王行宽肺肝并治特发性水肿的临床经验

<正>特发性水肿属于水盐代谢紊乱综合征,是一种排除心源性、肝源性、肾源性、内分泌性(甲状腺功能减退)、药源性所引起的水肿,慢性病程,多发于中老年女性,其临床表现主要以双下肢水肿为主,可伴双眼眼睑浮肿,午后及夜间尤甚,翌晨可基本减轻或消退。该病在文献中也常称为周期性水肿、水钠潴留综合征及体位性水肿^[1]。     

中药治疗特发性水肿分析

<正>特发性水肿(Idiopathic edema)又称为周期性特发性水肿(Cyclicidiopathic edema),是指病因不明,以体重增加及全身浮肿为主要特征的临床综合征^[1]。特发性水肿是指排除心、肝、肾等器质性病变,以体重增加及全身浮肿为特征的一组水盐代谢紊乱综合征,为内分泌血管、神经等诸多系统的功能失调和体位的反应异常所致^[2]。中药辨证施治效果较好^[3]。现对中药治疗特发性水肿分析如下。     

中西医结合治疗肾病综合征38例

目的 :观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法 :选肾病综合征患者 6 8例 ,随机分为两组。治疗组 38例 ,予强的松及活血化瘀解毒汤 ,对照组 30例仅予强的松。结果 :两组综合疗效比较 ,差异无显著性 (u =0 .2 4 2 5 ,P >0 .0 5 ) ;但治疗组水肿平均消退时间较对照组缩短 (t=- 6 .4 16 2 ,P <0 .0 5 ) ;完全缓解者尿蛋白转阴时间也较对照组短 (t=- 3.4 935 ,P <0 .0 5 )。结论 :活血化瘀解毒汤佐以强的松治疗肾病综合征可缩短水肿消退时间及尿蛋白转阴时间。     

原发性肾病综合征中医证候标准化研究现状

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种原因引起的临床证候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿等为特征.而原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是指由原发性肾小球疾病引起者,具体病因错综复杂,尚未完全明了.     

肾病综合征治验

肾病多出现水肿,所以中医也往往以"水肿"作为辨证施治的依据.肾脏性水肿在急、慢性肾炎及肾盂肾炎都可以出现.肾盂肾炎的水肿程度较轻,肾病综合征的水肿最严重.现报导两例肾病综合征治验.例1:陈×,男,4岁.曾经某医院儿科诊断为肾病综合征,住院治疗两个月,以激素为主要药物.出院后又在某医院中医儿科门诊治疗,仍每天口服强的松10毫克,而蛋白尿还是逗留在( )左右.今日来诊,呈激素面容,足跗浮肿( ),脉象细数,舌质红、苔薄白,纳尚可,大便正常,小便较少,给中药14剂,嘱先减服强的松5毫克.炙黄芪9克、生熟地各12克、知母9克、黄柏9克、龟版9克、鹿角霜9克、仙灵脾30克、鲜茅根     

浅析中药联合糖皮质激素治疗成人肾病综合征

成人肾病综合征(NS)是由多种原因引起的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。根据其症状及体征,属祖国医学"水肿"、"尿浊"等范畴。现代医学认为该病的发生与免疫复合物有关,故首选糖皮质激素(GC)治疗。而激素治疗易产生     

五苓散对肾综患者水电解质影响的临床观察

目的观察五苓散对原发性肾病综合征水肿患者水、电解质及血清白蛋白的影响,探寻治疗肾病综合征水肿更有效的、不良作用更小的中药方剂。方法采用随机对照方法将肾病综合征患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用五苓散加减方,疗程为7天,观察并记录患者尿量、水肿程度、血钾、血钠、血清白蛋白及中医症候变化。结果治疗后,对照组与治疗组在水肿程度、体重均有减轻,但是治疗组减轻程度较对照组大(P0.05),具有统计学差异;治疗组在改善患者水液代谢,增加患者24h尿量优于对照组(P0.05),具有统计学差异;治疗组治疗过程中发生电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症、低钙血症的发病率明显低于对照组(P0.05),具有统计学差异;治疗组与对照组在升高血清白蛋白水平上未有明显差别(P0.05)。结论以五苓散为主的加减方能明显增加原发性肾病综合征水肿患者尿量,减轻水肿,同时减少电解质紊乱的发生率。     

黄芪颗粒对肾病综合征及其感染并发症的治疗作用

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低白蛋白血症(<30g/L)为主要特征,多伴有水肿、高脂血症以及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群.肾病患者极易罹患各种感染,常见呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,即使感染不甚严重,也常影响肾病综合征治疗疗效或使肾病综合征复发,重者可导致生命危险,是肾病综合征患者死亡的重要原因.     

试述对大黄(廑)虫丸"缓中补虚"的理解及用于肾病综合征的治疗

阐述对大黄(廑)虫丸制方特点及对"缓中补虚"的理解,分析肾病综合征出现水肿难消、尿蛋白难降、难治愈的原因以及大黄(廑)虫丸的药理特点,提出大黄座虫丸具有消除水肿、降低尿蛋白及改善免疫失衡状态等作用,对肾病综合征的治疗具有重要意义.     

