早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折

目的:回顾性总结分析手法复位后早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2013年10月,采用手法复位后早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折120例。按Jakim桡骨远端骨折疗效评分标准,从疼痛、活动范围、抓握、放射学检查对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果:120例患者均获随访,随访3个月~3年,平均21.4个月。按Jakim评分标准:优46例,良62例,可8例,差4例。结论:采用早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的方法,可缩短腕关节肿胀时间,即时调整桡骨远端骨折的再次移位,恢复腕部功能,是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。     

桡骨远端不稳定骨折32例手法复位治疗体会

目的：总结手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗体会。方法选择2012年10月—2013年10月我院收治的桡骨远端骨折患者32例,均为AO分型B3、C2型新鲜闭合骨折,采用局麻下手法复位,石膏外固定治疗,4周后去除外固定,早期腕关节功能恢复锻炼。结果复位6个月后复查Gartland-Werley腕关节评分优良率达87.5%。结论应用手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意、经济性好。     

桡骨远端骨折2种治疗方法的比较

目的探讨手法复位石膏固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集2007年7月至2011年7月期间桡骨远端骨折患者108例,对手法复位石膏固定治疗64例与锁定钢板固定治疗44例进行疗效比较。结果所有患者术后均获随访,时间为4～30个月,平均15个月。按Dienst评分系统进行综合评价疗效,手法复位石膏固定组优良率为78.1%,锁定钢板固定组优良率为90.9%,锁定钢板固定组优良率高于手法复位石膏固定组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于桡骨远端骨折治疗,锁定钢板固定治疗的疗效优于手法复位石膏固定,同时具有精确复位、稳定性好、可早期进行功能锻炼等优点,可作为桡骨远端骨折治疗的首选方法之一。     

牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例分析

目的 探讨成人桡骨远端移位骨折保守治疗的必要性.方法 用牵抖复位法复位,石膏或小夹板外固定治疗成人桡骨远端移位骨折.结果 牵抖复位法治疗成人桡骨远端移位骨折620例,用Cooney评分系统进行评价,优良率90.2%.结论 桡骨远端骨折采取保守治疗的方法,疗效较好.     

桡骨远端自锁钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法及桡骨远端的自锁钢板应用于桡骨远端骨折治疗的疗效.方法对77例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、切开复位T型钢板螺钉固定及切开复位自锁钢板内固定.结果全部病例均随访1年以上.优良率:手法复位石膏固定组为75.6%,切开复位"T"型钢板螺钉固定组为69.6%,切开复位自锁钢板内固定组为76.9%.结论手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗;自锁钢板设计上优于传统T型钢板,用于B、C型桡骨远端骨折取得了较好疗效.     

手法复位“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折

目的：观察局麻下手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2009年1月至2012年5月采用局麻下手法牵引复位、“糖钳式”石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折130例,复位前后拍摄腕关节正侧位片了解骨折复位情况。结果桡骨远端骨折复位愈合良好,腕关节功能恢复良好。结论手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法。     

闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：116例均采用手法闭合复位,72例小夹板固定,44例石膏固定。结果：随访101例,骨折全部1期愈合,按照Dienst等功能评估标准,夹板固定组优41例,良18例,可4例,优良率为81．9％;石膏固定组优25例,良9例,可3例,优良率为77．3％。结论：闭合复位小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折,均能达到治疗目的。     

桡骨远端骨折120例治疗体会

目的观察不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法本组120例患者均先采用手法复位前臂石膏外固定治疗,25例复位良好,53例采用T形钢板固定,42例采用经皮穿克氏针或结合外固定架固定治疗。结果按贾氏疗效标准,优69例,良36例,中12例,差3例,优良率87.5%.结论对桡骨远端骨折的治疗,应根据不同的骨折类型,选用不同的治疗方法。     

桡骨远端不稳定骨折锁定加压钢板内固定与保守治疗的比较

目的评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定器治疗与石膏固定的效果。方法将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP内固定器治疗和手法复位石膏固定治疗。用Mcbride评分[1]标准行功能评估。结果LCP内固定器组复位质量和疗效均优于石膏组。结论桡骨远端不稳定性骨折行LCP内固定器治疗是该类骨折较为理想的治疗方式。     

