老年糖尿病合并急性脑血管病42例临床分析

老年糖尿病是老年人常见病,糖尿病易并发脑血管病。据文献报道,在脑血管病死亡的患者中糖尿病是非糖尿病的2倍乃至2倍以上。我院自1992年～1996年共收治老年糖尿病192例,其中合并急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)42例占21.9％。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男19例,女23例,年龄60～85岁,平均67.07岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合WHO1985年诊断标准。发病前已确诊为糖尿病者31例,其中病程<1年2例,1～5年7例,6～10年8例,10年以上14例,病程最长30年。     

老年高血压患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的　了解老年高血压患者脑血管病变情况 ,探讨经颅多普勒超声 (TCD)在老年高血压患者脑血管病变辅助检查中的作用。方法　对经治疗将血压控制正常的 30例老年高血压患者 (高血压组 )作TCD检查 ,观察主要大中型脑动脉的平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和狭窄情况 ,并与 2 6例血压正常的老年人 (对照组 )对比分析。结果　高血压组患者各脑动脉的PI和RI均较对照组明显增加 (P <0 0 1) ,Vm 均较对照组明显减低 (P <0 0 5 ) ,脑动脉狭窄发生率明显高于对照组 (P <0 0 1)。高血压组 11例脑动脉狭窄中 ,病程 3～ 9年者 2例 ,10～ 35年者 9例 (P <0 0 5 ) ;中度高血压患者 2例 ,重度高血压患者 9例(P <0 0 5 )。结论　老年高血压患者尽管经治疗将血压控制正常 ,但仍常伴有脑血管病变 ,并随着高血压的病程延长 ,病情加重 ,脑动脉狭窄的发生率增加 ,TCD是一种简便且有价值的检查方法。     

30例老年糖尿病患者左心功能观察

糖尿病早期、隐性及轻型糖尿病已开始了心血管及微血管病变，因此，老年性糖尿病的早期诊断是很重要的，特别是老年性糖尿病左心功能，泵功能以观察老年性糖尿病并发心血管病变所致心功能变化，确实起到早期诊断老年性糖尿病及其心血管病变并发症的作用。     

老年糖尿病合并急性脑血管病血脂异常临床观察

对我院老年糖尿病合并脑血管病35例血脂代谢分析如下。1对象和方法1.1对象(1)老年糖尿病合并脑血管病组(A组)35例,男21例,女14例,年龄(70±6.9)岁。脑血管病发病均在7 d以内,经头CT检查确诊。其中脑出血5例,脑梗死30例(且有多发梗死的特点)。所有病例均符合第二届脑血管病会议判定的诊断标准,老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病,依据1997年美国糖尿病协会(ADA)报告的诊断标准(指年龄在60岁以上和在60岁以前发病而进入该年龄组的患者)。(2)老年糖尿病不合并脑血管病组(B组)28例,男16例,女12例,年龄(69.8±6.3)岁。为我院住院的老年糖尿病…     

老年脑血管病变患者认知功能的研究及护理

目的 探讨老年脑血管病患认知功能特点和促进康复。方法 应用计算机人－机对话方式，对老年脑血管病变患组和老年无脑血管病变组进行测试，测试内容包括认知功能，外显记忆和内隐记忆测试，并计算测试的平均指数和正确率，进行比较研究。结果 老年脑血管病变组认知功能测试平均指数和外显记忆测试结果明显下降，与无病变组相比均差异(P＜0．01，P＜0．05）；而内隐记忆测试两组则无显差异（P＞0．05）。结论 老年脑血管病变患认知功能和外显记忆明显减退，而内隐记忆保持，显示老年脑血管病变患脑的记忆功能呈损害与保持双重性，在康复护理措施上要注意针对患特点。     

老年糖尿病45例临床观察

老年糖尿病４５例临床观察广州邮电医院（５１０６３０）王增山，章秀梅为提高基层临床医生对老年糖尿病的认识，现就我院门诊自１９９３年３月～１９９４年３月有完整资料的确诊为Ⅱ型老年糖尿病４５例进行回顾临床分析，报告如下。临床资料一、一般资料４５例老年糖尿病...     

高血压脑出血患者的经颅多普勒超声与临床动态观察及其相关性

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)用来评价缺血性脑血管病和蛛网膜下腔出血患者的脑血流量 (ＣＢＦ)变化的价值已得到多数学者的认可[1,2 ] 。采用单光子发射计算机断层显像 (ｓｉｎｇｌｅ ｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｉａ ,ＳＰＥＣＴ)等检查发现 ,脑出血后存在广泛的局部脑血流下降[3 ,4 ] ,采用ＴＣＤ动态观察脑出血后的脑血流变化目前尚未见详细报道。我们就这方面的研究情况作报告如下。1　对象与方法1.1　对象5 6例高血压脑出血患者系我院神经内科 1997年 2月至 1999年 3月的住院患者。均为发病 3ｄ内入…     

老年人糖尿病伴脑梗塞经颅多普勒检测分析

探讨老年人糖尿病伴脑梗塞患者与老年人非糖尿病脑梗塞患者ＴＣＤ检测脑血管病变部位的差异。方法将接受检测的２１８例分为ＤＭ组,与非ＤＭ组,进行分析。结果ＤＭ组患者病变部位颅内外血管均受累,且前后循环无明显差异,非ＤＭ组患者病变部位以颅内段前循环为主。结论ＤＭ患者脑血管损害较非ＤＭ患者范围广泛,且大中型动脉均可受累。     

