康莱特联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

背景与目的 化疗是中晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法，但化疗有效率较低，约20％～50％，而且存在较为严重的副作用。为提高疗效，改善患者生活质量，降低毒副反应，本研究对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行了比较。方法 将100例患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）50例，采用GP方案：吉西他滨1000mg／m^3，第1、8天，顺铂80mg／m^3，第2天，3周为一周期。康莱特联合化疗组（康莱特组）50例，化疗方案同对照组，于每周期化疗第一天开始静脉滴注10％康莱特注射液200ml，连用10天。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果 康莱特组有效率为52％，对照组为32％，两组比较有显著性差异（X^2-4．04，P〈0．05）。两组疗后的生存质量有显著性差异（t=2．8，P〈0．05）。康莱特组的不良反应发生率低于对照组，且发生的程度较轻。结论 康莱特联合化疗能提高有效率，降低不良反应，改善患者的生存质量。     

康莱特联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:为提高化疗疗效,降低不良反应,改善患者生活质量.对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对生存质量的影响进行了比较分析.方法: 将86例患者随机分成两组.单纯化疗组(对照组)43例,采用HAP方案:HCPT 10mg,静点,d1-5,EPI 50-70mg,静推,d1,DDP 40mg,静点,d1-3, 3周为一周期.康莱特联合化疗组(康莱特组)43例,化疗方案同对照组,于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200ml,连用10天.两周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应及生存质量进行评价.结果: 康莱特组有效率为52%,对照组为32%, 两组比较有显著性差异(χ2=4.62,P<0.05).两组化疗后的生存质量差异有显著性(t=6.8,P<0.05).康莱特组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻.结论: 康莱特联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌有效率,降低不良反应, 改善患者的生存质量.     

晚期非小细胞肺癌化疗联合免疫治疗进展

化疗在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中发挥着重要的作用,但近年来免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC的治疗中也表现出了良好的效果,因此两者联合治疗能否产生更佳的治疗效果成为了人们关注的焦点。本文综述总结了程序性死亡受体1（programmed death 1,PD-1/PD-L1）抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白（cytotoxic T-lymphocyte-associat? ed protein 4,CTLA4）抑制剂等不同免疫治疗方案分别联合不同化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及安全性,并阐述联合治疗方案疗效增加可能的机制,同时对晚期NSCLC未来的治疗模式做出了展望。      

探析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)属于新型的一种抗肿瘤效应细胞,可于体外诱导且大量繁殖,随着使用范围的不断推广,CIK细胞具备较强的杀瘤活性,更广的杀瘤谱;树突状细胞(dendritic cells,DC)属于专职抗原的一种递呈细胞,具备很高的有效性,两者联合,其免疫反应更佳.本研究分析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,以改善晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果.方法 选择2013-01-01—2015-11-30长清区人民医院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用双盲法分成两组,对照组给予DP方案化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂,25 mg/m2,静脉滴入,d1～d14,28 d为1个周期,共6个周期.观察组患者给予化疗联合DC-CIK,化疗前收集患者外周血的单个核细胞,开展DC-CIK细胞培养,后实施对照组的DP化疗,2周后将培养后的DC-CIK回输于患者,统计分析两组患者的生存率与中位生存时间.结果 观察组患者的临床治疗有效率为46.7％,与对照组的42.2％比较,差异无统计学意义,x2=3.456,P=0.065;观察组患者疾病控制率为84.4％,与对照组的75.6％比较,差异无统计学意义,x2=3.568,P=0.067.观察组患者的中位生存时间16个月,对照组的13个月,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者均未见明显不良反应,且毒副作用差异无统计学意义,P＞0.05.结论 DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为理想,能够有效延长患者的生存期,避免患者肿瘤细胞的复发与转移,改善患者的预后.     

化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌

目的:观察化疗联合CIK细胞治疗小细胞肺癌的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例小细胞肺癌患者随机分为研究组（CIK细胞免疫+EP方案）和对照组（EP方案）各34例,评价两组的疗效、治疗前后患者生活质量评分变化和毒副反应。结果:研究组和对照组有效率分别是76.5%和61.8%（P>0.05）,疾病控制率分别是94.1%和70.6%（P<0.05）;治疗后,研究组和对照组生活质量评分分别是57.61±5.48和49.55±9.38（P<0.05）;两组之间毒副反应无统计学差异（P>0.05）。结论:化疗联合CIK细胞免疫治疗能够提高小细胞肺癌患者的近期疗效,改善患者的生活质量。     

