临床粪便隐血试验方法的选择

粪便隐血试验临床上主要用于消化道出血、肠道肿瘤等疾患的筛查。目前较常用的方法大致有两种，即免疫胶体金法和化学法（联苯胺）。化学法灵敏度较好，测定范围广，但易受药物、动物血等影响造成假阳性。免疫胶体金法虽然具有高灵敏度，高特异性的特点，但上消化道出血病人的Hb易变性及由于抗原抗体比例不相合产生假阴性结果。我们对免疫胶体金法、化学法及免疫胶体金稀释法进行了临床结果比较，报告如下。     

蚕丝蛋白膜法在粪便隐血试验中的应用评价

目的 通过几种隐血试验方法的比较，了解蚕丝蛋白膜法检测大便隐血试验方法的可靠性。方法 以世界卫生组织和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验较为确认的胶体金免疫法为标准，同时用蚕丝蛋白膜法（自制）、免疫法（便隐血胶体金）、化学法（纸片法和联苯胺法）进行灵敏度、特异性、抗干扰和盲测试验。结果 蚕丝蛋白膜法和便隐血胶体金法的灵敏度为0．1μgHb／ml。特异性：只与人血红蛋白反应，与其它动物血不反应；与胶体金法盲测结果无明显差异（P〉0.05），与化学法（纸片法和联苯胺法）相比有非常显著性差异（P〈0．01）。90例经便隐血胶体金法确证为阳性的标本，蚕丝蛋白膜法90例结果全部呈阳性，符合率100％。结论 经临床应用结果证明，此法简便快速，灵敏度高，特异性强，适合临床应用。     

胶体金法检测便潜血假阴性结果分析

[目的]了解解决胶体金法检测便潜血中出现假阴性结果。[方法]用胶体金法和化学法做灵敏度对比试验，同时检测病人标本便潜血，再用胶体金法检测柏油便中不同采样量对潜血试验结果影响。[结果]胶体金法灵敏度高、特异性强，不同采样量对检测结果有不同影响。[结论]应选择灵敏度高的试纸，免疫与化学法联合检测，严格控制标本采样量及稀释液用量是避免假阴性结果的关键。     

免疫胶体金法检测粪便隐血的应用评价

目的对门诊粪便隐血试验即将采用的免疫胶体金法试纸条进行应用评价。方法对同一标本采用传统方法即邻甲联苯胺化学法和免疫胶体金法同时进行隐血检测,并作方法学评价。结果 1000份粪便隐血试验,胶体金法阳性率为40.1%,化学法为32.7%,二者差异有统计学意义。胶体金法在灵敏度和特异性方面都高于化学法,且不受各种干扰因素的影响。但其也存在少数假阴性和假阳性的情况。结论可以用胶体金法取代化学法做粪便隐血试验,但还需根据临床情况具体分析,有时需与化学法相结合,为临床提供客观、准确的检验结果 。     

免疫胶体金法检测粪便隐血的应用

目的：检测粪便隐血主要有免疫法和化学法两种,前者以胶体金法应用最为广泛,后者中邻联甲苯胺法应用较多,比较两种方法的阳性率。方法：分别使用胶体金试纸条和邻联甲苯胺试剂对94份粪便标本进行隐血试验。结果：胶体金法的阳性率为46.8%,邻联甲苯胺法的阳性率为58.5%,胶体金法有6%的假阴性率。结论：免疫法不能完全取代化学法,需与化学法结合运用,以提高阳性率。     

两种方法检测粪便隐血比较与评价

目的比较评价化学法和免疫胶体金法检测粪便隐血结果,并分析两种方法的影响因素。方法用化学法和免疫胶体金法对同一标本同时进行隐血试验。结果1500例粪便隐血试验,其中免疫胶体金法阳性率为39．1％,化学法为31．4％。结论两种方法联合检测并结合临床资料才能提高粪便隐血的有效检出（是否有隐血及出血的程度）。     

