胃癌患者DC-CIK治疗前后外周血Treg细胞及相关细胞因子的变化

目的：观察胃癌术后患者DC联合细胞因子活化的杀伤细胞（cytokin-induced killer, CIK）治疗前后外周血中Treg细胞及相关细胞因子水平变化。方法：选择2009年4月至2013年12月在本院生物治疗中心治疗的胃癌术后患者158例,采用流式细胞术检测患者DC-CIK治疗前和治疗1～4个疗程后的胃癌术后患者外周血Treg（CD4+ CD25+ FoxP3+）细胞频率,ELISA检测血清Treg相关因子IL-10、TGF-β1水平。结果：接受3个疗程以上治疗（简称≥3疗程组）的75例患者的Treg细胞频率、IL-10、TGF-β1水平较治疗前均明显下降（均P<0.05）,接受2个疗程以下治疗（简称≤2疗程组）的83例患者的Treg细胞频率、IL-10和TGF-β1水平较治疗前无明显变化。同一治疗组复发者的Treg细胞频率、IL-10、TGF-β1水平在复发时与未复发者比较无显著差异,但3个疗程以上治疗组的复发率明显低于2个疗程组（P<0.05）。结论：接受3个疗程以上DC-CIK治疗的胃癌患者其Treg频数、相应的细胞因子水平和复发率均明显下降,但同一治疗组复发与未复发者的Treg频数及细胞因子却无显著差异。     

DC-CIK 联合化疗加靶向治疗用于晚期结肠癌

目的：探讨 DC-CIK 联合化疗加靶向治疗用于晚期结肠癌的临床疗效。方法50例经病理确诊的晚期结肠癌患者随机分为对照组、观察组,每组25例,分别采取化疗加靶向治疗及 DC-CIK 联合化疗加靶向治疗,比较2组治疗前后 T 细胞亚群、癌胚抗原（CEA）、KPS 评分的变化以及疗效。结果对照组治疗后, CD3+细胞、CD3+ CD4+细胞、CD3+ CD8+细胞、NK 细胞、NKT 细胞、Treg 细胞均有所下降,但差异均无统计学意义（P 均﹥0.05）。观察组治疗后,CD3+细胞、CD3+ CD8+细胞、NK 细胞、NKT 细胞、Treg 细胞均有显著提高,差异均有统计学意义（ P 均﹤0.05）。对照组治疗后 CEA 由（213.46±76.12）ng · mL -1变为（178.22±52.31）ng·mL -1,观察组由（214.11±71.21）ng·mL -1变为（103.12±48.36）ng·mL -1,观察组减低更明显,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后对照组 KPS 评分由（62.11±6.12）分变为（72.36±5.48）分,观察组由（61.89±5.12）分变为（86.64±6.79）分,观察组提高更明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组、观察组总有效率分别为36.00％、68.00％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DC-CIK联合化疗加靶向治疗用于晚期结肠癌疗效确切,能够改善患者的生存状况。     

DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞增殖及功能的影响

目的:探讨DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4+CD25+调节性T胞(Treg细胞)比例及功能的影响。方法:60例胃癌合并腹水患者,于输注DC-CIK前1天及DC-CIK治疗结束后1周分别采集外周血。流式细胞术检测外周血Treg细胞的比例,RT-PCR法检测其Foxp3mRNA表达情况;将分选出的Treg细胞和CD4+CD25-T细胞分为单纯Treg细胞组（A组）、1∶1混合培养（B组）、单纯CD4+CD25-细胞组（C组）进行培养,3H-TdR掺入法检测Treg细胞抑制CD4+CD25-细胞增殖的能力。结果:治疗后外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例较疗前显著下降［(6.21±1.37)% vs (9.38±1.06)%,P＜0.05］。治疗后Treg细胞Foxp3mRNA表达水平较治疗前显著下降［(56.18±13.25)% vs (85.26±11.58)%,P＜0.05］。治疗后Treg对CD4+CD25-T细胞抑制增殖能力较治疗前明显下降［(37.31±4.16)% vs (48.92±5.25)%,P＜0.05］。结论:输注DC-CIK免疫治疗,可显著降低胃癌合并腹水患者外周血Treg细胞比例,下调Foxp3mRNA表达水平,降低Treg细胞免疫抑制功能,有利于诱导抗肿瘤免疫效应。     

外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义

目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.     

