肿瘤浸润淋巴细胞在小细胞肺癌中的研究进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是一种预后极差的肺癌亚型,虽前期对放化疗敏感,但多数患者会在短期内因肿瘤复发、转移而死亡。探寻有效的、能指导预后及预测疗效的生物标志,以达到SCLC患者治疗的个体化和最优化是肿瘤研究的热门领域之一。目前有大量文献报道肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes,TILs）与较多类型癌种的（包括非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等）预后及预测免疫治疗疗效的关系,本文将肿瘤浸润淋巴细胞在SCLC预后及疗效预测方面的作用作一综述。      

小细胞肺癌内科治疗新进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）具有极高的增殖率、较强的早期转移倾向和较差的预后。超过三分之二的患者初诊时分期为广泛期（extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC）。小细胞肺癌治疗进展缓慢,含铂化疗一直是标准治疗方案,虽然近期有效率高,但易出现耐药。近年来免疫治疗及抗血管药物的兴起,在SCLC领域出现了突破,为SCLC建立新的治疗标准。本文将SCLC的化学治疗、抗血管治疗及免疫治疗进展进行综述。     

小细胞肺癌患者骨髓微小转移病灶的检测与临床应用

小细胞肺癌（SCLC）是一种高侵袭性肿瘤,治疗结果不佳,进一步了解其生物学行为,特别是与临床治疗及预后相关的因素以指导临床治疗是非常重要的。肿瘤微小转移病灶（MRD）的研究是近年来研究的热点,在小细胞肺癌中具有更加重要的意义。本文对小细胞肺癌骨髓微小转移病灶的检测方法及其临床中的应用和意义进行了综述。     

小细胞肺癌卵巢转移临床分析

目的 探讨小细胞肺癌（SCLC）卵巢转移的临床特点，治疗方法及预后。方法 回顾性分析6例小细胞肺癌卵巢转移的临床资料。结果 6例患者发生卵巢转移时的平均年龄为40岁。卵巢转移发生率为同期女性患者的1.2%。发生卵巢转移后中位生存时间仅8个月。结论 小细胞肺癌发生卵巢转移罕见，预后差。     

VEGF及其受体在小细胞肺癌患者组织中的表达及意义

[目的]研究小细胞肺癌患者（SCLC）癌组织血管内皮生长因子（VEGF）及其受体VEGFR-3的表达与SCLC生物学特性之间的关系。[方法]免疫组化（SP法）分别检测SCLC患者癌组织中VEGF及其受体VEGF-3的表达。[结果]有淋巴结转移患者癌组织VEGF及VEGFR-3的表达均高于无淋巴结转移组（P均〈0.05）。广泛期SCLC患者组织VEGF及VEGFR-3的表达均高于局限期（P均〈0.05）。[结论]在SCLC患者中,癌组织VEGF及VEGFR-3的表达与淋巴结转移及分期相关。     

小细胞肺癌二线治疗进展

小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.在近30年,小细胞肺癌的发病率有所下降,由之前的15%-20%到最新统计的12%-15%[1].SCLC与长期吸烟相关,在肺部肿瘤中恶性程度最高,临床进展明显快于非小细胞肺癌(Non-smallcell lung cancer,NSCLC),多表现为中央型肺癌,较早即出现肺门和纵隔淋巴结的转移,且易侵犯血管,预后极不理想.SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.     

小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

摘 要：小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占全部肺癌的15%~20%,其生物学行为表现为恶性程度高、侵袭性强、预后差。尽管初始治疗时对放、化疗敏感,但小细胞肺癌患者容易早期出现复发转移,因疾病进展后缺乏有效治疗手段,最终导致患者死亡。近十年,靶向治疗的发展给非小细胞肺癌的治疗策略带来了巨大改变。SCLC同样具有大量体细胞突变,针对不同靶点的分子靶向药物在SCLC患者治疗中亦进行了很多探索。虽然目前没有有效的靶向药物被批准用于治疗SCLC,一些新的靶向药物在临床研究中的疗效给SCLC的治疗带来了曙光。全文将对SCLC靶向治疗的研究现状及进展进行综述。     