三种方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨老年性桡骨远端骨折的治疗方法。方法对给予闭合复位石膏外固定或LCP内固定或LCP内固定结合外固定架治疗老年性桡骨远端骨折的84例临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获随访,平均随访时间6个月。Dienst评分:手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的平均优良率为70.0%,LCP内固定为75.0%,LCP内固定结合外固定架为83.3%,LCP内固定结合外固定架治疗复杂C型骨折疗效明显优于它法。结论LCP结合外固定架治疗老年桡骨远端C型骨折效果好。     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

前、后双石膏托外固定治疗桡骨远端骨折20例临床观察

目的：探讨双石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法：对采用手法复位前、后双石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折20例患者进行随访,采用Jakim’s累及关节内的桡骨远端骨折评价标准进行评分。结果：所有患者对治疗的结果均较为满意,总有效率80%。结论：双侧石膏托能有效维持骨折复位,可作为治疗桡骨远端骨折一种选择方法     

手法复位石膏固定结合经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨手法复位石膏固定后,经皮穿针固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:运用手法复位石膏固定36例老年桡骨远端骨折,再行透视下经皮克氏针固定骨折。结果:36例均获随访,时间2~6个月。骨折均获骨性愈合。按照Gartland-Werley腕关节评分标准:优20例,良13例,一般3例,优良率91.7%。Cooney评分系统:优19例,良12例,一般4例,差1例,优良率86.1%。结论:手法复位石膏固定后,再经皮穿针固定是治疗老年桡骨远端骨折的有效方式,创伤小,花费少,疗效可靠。     

手法复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效评价

目的 探讨手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果.方法 对103例老年人桡骨远端骨折进行手法复位石膏外固定,并系统的抗骨质疏松治疗,随访观察其疗效.结果 所有病例均得到12～22个月随访,平均16个月,骨折均愈合.按Anderson功能评价标准进行评定,优良率为84.5%.结论 手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折操作简单、疗效显著且安全有效.     

手术治疗与非手术治疗老年人桡骨远端关节内骨折临床疗效比较

目的:分析研究选择锁定钢板内固定与手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法:收集老年桡骨远端骨折患者64例,采用手法复位石膏固定治疗38例,采用锁定钢板内固定手术治疗26例,术后均进行系统康复和功能训练。随访时间6~12月,采用Gartland-Werley腕关节功能评分系统进行功能评分,比较两种不同治疗方法在治疗老年人桡骨远端骨折中的治疗效果及优良率。结果:手术组26例,优14例,良8例,中3例,差1例,优良率84.6%;非手术组38例,优13例,良10例,中9例,差6例,优良率60.5%;两组优良率比较具有统计学差异。Gartland-Werley腕关节评分平均值手术组为4.014,非手术组11.479,两组比较具有统计学差异。结论:对于老年人桡骨远端关节内骨折,采用锁定钢板内固定手术治疗效果优于传统手法复位石膏固定治疗。     

桡骨远端关节内不稳定性骨折手术治疗的临床疗效评估

对于一般的桡骨远端骨折,闭合复位后采用石膏外固定可以达到满意的疗效,但对于涉及关节面的不稳定性骨折,普通的外固定难以维持良好复位,从而导致桡骨远端关节面不平整、继发疼痛及关节功能障碍。我院2002年3月至2005年5月,参考国际内固定学会(AO)的骨折分类,根据不同的骨折类型分别采用不同的手术方法治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折35例,疗效满意,现报道如下。     

AO.T型钢板治疗桡骨远端粉碎骨折体会

桡骨远端骨折临床上常见，大部分骨折可通过闭合复位、石膏或夹板固定治疗；而不稳定粉碎性骨折仅手法复位保守治疗难以达到解剖复位。2000年1月至2006年10月我院采用掌侧入路切开复位用AO．T型钢板内固定治疗32例桡骨远端粉碎性骨折，疗效满意。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者(观察组),采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料(对照组),均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

目的对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜＂T＂形钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年10月—2011年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位＂T＂形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折146例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月。X线显示骨折全部愈合。Gartland腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为72.2%,掌侧斜＂T＂形钢板内固定组优良率为87.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管钢板内固定的优良率较高,但除少数经关节面且有明显关节面移位,非手术治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定非手术治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。