益气活血方配合放疗及介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临？…

目的 探讨益气活血方（ＹＸＲ）在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）治疗中的作用。方法６０例ＮＳＣＬＣ患者随机分成两组：治疗组（Ａ组）：放疗并介入化疗同时用ＹＸＲ。对照（Ｂ）组：放疗并介入化疗。结果 两组近期有效率分别为８６．７％、７６．７％、Ａ、Ｂ两组中位生存期、平均缓解期、１年生存率和骨髓抑制率分别为１１个月、７．２个月、６．６个月、４个月、６０％、３３．３％、６３％和３６．７％。差异有显著性（Ｐ〈     

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后,连续静滴VP16 5天,每28天为一周期,2周期后再行放疗.结果:有效率(CR+PR)为97.2%,1、2、3年生存率分别为83.3%、38.9%、22.2%.结论:介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC,是一种安全、有效,值得肯定的综合治疗手段.     

中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果观察

目的观察中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果。方法选取中晚期非小细胞肺癌患者80例,根据治疗方法不同分为介入化疗与放疗联合治疗组(联合治疗组)和单纯介入化疗治疗组(单独治疗组)两组,对两组患者的临床疗效、毒副作用、远期疗效进行统计分析。结果联合治疗组总缓解率[87.5%(35/40)]显著高于单独治疗组[60.0%(24/40)](P<0.05),消化道症状、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食道炎发生率[47.5%(19/40)、35.0%(14/40)、32.5%(13/40)、20.0%(8/40)]均显著高于单独治疗组[22.5%(9/40)、15.0%(6/40)、0、0](P<0.05),1年、2年生存率[80.0%(32/40)、57.5%(23/40)]均显著高于单独治疗组[55.0%(22/40)、37.5%(15/40)](P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌行介入化疗与放疗联合治疗的效果较单纯介入化疗好。     

适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:对38例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,同时多西他赛联合顺铂(TP)方案全身化疗四周期(21天为一周期).结果:完全缓解(CR)15.8%(6例),部分缓解(PR)68.4%(26例),总有效率84.2%,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食道炎、放射性肺炎,均可耐受.结论:适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效.     

节拍化疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

摘 要：［目的］ 探索节拍化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、抑制肿瘤血管新生作用,并评价其毒副作用。［方法］ 2015年8月至2016年8月住院治疗的57例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以紫杉醇8mg/m2+卡铂AUC=0.25mg/ml.min（每周二次）的节拍化疗联合放疗;对照组以紫杉醇45~50mg/m2+卡铂AUC=2mg/ml.min（每周一次）与放疗行同步放化疗。治疗前后行CT扫描及血流灌注分析,并评价其毒副作用。［结果］ 对照组与治疗组比较总有效率略有优势,但无统计学差异（P>0.05）。两组之间Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率有显著性差异(P<0.05);两组患者经治疗后血流灌注得到改善,节拍化放疗组稍显著,其中治疗后BV、PS改善差异达统计学意义。［结论］ 节拍化疗联合放疗毒副作用小,耐受性好,并且具有更好的抗肿瘤血管效应。     

不同化疗方案加放疗治疗晚期非小细胞肺癌43例临床观察

目的 探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 43例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两个组：EP方案加放疗25例．NP方案加放疗18例。放射治疗采用常规分割^60Coγ线照射。结果 EP化放组近期有效率55％，中位生存期84个月；1，2，3年生存率分别为40％，13．6％和85％：NP化放组近期有效率71％，中位生存期11.2个月；1，2，3年生存率分别为61．1％．19．3％和11％；各组之间近期有效率、中位生存期、1，2，3年生存率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种方案化放疗均可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗.     

不同化疗和放疗综合方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的结果

在确诊为肺癌时 ,4 0 %的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已到了局部晚期的ⅢＡ和ⅢＢ期。对这些患者 ,过去仅作单纯放疗 ,然而疗效很差[1,2 ] ,这部分患者放疗失败的原因在于局部病灶的未控和远处转移。化疗不仅可以增加放疗的局控率 ,还可以减少远处转移率。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春酰胺 (ＶＤＳ)及以顺铂 (ＤＤＰ)为基础的联合化疗对ＮＳＣＬＣ有很好的疗效。为此 ,我们选择局部晚期的ＮＳＣＬＣ进行多方案前瞻性研究 ,观察不同方案在治疗局部晚期ＮＳＣＬＣ的意义。1　材料和方法1.1　患者选择　入选标准 :病理证实的ＮＳＣＬＣ ;ⅢＡ及Ⅲ…     

