吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析

目的:比较吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性.方法:计算机检索pubmed、embaes、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网等数据库,收集吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:本文纳入的6个研究中共405名患者,Meta分析显示,在疗效方面,吉非替尼与厄洛替尼有效率、疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);在不良反应方面,厄洛替尼皮疹、恶心呕吐、肝功能损害的发生率均高于吉非替尼(P<0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移患者应用吉非替尼和厄洛替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼的不良反应发生率低.     

对比厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果

目的 探讨非小细胞肺癌脑转移患者采用厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗的临床效果及安全性.方法 64例非小细胞肺癌脑转移患者中34例患者采用吉非替尼口服治疗,30例患者采用厄洛替尼治疗.对比2组患者近、远期疗效,生活质量以及不良反应的发生情况.结果 2组患者治疗2个月后,吉非替尼组疾病控制率稍高于厄洛替尼组,有效率稍低于厄洛替尼组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者2年生存率无明显差异(P＞0.05).厄洛替尼组各项不良反应发生率较吉非替尼组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗2个月后,吉非替尼组Karofsky生活质量评分有效率明显高于厄洛替尼组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼和厄洛替尼对NSCLC脑转移患者均有较好的治疗效果,但吉非替尼不良反应发生率较低,生活质量较高.     

厄洛替尼治疗吉非替尼耐药的进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价厄洛替尼对吉非替尼耐药的进展期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的疗效和安全性。方法　回顾性分析２００６年６月至２００９年２月１５例ＮＳＣＬＣ患者,均口服吉非替尼并出现病情进展,改换为厄洛替尼１５０ｍｇ,１次／日,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果　厄洛替尼治疗吉非替尼耐药共１５例进展期ＮＳＣＬＣ患者,１例获得ＰＲ,４例获得ＳＤ,客观有效率为６.７％,疾病控制率为３３.３％。获有效和稳定的５例患者中４例曾吉非替尼治疗获益。厄洛替尼治疗的中位疾病进展期（ＴＴＰ）和中位总生存期（ＯＳ）分别为１１１天和２２３天。厄洛替尼获益的５例患者较未获益的１０例患者获得更长的ＴＴＰ（１１１天ｖｓ．３５.５天,Ｐ＜０.０５）。厄洛替尼最常见的副反应为轻度皮疹和腹泻。结论　厄洛替尼似乎是治疗吉非替尼耐药的进展期ＮＳＣＬＣ的有效药物,尤其是对于曾予吉非替尼治疗可以获益的患者,但厄洛替尼不应作为常规的二线选择,对患者谨慎筛选很有必要。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的初步结果

背景与目的 吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药物之一。本研究的目的是探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效和耐受性。方法 对18例资料完整的NSCLC脑转移患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250mg／天，直到病变进展或其他原因停药。其中12例患者做了脑部放疗（A组），另6例单纯服用吉非替尼（B组）。结果 吉非替尼治疗NSCLC脑转移的总有效率为27．8％，疾病控制率为88．9％（1例CR，4例PR，11例SD，2例PD）。未观察到疗效与性别、病理类型、吸烟、是否做过脑部放疗等临床特点有相关性。中位随访期6月（1～24月），两组患者生存的差异无统计学意义（P=0．192）。吉非替尼的不良反应可耐受，主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论 吉非替尼治疗NSCLC脑转移有效，有必要进一步开展随机对照临床研究，以明确靶向治疗对脑转移的作用。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的：分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效、生活质量、预后及其相关因素。方法：对40例资料完整的非小细胞肺癌脑转移患者的临床特点、治疗效果、生活质量及生存时间进行回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250 mg/天,直到病变进展或发生不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的颅内病灶的疗效疾病控制率为83%,颅内病变疾病控制率与病理类型具有相关性。全身病变的疾病控制率为78%,全身病变疾病控制率与患者的病理类型、PS评分、脑转移数目（单发或多发）、服药后出现皮疹与否具有相关性（P〈0.05）。全组患者中36例患者完成生活质量评价问卷,治疗8周后5种功能状态（躯体、角色、情感、认知、社会）和整体生活质量评分的均值显著增加,且差异均有显著性（P〈0.05）;2个全身症状（乏力、食欲不振）以及肺癌相关症状（呼吸困难、咳嗽、胸痛）评分的均值降低,其中乏力、呼吸困难、咳嗽的差异有显著性（P〈0.05）。本组患者的中位TTP 6个月,TTP与患者的PS评分具有相关性（P=0.000）与服药后是否有皮疹具有相关性（P=0.016）。中位生存期11个月,生存期与PS评分、服药后皮疹情况和脑转移数目具有相关性（P分别为0.000、0.000和0.016）。不良反应可耐受,主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论：吉非替尼治疗肺癌脑转移有效,可以改善患者预后,且不良反应轻微。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应。方法 2007年1月至2012年1月期间在我科诊治的NSCLC脑转移患者共40例,均接受吉非替尼（250mg／天）治疗,评价疗效和随访生存情况。结果 40例患者中颅内病灶获CR 3例,PR 10例,SD 26例,PD 1例;颅外病灶获CR 1例,PR 11例,SD 26例,PD 2例;总体疗效无CR 病例,获PR 14例,SD 23例,PD 3例。患者中位疾病进展时间（TTP）为245 天,中位生存时间（OS）为590天;TTP与异时脑转移（P=0.000）、单发脑转移（P=0.015）有关,而与性别、年龄、治疗时机、颅脑放疗、吸烟状况均无关。多因素分析显示OS与各亚组均无关。呼吸系统症状改善率为67.7%（12/18）,神经系统症状改善率为85.7%（12/14）。常见不良反应为皮疹（25/40）和腹泻（9/40）,多为1～2级。结论 吉非替尼对肺癌脑转移患者的疗效可靠,毒副作用可耐受,可作为治疗选择之一。     