PD-1抑制剂治疗晚期肺癌的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群和细 胞因子水平的影响

目的：探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者的疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法：选择2018年8月至2020年12月于海口医院就诊的肺癌患者50例,选取同期体检健康者50例作为对照,免疫组化法检测肺癌组织中PD-1的表达。肺癌患者均接受纳武利尤单抗（nivolumab）或帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗,于治疗前1天、治疗1周期结束、治疗4周期结束时进行静脉血采集,治疗4周期后进行CT或MRI检查评价肿瘤大小,将评价为完全缓解（complete response,CR）、部分缓解（partial response,PR）和疾病稳定（stable disease,SD）的患者归为免疫应答组 ,评价为疾病进展（progressive disease,PD）的患者归为免疫无反应组。评估PD-1抑制剂治疗对患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T 细胞、Treg 细胞及 Th1/Th2细胞）、NK细胞和细胞因子（IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5）水平的影响。结果：与对照组相比,肺癌患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞、Th1/Th2细胞、IFN-γ和IL-2水平明显下降,而CD8+T细胞、Treg细胞、NK细胞、IL-4和IL-5水平明显升高（均P<0.05）;与治疗前相比,治疗1周期和4周期后CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞水平明显升高,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞明显下降（均P<0.05）;治疗4周期后,40例入免疫应答组,10 例入免疫无反应组,治疗有效率为 80%。与治疗无反应组比较 ,免疫应答组血清 CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、CD4+/CD8+T细胞水平和Th1/Th2比值明显升高,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞水平明显下降（均P<0.05）;免疫应答组患者经4个周期治疗后,与PD-L1低表达（<50%）患者（8例）比较,PD-L1高表达（≥50%）患者（32例）血清CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞水平均明显升高（均P<0.05）,而CD8+T细胞、Treg细胞和NK细胞均明显下降（均P<0.05）。结论：纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗能够影响晚期肺癌患者T淋巴细胞亚群等免疫细胞分布,改善患者免疫状态。     

自体DC-CIK细胞治疗晚期肾细胞癌的疗效

目的：探讨自体树突状细胞（dendritic cell,DC）激活的细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞在晚期肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）治疗中的临床效果与安全性。方法：采集22例2011年7月至2012年6月期间南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科收治的22例RCC Ⅳ期患者\[男性12例、女性10例,中位年龄60.8岁（21~79岁）\]外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,体外制备成DC-CIK细胞。流式细胞术分析DC-CIK细胞中CD3+T、CD8+T、CD4+T、NK（CD3-CD56+）和NKT（CD3+CD56+）细胞的比例,MTT法检测DC-CIK细胞对白血病K562细胞（对NK细胞敏感）和肾癌786-0细胞（对NK细胞不敏感）的杀伤活性。受试患者于常规治疗（手术+化疗+放疗/细胞因子治疗）结束后4周进行DC-CIK细胞治疗,每次静脉回输细胞数约（5.0±0.5）×108个,5次为1疗程,共3个疗程,分别于疗程开始前与结束后1周内监测患者外周免疫学指标（淋巴亚群、细胞因子谱）,严密观察并记录治疗过程中的不良反应。结果：DC-CIK细胞组成为CD3+细胞占（86.92±5.32）%、CD3+CD8+CD56+（NKT细胞）占（52.04±7.33）%、CD8-CD56+（NK细胞）占（785±315）%,DC-CIK细胞对786-0细胞和K562细胞的体外杀伤率相仿（效靶比为3∶1时,杀伤率分别为（16.5±1.7）%和（18.4±1.9）%,P=0.014）。患者接受DC-CIK细胞治疗后,外周血淋巴细胞亚群（CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD3-CD56+NK细胞）比例无显著变化（P>0.05）;外周血中IL-2、IL-12和IFN-γ细胞因子水平较治疗前明显提升（均P＜0.05）,而TNF-α 和IL-10变化不明显（均P＞0.05）。2例患者发生一过性发热,持续4~6 h恢复,1例出现短期乏力。结论：DC-CIK细胞体外能有效杀伤786-0细胞和K562细胞。 输注后可提升部分RCC患者免疫水平,安全性良好,可作为晚期RCC患者辅助治疗之一。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2008年8月至2010年1月就诊于山西省肿瘤医院的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,采用DC-CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ~Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者为单纯化疗组,比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群均无明显变化,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);单纯化疗组患者治疗后外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例下降(P<0.05),IL-2、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。联合治疗组患者的DCR为78.0%,显著高于单纯化疗组的56.0%(P<0.05);联合治疗组患者1年生存率为50.0%,与单纯化疗组44.0%的差别无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力、食欲较单纯化疗组改善明显。结论:与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞水平及其临床意义