肝激酶B1在小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的 探讨肝激酶B1(LKB1)在小细胞肺癌（SCLC）中的表达及与患者临床特征的关系。方法 选取45例SCLC患者,取其SCLC组织及相应癌旁组织,采用免疫组化法检测LKB1蛋白的表达情况。比较不同临床特征SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白的表达情况。结果 SCLC组织中LKB1蛋白的阳性表达率为71.1%,明显低于癌旁组织的95.6%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同性别、吸烟史SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期SCLC患者SCLC组织中LKB1蛋白阳性表达率分别低于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 LKB1蛋白在SCLC中低表达,其表达与淋巴结转移和TNM分期有关,有望作为SCLC患者潜在的治疗靶点和预后评估指标。     

小细胞肺癌药物治疗进展

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌患者的13%。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复发率较高。《中国肿瘤临床》2016年第10期来“专家共识”栏目中,自北京协和医院呼吸内科的张力教授结合近年临床工作,对SCLC药物治疗方法进行综述,以期对小细胞肺癌的治疗有新的突破。     

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。     

局限期小细胞肺癌放射治疗的相关研究

肺癌的发生率和死亡率占城市恶性肿瘤之首位,其中小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占15％-20％,其生物学行为及临床特点与其他类型肺癌不同,主要表现为癌细胞倍增时间短、侵袭性强、分化程度低、较早出现远处转移、预后较差,但对放疗及化疗均很敏感,而近30年来的研究表明：SCLC是所有治疗敏感的肿瘤中最难治愈的一种。     

抗体偶联药物在小细胞肺癌中的研究进展

抗体偶联药物（ADCs）是由靶向肿瘤特异性或相关抗原的单克隆抗体与不同数目的有效载荷,通过连接子偶联组成的新型药物,已在多种恶性肿瘤治疗中显示出良好的临床获益。小细胞肺癌（SCLC）是一种低分化的神经内分泌肿瘤,恶性程度极高。尽管SCLC对放化疗敏感,但由于早期易转移、易复发等特点导致患者预后差。SCLC的治疗进展十分有限,迫切需要开发更持久有效的方法来改善预后。然而,由于缺乏特异性的分子靶点,SCLC相关治疗药物研究一直受到限制。本文综述了ADC的基本原理、作用机制,重点介绍了针对部分靶点的相关药物在SCLC中的研究进展,并总结了可能发展为靶向药物的新靶点。     

IP方案联合沙利度胺二线治疗晚期小细胞肺癌的临床观察

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的发病率近年呈逐年上升趋势,已经占到肺癌总数的20%～30%,越来越多地威胁着人类的健康。虽然小细胞肺癌初次化疗可获很高的有效率,但是因其倍增时间快,增值比率高,易广泛转移,此外,本身或治疗后的获得性耐药,大多数患者会出现病情进展或复发转移,需要二线挽救方案治疗。     

小细胞肺癌中LncRNA AC009336.24的表达及其与化疗耐药的关系

 目的 探讨LncRNA AC009336.24在小细胞肺癌患者中的表达及意义。方法 采用实时荧光定量PCR法检测120例SCLC组织、35例癌旁组织及40例正常肺组织中LncRNA AC009336.24的表达,分析LncRNA AC009336.24表达与SCLC患者临床病理特征及化疗敏感度的关系。结果 LncRNAAC009336.24在SCLC组织和化疗耐药患者中的表达水平明显高于癌旁组织、正常肺组织和化疗敏感者（均P<0.001）;LncRNA AC009336.24表达与SCLC患者的疾病分期、淋巴结转移、远处转移、化疗耐药相关（均P<0.05）。高表达LncRNA AC009336.24患者的总生存时间及无进展生存时间均短于低表达者（均P<0.001）。单因素及多因素分析发现LncRNA AC009336.24表达、疾病分期、远处转移是SCLC患者独立的预后因素（均P<0.05）。结论 LncRNA AC009336.24与SCLC的发生和发展相关,可能是SCLC患者潜在的预后评估生物标志物。     