两种粪便隐血试验检测方法的比较

粪便隐血试验是一种非侵人性检查方法,其操作简单,易为患者接受,常作为对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选。以往沿用的化学法隐血试验易受饮食、药物等多种因素的影响,假阳性率高、特异性差、灵敏度低、有致癌性等缺点,近年来已逐渐被单克隆抗体胶体金标记法取代。本文对一步快速胶体金法、邻联甲苯胺法这两种方法检测粪便隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,报道如下。     

两种方法测定乙肝表面抗原的比较

目的：比较胶体金免疫层析法和ELISA法检测HBsAg的结果。方法：对139份待检血清同时用胶体金免疫层析试纸条和ELISA法检测HBsAg，对结果进行分析。结果：胶体金免疫层析法的特异性与ELISA相近，灵敏性稍低于ELISA法；两法结果总符合率为93．5％。结论：胶体金免疫层析法简便快捷、特异性高、试剂稳定，无需特殊仪器，适用于急诊、无偿献血者现场采血前的筛选、儿童体检和基层门诊，但从业人员健康体检和无偿献血者仍应首选ELISA。     

胶体金试纸法与酶联免疫法检测粪便隐血的对比分析

目的：对比胶体金试纸法与酶联免疫法检测粪便隐血的作用。方法：采用胶体金试纸法与酶联免疫法对600例患者粪便标本和血红蛋白标准液进行检测,并做统计学处理。结果：两法检测结果存在差异,胶体金法特异性高,灵敏度较差,前、后带效应影响较大;酶联免疫法灵敏度、特异度都比较高,可以定量测定。结论：胶体金法在检测消化道出血、便血等大量出血以及微量出血易引起的假阴性结果,酶联免疫法特异性较高。     

不同检验方法对尿潜血阳性的准确度分析

选取2010年2月～2012年3月在我院住院治疗的200例患者的尿液标本为研究对象,以干化学分析法为研究组,胶体金法为对照组,对比两种检验方法在尿潜血阳性检查中的灵敏度与特异性。对照组未检出假阳性,假阴性1例,假阴性比率为1%;研究组假阳性53例,未检出假阴性,假阳性率为26.5%。在检查尿潜血阳性中干化学分析法灵敏度较高,免疫胶体金法特异性较高,免疫胶体金法准确度更为优越,临床应用价值高。     

胶体金法检测乙型肝炎表面抗原的应用评价

目的：评价胶体金免疫层析法检测HBsAg的效果。方法：对180份待检血清同时用胶体金免疫层析试纸条和ELISA法检测HBsAg，对结果进行分析。结果：胶体金免疫层析法的特异性与ELISA相近，灵敏性稍低于ELISA法；两法结果总符合率为95．6％。胶体金免疫层析法一般不出现假阳性，未发现前带反应。结论：该法简便快捷、特异性高、试剂稳定，无需特殊仪器，末梢全血可即采即测，适用于急诊、无偿献血者现场采血前的筛选、儿童体检和基层门诊，但从业人员健康体检和无偿献血者仍应首选ELISA。     

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨粪便隐血试验匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法的临床应用价值。方法对95例随机粪便样本和40例上消化道出血患者的黑色柏油便分别使用匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法检测并对结果进行比较。结果随机粪便样本隐血试验阳性率匹拉米洞化学法为41.1%,血红蛋白免疫法为8.4%,转铁蛋白免疫法为17.9%,三种方法检测有显著性差异(P<0.05)。40例黑色柏油便隐血试验匹拉米洞化学法阳性率100%,血红蛋白免疫法阳性率87.5%,转铁蛋白免疫法阳性率97.5%。结论血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法特异性均高于匹拉米洞化学法,假阴性率低;匹拉米洞化学法假阳性率高,特异性差;三种方法结合使用可提高检测的准确性。     