 目的　探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义。方法　采用流式细胞术（FCM）和酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测 56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞（Treg细胞）和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析。结果　56例贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞占CD+4淋巴细胞的比例为（5.73±1.56）%,与健康对照组的（4.45±1.06）%相比,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照（P＜0.05）。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg 细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关。结论　贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关。     

生物免疫疗法联合放化疗治疗局限性非小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响

目的 探讨生物免疫疗法联合放化疗治疗局限性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 将82例局限性NSCLC患者按简单随机化方法分为联合组(41例)与对照组(41例).对照组行常规放化疗治疗,联合组联合使用生物免疫疗法治疗.连续治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、生活质量、T淋巴细胞亚群[自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+/CD8+]与不良反应.结果 联合组患者治疗有效率、NK、CD3+、CD4+/CD8+、卡氏功能状态(KPS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);联合组患者治疗期间粒细胞减少、发热和胃肠道反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 生物免疫疗法联合放化疗治疗局限性NSCLC可提高治疗效果,增强患者免疫功能,减轻不良反应,提升生活质量.     

健择联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+调节T细胞的影响

目的探讨健择联合顺铂对非小细胞肺癌患者免疫耐受的调控作用。方法38例经病理学或细胞学确诊的NSCLC患者,采用健择、顺铂联合化疗方案,应用流式细胞仪检测化疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的百分率。结果化疗前NSCLC患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的比率明显高于健康对照组(P<0.05);化疗后NSCLC患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的百分率较化疗前显著降低(P<0.05);但鳞癌、腺癌及腺鳞癌3组间化疗前、化疗后各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健择联合顺铂化疗可调控晚期非小细胞肺癌机体的肿瘤免疫耐受,改善患者的免疫功能。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤后淋巴细胞亚群的动态观察

目的对比非霍奇金淋巴瘤患者在利妥昔单抗联合化疗前后淋巴细胞亚群的变化。方法于2011年1月至2018年11月期间纳入作者所在医院行利妥昔单抗联合化疗的非霍奇金淋巴瘤患者58例,为观察组;同期纳入健康者30例为对照组。对比化疗前后非霍奇金淋巴瘤患者与对照组淋巴细胞亚群中NK细胞、Treg、CD^8+、CD^4+、CD 3+;根据病理类型将观察组患者分为B-NHL患者和T-NHL患者,对比2组患者化疗后上述淋巴细胞亚群指标;根据治疗效果分为有效组和无效组,对比2组患者化疗前后上述淋巴细胞亚群。结果①化疗前观察组NK细胞、CD^4+、CD 3+较对照组低(P<0.05);CD^8+、Treg较对照组高(P<0.05)。化疗后,观察组NK细胞、CD^4+、CD 3+升高,其中NK细胞仍显著低于对照组(P<0.05);CD^8+、Treg显著降低且仍然高于对照组(P<0.05)。②化疗后B-NHL患者NK细胞、Treg均较T-NHL低,CD^8+、CD^4+、CD 3+较T-NHL高,差异有统计学意义,P<0.05。③有效组和无效组在化疗前K细胞、Treg、CD^8+、CD^4+、CD 3+比较,P>0.05;有效组化疗后与无效组化疗后相比,前者Treg、CD^4+、CD 3+更高(P<0.05),而NK细胞、CD^8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非霍奇金淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,不同病理类型患者T细胞亚群和NK细胞表达有所不同,且T细胞亚群和NK细胞表达与化疗效果有关。利妥昔单抗联合化疗能一定程度改善患者免疫功能,通过观察患者治疗前后淋巴细胞亚群水平能辅助疗效预判。     

