酷似室性心动过速的巨大F波1例

患者女，67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脑病、心绞痛发作入院。体格检查：神清、精神稍差，半卧位。血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均心率84次／min，呼吸20次／min。心律略显不齐，心界无扩大，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾（-），下肢稍有水肿。心电图表现见图1。     

风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告

患者女，农民，36岁，因咳嗽3d、头昏1d伴晕厥3次于2006年2月13日入院。既往有间断性四肢关节疼痛病史10年。查体：血压13．3／4．4kPa（1mmHg=0．133kPa），脉搏37次／min，神志尚清楚，无口唇紫绀，全身无浮肿，右下肺少量湿罗音。心率37次／min，心律不齐，心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音，Ⅳ／6级，向左肋下传导。腹软，肝肋下2em，质软；心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，T波低平，心房率135次／min，心室率37次／min，     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、     

预激综合征引起室上性心动过速1例

患儿，男性，8岁，因心悸1d入院。就诊时胸闷、心悸、乏力、精神差，少言懒动，汗出。体格检查：T36．5℃，P232次／min，R32次／min，血压测不到，神志清楚，面色无华，瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇淡，咽不充血，颈软，颈静脉搏动明显急促，双肺呼吸音清，心率232次／min，律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，余无异常。实验室检查，血常规：     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

早孕合并甲状旁腺瘤1例

患者女性．36岁，因“停经2^-个月，恶心、呕吐1个月，双下肢酸痛3d”于2005年4月27日入院。病史采集：孕2产0，既往月经规律。体健，无特殊家族病史。LMP：2005年2月5日，体重自发病后下降10kg。入院查体：T为36．8℃．P为100次／min，R为17次／min，BP为120mmHg／80mmHg，神志清，精神欠佳，皮肤弹性差，甲状腺不大，心、肺无异常，     

腌制酱瓜致急性亚硝酸盐中毒的抢救

一、临床资料病例1：陈XX，男，54岁。干部。被发现人事不省、紫纣3小时紧急入院。患者呼吸急促不规则，伴呕吐及阵发性四肢抽搐，无二便失禁。体检：T：36C、P：100次／min、R：24次／mln、Bp：12／6．67kPa。深昏迷，呼吸表浅不规则，口面部、四肢末稍紫纣明显，双侧瞳孔直径0．3cm，等大等圆，对光反射存在，颈软，双肺呼吸音清晰，可闻及频发早搏，腹软，肝、脾未触及，四肢肌张力减低，锥体柬征（一）。考虑：急性心梗、心律失常、阿一斯氏综合征？即刻给予鼻导管高频呼吸机喷射呼吸，频率60～80次／min，用呼吸兴奋剂可拉明，血管…     

巨大子宫肌瘤1例

患者女性，47岁，因“腹胀近1年，发现盆腔肿物1d”于2007年5月l7日入本院。病史采集：患者既往月经规律，经期、经量无明显改变，末次月经为2007年5月8日，近1年无明显消瘦症状，睡眠，饮食，大、小便尚可。入院查体：T36．4℃，P75次／min，R18次／min，BP130mmHg／70mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，心、肺正常，腹部膨隆似妊娠8个月。     

中药治疗中毒性心肌损害1例报告

王某,女,23岁,农民,因服农药乐果约120ml 1h中毒入院。入院时查体：T36．9℃,P96次／min,R23次／min,BP120／75mmHg(16．0／10．0kPa),意识不清,躁动,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率96次／min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心率,心率96次／min;心肌酶谱：CK于56 U／L ,CKMB 25 U／L,LDH 80 U／L。     

顽固性室速抢救成功1例报告

患者女，32岁，因“反复晕厥2h”于2004年10月11日急诊入院。既往无冠心病、风湿性心脏病、高血压病、肥厚性心肌病、长Q—T间期综合征病史。查体：神志清，双肺呼吸音清，心率85次／min，律齐，心音低钝，腹软，无压痛，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，Q—T间期0．36s。     

Brugada综合征一例

患者男，52岁．因发作性心慌半月入院。患者半月前出现心慌、烦躁、胸部不适，送附近医院治疗，后又发作人院。30年前曾患甲肝。患者有心梗史，高血压病史，间断服用心痛定，平素血压在165／95mmHg。无晕厥史．无放射线及毒物接触史，父母体健。体检T36．8℃，P73次／min，R20次／min，BP165／95mmHg，神志清．甲状腺未肿大．口唇无紫绀，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音．双肺未闻及干湿哕音．双下肢无浮肿，实验室检查（三大常规、心肌酶谱、血清电解质）x线胸片及心脏彩超均正常。初步诊断：高血压病、     

