食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,60岁。2002年因吞咽困难在山东省省立医院就诊,诊断为“食管癌”,行食管癌根治术。术后病理:食管恶性纤维组织细胞瘤,术后病理分期:T2N0M0(Ⅱa期),未行放化疗。2005年10月出现发热、腹部包块,于12月13日再次到省立医院复诊,腹部CT显示肿块位于腹膜后,肿块穿刺病理示:食管肉瘤样征象,结合病史,诊断为食管恶性纤维组织细胞瘤术后腹膜后转移,给予DA三周期化疗(DTIC0.3g,d1～5;THP30mg,d1～2),病灶缩小不明显。2006年3月14日因腹痛半月转来我院,入院查体:浅表淋巴结不大,腹部触及一10cm×8cm×6cm大小包块,质硬固定,CT显示包块为…     

以胸壁包块为首发和主要症状的肺癌1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,汉族 ,教师。左胸壁包块切除术后 4月 ,再发破溃性包块 2 0天入院。 4月前患者因左腋下胸壁包块行切除术 ,术后病检为“转移性鳞癌”(未追踪原发病灶 )。术后 2 0天又在原发包块切除部位长出如鸡蛋大小的包块 1个 ,伴疼痛、破溃、流血性分泌物 ,恶     

小肠恶性间质瘤误诊、复发一例

患者男 ,5 9岁 ,因小肠平滑肌肉瘤术后 2年 ,发现腹部包块 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。 2年前因腹胀、腹部包块在外院行剖腹探查术 ,术中见距屈氏韧带30ｃｍ处有一直径 8ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤 ;4月前又因腹部包块再次在该院行手术治疗 ,术中发现距回盲部约 60ｃｍ处一直径 10ｃｍ肿块 ,术后病理示 :小肠平滑肌肉瘤复发 ;1周前 ,再次因腹部包块就诊本院 ,术中见肠系膜及膀胱表面多发性结节 ,大小不等 ,直径 0 5～ 14ｃｍ ,术中共切除结节 36枚 ,术后病理示 :恶性间质瘤 (中度恶性 )。因本例曾诊断过平滑肌肉瘤 ,故进…     

紫杉醇为主联合化疗治疗卵巢癌肝脾转移一例

肝转移癌经全身化疗后平均生存期 6～ 12个月 ,我院经紫杉醇七个周期化疗 (总量 1470ｍｇ)治疗卵巢癌肝脾转移一例 ,现已存活二年 ,报告如下 :病例 ,女 ,6 0岁 ,于 94年末以腹胀、腹痛一年 ,腹部包块一个月来我院就诊。 1994年 12月 30日行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 ,术后病理诊断 :卵巢乳头状囊腺癌 ,淋巴结转移0 /2 0 ,Ⅱｃ期。手术后一周行ＤＤＰ 6 0ｍｇ腹腔化疗二次 ,给予ＣＡＰ(ＣＴＸ、ＡＤＭ、ＣＢＰ)及ＣＯＰ(ＣＴＸ、ＶＣＲ、ＤＤＰ)化疗 6个疗程。 1998年 8月患者自觉上腹胀痛 ,乏力 ,食欲不振来我院就诊 ,查体一般状态可 …     

男性副乳癌变1例

1　病案摘要患者男性 ,4 8岁 ,农牧民 ,以“右腋下发现渐增性包块 2年 ,破溃出血 2天”为主诉 ,于 2 0 0 4年 4月 9日门诊以“右腋下包块性质待定、右副乳癌 ?”之诊断收住。发现包块后 2月 ,曾在寺庙内行切除治疗 ,治疗后包块渐增大 ,近期包块破溃出血 ,遂就诊收住。入院查体 :右腋下可及直径约 2 0cm×17cm× 17cm大小质硬包块 ,与胸壁及腋顶皮肤分界存在 ,包块表面凹凸不平 ,可见多处破溃 ,伴有恶臭 ,包块活动度欠佳 ;于 2 0 0 4年 4月 10日行活检 ,活检病理结果提示 :(右腋下包块 )腺癌 (考虑来源于副乳 )。经完善检查后 ,于 2 0 0 4年4…     

