TCT及HC2-HPV-DNA检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值评估

目的:评价TCT、HC2-HPV-DNA单一及联合检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法:收集北京市海淀妇幼保健院155例TCT检测提示异常的绝经后妇女,进一步行HC2-HPV-DNA检测和病理学活检。以病理诊断结果为金标准,计算TCT、HC2-HPV-DNA及两者联合检测筛查宫颈C IN1/湿疣及以上病变的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率等指标,评价其诊断价值。结果:HC2-HPA-DNA对绝经后妇女C IN1/湿疣以上病变的筛查敏感性高于TCT检测(分别为84.0%及76.0%),但其特异度明显低于后者(分别为52.4%及74.3%),两种检测均存在较高的假阳性率(25.7%及47.6%),两者联合检测可明显降低假阳性率(19.0%),并且明显提高诊断的特异度(81.0%)及诊断符合率(78.1%),两种检测方法单一或联合检测的阴性预测值无差异显著性。结论:TCT、HC2-HPA-DNA联合检测可降低筛查假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。     

HC2-HPV 检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的：探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或（和） HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11．0％（11／100）;HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27．2％（22／81）,对宫颈癌的检出率高达100．0％。 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64．2％（52／81）,显著优于TCT（52．0％）单独检查时的阳性符合率（P＜0．05,χ2＝11．39）。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。     

薄层液基细胞学联合HPV-DNA检测在粤东地区宫颈癌筛查中的临床价值

目的：评价薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA检测在粤东地区宫颈癌筛查中的临床价值。方法：分别应用TCT及HPV-DNA检测对2011年3月-2015年3月就诊的1681例粤东地区患者宫颈癌及癌前病变进行筛查并与宫颈活检组织对比。结果：TCT筛查结果显示阳性为399例,占23.7%（399/1681）;HPV-DNA共检出阳性患者533例,阳性率为31.7%（533/1681）。随着宫颈病变的发展,HPV-DNA检测阳性率明显增加（P<0.05）;病理组织诊断结果阳性例数267例,且在TCT检测阳性结果中,意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和鳞状细胞癌（SCC）与病理诊断阳性的一致性分别为46.8%、59.8%、96.3%和100%。TCT联合HPV-DNA筛查结果对宫颈癌筛查的敏感性（93.5%）、特异性（82.8%）及准确性（92.1%）均较单一筛查显著提高（P<0.05）。结论：TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断准确率,更适用于宫颈癌前病变的筛查,值得临床推广应用。     

液基细胞学、弹性超声及阴道镜检查对宫颈癌癌前病变的预测效能

目的 探究液基细胞学(thinprep cytologic test, TCT)、弹性超声及阴道镜检查对宫颈癌癌前病变的预测效能。方法 回顾234例宫颈癌前病变患者资料,所有患者均接受TCT、弹性超声及阴道镜检查,以宫颈组织病理学检测结果为“金标准”分析不同检测方法的预测价值。结果 234例宫颈癌前病变患者包含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)207例(88.46%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)27例(11.54%)。不同方法宫颈病变阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),以TCT、弹性超声、阴道镜三者联合检查阳性检出率最高,TCT单独检测阳性检出率最低。不同方法预测宫颈癌癌前病变风险的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中以三者联合检查敏感度最高,而阴道镜检查特异度、阳性预测值均最高,弹性超声联合阴道镜准确率、阴性预测值均最高,TCT检测敏感度、准确率、阳性预测值、阴性检测值均最低,TCT联合阴道镜检查特异度...     

