胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值。方法对72例胸腔积液病人应用钝头钩针进行胸膜活检,取胸膜组织HE染色及胸水脱落细胞学检查。结果72例胸腔积液中,胸膜活检阳性率为50％(36／72),其中,16例胸膜活检与临床诊断符合率为83.33％,并发症的发生率为1.56％。本结果显示胸膜活检对于胸腔积液的病因诊断具有一定的应用价值。     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

本文分析我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月10 5例胸膜炎患者的临床资料和胸膜壁层活检结果 ,探讨胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值。对象与方法一、对象接受胸膜活检术检查者 10 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 80岁。病人均有中至大量胸腔积液。其中结核 5 6例 ,肿瘤 4 4例 ,脓胸 2例 ,肺部感染并发胸腔积液 2例 ,Ｍｅｉｇｓ氏综合征 1例。二、操作方法胸膜活检针由三部分构成 ,外套针、内芯针、钩针。 (1)先由超声波定位 ,选择胸水量多处进针 ,在逐层麻醉过程中 ,测量胸壁厚度。 (2 )外套针连同内芯针 ,沿肋骨上缘刺入胸腔。 (3)拔…     

胸膜活检在胸腔积液病因中的诊断价值

胸腔积液是一种常见的病理状态,与结核性胸膜炎、肺部感染肿瘤、心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化、风湿性疾病和低蛋白血症等多种疾患有关。我院从2000年2月至2003年3月采用针刺胸膜活检术对30例胸腔积液患者诊断情况予以总结报告。     

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的：探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的意义

收集了1998～2001年我院初诊为渗出性胸膜炎患者34例进行胸膜活检的病例,现总结报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:34例均是住院初诊为渗出性胸膜炎患者,其中男23例,女11例,年龄22～72岁,平均52.2岁。B超、X线显示大量胸腔积液15例(44％),中等量积液18例(53％),少量积液1例(3％)。     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义

分析我院1992年10月至2002年12月103例经过胸膜活检的胸腔积液患者的资料，并进行讨论。     

胸膜活检在渗出性胸腔积液诊断中的临床应用

目的探讨经皮针刺胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对215例渗出性胸腔积液患者在B型超声定住下行胸膜活检术。结果取材成功率97．2％，确定诊断率为89．3％。结论胸膜活检术简捷、安全，在渗出性胸腔积液诊断中具有较高的应用价值。     

胸膜针刺活检诊断胸腔积液80例

由于我国城乡及地域经济差距较大，农村及经济不发达地区医疗条件欠缺，同时因生活环境的恶劣及健康意识的缺乏，许多患者不能得到及时诊治，临床工作中我们发现胸腔积液患者日益多见，且病因亦愈来愈呈多样性。普通诊疗手段不能取得满意效果。故而，选择简便易行、费用低廉、诊断率高，且易于推广的诊断方法，对于基层医院改善医疗条     

生化参数对于胸腔积液鉴别诊断的意义

目的研究不同类型胸腔积液中各项生化参数的诊断价值。方法收集65例恶性胸腔积液患者,32例结核性胸腔积液患者和35例炎性胸腔积液患者的血液和胸腔积液标本。采用日立7150型生化自动分析仪测定腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白、白蛋白和葡萄糖的水平,进行统计学分析。结果结核组胸腔积液ADA水平高于恶性和炎性组(P<0.01);恶性组胸腔积液和血清中LDH水平高于结核组和炎性组(P<0.05);本组肺癌患者胸腔积液和血清LDH水平高于间皮瘤患者(P<0.05),间皮瘤患者胸腔积液中ADA水平高于肺癌患者(P<0.05)。结论胸腔积液高LDH水平和低ADA水平是恶性胸腔积液的特征;高ADA水平是结核性胸腔积液鉴别诊断的标志。     

内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨对不明原因的胸腔积液患者应用内科胸腔镜进行诊断的临床价值。方法对2008年11月～2011年11月于笔者所在科室检查治疗的120例不明原因的胸腔积液患者临床资料进行回顾性分析,依据检查方法不同将其分为A、B两组,每组60例,A组应用胸腔镜进行检查,B组采取闭式的胸膜活检,对两组诊断的阳性率与术后并发症进行对比。结果 A组阳性患者56例(占93.3%),B组阳性患者28例(占46.7%),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症发生率为20.0%(12/60),B组患者并发症发生率为16.7%(10/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不明原因的胸腔积液患者应用内科胸腔镜进行诊断,不仅操作简单,而且安全快捷,同时还具有诊断率高以及并发症的发生率低等特点,应予推广。     