子宫次全切除术宫颈残端癌2例报告

例 1 ,患者女性 ,38岁。 2 0 0 0年 5月 31日来院就诊。主诉 :性生活后少量阴道出血 2年。曾于 5年前因“子宫肌瘤”做子宫次全切除术。既往月经规则 ,周期 30天 ,经期 5天。 1 - 0 - 1 - 1。妇科检查 :外阴 ( - ) ;阴道少量血迹 ;宫颈增粗 ,形态异常 ,质地偏硬 ,表面见溃疡 ,已结痂 ,与阴道分界不清 ,穹窿部消失 ;盆腔空虚 ,未及肿块。宫颈涂片行细胞学检查 :发现可疑癌细胞。宫颈活检病理诊断 :子宫颈中分化鳞状细胞癌。转肿瘤医院放射治疗。例 2 ,患者女性 ,45岁。因渐进性痛经 1 0年 ,加重 3月就诊。月经初潮 1 4岁 ,周期 2 6天 ,经期 5…     

姐妹同患乳腺癌

病案摘要　例1.姐姐,4 3岁。2 0 0 2年1月发现右乳房包块,经针吸活检证实为乳腺癌。2 0 0 2年1月行右乳腺癌改良根治术,术中见肿物位于外上象限约2 0cm×2 5cm×2 0cm大小,质地硬,边界不清,与皮肤无粘连。术后病理报告:导管浸润癌,腋下淋巴结转移1/ 3,T2 N1M0 (ⅡB 期) ,免疫组化:ER( - ) ,PR( - ) ,C erbB 2 ( - ) ,P5 3( - ) ,PCNA( +)。术后以CAF方案化疗6个周期和局部放疗。目前放、化疗已经结束,一般状态佳。例2 .妹妹,4 0岁。2 0 0 2年9月无意中发现左乳包块,经超声诊断为左乳肿物,于2 0 0 2年9月行左乳腺癌改良根治术,术…     

乳腺、卵巢、阴道三原发癌1例

1　病历摘要患者 5 1岁 (住院号R - 1176 0 ) ,女 ,于 1991年 7月 31日以发现乳房包块半年之主诉入院 ,外科检查 :右乳房外上象限稍隆起 ,可触及 7cm× 6cm× 4cm包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,压痛阳性 ,与皮肤稍有粘连 ,乳头无血性液体流出 ,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大。左侧乳房形态正常。既往体健 ,月经史 :182～ 7天18～ 30天 ,生产史 2 - 0 - 0 - 2。无肿瘤家族史。X -ray胸片示 :心肺隔正常。入院诊断 :乳腺癌ⅢA ,行乳腺癌根治本 ,术后病理检查 :右侧乳腺浸润性小叶癌 ,右腋窝淋巴结 3/ 9转移。术后行CAF方案化疗一疗…     

多发性副神经节瘤一例并文献复习

1　病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面…     

阴道直肠间隙侵袭性血管黏液瘤一例

1　病例报告患者 ,43岁 ,因发现盆腔包块 3个月余于 2 0 0 1年 11月 2 5日就诊。妇检 :阴道上 1/ 3至右宫底后方触及 10cm× 7cm× 5cm大小包块 ,质软 ,边界清楚 ,无触痛。术前诊断为“盆腔包块性质待定”。于 2 0 0 1年 12月 3日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠及腹膜后方有一囊性包块 ,包块延伸至直肠前、阴道壁后方 ,整个包块大小约 2 0cm× 14cm× 3cm。行单纯包块切除术。病理检查 :肉红色形状不规则肿块 1个 ,大小 2 0cm× 14cm× 3cm ,表面无包膜 ,切面肉红色间少许灰白、淡黄色 ,呈胶冻状 ,有黏液感 ,少许区域囊性变。…     