DC-CIK联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌的临床疗效观察

目的:观察DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法:选取晚期结肠癌患者,DC-CIK联合化疗加靶向治疗（奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗）为联合治疗组(30例),同期进行化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)的晚期结肠癌患者为化疗加靶向治疗组(30例),比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05)。与化疗加靶向治疗组相比,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(P＜0.05)。与治疗前相比,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高(P＜0.05)。化疗加靶向治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群比例和T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平较治疗前降低,但均无统计学差异(P＞0.05)。联合治疗组患者的疾病控制率显著高于化疗加靶向治疗组(86% vs 60%,P＜0.01)。联合治疗组患者1年生存率与化疗加靶向治疗组比较无统计学差异(62% vs 56%,P＞0.05)。治疗后毒副反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)联合治疗组明显轻于化疗加靶向治疗组(P＜0.05),治疗后体力食欲改善明显(P＜0.05)。结论:与化疗加靶向治疗组相比,DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌安全有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

IL-21对慢性粒细胞白血病患者调节性T细胞的影响

目的:观察白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的作用,为CML的免疫治疗提供新思路.方法:收集兰州大学第二医院血液科初诊CML患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),免疫磁珠法分选出CD4+T细胞.分别加入50、100、200 ng/ml IL-21与CD4+T细胞共培养72 h后,流式细胞术检测Treg的比例,并设生理盐水空白对照组.Real-time PCR法检测Treg细胞中Foxp3 mRNA的表达,ELISA法检测各组细胞上清液中IL-10、TGF-β的水平.结果:与空白对照组相比,50、100、200 ng/ml IL-21组CD4+ CD25+ Treg占CD4+T细胞的比例均降低[(3.42±0.76)％、(6.81±0.33)％、(7.98±0.76)％vs(12.09±0.91)％,P＜0.05];且3组的Foxp3 mRNA均降低[(0.05±0.02)、(0.16±0.02)、(0.25±0.02)vs 1,P＜ 0.05];Treg分泌IL-10量减少[(26.13 ±7.28)、(44.88 ±3.72)、(79.77±3.94) vs(133.00±12.32) pg/ml,P＜0.05],分泌TGF-β量也减少[(9.25 ±0.84)、(16.70±1.00)、(20.47±1.60)vs (26.05±1.81) pg/ml,P＜0.05].结论:IL-21在体外可减少CML患者外周血中Treg的比例,并抑制其功能.     

DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果

目的 探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果.方法 回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例).比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(x2=3.863、x2=6.524,P均<0.05).结论 DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值.     

宫颈癌HPV 分型与Th17和Treg细胞的相关性研究*

目的:检测感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV ）患者的外周血中CD4+IL 17+Th17、CD4+CD25+Foxp 3+Treg 细胞,分析Th17/Treg比值,比较血清中IL- 17、IL- 10、TGF-β 、IL- 23细胞因子的表达差异。方法:收集2014年9 月至2016年6 月119 例新疆医科大学第一附属医院HPV 感染未行治疗患者的资料,分为宫颈癌（cervical cancer ,CC）组46例、宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelial neoplasia ,CIN）Ⅱ～Ⅲ组43例、慢性宫颈炎（chronic cervicitis ,CCS）组30例,根据检测HPV 分型将患者HPV 感染分为高危型80例与低危型39例,流式细胞仪检测Treg 及Th17细胞,ELISA 检测相关细胞因子。结果:高危型HPV 感染患者中CC组感染率为87％（40/ 46）,显著高于CIN Ⅱ～Ⅲ组77%（33/ 43）及CCS 组23%（7/ 30）。 CC组外周血中Th17、Treg 细胞及血清中相关细胞因子均明显高于其他两组,且随着宫颈病变加重,Th17/Treg比值升高更加显著。高危型HPV 感染患者外周血中Th17和Treg 细胞高于低危型HPV 感染患者（P < 0.05）,Th17/Treg比值在高危型HPV 感染患者中显著升高。高危型HPV 感染患者血清中IL- 17、IL- 10、TGF-β 、IL- 23细胞因子的表达较低危型HPV 感染患者均显著增高（P < 0.05）。 结论:Treg 、Th17细胞在高危型HPV 感染患者中存在增高现象,Th17/Treg比值的升高可能直接参与宫颈HPV 的感染及免疫逃逸过程,在宫颈癌的发生发展中起着重要作用。      