非小细胞肺癌脑转移厄洛替尼和吉非替尼治疗临床比较

目的比较和评价厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法回顾性分析2009-01-01-2012-11-25广州医科大学附属第一医院81例晚期NSCLC初诊有脑转移患者和111例晚期NSCLC初诊无脑转移患者,192例患者均为肺腺癌合并EGFR基因突变,分为吉非替尼和厄洛替尼治疗组,生存分析采用Kaplan-Meier法统计,组间生存率比较采用Log-rank检验。结果初诊有脑转移患者颅内病灶,客观有效率为45.68%(37/81),疾病控制率为90.12%(73/81)。吉非替尼、厄洛替尼治疗的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为9.5和9.0个月,P=0.344;不同EGFR突变类型(19外显子序列缺失突变、21外显子突变)PFS比较分别为10.4和8.6个月,P=0.408。初诊无脑转移患者PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.369;不同EGFR突变类型的PFS分别为14.0和15.0个月,P=0.408。结论厄洛替尼和吉非替尼一线治疗肺癌EGFR突变脑转移效果无显著性差异。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法32例经放、化疗治疗失败的非小细胞肺癌患者,其中6例肿瘤局限于胸腔内,26例已有远处转移,厄洛替尼剂量为每天150mg,口服,每天1次,直到肿瘤进展或因不良反应不能耐受而中止治疗。结果32例患者中,完全缓解1例,部分缓解9例,稳定13例,进展9例,全组有效率为31.3%,疾病控制率为71.9%,中位生存期7.8月,1年生存率为45.3%。主要不良反应是皮疹和腹泻,不需要特殊处理。结论厄洛替尼对放、化疗失败的晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,且不良反应轻。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 对26例晚期不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期NSCLC用厄洛替尼治疗,直到病变进展或出现不可耐受的毒副反应而终止,观察其疗效和毒副反应.结果 26 例晚期NSCLC中,CR 0 例,PR 5 例,SD 11例,PD 10例,有效率为19.23%,疾病控制率为61.54%.中位肿瘤进展时间为5.7个月,中位生存时间为11.5个月.主要的毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻和恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后可缓解.结论 厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效明确,毒副反应轻.     

吉非替尼治疗50例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

背景与目的：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）脑转移较常见,预后不佳。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,多应用于治疗晚期NSCLC。本研究拟探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效、预后及其相关因素。方法：回顾性分析50例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。疗效分析采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：吉非替尼对颅内病灶的疗效为部分缓解5例（10%）,疾病稳定37例（74%）,疾病进展8例（16%）,客观有效率为10%,疾病控制率为84%。全身病变的总体疗效为部分缓解5例（10%）,疾病稳定30例（60%）,疾病进展15例（30%）,客观有效率为10%,疾病控制率为70%。总体疾病控制率与患者的PS评分、脑转移数目具有相关性（P分别为0.004和0.022）,但与年龄、性别、吸烟状况、病理类型、脑转移时间、化疗及放疗与否和不良反应等临床特点未见有相关性（P均〉0.05）。中位疾病进展时间为7.0个月,与患者的PS评分及吸烟状况具有相关性（P分别为0.000和0.045）。中位生存期为10.8个月,1、2年生存率分别为44%和6%。单因素分析显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况和脑转移数目具有相关性（P分别为0.011、0.028和0.044）,多因素分析则显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况具有相关性（P分别为0.005和0.006）,与脑转移数目接近有统计学意义（P=0.075）。结论：吉非替尼对NSCLC脑转移具有一定的疗效,功能状态良好（PS0～1分）的非吸烟患者具有较好的生存获益,单发脑转移的生存时间有好于多发脑转移的趋势。吉非替尼可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。     

Gefitinib靶向治疗非小细胞肺癌的现状与展望

Gefitinib是一个选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂,凭其独特的作用机制和较轻的毒性反应而成为非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的热点之一.本文对gefitinib的作用机制、临床前研究、临床研究、不良反应和疗效预测因子等进行回顾.更深入的研究有助于准确评价gefitinib在NSCLC治疗中的地位.     

厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析观察厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法:计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方医学网等数据库,检索时间截至2018年10月,纳入厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的临床随机对照试验。对所检索文献进行筛选、资料提取和Cochrane系统评价方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个临床试验研究,合计460例患者。研究结果显示:厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移疗效的有效率差异具有统计学意义（OR=2.72,P＜0.000 01,95%CI=1.84~4.01）,且能有效提高患者1年生存率,降低不良反应发生率。结论:厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效显著,临床值得推广。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

肺癌是发病率和死亡率很高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%,而且在疾病发展过程中易发生脑转移,一旦发生脑转移,严重影响患者的生存质量并危及生命。肺癌脑转移的治疗方法包括外科手术、化疗、全脑放射治疗、立体定向放射治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等,治疗手段多种多样,治疗效果有差异,对于不同患者如何选择合理且有效的治疗方案是目前研究的热点之一。本文将对非小细胞肺癌脑转移相关进展进行综述,以期为肺癌脑转移患者选择更合理的临床治疗方案。     

吉非替尼治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨吉非替尼（gefitinib）治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的疗效和毒性反应。方法：收集2005年6月至2009年8月期间我科收治的64例晚期 NSCLC患者,接受吉非替尼治疗,250 mg每天顿服,直至病情进展或因不良反应而终止治疗,观察患者的临床疗效和不良反应。结果：64例晚期NSCLC患者中,无1例CR,PR 22例,SD 23例,PD 19例,全组有效率（CR+PR）为34.38％,疾病稳定率为35.94％,疾病控制率（CR+PR+SD）为70.31％。中位生存期为5.9个月,截止随访时间35.94％（23/64）的患者仍存活。吉非替尼的疗效与性别及吸烟史相关（P＜005）,女性疗效优于男性（P<0.05）,无吸烟史优于有吸烟史。最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹（32.81％、26.57％）、腹泻（12.5％）。结论：对于化疗失败的晚期 NSCLC,吉非替尼能较好地缓解女性、腺癌、未吸烟患者的疾病相关症状,是一种安全、有效并具有较好耐受性的药物。     

替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合全脑照射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法：收集非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分成2组,A组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f;B组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f,同时口服替莫唑胺胶囊行同步化疗.结果：A、B两组近期疗效（CR＋ PR）及复发中位时间有显著性差异.结论：同步放化疗能提高非小细胞肺癌脑转移患者的疗效,并延长复发中位时间.     

吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应。结果：21例中部分缓解（PR）10例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻。     

PIV和AAPR对非小细胞肺癌伴脑转移患者的预后评估价值

目的：探讨泛免疫-炎症指数(PIV)和白蛋白-碱性磷酸酶比值(AAPR)对非小细胞肺癌伴脑转移患者的预后评估价值。方法：回顾性分析2015年12月—2022年4月在郑州大学第二附属医院初诊的102例非小细胞肺癌伴脑转移患者的病例资料,包括患者基本临床病理特征、治疗过程中头部放疗情况、基线实验室资料等,通过血常规及肝功能指标计算出PIV、AAPR、系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR),通过X-tile软件计算预测非小细胞肺癌伴脑转移患者预后的PIV和AAPR等的最佳截断值。采用χ²检验或Fisher确切概率法评估非小细胞肺癌伴脑转移患者PIV、AAPR与临床病理指标之间的相关性。采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型,分析这些变量和临床结局之间的相关性,探讨影响非小细胞肺癌伴脑转移患者生存的因素,并通过R软件绘制生存曲线。结果：PIV、AAPR、SII、NLR、dNLR、PLR、LMR的截断值分别为221.9、0.6、1 039.4...     

福莫斯汀治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察对比福莫司汀及尼莫斯汀治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法将印例患者随机分人福莫司汀组和尼莫司汀组。福莫司汀组给予福莫司汀100mg／m2,iv,d1、d8、d15,停药4—5周后福莫司汀100mg／m2,iv,d1、d21,休息3周后重复1次;尼莫司汀组给予尼莫司汀2—3mg／kg,iv,d1,停药4～6周后重复给药1次。观察两组的治疗有效率及不良反应情况。结果福莫斯司汀组和尼莫司汀组的有效率分别为83．3％和60．0％,两组间差异有统计学意义（P〈005）。福莫司汀组发生3—4级胃肠道反应的患者占16．7％,略高于尼莫司汀组（10％）,但差异无统计学意义。重度骨髓抑制情况福莫司汀组比尼莫司汀组轻。结论福莫司汀治疗晚期非小细胞肺癌脑转移具有临床推广价值。