HC2-HPV-DNA联合TCT早期诊断宫颈癌的价值分析

目的 探讨二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取139例怀疑可能为宫颈癌的患者作为研究对象,分别接受HC2-HPV-DNA、TCT及病理学检查,以病理学检查结果作为诊断依据,计算HC2-HPV-DNA、TCT对宫颈癌的诊断价值.结果 TCT检测共诊断鳞状细胞癌(SCC)16例,其中将4例CINⅢ级患者误诊为SCC患者,6例SCC患者分别误诊为高度鳞状上皮内病变(HSIL)4例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)1例、不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)1例.慢性宫颈炎患者HC2-HPV-DNA检查阳性率为0%,CINⅠ级患者HC2-HPV-DNA检查阳性率为0%,CINⅡ级患者HC2-HPV-DNA检查阳性率为0%,CINⅢ级患者HC2-HPV-DNA检查阳性率为9.38%,SCC患者HC2-HPV-DNA检查阳性率为77.78%.TCT鉴别诊断宫颈癌的灵敏度为66.67%,特异度为96.69%;HC2-HPV-DNA鉴别诊断宫颈癌的灵敏度为77.78%,特异度为95.87%;HC2-HPV-DNA联合TCT鉴别诊断宫颈癌的灵敏度为83.33%,特异度为89.76%,漏诊率为16.67%,误诊率为10.24%.结论 HC2-HPV-DNA联合TCT诊断宫颈癌能相互弥补检查方法的不足,提高诊断的灵敏度.     

TCT联合DNA定量分析对宫颈癌癌前病变诊断研究

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合DNA定量分析对宫颈癌癌前病变的筛查诊断效果。方法选取接受宫颈疾病筛查的患者648例,随机分成3组,每组216例,分别采取TCT诊断,DNA定量分析诊断和TCT联合DNA定量分析诊断,并与组织病理学诊断结果对比。结果 TCT与DNA定量分析相比,阳性符合率和特异度都较低,差异有统计学意义（P﹤0.05）;TCT联合DNA定量分析与DNA定量分析、TCT相比,敏感度最高,但是特异度较低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论相对于TCT诊断,DNA定量分析和联合诊断两种诊断方法都能够有效的诊断出患者的宫颈癌癌前病变,联合检查的诊断效果最为明显。     

联合检测在门诊宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨联合检测方法在门诊妇女宫颈癌筛查中的临床意义及应用价值。方法选择2010年至2012年在宫颈门诊进行宫颈癌筛查的812例妇女作为研究对象,首先进行液基细胞学（TCT）、HPV—DNA及肉眼观察3种检查;3种方法检测阳性者再分别进行阴道镜检查,金标准为病理组织学结果。结果TCT的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：75．0％、97．2％、35．3％和99．5％;HPV—DNA检查的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：81．3％、77．2％、6．7％和99．5％;肉眼观察的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：75．O％、84．5％、8．9％和99．4％。结论TCT联合阴道镜的诊断价值优于其余两种方法,可作医院门诊宫颈癌筛查的首选方法;HPV—DNA和肉眼观察联合阴道镜的诊断价值相当,但是肉眼观察法更经济,可作为经济条件差的妇女首选筛查方法。     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测（thin-cytologic test,TCT）在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性。方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2 702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2 702例患者TCT检测与HPV-DNA检测及组织病理学结果的符合率。结果:TCT检查结果中,LSIL、HSIL、宫颈癌分级与病理活检结果符合率分别为26.21%、61.62%、93.94%;这提示TCT筛查对高级别宫颈病变的敏感性高。随着病理级别的升高,HPV-DNA检测与TCT检测结果的阳性符合率也逐渐升高,LSIL、HSIL、宫颈癌级别的HPV阳性符合率分别为52.97%、70.03%、100.00%,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05。结论:液基薄层细胞学检测在宫颈癌以及癌前病变的筛查中具有较高的准确性,可以通过TCT检查进行早期宫颈癌及癌前病变的筛查,从而及时采取措施降低宫颈癌的发病率。     