DC-CIK生物免疫疗法用于甲状腺癌术后的疗效及对患者IL-16、TNF水平的影响

目的研究DC-CIK生物免疫疗法用于甲状腺癌术后的疗效及对患者IL-16、TNF水平的影响。方法随机选取甲状腺癌患者60例,随机分为2组:化疗组采用CMF化疗方案辅助治疗,DC-CIK生物免疫疗法组(30例)在CMF化疗方案辅助治疗基础上进行DC-CIK生物免疫治疗,统计分析2组患者的临床疗效、T细胞水平、血清VEGF、TNF-α、IL-1、IL-6水平。结果DC-CIK生物免疫疗法组患者的总缓解率为86.7%(26/30),显著高于CMF化疗方案辅助治疗组的60.0%(18/30)(P<0.05);CD4+Th17均显著低于CMF化疗方案辅助治疗组(P<0.05),Th17/Treg、CD4+CD25+Treg均显著高于CMF化疗方案辅助治疗组(P<0.05),血清VEGF、TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于CMF化疗方案辅助治疗组(P<0.05)。结论DC-CIK生物免疫疗法能够有效降低甲状腺癌患者术后IL-16、TNF水平,提升临床疗效。     

Variation of Blood T Lymphocyte Subgroups in Patients with Non- small Cell Lung Cancer

Objectives: To study variation in T lymphocyte subgoups and its clinical significance in non-small cell lungcancer (NSCLC). Methods: Levels of CD3+ , CD4+ , CD8+ , CD4+/CD8+, NK and Treg cells in peripheral bloodof NSCLC cases and healthy adults were determined by flow cytometry. Results: CD3+ , CD4+ and CD4+/CD8+ratio and NK cells in NSCLCs were decreased significantly in comparison with the control group (P < 0.01), anddecreased with increase in the clinical stage of NSCLC, while CD8+ cells demonstrated no significant change(P > 0.05). Treg cells were significantly more frequent than in the control group (P < 0.01), and increased withthe clinical stage of NSCLC. Conclusion: The cellular immune function of the NSCLC patients is lowered. Itis important to detect change of T lymphocyte subgroups by flow cytometry for the diagnosis, treatment andprognostic assessment of NSCLC patients.     

贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low调节性T细胞水平及其临床意义

目的 探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD4+CD25hiCD127lowc调节性T细胞(Treg细胞)和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析.结果 56例贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127lowTreg细胞占CD4+淋巴细胞的比例为(5.73±1.56)%,与健康对照组的(4.45±1.06)%相比,差异有统计学意义(P<0.01);血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照(P<0.05).贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关.贲门癌患者外周血CD4+CD25hiCD127low Treg细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关.结论 贲门癌患者外周血中CD4+CD25hiCD127low Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关.     

复方中药联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨复方中药艾迪注射液联合多西他赛+奈达铂(TP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对Treg/Th17的影响.方法 采用回顾性分析的方法,将95例晚期NSCLC患者按照治疗方法的不同分为对照组47例和观察组48例.对照组患者给予TP化疗方案进行治疗,观察组患者在TP化疗方案的基础上加用艾迪注射液进行治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,流式细胞仪检测Treg、Th17细胞比例,液相芯片检测血清IL-10、TGF-β、IL-17、IL-23含量.结果 治疗后,观察组患者的临床获益率为91.7%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P=0.044);观察组患者的3~4级中性粒细胞减少、血小板减少的发生率分别为4.2%和2.1%,均低于对照组患者的17.0%和12.8%,差异有统计学意义(P=0.044、0.028);治疗前,两组患者的各指标比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子(IL-10、TGF-β、IL-17、IL-23)的含量较治疗前降低,Treg/Th17比例较治疗前升高(P﹤0.05);且观察组患者的各指标均优于对照组患者(P﹤0.05).结论 艾迪注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC的疗效肯定,安全性好,且可调节Treg/Th17,值得临床推广.