晚期肺大细胞神经内分泌癌的临床治疗研究进展

肺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma of the lung,LCNEC）是一种罕见的侵袭性强、预后差的高级别神经内分泌癌,具有独特的分子特征、基因分型。目前LCNEC的治疗大多借鉴小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的方案,但一直存在争议。本文结合近年来LCNEC的临床研究及前沿进展,从其诊断、分子特征、治疗等方面予以综述。     

小细胞肺癌的二线化疗及研究进展

 小细胞肺癌（SCLC）恶性度较高，早期即可发生血行转移，但对放化疗敏感，故SCLC治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。尽管SCLC化疗的有效率较高，但对于广泛期SCLC患者，从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期 SCLC患者在诱导放化疗后仍有75 % ~ 80 %出现复发，故二线治疗是治疗SCLC的重点。     

小细胞肺癌潜在治疗靶点研究进展

 小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15%，致死率高。SCLC的病理、分子生物学机制和临床预后特征与非小细胞肺癌（NSCLC）不尽相同。大多数SCLC表达神经内分泌特征（整合了神经和内分泌特性），其分子机制可能与TP53和RB1的失活，以及包括Notch信号在内的多个信号通路的频繁中断有关。近年来，随着分子机制研究深入和相关的基因工程小鼠模型的开发以及建立患者来源的异种移植物模型的研究进展，为发现SCLC潜在的治疗靶点，改善疗效和预后带来了新希望。     

术前血小板、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平与小细胞肺癌预后的相关性分析

目的:回顾性分析术前血小板（platelet,PLT）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）及D-二聚体（D-dimer,D-D）水平对小细胞肺癌（SCLC）患者预后的影响。方法:选取2005年1月至2017年12月在中日友好医院初次就诊的57例SCLC患者术前血小板、血浆纤维蛋白原及D-二聚体等指标,所有患者均经组织病理学确诊。采用SPSS 25.0统计软件对相关临床病理因素及生存期进行分析。结果:术前血小板、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平升高的发生率分别为7.0%、31.6%、19.3%,术前血小板和/或血浆纤维蛋白原和/或D-二聚体水平升高的SCLC患者术后生存期有下降趋势。单因素分析提示,卡氏评分（P=0.038）、TNM分期（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.049）及术前D-二聚体水平（P=0.003）均与 SCLC预后相关;多因素分析提示,TNM分期（P=0.005）、术前D-二聚体水平（P=0.021）为 SCLC的独立预后因素,TNM分期为Ⅲ期、术前D-二聚体水平升高的SCLC患者预后较差。结论:术前伴有高血凝状态的SCLC患者预后较差,术前D-二聚体水平测定可作为SCLC预后预测的潜在指标,具有一定的临床意义。     

PD-1/PD-L1和CTLA-4免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的临床研究进展

小细胞肺癌(SCLC)属于高度恶性神经内分泌癌,早期即易发生转移,确诊时60%~70%已处于广泛期,手术治疗机会小。虽然SCLC起始对含铂方案系统化疗±放疗的一线治疗高度敏感,但多数在一线治疗后短期内即出现复发与转移。尽管近30年来对SCLC治疗不断探索与研究,仍缺乏有效治疗手段,患者长期生存率极低。近年来以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗在SCLC中初露锋芒,多项临床试验显示以程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)为靶点的ICIs具有持久疗效,为SCLC患者带来了长期生存的希望。本文主要对PD-1/PD-L1及CTLA-4抑制剂在SCLC的临床疗效及其疗效预测生物标志物的现有证据及正在进行的临床研究进行综述。     

肺癌生物学研究进展

肺癌主要有4种组织学类型:鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌。目前临床上,不少学者将其简单地分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。肺癌的生物学特性是影响预后的重要因素,本文结合本次学习班上的讨论,将复习近年来肺癌生物学研究进展。