某地区896例金黄色葡萄球菌的临床感染分布与耐药性分析

目的：了解2011年1月至2013年12月本院分离的896例金黄色葡萄球菌的临床感染分布及耐药性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,本院临床送检标本中896例金葡菌的感染分布情况及耐药性,重点关注对万古霉素的敏感性。结果896例金葡菌感染主要分布于呼吸内科病区、重症监护病区和腹外病区。标本来源以痰和脓液为主。此896例金葡菌中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)444例,占49.6%,未见对万古霉素耐药的金葡菌,万古霉素MIC达0.5μg/ml的金葡菌从2011年的38.9%上升至2013年的49.9%,MIC达2μg/ml的金葡从32.5%下降为19.4%。结论金葡菌感染多为重症监护病区及呼吸内科患者,MRSA比例有下降趋势,临床分离金葡菌对一部分常用抗菌药物敏感性有所上升。     

万古霉素及利奈唑胺对体内不同部位金黄色葡萄球菌感染的抑菌效果研究

[目的]比较万古霉素及利奈唑胺在体内不同部位金黄色葡萄球菌（SA）感染取样的最小抑菌浓度（MIC）及抑菌效果.[方法]检测万古霉素和利奈唑胺对115株不同部位（痰、血及伤口渗出液）分离出的SA包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的MIC值.[结果]MRSA检出率为64.3%.万古霉素及利奈唑胺对所有SA敏感.万古霉素在痰、血及伤口渗出液中的SA的MIC ≤0.5 μg/mL的比例分别为77.8%、51.5%及40.5%.利奈唑胺在痰、血及伤口渗出液中的SAMIC ≤2 μg/mL的比例分别为82.2%、87.9%及91.9%.[结论]万古霉素在治疗呼吸道SA感染较血行及皮肤软组织SA感染的效果好,利奈唑胺组在治疗皮肤软组织SA感染优于呼吸道及血行SA感染,在皮肤软组织SA感染中利奈唑胺可作为临床的首选.     

葡萄球菌对糖肽类抗生素敏感性的调查

为了解本地区葡萄球菌药敏变迁情况 ,我们检测了 4年来从临床标本分离的 485株葡萄球菌对糖肽类等常用抗菌药物的敏感性。一、材料和方法1.菌株来源 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月从住院患者的临床标本中分离到葡萄球菌 485株 ,其中从痰液分离 2 42株、脓液 86株、静脉插管 48株、血液 3 9株、尿液 3 3株、前列腺液2 9株、胸腹水 8株。2 .药敏纸片 :替考拉宁 ( 3 0 μg)、万古霉素 ( 3 0 μg)为英国Oxiod公司产品。青霉素G、氨苄西林、派拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、红霉素、利福平、TMP/SMZ、庆大霉素…     

儿童葡萄球菌肺炎26例的临床分析

目的：探讨儿童葡萄球菌肺炎的临床特点。方法：回顾分析经临床确诊的26例葡萄球菌肺炎临床表现和胸部X线特点。结果：双侧19例，单侧7例；血运性15例，原发性11例；金黄色葡萄球菌19例(血浆凝固酶均为阳性)，7例为(白色)表皮葡萄球菌。结论：葡萄球菌肺炎目前仍然是病情变化迅速、损害广泛、死亡率高的一种肺炎。白色表皮葡萄球菌致病性不容忽视。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药机制的研究进展

万古霉素是治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物，随着临床万占霉素用量增加而产生的万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌感染使治疗变得十分困难，引起医学界的广泛关注。现就金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药机制作一综述。     

2例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析

２例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析广东省东莞市太平人民医院（５１１７６１）杨泰盛，何洪标表皮葡萄球菌可引起泌尿道感染，特别是男性生殖系统感染［１］。表皮葡萄球菌泌尿道感染与慢性淋菌尿道炎、慢性非淋菌尿道炎症状相似，易引起误诊。笔者所遇２例，较长时期被...     

金黄色葡萄球菌感染13例临床分析

金黄色葡萄球菌是人类最重要的化脓性细菌,也是葡萄球菌属的模式代表菌种。它产生的毒素、酶种类多,毒力强,临床感染形式多样。本文收集整理了作者近年来在工作中遇到的13例金黄色葡萄球菌感染病例,总结分析如下：     

万古霉素长疗程治疗1例重度耐甲氧西林葡萄球菌感染患者不良反应的观察及护理

万古霉素为一种糖肽类抗生素 ,用于革兰氏阳性菌的感染 ,包括耐甲氧西林葡萄球菌的感染[1 ] ,由于担心它的毒副不良反应对机体的影响 ,常常限制了它在临床上的使用 ,尤其是长期应用。 2 0 0 0年 3月 ,我科收治了 1例肺部重度耐甲氧西林葡萄球菌并白色念珠球菌感染的患者 ,不间断使用万古霉素 6 3天 ,用药期间对其肝、肾功能及血药浓度进行监测 ,及时调整药量及给药时间 ,经过精心的治疗和护理 ,患者痊愈出院。1　病例介绍患者 ,男 ,5 7岁 ,支气管哮喘史 5 6年 ,1 999年 1 2月行右肺囊肿切除、肺大疱结扎术 ,术后 4 8天痊愈出院。 2 0 0 0年 …     

葡萄球菌感染的耐药性监测和治疗对策

目的：了解葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生索。方法：用VITEK-32、GPI、GPS-107进行菌种鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测和药敏实验。结果：188株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）136株，其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）120株，检出率为88．2％。MRS对万古霉索、呋喃妥因100％敏感，对利福平敏感性高。结论：我院MRS检出率较高，应重视对MRS耐药性的监测，治疗由MRS菌株引起的严重感染应首选万古霉素。     

老年肺部感染的特点及治疗策略（附76例临床分析）

分析76例老年肺部感染的临床表现,发现有明显的特征性.老年肺部感染在老年感染性疾病急诊患者中占首位(56.9%)且为主要死亡原因(74.5%).本文对我院干部病房近3年来60岁以上76例以肺部感染为主要诊断的住院患者在临床特点、早期诊断及治疗策略上分析如下.     

