HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值分析

目的探讨宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR HPV)16型的致癌基因E6(HPV16-E6-DNA)病毒载量情况及其对肿瘤预后的影响。方法收集2000-06-04-2006-12-08武汉大学中南医院妇瘤科134例宫颈癌患者,均首次诊断为宫颈癌,行宫颈癌根治性切除术,术后经病理确诊,且随访资料完整。提取石蜡组织DNA,将HPV16-E6亚克隆到pcDNA3.1-myc-HisA载体上,利用荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量,并采用Spearman相关分析、Kaplan-Meier和多因素Cox比例风险回归模型分析HPV16-E6-DNA病毒载量与各临床病理特征的相关性,及其对总生存率的影响。结果 HPV16-E6成功克隆到pcDNA3.1-myc-HisA载体上。相关性分析显示,HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌组织的表达水平与宫颈癌患者年龄(P<0.001)、FIGO分期(P<0.001)和淋巴结转移(P<0.001)相关。Kaplan-Meier生存分析显示,HPV16-E6-DNA病毒拷贝数>107组5年总生存率为39.4%,105~107组为44.0%,<105组为86.3%,差异有统计学意义,P<0.001。单因素分析显示,年龄(P<0.001)、HPV16-E6-DNA病毒载量(P<0.001)、病理分级(P=0.049)、FIGO分期(P<0.001)、深肌层浸润(P=0.001)、宫旁阳性(P=0.010)和淋巴结转移(P=0.012)是影响预后的主要因素。Cox回归分析显示,淋巴结转移(P=0.002)和HPV16-E6-DNA病毒载量(P=0.010)是预后的独立危险因素。结论宫颈癌组织中,HPV16-E6-DNA病毒载量明显增加,其表达是宫颈癌根治性切除术后的总体生存率的独立预后因素,可作为宫颈癌根治性切除术后的预后预测因子之一。     

早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系

目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。     

HPV16-E6上调MIF对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 检测人乳头瘤病毒16型的致癌基因E6（HPV16-E6）通过巨噬细胞移动抑制因子（MIF）对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 用HPV16-E6过表达和干扰质粒转染能分泌MIF的人宫颈癌细胞C33A、SiHa和Caski。Western blot和荧光定量PCR法检测MIF蛋白和mRNA表达,并用ELISA法检测培养上清液中MIF蛋白量;将转染后的宫颈癌细胞与人巨噬细胞非接触性共培养,检测巨噬细胞中MIF表达;C33A转染HPV16-E6后加或不加MIF抑制剂,CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖、周期和凋亡情况;采用Pearson相关分析法分析HPV16-E6和MIF间的关系、Kaplan-Meier分析HPV16-E6对患者生存率的影响。结果 癌细胞、上清液和巨噬细胞中MIF表达随HPV16-E6表达而上调（P<0.05）;HPV16-E6过表达可诱导C33A细胞增殖、减少G0/G1期细胞和抑制细胞凋亡;抑制MIF后,细胞增殖率下降、 凋亡率增加（P<0.05）;HPV16-E6表达与MIF正相关（P<0.05）,Kaplan-Meier分析显示HPV16-E6表达与患者总生存率和无进展生存率有关（P<0.05）。结论 HPV16-E6可诱导宫颈癌细胞及其微环境中巨噬细胞MIF表达,并可通过MIF诱导宫颈癌细胞增殖和抑制细胞凋亡而影响宫颈癌的预后。     

AIM2在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16病毒载量的相关性分析

目的:研究AIM2与HPV16病毒载量在宫颈癌及其癌前病变组织中的关系。方法:通过免疫组化检测正常宫颈组织(50例)、LSIL(56例)、HSIL(108例)及宫颈癌组织(145例)中AIM2表达,采用实时荧光定量PCR法(硕世21 HPV 分型定量检测系统,BMRT)检测所有纳入患者HPV16型DNA病毒载量,分析AIM2蛋白表达水平、HPV16病毒载量在宫颈癌及其癌前病变中有无差异以及AIM2蛋白表达水平与HPV16病毒载量的相关性。结果:AIM2在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组中的阳性表达率分别为12.0%（6/50）、26.8%（15/56）、82.4%（89/108）、84.1%（122/145）,呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(χ2=207.675,P＜0.001)。HPV16在正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组中的阳性表达率分别为16.0%（8/50）、30.4%（17/56）、44.4%（48/108）、47.6%（69/145）,呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(χ2=18.567,P＜0.001)。Spearman相关性分析可得:HPV16病毒载量与宫颈组织病变程度之间呈正相关（r=0.229,P＜0.001）,AIM2表达水平与HPV16病毒载量也呈正相关（r=0.467,P＜0.001）。结论:宫颈病变程度与AIM2蛋白表达水平及HPV16病毒载量密切相关,AIM2蛋白表达水平及HPV16病毒载量随病变程度增加而增加。     

