睾丸扭转早期诊治的体会(附3例报告)

我科自1985年以来,收治了3例睾丸扭转的患者,年龄分别是:15、2 2和2 6岁。因3例患者起病前均无明显的诱因,故在诊治过程中容易出现误诊,错过了保留睾丸的手术时机,本文在总结经验教训使睾丸扭转病例能早期正确诊治。例1:男,15岁,初三学生,无明显诱因,出现右侧睾丸及右下腹疼痛,为持续性疼痛,阵发性加剧,右侧睾丸轻度肿大,但压痛明显,体温正常。到门诊诊治,按急性睾丸炎处理,行抗炎治疗3d后,因症状未见好转而入院,急诊行彩色多普勒B超检查,示右侧睾丸无血流,即行手术探查,发现右侧睾丸已变黑、坏死,睾丸顺时针方向旋转了72 0°,行右侧睾丸切…     

右侧睾丸扭转误诊误治1例

1病例介绍患者李某,26岁,干部,午休起床时,突发右侧阴囊红肿疼痛,在两家医院以睾丸炎抗炎输液5d,不见疗效,第6天来本院就诊,体检发现右侧阴囊红肿明显,触痛阳性,体温37℃,血常规和尿常规检查均正常,仍抗炎输液2d,阴囊红肿和触痛减轻,但睾丸肿大,质中度不见好转,建议去省级医院检查确诊。省医院行右侧睾丸穿刺检查提示右睾丸血肿,建议回当地治疗。患者继续来本院治疗3d,阴囊红肿痛明显减轻,但右侧睾丸明显较左侧正常小,质较硬,据病情,再次嘱患者去省级医院复查,复诊时省级医院行“B”超检查后,提示右侧睾丸扭转萎缩。     

睾丸扭转手法复位1例

患者,5岁。于1984年6月14日,突然右侧睾丸持续性胀痛,间歇性加重,伴有下坠及右下腹疼痛。恶心,呕吐一次。无尿频尿急、尿痛。检查:急性痛苦病容,不敢直腰,右下腹轻压痛,无反跳痛,阴囊无红肿,左侧睾丸正常,右侧睾丸退缩到阴囊根部,约乒乓球大,触痛明显,附睾触不清,外环以下精索无增粗。抬高阴     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

1病例介绍 患者男，18岁，因右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块。查体：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬，表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀，     

外伤性双侧睾丸离断后再植术1例报告

探讨外伤性睾丸离断后再植手术的方法及其疗效。方法应用显微外科技术吻合精索内动脉、精索内静脉、输精管静脉及输精管,再植双侧睾丸。结果右侧睾丸成活,而左例睾丸坏死,3个月后复查,右侧睾丸大小及硬度正常,第二性征无明显变化,出现阴茎勃起,血清睾丸酮达正常水平。结论双侧睾丸完全离断后,睾丸再植成功是性功能及生育功能恢复的最可靠的方法,至少要保证一侧睾丸成活。     

隐睾多睾症一例

患儿男,7岁.因出生后即发现左侧阴囊空虚、内无睾丸前来就诊.查体:患儿身体发育正常,左侧阴囊空虚,左侧腹股沟中段触及一睾丸样包块,1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,质韧,表面光滑,略活动,不能推入阴囊.右侧阴囊内触及正常睾丸.诊断:左侧隐睾.术中见精索血管分为2支,末段分别与两个不同的睾丸组织相连.     

超声引导穿刺诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天。无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史。于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性。右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大。各项化验报告及肿瘤标志物均正常。阴囊超声示左侧睾丸体积增大,大小4.2cm×2.8cm×4.4cm,结构紊乱,实质回声不均匀偏低,可见散在点状强     

精液囊肿手术后是否影响性生活

编辑同志:前些日子,我发现右侧睾丸上有一肿块,去医院就诊,医生说是"精液囊肿",做一个小手术就可以了。现在手术已经做完,没有什么不舒服的症状,但我发现右侧睾丸明显大于左侧睾丸。到医院复查,医生说,没有什么问题,睾丸肿大是手术后的表现,如有疑虑,三个月后再查。我还没有结婚,因此想问一下精液囊肿到底是什么病?是怎样形成的?手术后会不会影响性生活?河北王山     

精索胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,9岁。以右侧睾丸进行性肿大个月入院。查体:右侧睾丸肿大明显,约5.0×0.4cm~2大小,表面光滑,质硬,活动度尚好,无触压痛。透光试验阴性。左侧正常。手术治疗:术中见睾丸鞘膜与肉膜粘连,睾丸与附睾正常,但较同龄儿略小,肿瘤与精索紧密粘连,约     