胃癌术后继发淋巴肉瘤细胞性白血病1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,73岁。因上腹痛 1月于1996年 11月入我院。查体 :心、肺、腹无异常。胃镜示胃癌。行胃癌根治术 ,术后病检示胃窦大弯侧低分化腺癌 ,侵及浆膜 ,伴胃大弯淋巴结转移。诊断为胃癌T4N1 M0 - 期。术后 3月行 FAM方案(5 - Fu 1.0 g,静滴 ,d1 ～ d5 ,ADM 5 0 mg,静滴 ,d1 ,MM 8mg,静滴 ,d1 ～ d8)化疗 3周期 ,1997年 9月～ 12月又行 VP1 6 10 0mg,d1 ～ d3 天静滴 ,5 - Fu 1.0 g静滴 ,d1～ d3,CF 2 0 0 mg,d1 ～ d3 静滴化疗 3周期后停止化疗。 1999年 3月无诱因出现关昏、乏力 ,血象 :白细胞 2 .6× 10 9/ L ,N38…     

抗肿瘤药物致尿崩症后出现急性肾功能衰竭1例

患者男性 ,6 7岁。以烦渴、多饮、多尿 8天 ,无尿 3天为主诉于 2 0 0 2年 9月 2 7日入院。入院前 8天患者出现明显烦渴、多饮 ,每日尿量约 4 0 0 0～ 6 0 0 0mL。入院前 3天多尿突然停止 ,出现无尿 ,每日尿量约 30～ 5 0mL ,伴食欲减退 ,轻微恶心 ,为进一步治疗而入院。既往有膀胱癌病史 ,3年前因“肉眼血尿”确诊为膀胱癌行“膀胱部分切除术” ,术后病理证实为移行细胞癌 ,侵及深肌层。术后应用 2周期联合化疗 ,方案为甲氨蝶呤 (MTX) 30mgd1、15、2 2 ,环磷酰胺 (CTX) 6 0 0mgd1,阿霉素 (ADM) 6 0mgd2 。约 7个月前又出现肉眼血尿、诊…     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月妊娠1例

患者,女,18岁,因“发现下腹部包块15天,下腹疼痛1天”于1999年4月17日急诊入院。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及肿大,右下腹压痛( ),可及一约10cm×10cm大小包块,质韧。移动性浊音( )。妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区可及一约10cm×l2cm实性包块,边界清,不活动,触痛( )。左侧附件区约8cm×7cm囊实性包块,活动好。B超示:右侧卵巢囊实性包块10.5cm×8.1cm×9·6cm,以实性回声为主,包膜完整;左侧囊实性包块7.7cm×5.6cm×6.8cm,壁较厚,内见团状强回声。诊断:卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排。行剖腹探查术,术中见腹…     

子宫粘液样平滑肌肉瘤一例

患者女性35岁,因发现盆腔包近3年,于1997年9月入院,住院号420764.患者于1994年3月因月经不规律就诊,B超提示子宫肌瘤.3年间每年复查B超均提示子宫肌瘤明显增大并液化.入院时妇科检查:宫颈正常大,轻度糜烂.子宫前位饱满,后壁可及一7cm×6cm×4cm包块,质软,无明显压痛.双侧附件无异常.     

原发双乳腺癌1例

病例　患者女性 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 4月无意中发现右乳有一个鸽卵大小包块而就诊。入院时查体 :右乳外上象限可触及大小约 2 .0× 3 .0ｃｍ、质硬、表面欠光滑、活动度尚可、皮肤与基底无粘连、无乳头内陷、无桔皮征、无乳头溢液。左乳外上象限可触及约 1.5× 2 .5ｃｍ质韧包块、活动度好、无压痛、表面光滑、边界清。入院诊断 :右乳乳腺癌。左乳纤维腺瘤 ,行以肿块为中心、菱形切口、保留乳头、切除肿块和乳腺。术后病理 :左乳单纯癌 ,腋窝淋巴结 (0 / 1) ;右乳浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结 (3 /3 )。术后 12天以ＣＭＦ方案 [ＣＴＸ :80 0ｍｇ…     