宫颈癌术后生存状态的5年随访

目的 分析宫颈癌术后生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对262例宫颈癌术后患者进行随访,利用Kaplan-Meier法分析生存状况,Cox回归筛选影响预后的相关因素.结果 1、2、3、4和5年累计生存率分别是95.8%、91.2%、86.6%、81.7%和75.2%,总体生存时间52.033个月（95%CI：50.188-53.878个月）;单因素Cox回归：临床分期高、肿瘤直径大、组织分化程度低、切缘阳性、淋巴结转移数量多、肌层浸润深度＞2/3者的5年生存率较低;多因素Cox回归有统计意义的变量是临床分期（RR=3.351,RR=6.823）、组织分化（RR=1.487,RR=4.150）和淋巴结转移（RR=4.709,RR=5.318）.结论 宫颈癌术后远期生存状况不容乐观,临床分期、组织分化程度和淋巴结转移是影响预后的独立因素.重视宫颈癌的早期筛查确诊和手术切除是改善预后的关键.     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估肝细胞癌根治性切除术后预后的临床价值

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对根治性切除术后预后评估的临床价值.方法 收集行HCC根治性切除术的161例HCC患者的临床资料,根据患者术前NLR值情况,将患者分为高NLR组(NLR≥2.60,n=52)及低NLR组(NLR﹤2.60,n=109).应用Kaplan-Meier方法分析患者的生存率,并采用Log-rank检验差异;采用Cox回归模型分析影响HCC患者总体生存率的预后因素.结果161例HCC患者的中位随访时间为29个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率分别为79.6%、70.8%、41.1%,中位肿瘤复发时间14.9个月;低NLR组的1、3、5年总体生存率分别为90.4%、79.6%、48.7%,中位肿瘤复发时间为20.1个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率均低于低NLR组(P﹤0.05),中位肿瘤复发时间短于低NLR组(P﹤0.05);单因素分析结果显示:肿瘤包膜、TNM分期、术前AFP、术前高NLR、淋巴结转移、肿瘤大小与HCC根治性切除术后预后生存时间有关,差异有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析结果显示:TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AFP﹤400 ng/ml、术前NLR≥2.60、淋巴结转移、肿瘤大小≥10 mm为影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素(P﹤0.001).结论 术前NLR是影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素,可作为评估患者预后的指标,术前高NLR者其预后较差.     

miR-191在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨宫颈癌组织中miR-191的表达及其对患者预后的影响。方法: 选取2012年12月至2014年12月在新乡市 中心医院行手术治疗的107例宫颈癌患者的组织标本和46例行子宫肌瘤手术切除患者的正常宫颈组织标本（对照组）, 用qPCR 术检测癌组织中miR-191表达水平。术后第1天开始随访,随访截止日期2019年12月31日,所有患者均随访满5年,以死亡作为 终点事件,记录患者生存期和5年生存率,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分别进行生存预后影响因素分析。结 果: miR-191在宫颈癌组织中的表达水平显著高于对照组（P<0.01）;是否高危HPV感染、不同病理分级、FIGO分期和是否发生淋 巴结转移的宫颈癌组织中miR-191表达水平差异比较有统计学意义（均P<0.01）。miR-191低表达组患者的5年生存率显著高于 高表达组（81.48% vs 33.75%, χ2=16.905, P<0.01）;病理分级、FIGO分期、淋巴结转移和miR-191表达是影响宫颈癌患者预后的风 险因素（HR=0.486、 3.065、 2.339和2.755, 均P<0.05）。结论: miR-191在宫颈癌组织中高表达,且随着疾病的恶性进展而表达水平 升高,有望成为宫颈癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。     