中心静脉导管引流胸腔积液的价值

目的观察比较胸腔穿刺抽液术及胸腔置管引流术的疗效。方法选择50例确诊为大、中量的胸积液患者，分穿刺抽液及置管引流两组，统一表格记录观察，将所得资料作统计分析。结果共穿刺100次，均一次成功；住院时间最长为14d；50例痊愈出院无并发症；观察指标结果：胸腔置管术优于胸腔穿刺抽液术（P〈0．01）。结论胸腔置管引流简单安全、效果好；减轻患者经济负担及痛苦；减少医护工作量。     

小儿胸腔积液的临床特点与病因分析

目的 :了解小儿胸腔积液的临床特点与常见病因。方法 :回顾性地分析我院1997年1月～2003年3月住院的胸腔积液患儿403例 ,对其进行临床特点与病因分析。结果 :本组胸腔积液病例中以感染为首位原因 ,占62.2 %:其中化脓性最多见 ,占40.2 %;结核性占21.6 %;肺吸虫性占8.2 %。不同年龄组引起胸腔积液的原因有所差异 ,<7岁组以化脓性最多见 ,与>7岁组相比差异有显著性 ;肺吸虫性多发生于3岁以上的儿童。本组患儿农村多于城市 ,城乡差异有显著性。结论 :小儿胸腔积液的病因以感染为主 ,而感染又以化脓、结核、肺吸虫为三大主因 ,随年龄不同其病因有所不同。     

胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的 探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA/血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象,根据患者病理检查结果分为良性组(44例)、恶性组(29例),检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率.结果 恶性组患者血清CEA水平为(137.34±317.22)ng/ml,胸腔积液CEA水平为(264.68±383.87)ng/ml,胸腔积液CEA/血CEA值为(15.62±29.83);良性组血清CEA水平为(4.07±7.67) ng/ml,胸腔积液CEA水平为(2.17±2.97) ng/ml,胸腔积液CEM血CEA值为(0.63±0.35);差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组胸腔积液CEA阳性率为79.31％,良性组为6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值,可有效鉴定胸腔积液良恶件.     

MCP-1、RANTES检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的测定胸腔积液中趋化因子MCP-1、RANTES的水平,探讨对结核性胸腔积液的诊断价值。方法测定结核性胸腔积液（结核组）37例,癌性胸腔积液（癌性组）35例,健康人20例（对照组）的血清及胸腔积液MCP-1、RANTES值。结果结核组患者血清及胸腔积液中的MCP-1和RANTES水平显著高于癌性组（P〈0．01）;结核组血MCP-l值明显高于对照组（P〈0．01）,而结核组RANTES值于对照组无显著差异（P〉0．05）：MCP-1和RANTES水平与肺癌的病理类型元关。结论胸腔积液中MCP-1和RANTES检测对结核性和癌性胸腔积液的鉴别有较高的临床意义。     

经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值

目的 探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。 方法 对 70 例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查：（1）对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查;（2）对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查;（3）比较 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。 结果 51 例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率 88.24%（45/51）, 刷检阳性率 90.20% （46/51）, 活检联合刷检诊断阳性率 96.08%（49/51）, 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 51 例中刷检病理类型确定率 76.47%（39/51）, 活检为 88.24%（45/51）, 2 种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 活检 168 例次, 出血较多 5 例次（2.98%）, 疼痛 134 例次（79.76%）, 多部位胸膜刷检共 198 例次, 未见局部明显出血及疼痛。 结论 经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠, 可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。     

恶性胸腔积液的诊断与分析

目的探讨各种辅助检查对恶性胸腔积液的临床诊断与分析。方法对本院2009年9月～2011年3月经临床影像学、病理学和实验室手段（如B超、X线胸片、组织学培养、胸部CT等）确诊的恶性胸腔积液89例的临床资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液者的胸腔积液中CEA、CA125、CA153、CA199四项肿瘤标志物平均水平均高于0.01;胸腔积液CEA/血CEA比率均大于1.0;纤支镜确诊率为66.7%;胸腔积液脱落细胞检查确诊率为76.4%;胸膜活检确诊率为84.7%;淋巴结活检确诊率为100.0%。结论对胸腔积液CEA/血CEA比率、B超、X线胸片、胸部CT等提示恶性胸腔积液者,应作纤支镜、胸膜活检、胸腔积液脱落细胞检查,对伴淋巴结肿大者行淋巴结活检确诊;对某些不明原因难治型恶性胸腔积液,进行酶学检查和肿瘤标志物的检查也是有必要的。