2型糖尿病合并甲状腺癌发生率及预后相关性研究

目的：探讨2型糖尿病合并甲状腺癌的发生率及预后相关性。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者的临床资料,此外选取同期健康体检者290例作为对照组。对比分析两组血糖水平及血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率。单因素和logistic多因素分析甲状腺癌预后的相关因素。结果研究组患者血糖水平与对照组比较具有显著差异。研究组血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。随访5年,研究组甲状腺癌7例,总患病率2．33％,随年龄的增加而逐渐升高,女性患病比例明显高于男性。女性甲状腺癌发病率高于男性,约是男性的3倍,甲状腺癌的发病年龄相对年轻,发病率随年龄的增长而上升。甲状腺滤泡状癌2例,嗜酸细胞甲状腺癌1例,甲状腺髓样癌2例,低分化甲状腺癌1例,甲状腺原发性鳞状细胞癌1例。单因素分析显示,手术方式、病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。多因素分析显示,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。结论2型糖尿病患者血糖与甲状腺癌发病率存在密切相关性,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。     

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析

目的 探讨非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析.方法 收集肺癌放疗的患者134例,对比分析肺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者放射性肺炎的发生情况.结果 单纯肺癌组与肺癌合并糖尿病组患者一般资料对比分析发现,2组患者在年龄、体质量以及是否合并高血压以及TNM分期方面差异具有统计学意义(P＜0.05),但在性别、癌症家族史以及病理类型方面差异不具统计学意义(P＞0.05).单纯肺癌组患者与肺癌合并糖尿病组患者相比照射面积差异无统计学意义(P＞0.05).放射性肺炎的总发生率单纯肺癌组为20.7％,与肺癌合并糖尿病组(40.4％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).肺癌合并糖尿病患者放射性肺炎的发病危险是单纯肺癌组患者的2.43倍(95％CI为1.270 ～4.879),糖尿病为非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素.结论 肺癌合并2型糖尿病会增加患者发生放射性肺炎的危险性,值得临床上注意.     

Ⅱ型糖尿病与子宫内膜癌发生的危险性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)是否为子宫内膜癌(EC)发生发展中的重要危险因素。方法:采用病例对照研究的方法对462例EC患者T2DM合并状况及相关危险因素进行调查分析。结果:43.7?患者的发病年龄在50～59岁;T2DM患EC的危险性显著高于非T2DM患者,相对危险度(OR值)为2.402;有糖尿病家族史和(或)EC家族史者发生EC的危险性明显高于无糖尿病或EC家族史者,其OR值分别为4.423和4.536;EC发生的危险性与T2DM病程的长短可能无关;EC合并T2DM患者发生局部淋巴结或远处转移的危险性高于未合并T2DM者,OR值为3.387。结论:糖尿病和(或)EC家族史与T2DM在EC的发生中有协同作用,对这一高危人群中定期进行妇科检查可能早发现、早诊断EC。合并T2DM的EC患者发生肿瘤局部和远处转移的可能性增高。     

肺癌与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨肺癌与糖尿病的相关性。方法对2002年1月至2007年12月在本院住院的41例肺癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌患者合并2型糖尿病的比例明显高于非肿瘤患者。化疗前确诊的糖尿病患者化疗期间血糖有不同程度的升高,化疗后继发的糖尿病患者化疗结束后有所缓解。结论肺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的：探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法：选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果：结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论：多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法:选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果:结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论:多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

影响肺癌发生的环境因素与基因的交互作用

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一 ,其发生是一个多基因参与、多阶段发展的复杂过程。一方面机体暴露于环境危险因素而导致ＤＮＡ损伤 ,促使癌基因激活和/或抑癌基因失活而形成恶性肿瘤 ;另一方面基因多态性的存在使携带易感基因型的个体较少量地暴露于环境危险因素即可发病。因此 ,肺癌的发生是环境因素与基因交互作用的结果 ,现将国内外这方面的研究进展综述如下。1　环境因素所致的癌基因与抑癌基因的突变1.1　ｐ5 3基因　ｐ5 3基因是一种典型的抑癌基因。大约 5 0 %以上的肺癌患者存在ｐ5 3基因突变 ,其中鳞癌的ｐ5 3突变率高于腺癌和其…     

非小细胞肺癌发生骨转移的危险因素分析

目的:探讨影响非小细胞肺癌骨转移的危险因素。方法:选取2015年至2019年在南京医科大学第二附属医院住院治疗的非小细胞肺癌患者207例［骨转移组（n=113）、无骨转移组（n=94）］。检测血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、LDH和ALP的水平,记录年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、临床分期、肿瘤位置、组织学类型和淋巴结转移等因素。采用单因素和Logistic多因素回归分析筛选影响非小细胞肺癌患者骨转移的危险因素。结果:单因素分析结果发现两组临床分期、淋巴结转移、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、LDH比较具有统计学差异（P＜0.05）;NSE、CYFRA21-1在腺癌和鳞状细胞癌血清中水平无统计学差异（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示,临床分期、淋巴结转移和CA125是影响非小细胞肺癌患者骨转移的主要因素（P＜0.01）。结论:临床分期、淋巴结转移和CA125是影响非小细胞肺癌患者骨转移的独立危险因素,为临床早期治疗提供重要的指导意义。     