免疫治疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的进展

晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者手术、放疗、化疗治疗效果欠佳,预后较差。近年来针对NSCLC免疫治疗联合放疗的研究越来越多,可取得较好的肿瘤控制效果。本文就NSCLC免疫治疗联合放射治疗的相关进展进行综述。     

中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果观察

目的观察中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果。方法选取中晚期非小细胞肺癌患者80例,根据治疗方法不同分为介入化疗与放疗联合治疗组(联合治疗组)和单纯介入化疗治疗组(单独治疗组)两组,对两组患者的临床疗效、毒副作用、远期疗效进行统计分析。结果联合治疗组总缓解率[87.5%(35/40)]显著高于单独治疗组[60.0%(24/40)](P<0.05),消化道症状、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食道炎发生率[47.5%(19/40)、35.0%(14/40)、32.5%(13/40)、20.0%(8/40)]均显著高于单独治疗组[22.5%(9/40)、15.0%(6/40)、0、0](P<0.05),1年、2年生存率[80.0%(32/40)、57.5%(23/40)]均显著高于单独治疗组[55.0%(22/40)、37.5%(15/40)](P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果较单纯介入化疗好。     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床探讨

羟基喜树喊(10-Hydroxycamptothecin, HCPT)具有抗癌谱较广、毒性低、疗效好等优点^[1.2].     

CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌一例

肺癌是我国目前最常见的恶性肿瘤,是男性最常发病的恶性肿瘤,死亡率位居我国恶性肿瘤死亡率的首位 [1].小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)占肺癌总数的13％～15％,是支气管上皮发生的未分化、伴有神经内分泌分化的1种与预后不良相关的侵袭性恶性肿瘤 [2].作为一种高侵袭性的神经内分泌肿瘤...     

非小细胞肺癌的免疫治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是世界上癌症相关死亡的首要病因。目前,手术切除、放射治疗、化疗是针对NSCLC的主要治疗方法,但大多预后不良。在过去20年里,在治疗NSCLC的新方法中,免疫治疗发生了巨大变化并且重新受到重视,免疫治疗以及与标准治疗方法结合扩大了临床收益。本文结合新出现的先进的免疫治疗方法,对NSCLC免疫治疗进行综述。     

非小细胞肺癌再程放疗联合化疗的临床疗效观察

目的:比较三维适形放射治疗联合化疗和单纯三维适形放射治疗治疗复发的非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年10月入住我院的52例复发的非小细胞肺癌患者。治疗组:三维适形放射治疗+TP方案。对照组:三维适形放射治疗。结果:治疗组患者总有效率为50.00%（14/28）,对照组患者总有效率为20.83%（5/24）,两组患者近期总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应的发生率消化道反应最为明显,达到85.71%（24/28）,与对照组比较差异有显著统计学差异（P＜0.01）。骨髓抑制的发生率为53.57%（15/28）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性肺炎、肝功能损害、放射性食管炎,皮肤反应两组均无明显差异（P＞0.05）。 结论:小细胞肺癌复发后,在身体条件允许的情况下,再程放疗联合化疗疗效比单纯放疗疗效高,不良反应可接受,值得临床进一步研究和推广。     

阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:回顾性研究我院2015年06月至2017年06月给予阿帕替尼联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者22例，服用阿帕替尼联合化疗两周期后评估疗效和不良反应。结果:阿帕替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，部分缓解率（PR）9.1%，疾病稳定率（SD）36.4%；常见的阿帕替尼相关不良反应发生率为乏力36.4%，高血压27.3%，口腔黏膜炎 9.1%，且基本为1-2级不良反应。结论:阿帕替尼联合三线化疗治疗晚期非小细胞肺癌有一定的临床疗效，能够延长患者的生存时间，且耐受性良好。     

过继免疫治疗联合放化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的： 探讨过继免疫治疗联合放化疗与单纯放化疗相比对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者疗效的差异。 方法: 通过检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane 数据库、中国期刊全文数据库和维普中文数据库,收集1995年1月至2012年9月发表的符合要求的随机化对照试验（randomized controlled trial,RCT）或非随机同期对照试验（non-randomized concurrent controlled trail,NRCCT）,应用Revman5.0软件进行数据分析。 结果： 共纳入10项研究,共计1 326名患者。Meta分析结果显示：与单纯放化疗相比,过继免疫治疗联合放化疗能够提高患者2年无进展生存（progression-free survival,PFS）（OR=2.20,95%CI：1.44~3.36,P=0.0003）和2年总生存（OR=2.69,95%CI：1.92~3.78,P<0.00001）。接受过继免疫治疗后,早期和进展期NSCLC患者都能得到较大的获益\[（OR=3.24（1.65~6.35）;OR=2.86（1.37~5.98）\]。过继免疫治疗引起的不良反应多呈自限性,主要有发热、寒战、恶心、乏力等,未观察到严重毒性反应。 结论： 过继免疫治疗联合放化疗能延缓NSCLC复发,提高患者生存期,且早期患者接受免疫治疗获益更显著。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑素）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法：依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善情况及不良反应。结果：恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异（P〉0.05）;疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异（P〈0.05）,但两组间比较,无统计学差异（P〉0.05）。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高：咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。     