不同针刺法治疗肩手综合征52例疗效观察

目的:探讨不同针刺方法对脑卒中后肩手综合征疗效的影响.方法:将96例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以上八邪(电针)、十宣放血为主,配合普通针刺法;对照组以普通针刺为主,连续治疗3个疗程.结果:经Fugl-meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分与对照组相比有显著差异(P＜0.05);且治疗组水肿的缓解也优于对照组(P＜0.05).结论:上八邪(电针)、十宣放血能有效缓解肩手综合征的症状,提高上肢运动功能,改善水肿程度,是治疗肩手综合征的有效方法.     

中西医结合治疗特发性水肿38例

如水肿发生而无任何明显的、已知的原因，称为特发性水肿，也称特发性水肿综合征、周期性水肿、水潴留性肥胖症、单纯性水钠潴留症等。本征首先由Mach氏(1955)提出，是一种水盐代谢紊乱所致的综合征，故又称Mach氏综合征。目前尚无特效疗法。此征属于中医水肿病的范畴。1985年8月～2002年7月，笔者中西医结合治疗本病38例，疗效满意，现报道如下。     

肾病综合征并发感染防治研究概述

<正>肾病综合征(NS)是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。肾病综合征(NS)最常见的并发症为感染,而感染又是导致肾病综合征复发及死亡的主要原因。现将近年来NS并发感染的预防和治疗研究综述如下。     

黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响

目的:观察黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响。方法:选取84例肾病综合征伴水肿症状患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合黄母二白汤治疗。比较2组治疗有效率;比较2组治疗前后中医证候积分、血小板计数(BPC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及24 h尿蛋白量(24 hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr);统计2组治疗及随访期间水肿复发率及并发症发生率。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的85.71%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr及BUN均降低(P0.05),APTT、PT、CCr均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr及BUN均较低(P0.05),APTT、PT、CCr均较高(P0.05)。随访期间对照组水肿复发率为33.33%,高于观察组的7.32%(P0.05)。治疗及随访期间观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P0.05)。结论:黄母二白汤治疗肾病综合征伴水肿症状患儿疗效显著,可明显改善患儿临床症状、降低水肿复发率及并发症发生率。     

中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征20例

目的:探讨中药熏洗法结合蜡疗对治疗股骨头骨髓水肿综合征的临床疗效。方法:收集我科股骨头骨髓水肿综合征患者20例,给予中药熏洗药物及石蜡外敷治疗,治疗前后按照髋关节Harris评分系统进行评分。结果:治疗前平均(43.17±12.62)分,治疗后平均(86.73±14.29)分,治疗前后评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗结合蜡疗在治疗股骨头骨髓水肿综合征方面有显著疗效,值得推广。     

温肾健脾法治疗特发性水肿34例

特发性水肿是指排除心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病,无任何明显的、已知的原因而发生的水肿,也称特发性水肿综合征、周期性水肿等。现代医学认为,本病是一种水盐代谢紊乱所致的综合征,属祖国医学“水肿”范畴,多发于中年妇女及老年人。笔者从温肾健脾立法结合辨证用药治疗特发性     

穴位埋线法治疗激素无效型肾病综合征顽固性水肿30例

目的:观察穴位埋线法治疗激素无效型肾病综合征水肿患者的临床疗效。方法:将60例激素无效型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,配合穴位埋线治疗。观察并比较2组治疗前后的临床症状、24h尿蛋白定量、白蛋白水平。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为53.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组24h尿蛋白定量、白蛋白水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线法能有效改善激素无效型肾病综合征水肿患者临床症状体征,提高肾病综合征水肿患者生活质量。     

“肾病三法”刍议——肾病综合征中西医结合认证治疗体会

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由多种原因所引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白丢失,从而出现低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症等一系列症状的临床综合征。现代医学对肾病综合征(以下称肾病)的发病机制也尚未完全明了。一般认为蛋白尿是由于肾小球毛     

急性呼吸窘迫综合征伴腹腔内高压患者的护理体会

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)是由各种原因导致的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿,出现的以呼吸窘迫及进行性低氧血症为特征的临床综合征,是ICU常见的危重症,病死率极高~([1])。而引起ARDS的常见病因往往也会造成患者腹内压的变化,当腹内压急剧升高可影响呼吸、循环系统的生理功能,严     

无比山药丸治疗非激素敏感性肾病综合征27例

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血为主要特征的肾小球病变的一组症候群,病程长,复发率高。按激素对肾病综合征的治疗反应,可分为激素敏感型(用药2周会缓解)、激素依赖型(激素减药至一定程度即复发)及激素无效型3种。后两者统称为非激素敏感型。近...     

肾病综合征的中医药治疗进展

肾病综合征(NS)是由国外学者Hriction于1932年提出的,[1]临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为主要特征.笔者对近年来NS的中医治疗及其相关性研究综述如下.NS属中医学"水肿"、"腰痛"、"尿浊"等范畴.