组织微小RNA-21表达和高危型人类乳头瘤病毒载量与宫颈癌发生发展的相关性

目的探讨组织microRNA-21表达、高危型人类乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈癌发生发展的相关性。方法选取2012年2月至2015年8月间东莞市东城医院接诊的150例宫颈病变并行宫颈活检患者。根据病理检测结果分为观察组(120例)和对照组(30例)。观察组为宫颈癌检测呈现宫颈疾病的患者,对照组为无宫颈疾病者。分析microRNA-21在患者组织细胞中的表达,宫颈疾病与HPV感染率、HPV病毒载量中位数和HPV病毒载量的关系。结果 150例患者中,宫颈病变明显者占80.0%。观察组患者microRNA-21表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随着病变程度的加重,HPV感染率也呈现逐步上升的趋势,高度病变患者的HPV感染率达93.8%,患者的HPV感染阳性与阴性比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者的HPV病毒载量最高,其次是宫颈上皮内瘤样病变(CIN),CIN中伴随着病变严重程度的加剧,HPV病毒载量也呈现上升的趋势,CIN的HPV病毒载量又显著高于慢性宫颈炎,伴随宫颈疾病的病变程度不同,其HPV病毒载量的分布情况也大不相同。结论 MicroRNA-21在宫颈癌细胞中表达存在异常,HPV病毒载量是严重影响宫颈病危险因素之一,宫颈癌的严重程度和临床分期与HPV病毒载量呈正相关关系。病毒载量越高,宫颈癌的分化程度越低,临床分期就会越高。     

190例宫颈癌患者临床病理特征及预后分析

[目的]探讨宫颈癌患者的临床病理特征、预后及其影响因素。[方法]对福建省肿瘤医院2000年1月～2006年12月收治的190例福州市区的宫颈癌（腺癌和鳞癌）患者资料进行回顾性分析。[结果]190例宫颈癌患者的5年生存率为70.95%,其中年龄〈40岁和≥40岁的患者5年生存率分别为80.86%和66.68%（P=0.067）;手术＋放疗和/或化疗组与单纯放疗和/或化疗组的患者5年生存率分别为77.52%和51.87%;单因素分析结果显示,手术与否、肿瘤分型、临床分期和病理类型与预后密切相关,Cox回归分析结果显示影响预后的因素为淋巴结是否转移和病理类型。[结论]淋巴结转移仍然是影响预后的重要危险因素,手术＋辅助治疗可提高生存时间,宫颈癌早期病例生存率高。     

人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的相关性研究

目的：研究高危型人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的关系。方法：对774例研究对象采用第二代杂交捕获试验（HC—Ⅱ）进行宫颈脱落细胞的HPV-DNA定量检测。分析不同程度宫颈病变的HPV感染情况,并根据HPV病毒载量将所有检测对象分为四组,阴性（RLU／CO〈1．0）、低载量（1．0≤RLU／CO〈10）、中载量（10≤RLU／CO〈100）、高载量（RLU／CO≥100）,采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果：在检测的774例研究对象中,对照组、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性宫颈癌患者的HPV感染率分别为21．29％、82．35％、80．00％、90．16％和86．67％。对照组高危型HPV感染率明显低于CIN和浸润性宫颈癌患者,差异有统计学意义,P〈0．01;HPV阳性者患CIN的风险是阴性者的24．96倍（95％CI：13．20～47．18）,患浸润性宫颈癌的风险是HPV阴性者的24．03倍（95％CI：12．01～48．09）。在不同级别宫颈病变中,CINI组的低病毒载量患者占11．67％,高载量占41．18％,OR值为23．84（95％CI：5．96～95．33）,P〈0．001;而在CINⅢ组中62．30％的患者呈高病毒载量,OR值达64．70（95％CI：25．98～161．20）,P〈0．001。结论：高危型HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;宫颈高危型HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素。     