影响肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素分析

目的探讨影响肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素。方法对296例肺癌化疗患者进行回归性分析,收集临床资料,统计肺部感染发生率,应用单因素检验及logistic回归模型筛选出影响肺部感染的危险因素。结果296例患者中54例发生肺部感染,感染率为18. 24%。单因素分析显示,肺癌化疗患者肺部感染发生与年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、TNM分期、治疗方法、化疗用药方案、化疗周期、化疗前KPS评分、白蛋白含量有关(P <0. 05)。多因素Logisitic回归分析显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗用药≥2种、化疗周期> 4个、化疗前KPS评分<80分、白蛋白水平均为肺癌化疗患者肺部感染发生的危险因素(P <0. 05)。结论肺癌化疗患者肺部感染发生率较高,危险因素众多,应积极采取针对措施加强控制。     

糖尿病与Ⅲ期非小细胞肺癌的放射性肺炎的相关性分析

目的 探讨Ⅲ期NSCLC糖尿病患者放射性肺炎的发生率.方法 回顾性分析完成放疗的Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病组(DM)(n=38)和对照组(NDM) (n=175),比较两组患者放射性肺炎的发生率.结果 糖尿病组放射性肺炎发病率为42.1％,对照组为21.7％,两组患者发生2级以上放射性肺炎的差异具有统计学意义(P＜0.05).糖尿病病程≥5年的患者放射性肺炎的发生率与糖尿病病程＜5年的患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病为Ⅲ期非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的易感因素.     

Cancer risk in patients with type 2 diabetes mellitus and their relatives

Epidemiological studies indicate that risks of certain cancers are increased in individuals hospitalized for type 2 diabetes mellitus (T2DM), which may not be representative of the entire population of T2DM patients as most of them are treated in primary health cares. To examine the subsequent cancer risk in individuals with T2DM from hospitals and primary health cares, and in their siblings and spouses, standardized incidence ratios (SIRs) were used to assess systematically risks of 35 cancer sites/types in individuals with T2DM using a nationwide Swedish database covering the period 1964 through 2010. Increased SIRs were recorded for 24 cancer sites/types in individuals with T2DM. The highest SIRs were for pancreatic cancer and liver cancer (2.98 and 2.43, respectively). A decreased SIR was noted for prostate cancer. Five cancers showed increased SIRs during the whole follow‐up period: colon, liver, pancreatic, endometrial and kidney cancers. T2DM patients in inpatient, outpatient and primary health care showed similar risk patterns. The overall SIRs for cancer in the siblings and spouses of individuals with T2DM were 0.97 and 1.01, respectively. The insulin users showed an overall increased risk of cancer. This study showed increased risks of 24 cancers in individuals with T2DM, but not in their siblings or spouses, suggesting that the profound metabolic disturbances of the underlying disease may explain the observed increases. Further studies examining the endogenous and exogenous factors underlying these associations are needed.     

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的生存状况及影响因素分析

目的:观察非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的生存状况,分析可能影响患者生存状况的因素。方法:采用回顾分析的方法,收集我院2014年8月至2016年8月住院接受治疗的非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者200例临床资料,总随访时间为5年,随访期间记录患者生存状况,将死亡者纳为死亡组,将其他患者纳为存活组,对比两组一般情况筛选患者生存状况可能的影响因素,经非条件多项Logistic回归分析找出可能的影响因素。结果:200例患者随访时间为3~5年,中位随访时间为45个月,随访结束时,共死亡168例,死亡率为84.00%。经单因素及多因素分析发现,高龄、病理分期Ⅳ期、入院时卡氏评分（KPS）评分70~80分、血糖波动幅度大、血糖控制效果差均可能是患者死亡主要影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论:非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者随着年龄增加、病理分期提高、入院时KPS评分降低、血糖波动幅度增加、血糖控制效果变差,其化疗结束后随访期间死亡风险升高,针对存在上述风险因素者,临床应重视并积极采取防控干预措施,以改善患者生存状况,延长其生存时间。     