SBRT联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的 研究体部立体定向放射治疗(SBRT)联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取接受治疗的老年NSCLC患者128例,按照治疗方法的不同分为联合组(n=64)与SBRT组(n=64),SBRT组行SBRT治疗,联合组行SBRT联合化疗治疗.观察两组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平变化,以及临床疗效与治疗期间不良反应情况.结果 治疗后,两组PLT、FIB、D-D水平均较治疗前降低,联合组PLT、FIB、D-D水平均较SBRT组低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组CD3+CD8+水平较治疗前降低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高;联合组CD3+CD8+水平较SBRT组低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较SBRT组高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).联合组ORR(78.13％)、DCR(92.19％)高于SBRT组ORR(56.25％)、DCR(75.00％),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 SBRT联合化疗可有效缓解机体血液高凝状态,解除机体免疫抑制,疗效显著,安全可靠,可临床推荐使用.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法：回顾性分析2010年7月-2011年12月解放军总医院经组织病理学证实的局部进展或复发转移的非鳞状细胞非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗方案治疗的临床资料.贝伐珠单抗7.5mg/kg,每3周1次,联合多西他赛、培美曲塞或吉西他滨±铂类化疗.化疗2周期后按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效,按美国癌症研究所制定的常见毒性判定标准（NCI-CTC） 3.0版评价不良反应.结果：21例患者中无完全缓解病例,部分缓解4例,稳定13例,进展4例,客观缓解率19.0％（4/21）,疾病控制率81.0％（17/21）,中位无疾病进展时间为7.0月,中位生存时间为10.4月.与贝伐珠单抗相关的不良反应出血6例（28.6％）,高血压1例（4.8％）,主要为Ⅰ、Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度少见.结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗进展或复发的非鳞状细胞非小细胞肺癌疗效确切,耐受性好.     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2008年8月至2010年1月就诊于山西省肿瘤医院的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,采用DC-CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者为单纯化疗组,比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群均无明显变化,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);单纯化疗组患者治疗后外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例下降(P<0.05),IL-2、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。联合治疗组患者的DCR为78.0%,显著高于单纯化疗组的56.0%(P<0.05);联合治疗组患者1年生存率为50.0%,与单纯化疗组44.0%的差别无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力、食欲较单纯化疗组改善明显。结论:与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

晚期非小细胞肺癌的治疗选择

肺癌是世界范围内癌症相关死亡的首要病因。近年来,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC ）的治疗取得了巨大进步。人们对肺癌病理组织学认识不断深入,根据病理组织分型制订了相应的化疗方案。此外随着对分子生物学研究的发展,人们发现了在肿瘤发生发展过程中的驱动性基因突变,并以此研发了一系列针对不同分子亚型的靶向药物。本文将结合近期一系列临床研究结果,对晚期NSCLC 的临床治疗策略进行论述。     

T lymphocytes related biomarkers for predicting immunotherapy efficacy in non-small cell lung cancer

The immune environment is a determinant of whether patients with cancer can benefit from immunotherapy. Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have improved the prognosis of patients with different types of malignancies and have initiated a transformation in tumor therapy. However, some patients cannot achieve a long-term response and several patients even have no response to ICIs therapy. Thus, potential biomarkers that can effectively predict the efficacy of ICIs are essential for their clinical application and for the selection of patients. The accuracy of well-known biomarkers, such as expression of programmed cell death ligand 1 and tumor mutational burden, remains controversial. One of the critical factors for immune responses in the tumor microenvironment is tumor antigen-specific T cell. The density and distribution of tumor-infiltrating lymphocytes, T cells activation and T lymphocytes phenotypes in peripheral blood and serum cytokines have been observed in different types of solid cancer. Although the association with immunotherapy prognosis is in dispute, the prospect of T cell-related biomarkers is encouraged. The present review discusses whether these factors are associated with clinical outcomes of patients with non-small cell lung cancer. The association between several serum cytokines and ICIs therapy efficacy is also discussed.