宫颈癌组织中CIP2A和HPV16-E7的表达及其临床意义分析

目的 探讨宫颈癌(Cervical cancer)、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial,CIN)及正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7的表达及其之间的相互关系。方法 应用免疫组化S-P法检测50例宫颈鳞状细胞癌、34例CINⅠ、40例CINⅡ、45例CINⅢ和12例正常宫颈组织中CIP2A、HPV16-E7蛋白的表达。结果 CIP2A在宫颈癌、CINⅢ阳性表达率分别为68%(34/50)、13.3%(6/45);而在CINⅡ、CINⅠ及正常宫颈组织中阳性表达率均为0%。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,且与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。HPV16-E7蛋白在宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ及CINⅠ组织中的阳性表达率分别为72%(36/50)、68.89%(31/45)、67.50%(27/40)及64.71%(22/34);而在正常宫颈组织中阳性表达率为16.67%(2/12)。HPV16-E7蛋白在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达明显高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与年龄有关,而与组织学分级、临床分期及淋巴结转移无关。CIP2A 与HPV16-E7蛋白的表达呈正相关(r=0.514,P＜0.05)。结论 CIP2A、HPV16-E7在宫颈鳞状细胞癌中的过表达,提示宫颈癌中CIP2A与HPV16可能相互协调,共同促进宫颈癌的发生发展。     

宫颈癌组织中CDC6、TFF2的表达及其与HPV16/18感染的相关性研究

背景与目的： 研究细胞分裂周期蛋白6(CDC6)、三叶因子2(TFF2)在宫颈癌组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制。 材料与方法： 选择50例宫颈癌石蜡标本、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ20例、CIN Ⅱ-Ⅲ20例、正常宫颈组织20例,采用免疫组织化学方法检测CDC6、TFF2的表达,同时采用PCR技术检测HPV16/18 DNA,并对 HPV16/18感染情况与CDC6和TFF2表达的相关性进行分析。 结果： 在宫颈癌组织中CDC6的阳性率高于CIN和正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P<0.05),且CDC6阳性表达率与病理分级、淋巴结转移相关,差异具有统计学意义(P均<0.05)。在宫颈癌组织中TFF2的阳性率低于CIN和正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P<0.05),TFF2阳性表达率与年龄分组相关,差异具有统计学意义(P<0.05),其阳性表达率均与临床分期、病理分级、淋巴转移无相关关系(P均>0.05);以正常宫颈组织、CIN和宫颈癌为序 HPV16/18 DNA的阳性检出率逐渐升高,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移无相关关系(P均>0.05)。在宫颈癌组织中,CDC6与HPV16/18感染呈正相关(rs=0.386, P<0.05),TFF2与CDC6、HPV16/18感染呈负相关(rs=-0.356,P<0.05;rs=-0.500,P<0.05)。 结论： 宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中CDC6、TFF2表达的改变可能与 HPV16/18感染有关。CDC6的异常表达与宫颈癌的恶变程度有关。     

Prognostic Value of HPV18 DNA Viral Load in Patients with Early-Stage Neuroendocrine Carcinoma of the Uterine Cervix

Objectives: To evaluate the clinicopathologic correlation and prognostic value of HPV18 DNA viral loadin patients with early-stage cervical neuroendocrine carcinoma (NECA). Methods: Formalin-fixed, paraffinembeddedtissue of cervical NECA patients with known HPV18 infection and clinicopathologic data includingfollow-up results were collected. The HPV18 DNA load was assessed with quantitative PCR targeting the HPV18E6E7 region. Results: Twenty-one patients with early-stage (IB-IIA) cervical NECA were identified. HPV18DNA viral load ranged from 0.83 to 55,174 copies/cell (median 5.90). Disease progression, observed in 10 cases(48%), was not significantly associated with any clinicopathologic variables. However, the group of patientswith progressive disease tended to have a higher rate of pelvic lymph node metastasis (50% versus 9%, p=0.063)and a lower median value of HPV18 DNA viral load (4.37 versus 8.17 copies/cell, p=0.198) compared to thenon-recurrent group. When stratified by a cut-off viral load value of 5.00 copies/cell, the group of patients withviral load ≤5.00 copies/cell had a significantly shorter disease-free survival than the group with viral load >5.00copies/cell (p=0.028). The group with a lower viral load also tended to have a higher rate of disease progression(75% versus 31%, p=0.080). No significant difference in the other clinicopathologic variables between the lowerand higher viral load groups was identified. Conclusion: HPV18 DNA viral load may have a prognostic valuein patients with early-stage NECA of the cervix. A low viral load may be predictive of shortened disease-freesurvival in these patients.     