肠球菌感染的临床调查

目的：了解肠球菌所致感染的概况及其对抗菌药的敏感性。方法：调查与分析复旦大学附属华山医院1998年6月～1999年3月临床分离获肠球菌住院患的临床资料,用KB法测定细菌药敏。结果：116例患中,属医院感染、院外感染分别为37和13例,带菌66例,感染部位多为尿路(64％)、次为腹腔(18％),粪肠球菌(64％)多于屎肠球菌(36％)。患严重基础疾病、接受介入诊疗操作、应用广谱抗菌药可能是肠球菌医院感染的危险因素。药敏结果显示：氨苄西林、万古毒素对肠球菌抗菌活性相对较高,抑菌率分别为75．8％和96．9％,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论：肠球菌已成为医院感染患主要病原菌之一,及时、合理诊治是治愈该类感染的关键。     

鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅内葡萄球菌感染

目的:探讨应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法:对30例颅内葡萄菌感染患者,腰穿后鞘内注入生理盐水10mL+万古霉素,1次/d;剂量从5、10、15、20、25、30、35mg逐日递增,疗程7d。同时静脉滴注万古霉素500mg全身用药,8h1次;在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果:万古霉素鞘内注射治疗前观察指标升高,治疗2～3d后逐渐下降,第6～7d颅内压降低、体温、脑脊液生化及常规指标恢复正常,脑脊液细菌培养阴性;治疗前、后对比各指标有明显差异(P<0.05或P<0.01),无明显毒副作用。结论:应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内感染切实可行的方法。     

502株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解2011年1月至2012年8月该院分离的金黄色葡萄球菌的耐药性以及对万古霉素的敏感性趋势.方法 对该院2011年1月～2012年8月从各类标本分离出的502株金黄色葡萄球菌药物敏感性测定结果进行回顾性统计分析.结果 未见对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌,而对青霉素G基本耐药;两年来克林霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲恶唑等多种抗菌药物敏感性有所上升;万古霉素MIC达0.5 μg/mL的金黄色葡萄球菌从2011年的34.7％升至2012年的47.7％,MIC达2μg/mL的菌株则从29.8％下降为16.3％.结论 临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性有所上升,这与近年来医疗系统对细菌耐药性的高度重视以及规范使用抗菌药物的落实到位密不可分.     

216例葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的探讨该院近2年葡萄球菌感染分布及耐药性特点。方法对2005～2006年自该院患者标本分离的葡萄球菌及耐药性资料进行回顾性分析。结果共分离葡萄球菌216株,包括金黄色葡萄球菌90株（41．7％）及凝固酶阴性葡萄球菌126株（58．3％）,感染分布以伤口（40．7％）、呼吸道（21．8％）及血液（17．6％）为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为72．2％及81．7％,除万古霉素、替考拉林、呋哺妥因及青霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株（P〈0．05）,且呈现多重耐药,对万古霉素、替考拉林及呋哺妥因未产生耐药性。结论微生物室应高度重视MRS株检测,为临床合理应用抗生素及防止医院感染提供依据。     

123例葡萄球菌感染临床分析

我科对本院2002年1～6月葡萄球菌感染的病人进行调查,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 我们采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,及时下病区观察并采样。123例病人中男82人,女41人,年龄2～81岁。     

头孢拉定治疗呼吸道感染82例

我院于1993年3月～12月使田头孢拉定(Cephradine)治疗呼吸道感染82例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为住院患者,男性58例,女性24例;年龄18～75岁。82例患者中肺癌伴感染38例,结核继发感染15例,肺炎12例,慢阻肺感染8例,肺脓肿5例,支扩伴感染4例。82例患者中除少数初治外大多数在当地经过抗感染治疗。     

葡萄球菌感染的临床分布及耐药性

目的调查葡萄球菌的感染的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对588株临床分离的葡萄球菌的药敏实验结果进行回顾性分析.结果葡萄球菌耐药率低的抗生素是万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平,耐药率＜10%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77%,耐甲氧西林葡萄球菌显示多重耐药.结论葡萄球菌在临床感染中占有非常重要的地位.凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药情况严峻,万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平等抗生素对MRCNS有良好的抗菌作用.     

ICU两种常见葡萄球菌感染的耐药性

对我院ICU65株常见两种葡萄球菌感染的耐药情况总结如下。     

万古霉素治疗新生儿凝固酶阴性葡萄球菌感染的疗效及肾毒性评价

52例新生儿 ,男 32例 ,女 2 0例 ,发病年龄 12小时～11日 ,平均年龄 4 5日。均经血培养确诊为凝固酶阴性葡萄球菌败血症和痰培养确诊为凝固酶阴性葡萄球菌肺炎。发热 12例 ,体温不升 7例 ,皮肤、巩膜黄染 2 4例 ,拒食2 8例 ,不典型性皮疹 9例 ,脓疱疮 7例 ,脐部有脓性分泌物 1