c-myc和PTEN在合并糖尿病胰腺癌患者中的表达水平及对预后的监测价值

目的探讨骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-myc)和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在合并糖尿病胰腺癌患者中的表达水平及对预后的监测价值。方法收集88例胰腺癌患者的临床资料,根据是否合并糖尿病将患者分为对照组(未合并糖尿病,n=52)和观察组(合并糖尿病,n=36)。采用酶联免疫吸附试验检测血清c-myc和PTEN表达水平,采用免疫组织化学法检测胰腺癌组织中c-myc和PTEN的表达情况,采用Spearman法分析血清c-myc和PTEN表达水平与胰腺癌组织中c-myc和PTEN阳性表达率的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。采用Cox回归模型分析影响胰腺癌患者预后的危险因素。结果观察组患者的血清c-myc表达水平明显高于对照组,血清PTEN表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组胰腺癌组织中c-myc的阳性表达率高于对照组,PTEN的阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,血清c-myc表达水平与胰腺癌组织中c-myc阳性表达率呈正相关(r=0.768,P<0.05),血清PTEN表达水平与胰腺癌组织中PTEN阳性表达率也呈正相关(r=0.803,P<0.05)。c-myc阳性患者的2年生存率低于c-myc阴性患者(P<0.05),而PTEN阳性和阴性患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,合并糖尿病和c-myc阳性表达是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病胰腺癌患者和未合并糖尿病胰腺癌患者的c-myc和PTEN表达水平存在差异,糖尿病和c-myc有望成为监测胰腺癌预后的重要指标。     

2型糖尿病与结直肠癌关系的回顾性分析

目的探讨结直肠癌患者中伴发2型糖尿病的比例,比较合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率,了解糖尿病是否为结直肠癌发病的重要危险因素,为做好结直肠癌的一级预防提供思路。方法回顾分析286例住院结直肠癌患者的血糖情况,计算2型糖尿病患病率,分别计算合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率。结果结直肠癌患者中2型糖尿病的患病率为8．04％,标准化患病率为3．97％,与全国糖尿病标准化患病率比较差异有显著性（P〈0．01）;合并糖尿病的结直肠癌患者淋巴结或其他组织器官转移率为69．6％（16／23）,高于无糖尿病的结直肠癌患者（42．2％,111／263）。结论糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性。预示2型糖尿病可能是结直肠癌发生的独立危险因素,加强糖尿病的防治将对预防结直肠癌患病和改善预后有重要的作用。     

Prognostic influence of metformin as first-line chemotherapy for advanced nonsmall cell lung cancer in patients with type 2 diabetes

BACKGROUND:

It has been reported that antidiabetic drugs affect the risk of cancer and the prognosis of patients with diabetes, but few studies have demonstrated the influence of different antidiabetic agents on outcomes after anticancer therapy among patients with cancer. The objective of this study was to evaluate the influence of the antidiabetic drugs metformin and insulin on the prognosis of patients with advanced nonsmall cell lung cancer (NSCLC) plus type 2 diabetes who received first‐line chemotherapy.

METHODS:

Data on patients with NSCLC who had diabetes from 5 hospitals in China during January 2004 to March 2009 were reviewed retrospectively. Ninety‐nine patients were included in the final analysis. The influence of metformin and insulin on chemotherapy response rates and survival in these patients was evaluated.

RESULTS:

Chemotherapy with metformin (Group A) produced superior results compared with insulin (Group B) and compared with drugs other than metformin and insulin (Group C) in terms of both progression‐free survival (PFS) (8.4 months vs 4.7 months vs 6.4 months, respectively; P = .002) and overall survival (OS) (20.0 months vs 13.1 months vs 13.0 months, respectively; P = .007). Although no significant differences in the response rate (RR) were observed between these 3 groups, when groups B and C (ie, the nonmetformin group) were combined, there was a tendency for better disease control in Group A than that in nonmetformin group. No significant difference in survival was observed between chemotherapy with insulin (Group B) versus other drugs (Group C).

CONCLUSIONS:

The current data suggested that metformin may improve chemotherapy outcomes and survival for patients who have NSCLC with diabetes. Cancer 2011;. © 2011 American Cancer Society.     

D-二聚体与胃癌合并2型糖尿病临床病理特征相关性分析及对其预后的影响

目的:探讨胃癌合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者与单纯胃癌患者血浆D-二聚体水平的变化,血浆D-二聚体水平与胃癌合并T2DM患者临床病理特征的关系及对其预后的影响.方法:回顾性收集2010年9月至2018年10月于郑州大学第一附属医院就诊的996例胃癌患者的临床资料.根据是...     

胃癌合并糖尿病患者的代谢情况与胃癌临床特征的相关性

目的：探讨胃癌合并糖尿病患者的代谢情况与胃癌临床特征的相关性。方法：选取2011年6月-2015年9月在我院诊治的胃癌患者240例,其中男144例,女96例;合并糖尿病150例,无糖尿病90例。采用 Logistic 回归分析胃癌分期、淋巴结及远处转移、胃癌浸润与代谢因素的关系。结果：与无合并糖尿病患者相比,有糖尿病的胃癌患者体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、游离脂肪酸、空腹血糖、HbA1c 较高,高密度脂蛋白较低（P <0.05）。Logistic 回归分析发现,胃癌分期与 HbA1c、游离脂肪酸、空腹血糖呈正相关;胃癌淋巴结及远处转移与空腹血糖呈正相关,与 HbA1c 呈负相关;胃癌浸润与空腹血糖呈正相关,与游离脂肪酸呈负相关（P <0.05）。结论：胃癌合并糖尿病患者存在明显代谢紊乱,胃癌分期、淋巴结及远处转移、浸润程度与糖代谢紊乱呈正相关。