糖尿病酮症酸中毒合并胆囊穿孔一例

患者,女,69岁,因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5d于2010年4月1日入院。既往有“2型糖尿病”史4年。入院查体：T36．2℃,P88次／min,R 22次／min,BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染,双肺未闻及干湿性哕音,心率88次／min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿。     

宫颈妊娠致子宫全切手术1例

患者女，39岁，G6P1，农民。因不规则阴道出血19天，血量增多半天，于2003年9月5日22时入院。患者末次月经2003年7月15日。行经4天干净。8月15日开始阴道不规则出血，少于平时月经量2倍，无腹痛。9月5日下午，阴道出血量突然增多伴血块涌出约600ml，而急诊入院。查体：T37℃，P100次／min，R24次／min，BP14．4／7．2kPa，神清能合作，贫血貌，心肺正常，心率106次／min，律齐，腹软，肝脾肋下末及，无移动浊音。     

老年人麻痹性肠梗阻1例分析

患者，男，79岁，因心慌、胸闷、上腹部胀闷3h于2003年6月11日17：00急诊入院。既往患有2型糖尿病30年，近10年开始应用胰岛素治疗，于2001年改用诺和灵(44U／d)，血糖维持在5～7mmol／L，有脑动脉、眼底动脉硬化；患有冠心病，高血压病多年。查体：体温正常，脉博：170次／min，呼吸：20次／min，血压：130／96mmHg。意识清，颈软，颈静脉无怒张。心界不大，心室率170次／min，律齐，     

以海绵窦综合征为首发症状的恶性淋巴瘤1例

1病历摘要女，68岁，住院号：13191。患者因阵发性左侧面部烧灼感伴闪电样疼痛半月于2001．7．25 16：20入院，入院查体：T35．9℃，P72次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，神清合作步人病房。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。头颅、五官无畸形，双上颌窦压痛明     

甲型肝炎合并胸水、腹水各1例报告

1病例介绍 病例1,男,10岁,因乏力、恶心、尿黄1周伴轻咳于2008年3月15日以“黄疸型肝炎”收入院。入院查体：T36．5℃,P72次／min,R25次／min,体重30kg。精神差,呼吸较快,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,颈软,     

加替沙星致迟发性过敏性休克救治1例

1临床资料患者，女，39岁，因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛一周入院。患者既往无特殊病史，无药物过敏史。人院时查：BP 120／80mmHg，R18次／min，T39．2℃，P 80次／min，神志清楚，一般情况可，自动体位，心肺未检出阳性体征，腹平坦、软，下腹压痛，无反跳痛及紧张，肝、脾、胆、肾未触及，双肾区叩击痛，上中输尿管点无压痛，双下肢无浮肿。入院尿常规化验报告示：白细胞（＋），蛋白（＋），红细胞（＋＋），血常规报告示：白细胞13×10^9／L，中性细胞0.82。B超检查无异常。入院诊断为：     

大剂量芬氟拉明中毒成功抢救一例报告

患者，女，28岁。因服用芬氟拉明约60片，出现意识障碍约20min于2005年8月12日入院。患者20min前因与男友发生争执，情绪激动而服用芬氟拉明约60片，被家人发现，由120送入本院急诊。既往体健。体检：T：37．2，R：28次／min，P：115次／min，BP：138／98mmHg。急性病容，面色潮红，口吐白沫，气管居中，双侧胸廓对称，双肺呼吸音清，心界正常，心率115次／min，律齐，     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为心绞痛1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因持续胸痛、大汗半小时于2004年3月15日在本单位就诊.当时查体:T36.3℃,P83次/min,R23次/min,BP142/68mmHg,急性痛苦貌,消瘦,神志清,面色苍白,全身大汗,屈膝右侧卧位.双侧瞳孔等大同圆、对光反射灵敏,颈软无抵抗,脉搏快细弱,四肢末梢湿冷,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率83次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.即刻心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平.初步诊断为冠心病心绞痛.     

无发热型肾综合征出血热误诊为冠心病1例报告

1临床资料 患者。男，50岁。该患者于发病前1h无明显诱因。突然阵发性心前区疼痛。每次发作持续3～5min。伴出冷汗。无烦躁不安及恶心呕吐。门诊以冠心病收人院。既往健康。查体：T36．8℃。P92次／分。BP16／10kpa。R16次份。表情痛苦。神清语明，巩膜轻度黄染。心界不大。心率92次／分。律齐，未闻及杂音，肝脾未触及。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联S．T段水平下移0．1mv。T波低平。心肌三酶正常。