脑血管病患者的经颅多普勒超声检查与脑血管造影的对比研究

用三维经颅多普勒(TCD)观查71例脑血管病患者脑底动脉的血流动力学变化。71例中脑出血10例,脑梗塞43例,短暂性脑缺血发作3例,动脉瘤2例,蛛网膜下腔出血2例,血管畸形8例,动脉炎3例。62例TCD异常(87.3％),其中脑出血10例均异常(10/10)、脑梗塞36/43,短暂性脑缺血发作3/3,其它14/15。TCD异常者中23例做了脑血管造影,20例证实了TCD的诊断,1例经手术证实为海绵状动脉瘤。结果提示TCD对脑血管疾病患者Willis环部位血流动力学异常的无损伤性诊断有较高的准确性和可靠性。     

糖尿病患者的经颅多普勒超声检测及临床分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)检测 2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法　对 32例 2型糖尿病患者行TCD检查 ,并与对照组就血流收缩期速度 (Vs) ,舒张末期血流速度 (Vd) ,平均血流速度 (Vm)参数的结果作比较分析。结果　TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率 5 3.8%。明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,且频谱图有特异性改变。糖尿病患者各检测动脉以大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉终末端 (ICA)、基底动脉 (BA)的Vm、Vs、Vd数值也明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　对糖尿病患者动态检测TCD改变 ,尤其在血流以加速为主时 ,TCD对预测和预防糖尿病患者发生脑血管病变有重要临床意义     

脑血管病手术前后经颅多普勒超声检测的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在脑血管病手术前后的诊断价值。方法 对１８５例脑血管病外科治疗前后行ＴＣＤ检查。结果 ６７％破裂脑动脉瘤存在不同程度的脑血管痉挛,以８～１４天最明显。脑动静脉畸形的供血动脉呈快流速、低脉动指数。外伤笥颈内动脉海绵窦瘘以眼窗出现异常血流为特征。结论 脑血同外科治疗前压颈试验非常必要。ＴＣＤ可作为脑血管病手术前后的常规检查项目之一。     

经颅多普勒观察2型糖尿病患者脑血管分析

目的研究经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病脑血管病变的诊断意义。方法用TCD检测151例2型糖尿病患者大脑前、中动脉收缩期峰值流速及脉动指数。结果111例呈现动脉硬化型改变,63例呈现血流缓慢供血不足型改变;23例呈现节段性血流速增快狭窄型改变;总异常率为85.1%。结论TCD超声检查可以较明确反映2型糖尿病脑血管病变的部位、范围和性质。     

黄连素治疗2型糖尿病30例临床观察

1　临床资料病例选择标准 :符合ＷＨＯ1999年糖尿病诊断标准 ,空腹血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或餐后 2小时血糖 >11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。临床分型属非胰岛素依赖型。应用口服降糖药及胰岛素治疗不明显、或应用口服降糖药物过敏者。血糖测定采用静脉血糖检测。治疗中监测以ＣＬＵＣＯＴＲＥＮＤ血糖检测系统 ,测量毛细血管血。病例选择 :随机选取符合上述诊断标准的病例30例。其中男 5例 ,女 2 5例 ;30例均为城镇居民 ;应用降糖药过敏者 4例 ,使用口服降糖药 9例 (磺脲类、双胍类、拜糖苹 )及使用胰岛素 17例 ;血糖控制不佳者 ,治疗前空腹血糖 >9 2ｍ…     

经颅多普勒评价老年冠心病患者海水浴前后的脑血流变化

目的：探讨老年冠心病患海水浴体疗运动前后的脑血流动力学变化。方法：35例老年冠心病患施行每日1小时海水浴体疗运动，每周1疗程共4疗程。应用经颅多普勒记录体疗前后的双侧大脑中动脉血流参数变化，并设对照组比较。结果：疗程结束后患脑血流参数中Vs、Vd、Vm较疗前和对照组疗养后显增高（P＜0．05），S／D、PI显降低（P＜0．05），RI较疗养前显降低（P＜0．05），较对照组疗养后呈非常显降低（P＜0．01）。结论：经颅多普勒技术安全、直观地显示了老年冠心病患脑血流动力学特征，客观反映了海水浴体疗运动可改善患脑血流动力学的康复疗效。     

老年糖尿病101例临床分例

我院从1990～1997年共收治60岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)101例,诊断均符合1980年“WHO”标准。本文对其临床特点进行分析报道如下。 1 临床特点 1.1 就诊原因 101例NIDDM中,健康查体发现13例占12.8％,以体重减轻就诊11例占10.8％,以多饮就诊8例占7.9％,以冠心病就诊30例占29.7％,以高血压病就诊25例占24.8％,以缺血性脑卒中就诊14例占13.8％。     

老年糖尿病153例临床分析

老年糖尿病大多起病隐匿，症状较轻或无症状，但由于其病程长、致残率较高而严重威胁着老年人的健康状况，随着社会人口趋向老龄化，老年糖尿病的防治问题日益重要。本文对我院1997年1月～12月收治的153例住院老年糖尿病（占住院糖尿病人总数的65％）进行了总结分析和探讨。1临床资料1．1诊断标准：糖尿病的分型依照1985年WHO对糖尿病的诊断及分型标准。经反复多次测量空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白，对部分病人做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后，排除了应激性糖尿病，153例全部为Ⅱ型糖尿病。1．2一般资料：153例中男44例，女…     

TCD对老年糖尿病及伴高血压患者颅内动脉血流异常的临床分析

1 对象和方法。1．1 对象。1995年1月至2002年10月，我院门诊或住院的患者，按WHO诊断标准，诊断老年Ⅱ型糖尿病患者，但糖尿病高血压患者当今正在评估诊断标准。老年病变组120例，男68例，女52例；年龄60～80岁．平均67岁；其中糖尿病伴高血压组72例．男40例．女32例，出现脑血管意外8例．致死6例；其中糖尿病组48例，男16例，女32例，早期无典型症状18