TCT及HC2-HPV—DNA检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值评估

目的：评价TCT、HC2-HPV—DNA单一及联合检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集北京市海淀妇幼保健院155例TCT检测提示异常的绝经后妇女,进一步行HC2-HPV—DNA检测和病理学活检。以病理诊断结果为金标准,计算TCT、HC2-HPV—DNA及两者联合检测筛查宫颈CINl／湿疣及以上病变的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率等指标,评价其诊断价值。结果：HC2-HPA—DNA对绝经后妇女CINl／湿疣以上病变的筛查敏感性高于TCT检测（分别为84．0％及76．0％）,但其特异度明显低于后者（分别为52．4％及74．3％）,两种检测均存在较高的假阳性率（25．7％及47．6％）,两者联合检测可明显降低假阳性率（19．0％）,并且明显提高诊断的特异度（81．0％）及诊断符合率（78．1％）,两种检测方法单一或联合检测的阴性预测值无差异显著性。结论：TCT、HC2-HPA—DNA联合检测可降低筛查假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。     

DNA定量分析联合高危型HPV检测对高级别CIN的检出价值

目的:研究宫颈细胞DNA定量分析联合高危型HPV检测在诊断高级别宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的应用价值。方法:收集220例有DNA定量分析、宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytology test,TCT）、二代杂交捕获（hybrid capture II,HC2)检测高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）及宫颈活检资料的病例。结果:以宫颈活检组织病理学为诊断标准,220例活检中60例病理组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的病例,DNA定量分析对检测高级别CIN的敏感性为96.7%,特异性为25.0%,阳性预测值为32.6%,阴性预测值为95.2%,而TCT及HC2的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、3.8%、27.4%、75.0%及98.3%、38.8%、37.6%、98.4%。DNA定量分析除敏感性以外,其他指标均高于TCT检测,而低于HC2检测。DNA定量分析及HC2检测均阴性的病例,阴道镜活检无高级别鳞状上皮内瘤变病例。结论:DNA定量分析在诊断高级别宫颈上皮内瘤变中优于TCT,与HC2检测联用可提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变的敏感性和特异性。     

超薄液基细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的价值

目的探讨超薄液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤病毒DNA聚合酶链反应(HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及其癌前病变筛选中的价值。方法选取2008年2月至2013年2月查体女工中拟诊宫颈癌需要进行病理活检的480例患者进行TCT和HR-HPV DNA PCR检测,并与病理结果对照,比较TCT、HR-HPV DNA PCR及其联合检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 TCT、HR-HPV DNA PCR及其联合检测的特异度分别为65.6%、58.8%和92.1%,灵敏度分别为75.4%、85.7%和69.5%,阳性预测值分别为56.6%、44.6%和65.8%,阴性预测值分别为86.8%、85.4%和88.9%,准确度分别为73.4%、60.4%和81.2%。HR-HPV DNA PCR的灵敏度显著高于TCT和联合检测(P<0.05),联合检测的特异度、准确度均显著高于TCT和HR-HPV DNA PCR(P<0.05),TCT和HR-HPV DNA PCR的阳性预测值显著低于联合检测(P<0.05),三者阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT、HR-HPV DNA PCR均能有效筛选宫颈癌及其癌前病变,而联合检测则能使两种检查优势互补,提高诊断的准确度。     

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS（意义不明的不典型鳞状细胞）患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。     

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测在宫颈早期癌变中的诊断价值及其一致性

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学技术（TCT）对宫颈早期癌变的诊断价值及其与病理结果的一致性。方法选取接受宫颈病理活检的患者260例,均进行高危HPV联合TCT检测,分析其与病理活检结果的一致性。结果以病理活检诊断结果为金标准,HPV联合TCT检测的阳性预测值及特异性均高于单独检测方法,单独检测与联合检测方法的特异性、灵敏度及阳性预测值对比,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;HPV联合TCT检测结果与病理活检结果符合率最高（78.46%）,Kappa值=0.52,一致性最高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;2年随访中,病理活检诊断复发或残留10例,HPV联合TCT对残留或复发检测的特异性为93.33%,灵敏度为60.00%,阳性预测值为54.45%,阴性预测值为94.59%。结论 HPV联合TCT应用于宫颈早期癌变的诊断,检测结果与病理活检结果具有高度一致性,且对宫颈病变术后残留及复发具有较高的诊断价值,值得推广应用。