抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

额叶底眶尖上脑膜瘤误诊一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生 ,病例号 30 3977。无诱因自觉右眼视力下降 4天于 1998年 6月 2 5日来眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右 0 8,左 1 0 ,近视力 ,右ｊ1,左ｊ1。右眼球不充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3 0ｍｍ× 3 .0ｍｍ大小 ,直、间接光反射正常。眼底 :视乳头边界清 ,颜色、血管、黄斑正常。屈光 :右眼 0 5 0ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 90 =0 .8 2 ,右眼视野周边缺损 ,左眼正常。诊断 :右眼球后视神经炎。经球后注射妥拉苏林 12 5ｍｇ ,全身口服皮质类固醇及维生素类药物。 1周后复查右眼视力 :眼前 1尺指数…     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

真性内斜、假性外斜一例

患儿王×× ,女 ,9岁。 2 0 0 1年 8月 5日就诊。主诉生后外斜视 ,要求手术矫正眼位。其母述患儿生后双眼均外斜 ,4岁时始戴眼镜 ,戴镜后斜视度无变化 ,视力略有提高。家长要求手术治疗 ,改善外观。患儿为第一胎足月顺产。其母在妊娠期间无患风疹及用药史 ,父母及家人健康 ,家庭中无类似患者。查体 :一般检查未见异常。眼科检查 :裸眼视力右眼 0 3 ,左眼 0 2 ;矫正视力右眼 0 7,左眼 0 6;眼镜 :右眼 +2 0 0ＤＳ ⌒⌒ +1 5 0ＤＣ× 85°,左眼 +3 0 0ＤＳ ⌒⌒ +1 5 0ＤＣ× 90°。双眼睑及睑裂大小正常。结膜无充血。角膜透明 ,前房…     

牵牛花综合征合并内斜视1例

患者女　 4岁　以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余 ,来我院就诊。体格检查 :全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1× +1 2 5ＤＳ =0 1,左眼 0 6× +2 0 0ＤＳ =1 0。角膜映光 :右眼 +2 5° ,交替遮盖 :双眼均由内→正位 ,遮与不遮 :左眼为主用眼 ,左眼注视 :Ｏ Ｄ +3 0° ;右眼注视 :Ｏ Ｓ +2 5°。眼球运动 :右眼轻度外转受限。双眼屈光间质透明 ,右眼底(图 ) :视盘扩大约 4ＰＤ ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,…     

假性上睑下垂临床分析

假性上睑下垂尤其是垂直性麻痹性斜视伴发者 ,临床上较少见 ,易漏诊或误诊 ,以致于给患者带来不应有的痛苦。现将我科近 2年收治的 3例假性上睑下垂报告如下。本组病例既往健康 ,全身检查未见异常例 1　女性　 7岁　发现左眼上睑下垂 3年 ,在外院按重症肌无力治疗 2年余 ,未见好转 ,于 1999年 9月 2 7日收入院。视力右 1 5 +1 0 0ＤＳ +0 5 0ＤＣ× 180° =1 2 + ,左 0 8,-0 2 5ＤＳ -0 2 5ＤＣ× 110° =1 0。眼位 :角膜映光法右眼Ｒ/Ｌ10° ;左上睑缘遮盖角膜上部 5ｍｍ ,左提上睑肌力 8ｍｍ ;交替遮盖法 :右眼由上到正中 ,左眼由下到…     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

Marchesani综合征一例

患者女 ,8岁 ,自幼双眼视力不好 ,曾多次到当地医院就诊 ,诊断为“双眼晶状体脱位”。于 2 0 0 0年3月来我院就诊。患儿系足月顺产 ,母亲在怀孕期间无疾病及用药史 ,其弟 (5岁 )及其他家庭成员无类似病症。该患儿在校学习成绩优秀 ,智力发育好。眼部检查 :视力 ,左、右眼均为 0 0 5。屈光检查 :右眼 ,-6 5 0ＤＳ ⌒⌒ -1 2 5ＤＣ× 90° =0 1 ;左眼 ,-6 2 5ＤＳ ⌒⌒ -1 0 0ＤＣ× 90° =0 1。角膜透明 ,横径1 0ｍｍ ,前房深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 2ｍｍ ,对光反应灵敏。用复方托品酰胺眼水散瞳后见晶状体呈球形 ,向鼻下方半脱位 ,视乳…     

