抗休与心脏瓣膜损害关系密切。     

系统性红斑狼疮105例心脏病变分析

为了提高对系统性红斑狼疮 (systemic lupuserythem alosas,EL E)对心脏损害的认识 ,提高诊治水平 ,作者对 10 5例 SL E分两个时间段进行分析比较。1　对象和方法1.1　对象　 A组 :1994～ 1998年连续住院 SL E患者 42例 ,男 5例 ,女 37例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 2 8岁 ,病程 10 d～ 9年 ,平均 2 .5年。 B组 ,1989～ 1994年住院患者 6 3例 ,男 9例 ,女 5 4例 ,年龄 14～ 5 7岁 ,平均 31.5岁 ,病程 10 d～ 10年 ,平均 2 .3年。1.2　方法　 A组 :所有患者均由心脏专科医生详细访问病史 ,症状及体格检查 ,凝有心脏变化的病例作彩色多普勒…     

系统性红斑狼疮患者抗心肌抗体与心脏病变的相关性研究

目的了解抗心肌抗体(AMA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者出现心脏病变的相关性。方法随机选取2004年8月至2006年12月山东大学山东省立医院风湿免疫科收治的女性SLE患者160例,所有患者均未应用免疫抑制剂及大剂量激素治疗,并排除原发性心脏病、肺源性心脏病和先天性心脏病。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其血清AMA,并按其检测结果分为AMA阳性组56例和AMA阴性组104例。同时记录患者发病年龄、心脏病变情况及抗核抗体(ANA)等自身抗体的测定结果。结果AMA阳性组中24例出现心脏病变,占42.9%。而AMA阴性组中17例出现心脏病变,发生率为16.3%,明显低于阳性组(P<0.05)。AMA阳性组抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体及抗核小体抗体(AnuA)的阳性率明显高于AMA阴性组(P<0.05)。AMA阳性组中,外周血白细胞、C3、C4均有不同程度下降,但2组间差异无显著性意义。结论AMA阳性组患者心脏病变的发生率远高于AMA阴性组,提示SLE患者心脏病变的发生与AMA可能存在相关关系。     

系统性红斑狼疮的肾脏血管病变

系统性红斑狼疮的肾脏血管病变陈惠萍曾彩虹关键词系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾脏血管病变中图法分类号Ｒ５９３．２４１南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）肾脏血管病变是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者常见的并发症，然而由于狼疮性肾炎（ＬＮ）...     

系统性红斑狼疮患者发生心脏瓣膜病变的临床预测因素的研究

目的分析SLE患者发生心脏瓣膜病变的临床、超声特点及其临床预测因素。方法选取2019年1月至2022年10月我院经超声心动图首次明确诊断的SLE心脏瓣膜病变患者58例, 并按性别、年龄以1∶2匹配该院同期收治的经临床初次确诊系SLE未发生心脏瓣膜病变患者作为对照组, 收集患者入院24 h内的临床超声资料。采用Cox比例风险回归进行分析。结果①瓣膜病变组58例患者中, 瓣膜增厚伴反流50例。瓣膜病变以二尖瓣受累最常见, 其次是主动脉瓣;②SLE合并心脏瓣膜病变组的CRP、狼疮抗凝物比值(SLC-R)、免疫球蛋白A(IgA)和抗心磷脂抗体IgG型(aCL-IgG)比例比对照组高[CRP:60.3%与30.4%, χ2=10.54, P=0.001;SLC-R:63.8%与19.8%, χ2=33.08, P<0.001;IgA:27.6%与22.4%, χ2=16.04, P<0.001;aCL-IgG:27.6%与2.6%, χ2=24.84、P<0.001];③多因素Cox回归分析显示CRP[HR(95%CI)=2.641(1.499, 4.654), P=0.001...     

系统性红斑狼疮心脏损害的超声改变

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病。研究表明,ＳＬＥ尸检心脏受累率最高甚至可达１００％。而临床上多数患者呈亚临床进展而致活体狼疮性心脏损害难以估价。超声心动图作为一项无创性检测技术,可定量显示心脏的形态学、血液动力学和心功...     

系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析

心脏损害是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)仅次于感染和肾功能衰竭的重要死亡原因之一[1] 。为加强认识 ,提高诊治水平 ,对 170例ＳＬＥ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 7月至 1998年 6月连续住院ＳＬＥ45例为Ａ组 ,男 7例 ,女 38例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 2 8 2岁 ,病程 10ｄ～ 11年 ,平均 2 4年。 1990年 1月至 1996年 6月连续住院ＳＬＥ 12 5例为Ｂ组 ,男 18例 ,女 10 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 2 9 7岁 ,病程 10ｄ～ 10年 ,平均 2 1年。1 2　方法 :Ａ组 :所有病人由心脏专科医生详细询问病史、症状及体…     

系统性红斑狼疮患者心脏受累的心电图改变

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏损害心电图检查的临床意义。方法收集2007年4月至2008年1月入住我院风湿免疫科的60例SLE患者的心电图资料和超声心动图检查结果,进行回顾性分析。结果 60例确诊SLE患者,没有心脏受累症状者52例,但心电图检查发现31例有心电图改变,阳性率51.7%,47例患者进行了心脏超声检查,发现39例心脏结构或功能改变,阳性率83.0%。结论 SLE患者常规心电图检查,可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变,进一步做心脏超声等检查,以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度,为治疗提供重要的早期诊断方法。     

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的诊断及治疗

目的 对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患中枢神经系统病变（ＣＮＳ）的诊治经验进行总结,方法 对北京协和医院１７１例有ＣＮＳ的ＳＬＥ住院病例进行回顾性分析。结果（１）１７１例发病时ＳＬＥ病程为（２．２１±１．８７）年,１６３例（９５．３％）伴狼疮活动;（２）１５１例行脑脊液检查,异常１３８例（９１．４％）。其中蛋白,压力及白细胞增高分别为１１３．６９及５１例,糖降低仅６例;（３）对有ＣＮＳ的ＳＬＥ,头     

以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,中枢神经系统、血液系统等,以心脏损伤为主要表现的较罕见。本文报道1例以心脏损伤为主要表现的系统性红斑狼疮。     

系统性红斑狼疮心脏受累的心脏磁共振评价进展

系统性红斑狼疮心脏受累可表现为心包炎、心肌炎和冠状动脉疾病等,其临床症状具有非特异性及隐匿性,是导致患者发病率和死亡率增加的重要因素.多序列心脏磁共振成像,包括新的定量序列T1 mapping和T2 mapping,可准确评价心脏功能和心肌组织特征,对系统性红斑狼疮患者心脏受累的早期识别、治疗方案制定、疗效评价及预后评...     

系统性红斑狼疮心脏损害79例异常心电图分析

目的探讨系统性红斑狼疮患者心脏损害时的心电图表现,并分析年龄、性别、病程对心脏损害的影响。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月中山市博爱医院诊断为系统性红斑狼疮的153例患者的临床资料,着重分析心电图资料。结果153例患者中79例(51.6%)具有心脏损害的异常心电图表现,其中窦性心动过速20例(25.3%),ST-T改变25例(31.6%)。9例患者具有心脏病相关症状(11.4%)。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);心脏损害组病程明显高于无心脏损害组,差异有统计学意义[22(9～43)个月vs.13(2～25)个月,Z=18.972,P<0.01]。结论系统性红斑狼疮可以累及心脏各个部分,其中以心电图窦性心动过速和ST-T缺血性改变最为常见;累及心脏时多属无症状型;心脏损害与病程有关。