子宫巨大血管平滑肌瘤一例

1　病例报告患者女 ,5 4岁。发现腹部包块 1年余 ,近期包块明显增大 ,自感胀闷 ,无疼痛 ,于 2 0 0 1年 1月 4日来院就诊。门诊B超示 :腹腔巨大囊实性占位性病变。门诊以盆腔肿物性质待查收住院。查体 :体温 3 6 3℃、脉搏 70次 min、血压 12 0 80mm Hg( 1mmHg =13 3 3 2 2Pa) ,心肺检查无异常。腹部隆起 ,肝脾不大 ,右侧可触及巨大包块 ,上界至右肋弓下 ,下至盆腔。下腹有如 3个月妊娠样大小的包块 ,稍活动 ,压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,位置较高 ,宫体如 3个月妊娠样大 ,子宫的右后方可触到巨大包块 ,上界不清 ,子宫左侧及前方可触到约…     

中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 女性,43岁,油漆工.2010年5月10日因彩色超声发现右乳2.8cm ×1.0cm包块行乳腺癌改良根治术.术后病理活组织检查示:右乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)(图1),右腋下淋巴结9/20枚癌转移,雌激素受体(++),孕激素受体(++),HER-2-.于2010年6月至8月行CEF方案(环磷酰胺500 mg/ m2静脉滴注,第1、8天+表柔比星60 mg/m2静脉滴注,第1天+氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,第1、8天)化疗4个周期.2010年9月1日因发现甲状腺肿块行右侧甲状腺次全切除术+喉返神经探查术,术后病理活组织检查示:右侧甲状腺多灶性乳头状微小癌(图2),术后行CEF方案(同前)化疗2个周期并行右锁骨上、右胸壁及右腋窝放疗50 Gy.     

子宫苗勒氏管腺肉瘤

子宫苗勒氏管腺肉瘤(Mullerianadenosarcoma)罕见。我院曾收治4例,现报告如下。 例1 60岁,已绝经7年,因阴道不规则流血1个月,于1987年9月5日入院。月经19((3～4)/(28～30))53岁,绝经后无不适感,孕6产6,末次产于25年前。体查:外阴和阴道正常,宫口松,子宫3月孕大,双侧附件区未触及包块。B超报告;子宫肌瘤。术中见:子官     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析(附10例报告)

子宫腺瘤样瘤是一种少见的子宫良性肿瘤 ,临床上易误诊为子宫肌瘤。现报道本院收治的 1 0例并复习相关文献 ,结合免疫组化 ,观察子宫腺瘤样瘤的临床病理特征。1　临床资料1 .1　一般资料　收集本院 1 993～ 2 0 0 2年子宫肿瘤标本 792例 ,其中诊断子宫腺瘤样瘤 1 0例 (1 .3% ) ,年龄 30～ 51岁 ,中位年龄 42岁。自发现腹部包块到就诊 ,病程为 1 0天～ 3年 ,其中 7例合并子宫多发性肌瘤 ,2例为剖宫产时发现。位于子宫角 6例 ,子宫底 2例 ,子宫体 2例 ,均靠近浆膜面。临床均诊断为子宫肌瘤。1 .2　方法　标本经 4%甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,常规 …     

罕见直肠癌骶管内转移1例

临床资料　患者 ,女性 ,5 1岁。因腹泻 1月于 1997年 11月 5日入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,肛门指诊无异常。直肠镜检示 :距肛门 12cm发现大小约 3.0cm× 2 .3cm新生物。取材病检示 :直肠癌。于 11月 12日行直肠癌根治术 (Dixon氏术 )。术后病检示 :直肠低中分化腺癌 ,侵及肌层 ,远近端未见肿瘤细胞残留。术后用 5 -Fu +MMC方案化疗 6周期。2 0 0 2年 2月出现骶尾部疼痛 ,未行处理。疼痛逐渐加重。 6月 10日行盆腔MRI检查 :S1～ 3椎管内包块 ,大小约 3.0cm× 1 5cm ,盆腔内未见…