局部晚期非小细胞肺癌探查术后放疗与化疗的评价

1961年1月～1989年12月间收治182例局部晚期不能切除的非小细胞肺癌。其中鳞癌116例,腺癌50例,癌未分型16例。探查术后放疗117例,化疗22例,未治43例。5年生存率仅术后放疗组为4.8％,其余为0％.原发灶剂量<60Gy和≥60Gy,5年生存率分别4％和5％。区域转移性淋巴结<2cm和>2cm者,5年生存率分别为40％和0％。放疗后局部复发行化疗者中位生存地4个月,而再程放疗者9个月。远处转移者行化疗后中位生存期14月。因此,对局部复发者可再程放疗,而远处转移者应有效化疗。     

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后，连续静滴VP165天，每28天为一周期，2周期后再行放疗。结果：有效率(CR PR)为97．2％，1、2、3年生存率分别为83．3％、38．9％、22．2％。结论：介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC，是一种安全、有效，值得肯定的综合治疗手段。     

诱导化疗加三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价诱导化疗加三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及并发症。方法92例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT组(RT组50例)和诱导化疗与3DCRT联合组(CMT组42例)。CMT组在3DCRT治疗前给以2—4个疗程铂类为主的化疗。结果全组中位总生存期15个月，RT组中位总生存期12个月，CMT组18个月(P=0．014)。1年生存率RT组为48．6％，CMT组为71．2％(P=0．004)，2年生存率RT组为20．8％，CMT组为37．6％(P=0．041)。两组毒副反应相似，患者均能耐受。结论诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期，但并不增加放射副反应。     

IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的评估异环磷酰胺(IFO)、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法用IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌64例.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)27例,稳定(NC)25例,进展(PD)5例.总有效率51.6%,毒性反应主要是骨髓抑制、消化反应、脱发.结论 IEP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.     

放疗合并介入治疗癌性上腔静脉综合征

目的探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法采用６０Ｃｏ照射,前后对穿放疗,总剂量为６０～７０Ｇｙ,介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注,每次灌注表阿霉素３０ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋西艾克（长春地辛）４ｍｇ或羟基喜树碱６ｍｇ,介入治疗与放疗交替进行。结果２８例病人ＣＲ２３例,ＰＲ４例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９６．４％（２７／２８）,平均缓解期为１４．５个月。结论采用介入化疗与放疗相结合,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,与以往单独放疗或单独静脉化疗相比,疗效高,缓解期长,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。     

联合化疗加放射治疗局限期小细胞肺癌

回顾性分析局限期小细胞肺癌６０例，ＡＤＭ、ＤＤＰ、ＶＰ－１６、ＣＴＸ联合化疗加胸部（６０）Ｃｏ放疗，ＤＴ５０～６０ＧＹ／６～７周。放疗结束后２个月左右复查，将获得ＣＲ的４９例，采用随机分组分为预防性全脑照射组（ＰＣＩ）２５例及对照组２４例。结果为生存时间与ＫＰＳ计分和ＣＥＡ值明显相关，而与是否行脑预防照射无明显差异。     

依维莫司联合化疗或靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

目的:探索依维莫司联合化疗或靶向药物在二线及多线晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）中的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月25例IV期NSCLC患者,二线及多线治疗时应用依维莫司5mg/d联合化疗或靶向药物,观察临床疗效和不良反应。首要观察终点是3个月时的疾病控制率,次要观察指标是无进展生存期。结果:患者中部分缓解1例（4.8%）,疾病稳定14例（66.7%）,疾病进展6例（28.6%）,总体疾病控制率为71.4%,其中3个月时疾病稳定13例,3个月时疾病控制率62%;中位无进展生存期3.2个月。4例出现Ⅲ/Ⅳ级不良反应,表现为口腔黏膜炎、间质性肺炎和腹泻。结论:依维莫司联合化疗或靶向药物用于二线或多线治疗晚期NSCLC能够控制疾病进展,耐受性良好。     

Accelerated hypo-fractionated radiotherapy for non small cell lung cancer: Results from 4 UK centres

Background and purpose

A variety of radiotherapy fractionations are used as potentially curative treatments for non-small cell lung cancer. In the UK, 55 Gy in 20 fractions over 4 weeks (55/20) is the most commonly used fractionation schedule, though it has not been validated in randomized phase III trials. This audit pooled together existing data from 4 UK centres to produce the largest published series for this schedule.