蛋蛋肿了，小心睾丸肿瘤

小刘是一名18岁的高中男生,因睾丸肿大伴恶臭,被家长带过来男科看病。医生仔细询问后得知,小刘的右侧睾丸已经肿大一年多了,由于没有什么明显不舒服,而且觉得很害羞,就没有告诉父母。直到最近,睾丸已经肿大到苹果大小,而且表面有腐烂和恶臭味,才被父母发现。     

急性睾丸扭转12例诊治体会

自1997年7月～2007年10月我院共收治睾丸扭转12例，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组12例，年龄6～38岁。发病到就诊时间为2小时～5天。正常睾丸扭转12例，其中左侧8例，右侧4例；隐睾扭转4例。9例发病前白天有剧烈活动，夜间睡眠时突发睾丸疼痛；3例白天运动时突然发病。8例疼痛沿精索向同侧下腹部及腹股沟区放射放射，4例伴有恶心呕吐。查体发现12例睾丸均上抬，6例抬高呈横位。睾丸触痛，质地较硬，与附睾分界不清，     

左侧精索静脉曲张，右侧也遭殃

柯大夫：儿子今年18岁，因两侧睾丸大小不同到医院检查，发现左侧精索静脉曲张。医生建议尽快手术，否则不但影响左侧睾丸的精子，还会影响右侧睾丸。请问，精索静脉曲张为什么会影响精子，而且会连累右侧睾丸？     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

超声引导穿刺诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天.无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史.于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性.右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大.各项化验报告及肿瘤标志物均正常.     

附睾肿物，源自前列腺增生

慢性附睾炎，日积月累 有一天，杜先生忽然觉得自己右侧睾丸不舒服，有一种下坠的感觉。晚间洗澡的时候，他仔细地摸了一下，发现睾丸下方似乎有一个硬块，还有点疼痛。杜先生害怕睾丸上长了什么东西，第二天一大早就赶紧去了医院。     

警惕青少年睾丸扭转

一位中学生因右侧睾丸肿痛一周前来就诊。他曾在其他医院被诊为“急性睾丸炎”,静滴多种抗生素,病情越来越重。经详细询问病史、体格检查,以及Doppler血流显像等检查,初诊为右侧睾丸扭转。入院后急诊手术,发现扭转的睾丸缺血坏死,不得已切除了失活的睾丸,留下了终生的阴影。     

我为何有三个“睾丸”

正安徽读者秦某来信说:我今年30岁,三四年前发现右侧阴囊睾丸上方有个小肿块,这几年逐渐增大。由于无症状,也就未在意。现在这肿块长得与睾丸差不多大,摸上去较柔软。朋友讲,这是第三个睾丸。常人不是只有两个吗,为何我却有三个呢?答秦某读者:正常情况下,每个男子阴囊内仅有两个睾丸。迄今为止,医学上尚无第三个睾丸的报道。你所说的第三个"睾丸",很可能是"精液囊肿",医学上又称为"单房性潴留囊肿";多数为单发,少数为多发;多见于20~45岁的青壮年男     

双侧睾丸降入同侧阴囊一例报告

患儿男,1.6岁,因右侧腹股沟及阴囊反复出现肿物1年,拟右侧斜疝而入院。查体:发育正常,营养中等,前后囱已闭合,心肺无异常,右侧疝内容物可推进腹腔;在右侧阴囊下方可触及一睾丸,大小质地正常,另在外环口下方1.5厘米处,阴囊上方亦可触及一肿物,大小约1 x 1.5厘米,椭圆形,表面光滑.活动好,     

阴囊皮肤撕脱伤1例报告

1病例资料 患者,40岁,已婚,有一男孩,右侧阴囊被狗咬伤撕脱,行右髂腹股沟皮瓣修复右侧阴囊,皮瓣一期成活。术后3年随访,患者性生活正常,重建阴囊皮肤松弛,睾丸质地大小与左侧无明显区别,     

专家答疑

睾丸上方结节的诊治 山西霍州读者唯某来信说:人到中年的朋友在洗澡时发现右侧睾丸上方有一黄豆大小的硬块,与睾丸之间界限清楚,还可移动。但没有疼痛或不适,请问这是什么病,怎样诊治。 答唯某读者: 在临床上,直径不超过一厘米的硬质病变称之为“结节”。根据唯先生