头外伤致RK术后角膜破裂伤一例

患者 ,女 ,30岁 ,因头部撞伤后左眼流泪、视物不清 2小时于2 0 0 1年 10月 15日就诊。患者在建筑工地工作时不慎撞伤左头顶 ,当时自觉轻度头痛、头晕 ,意识清楚 ,未摔倒 ,左眼流“热泪” ,视物不清 ,轻微异物感。 8年前在外地医院行近视眼ＲＫ手术 ,术前视力右 0 .2 5 .0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0 ,左 0 .1 9.0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0。检查 :视力右 1 0 ,左 0 0 5 ,右眼无充血 ,角膜 12条放射状近全层线状瘢痕 ,瞳孔区 3ｍｍ内透明。左眼睫状充血 ,角膜放射状条状瘢痕同右眼 ,颞下方条状瘢痕中央处可见 1.5ｍｍ长全层裂口 ,伤口周围角膜轻度水肿 ,压迫眼球…     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

牵牛花综合征一例

病例　患者男 ,1 0岁。自幼发现左眼视力不佳 ,未诊治。于 2 0 0 3 -0 2 -1 7到我科就诊。既往健康 ,无眼疾史。其父母非近亲联姻 ,家族中未发现同类病人。检查 :视力 ,右眼 5 1 ,左眼指数 /1cm ,左眼散瞳检查为 -4 5 0DS ⌒⌒ -2 0 0DC× 1 80°,矫正视力无提高。眼位 :3 3cm角膜映光 ,左眼外斜 1 5°。双外眼正常 ,结膜无充血 ,角膜光滑透明 ,前房深度正常 ,房水清晰。瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体及玻璃体透明。眼底 :右眼正常 ;左眼视盘扩大 ,约为正常眼的 2 5× 2 5PD大小 ,边缘呈青灰色 ,边界清晰 ,其内右见 2× 2PD大…     

周边虹膜切除术后色素上皮层残留一例

1　病例报告患者女性 ,73岁 ,因左眼胀痛、虹视、视力下降 3天 ,于2 0 0 1年 7月 3日到眼科门诊 ,患者 1年前因双眼原发性急性闭角型青光眼 ,右眼发作期 ,左眼临床前期 ,行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术。术后未用缩瞳剂 ,无症状。 3天前 ,因情绪激动 ,左眼出现上述症状。此患者全身正常 ,视力 :左眼 0 3,角膜轻度水肿 ,前房浅 ,12点周边可见 1 5ｍｍ× 2ｍｍ楔形棕黑色帆样隆起的虹膜色素上皮层残留 ,眼压7 5 / 3 0 =35 76ｍｍＨｇ ,房角Ｎ1,视野大致正常。处理 :在北京同仁医院 (我院无激光 )行虹膜激光打孔术 ,12点位帆样隆起的…     

先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例

患儿张×× ,女 ,6岁。出生后发现双眼内斜视 ,眼球固定 ,不能外转 ,左侧口角偏斜。于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日来我院就诊。患儿系第一胎 ,足月 ,出生时因难产采用产钳助产。父母身体健康 ,无类似眼病家族史。查体 :左侧鼻唇沟浅 ,口角向下偏斜 ,鼓颊时左侧漏气 ,闭眼时左睑裂闭合不全。眼部检查 :视力 ,右 0 1 5 ,左 0 1 2。检影 ,右眼 + 3 0 0ＤＳ =0 4 ,左眼 + 1 5 0ＤＳ =0 2。眼位 :角膜映光 ,左眼内斜2 0° ,右眼内斜 1 0°,Ｒ/Ｌ 5°。交替遮盖试验 ,双眼不动。眼球运动 :双眼内、外转均受限 ,上、下转正常。双眼前放置三…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

PRK术后外伤性角膜穿孔

患者　王×　男　 2 6岁　工人　左眼被拳击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼 ,立即入院。患者原患 -6 0 0Ｄ近视 ,半年前在某医院行ＰＲＫ手术 ,术后视力1 2。入院检查 :右眼视力 1 2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿 ,虹膜和玻璃体嵌顿于创口 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出玻璃体及虹膜。术中未见晶状体 ,前房冲洗 ,用玻璃酸钠充填前房 ,用 10 -0尼龙线缝合创口 ,创口呈“Ｖ”字型 ,约 3× 0 5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和激素治疗。于术后 12天出…     

先天性内、外直肌发育不全一例

先天性内、外直肌发育不全临床上极为罕见 ,至今为止国内未见报道 ,现将我院 2 0 0 0年 6月诊治一例报告如下。李× ,男 ,5 1 2 岁。主诉左眼外斜 5年。患儿生后 2月发现左眼外斜 ,3月时发现面向右转至今。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,出生时无窒息抢救史 ,无外伤手术史 ,于 2 0 0 0年 6月到本院就诊 ,门诊以“左眼动眼神经不全麻痹”收入院手术治疗。体格检查 ,全身检查无异常。眼科检查 ,视力 ,右 0 7,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +0 5 0ＤＣ× 90° =0 9;左 0 1 ,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +3 5 0ＤＣ× 90° =0 1。眼位 ,3 3ｃｍ照影 ,右注视 ,左 2 5° ;…     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…