颈淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响

目的:探讨颈淋巴结活检对鼻咽癌预后的影响。方法:收集、确诊治疗前行颈淋巴结活检的鼻咽癌58例和同期仅行鼻咽部活检的鼻咽癌60例。分析两组远处转移率、5年生存率以及颈淋巴结活检后距专科治疗时间与远处转移率、5年生存率的关系。结果:鼻咽部活检组与颈淋巴结活检组远处转移率为20%(12/60)与39.66%(23/58)(P<0.05),两组5年生存率为50%(30/60)与29.31%(17/58)(P<0.05)。颈淋巴结活检后2周内和2周后行专科治疗远处转移率为26.67%(8/30)和53.57%(15/28)(P<0.05);两组5年生存率为40%(12/30)与21.43%(6/28)(P>0.05)。结论:鼻咽癌颈淋巴结活检及术后未及时行专科治疗影响鼻咽癌患者的预后。     

LncRNA HOTAIR在宫颈癌中的表达及与HPV16感染的相关性

目的:探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA（LncRNA HOTAIR）在宫颈癌中的表达及其与人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染的相关性。方法:选取2016年8月至2017年6月于本院进行宫颈癌切除手术的96例癌组织标本为宫颈癌组,另选取同期68例宫颈上皮内瘤变（CIN）及52例正常宫颈组织标本分别为癌前病变组、正常组。采用qRT-PCR法检测各组LncRNA HOTAIR相对表达量,采用原位杂交法检测HPV16感染情况并根据检测结果将其分为阳性组（54例）与阴性组（42例）。比较分析LncRNA HOTAIR与宫颈癌患者临床病理特征及HPV16感染的关系,采用Logistic法分析影响宫颈癌患者HPV16感染的相关因素。结果:癌前病变组与宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于正常组（P<0.05）,且宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平及HPV16阳性检出率显著高于癌前病变组（P<0.05）;LncRNA HOTAIR表达与CIN分级、病理分级、淋巴结转移、临床分期、组织分化、HPV16感染显著相关（P<0.05）;阳性组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于阴性组（P<0.05）;Logistic分析显示LncRNA HOTAIR表达为影响宫颈癌患者HPV16感染的独立危险因素。结论:宫颈癌中LncRNA HOTAIR表达水平升高并与HPV16感染密切相关,两者可发挥协同作用而参与宫颈癌发生及发展过程。     

幽门螺杆菌感染与胃癌患者临床特征和生存状况的关系研究

目的：探究幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌患者临床特征和生存状况的关系。方法选择就诊的80例胃癌患者,根据患者是否发生HP感染分为感染组患者52例和未感染组患者28例,根据感染组患者的HP感染量又将患者分为A、B、C三组,比较四组患者的临床特征和生存状况。结果四组患者的年龄,淋巴结转移,Lauren分型,局部浸润方面比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。C组患者淋巴结转移N2期和N3期例数多于其他三组,而未感染组N0、N1期例数较多;C组患者Lauren分型中肠型比例,局部浸润T3、T4期比例大于其他三组;感染组患者胃窦癌比例较大,未感染组患者中胃底癌比例较大,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的平均生存期大于感染组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且感染组患者中HP感染量越大患者生存期越短。Cox回归分析显示,HP感染,淋巴结转移,年龄（﹥60岁）,胃窦癌,浸润深度均是影响胃癌患者生存状况的独立危险因素,具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 HP感染与胃癌患者的临床特征有关,且HP感染量越大患者的生存状况越差。     

Low initial human papillomavirus viral load may indicate worse prognosis in patients with cervical carcinoma treated with surgery

Objective

To evaluate the prognostic implication of human papillomavirus (HPV) viral load in cervical cancer patients who underwent radical hysterectomy.

Methods

We conducted a retrospective review of patients with stage IA2 through stage IIIA cervical carcinoma who underwent radical hysterectomy at Sun Yat-sen University Cancer Center between January 2005 and December 2009. Patients who had undergone preoperative hybrid capture 2 testing to detect HPV DNA were included. A total of 346 patients positive for HPV DNA were enrolled and stratified into two groups according to the median HPV viral load.

Results

HPV viral load was significantly correlated with lymphovascular space invasion (p=0.026) and deep stromal invasion (p=0.024). However, other factors, such as age, stage, histologic grade, histologic type, lymph node metastasis, and tumor size, were not significantly associated with viral load. Low HPV viral load was correlated with poor disease-free survival in univariate analysis (p=0.037) and multivariate analysis (p=0.027). There was no significant difference in overall survival with regard to initial HPV viral load.

Conclusion

Low initial HPV viral load may be a poor prognostic factor for cervical cancer patients who have undergone radical hysterectomy.