Materials and methods

4 UK centres contributed data (Cambridge, Cardiff, Glasgow and Sheffield). Case notes and radiotherapy records of radically treated patients between 1999 and 2007 were retrospectively reviewed. Basic patient demographics, tumour characteristics, radiotherapy and survival data were collected and analysed.

Results

609 patients were identified of whom 98% received the prescribed dose of 55/20. The median age was 71.3 years, 62% were male. 90% had histologically confirmed NSCLC, 49% had stage I disease. 27% had received chemotherapy (concurrent or sequential) with their radiotherapy. The median overall survival from time of diagnosis was 24.0 months and 2 year overall survival was 50%.

Conclusion

These data show respectable results for patients treated with accelerated hypo-fractionated radiotherapy for NSCLC with outcomes comparable to those reported for similar schedules and represent the largest published series to date for 55/20 regime.     

胸部3DCRT在广泛期SCLC中的应用研究

目的 评价胸部3DCRT在广泛期SCLC中的价值。方法 选择2004—2009年间收治的171例广泛期SCLC患者纳入研究,其中86例接受胸部3DCRT和全身化疗,85例只接受全身化疗。放疗采用超分割(1.5 Gy/次,2 次/d)或常规分割(2.0 Gy/次,1 次/d)方式,总量40~62 Gy。化疗方案为铂类联合依托泊甙。生存计算采用Kaplan-Meier法并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 随访率为100%。全组中位OS期、2年OS率、5年OS率全组分别为15个月、31.5%、2.4%,放疗组的分别为18个月、35.3%、2.4%,化疗组的分别为12个月、14.5%、2.4%(P=0.023)。全组中位PFS期、1年PFS率、2年PFS率全组分别为8个月、27.5%、2.4%,放疗组的分别为9个月、35.4%、6.0%,化疗组的分别为6个月、20.5%、6.0%(P=0.004)。放疗组中超分割总量45 Gy的22例患者中位PFS期11个月,常规分割总量60 Gy的26例患者中位PFS期9个月(P=0.037)。多因素分析显示3DCRT、4周期以上化疗是预后有利因素(P=0.008、0.001)。结论 胸部放疗能改善广泛期SCLC患者OS和PFS,总量45 Gy超分割放疗较佳。胸部放疗和4周期以上化疗对OS是独立的预后有利因素。     

羟基喜树碱为主的联合化疗结合同期放射治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨羟基喜树碱联合顺铂和氟尿嘧啶结合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：羟基喜树碱6mg/m^2，静脉滴注第1～5天，顺铂30mg/m^2，静脉滴注第1～3天，氟尿嘧啶300mg/m^2，静脉滴注第1～5天，28天为一个周期，至少治疗2周期。放射治疗与化疗同期进行，原发灶总剂量DT50～70Gy／25～35次／5～9周，转移病灶30～60Gy/10～30次／2～8周。结果:全组共31例，完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)18例，总有效率为77．4％。中位生存期16．7个月，1、2年生存率分别为54．7％、30．2％，1、2年局部控制率分别为61％、40％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论:羟基喜树碱为主的联合化疗结合同期放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能减轻症状，改善生存质量，延长生存期。     

放化早期相伴治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的评价局限期小细胞肺癌化疗早期同时联合放射治疗的疗效。方法46例局限期小细胞肺癌被随机分为化放同时组(24例)和先化后放组(简称序贯组,23例)。化放同时组在化疗的第1周期开始放射治疗,序贯组化疗4个周期后开始放射治疗。两组患者均接受常规放射治疗,1次/d,2Gy/次,总量DT60Gy/周。照射野包括原发灶、肺门、纵隔及双锁骨上淋巴引流区。化疗方案均为EP方案。结果同时组总有效率高于序贯组(87.5%对69.6%),差异无显著性(χ2=2.58,P=0.11)。同时组化疗和序贯组1,3年生存率分别为83.3%、41.7%和69.6%、13.0%(χ2=4.69,P=0.03)。结论化放同时组疗效优于序贯组,提示放射治疗与化疗早期同时开始可提高疗效;常规放疗60Gy/6周可以耐受。     

化疗对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能的影响

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法：对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D—D））水平进行测定,同时计数血小板（PLT）。结果：化疗前肺癌患者凝血指标凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、D-二聚体、血小板与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）;肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,化疗可改善患者的凝血功能。