4种粪便隐血检测方法的临床应用探讨

目的评价改良匹拉米洞法(化学法)、胶体金法(单克隆法)、胶体金法和化学法联合检测法(双联半定量法)、血红蛋白和转铁蛋白联合检测法(联合免疫法)检测粪便隐血的临床应用价值。方法采集消化道疾病或非消化道疾病的住院患者的粪便标本218例,分别用改良匹拉米洞法、胶体金法、双联半定量法、联合免疫法进行检测。结果 218例标本中改良匹拉米洞法阳性率最高,为56.0%;其次是联合免疫法和双联半定量法,阳性率分别为48.2%和47.2%;单克隆法阳性率为42.2%。结论同时检测粪便中的转铁蛋白和血红蛋白可以更为准确地测定粪便中隐血,能尽可能排除化学法的假阳性及单独检测转铁蛋白和血红蛋白的假阴性,值得推广。     

两种β—HCG检测方法的结果对比

目的：比较酶联免疫法（ELISA）和胶体金免疫层析法检测β-HCG的结果。方法：在相同条件下用酶联免疫法（ELISA）和胶体金试纸法分别对180份待测血清标本进行β-HCG检测并比较两种方法的测定结果。结果：胶体金免疫层析法检测出β-HCG阳性70份，阴性110份；ELISA法检测出β-HCG阳性78份，阴性102份。有8份阳性标本胶体金免疫层析法没有检出。两法结果总符合率为95．6％。若以ELISA法结果作为真值，胶体金免疫层析法的敏感度为89．7％，特异性为100％，准确率为95．6％。结论：胶体金免疫层析法检测β-HCG具有简便、快速、但准确率和敏感度低于ELISA法。     

粪便潜血不同方法的试验效果观察

<正>潜便隐血试验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。经常的进行此项检查,不管有没有乙状肠镜的检查,都可以明显地降低直结肠癌的病死率,这是种经济有效的方法。随着新技术、新仪器在检验医学的应用,粪便潜血的检查方法越来越多,其试验方法主要有化学法和免疫法两大类,下面就联苯胺法、单克隆胶体金试条法的临床效果进行初步评价。     

4种尿液检查方法对174例血尿标本的检测结果分析

目的 对比4种不同方法检测尿液红细胞结果,以分析其影响因素和临床价值.方法 采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对174例尿液标本联合检查,对4种检测结果进行对比.结果 以镜检法为标准,UF-100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2%,干化学法红细胞准确度为85.0%.尿隐血试验中,干化学敏感性为300 μg/L,单克隆抗体隐血为200 μg/L,干化学与胶体金单克隆抗体隐血指标(金标准)对比,干化学隐血法的敏感度为81.5%,特异性为85.6%.结论 4种检测方法的联合应用更能提高尿液检查的质量,对疾病的诊断、治疗及病程中动态观察有重要的参考价值.     

两种粪便隐血联合检测在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨粪便隐血试验化学法（匹拉米洞法）、免疫法（转铁蛋白胶体金法）以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值最高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.     

三种检测方法在胃液隐血试验中的临床应用评价

目的探讨并评价转铁蛋白法、血红蛋白胶体金法、化学法测定胃内容物隐血的临床应用价值。方法随机对103例患者胃液同步使用检测转铁蛋白(TF)法、血红蛋白胶体金法和化学法进行检测。以内窥镜检测为金标准,探讨三种方法的灵敏度及特异度。结果化学法灵敏度(阳性率)为35.9%,特异度为36.0%;血红蛋白胶体金法灵敏度(阳性率)为41.0%,特异度为72.0%;转铁蛋白法灵敏度(阳性率)为52.7%,特异度为76.0%,转铁蛋白法优于化学法和血红蛋白胶体金法,差异有统计学意义(χ2=19.466,P<0.05;χ2=9.346,P<0.05)。转铁蛋白法和血红蛋白胶体金法联合应用灵敏度(阳性率)为62.8%,特异度为84.0%。结论检测胃液隐血时转铁蛋白法优于化学法和血红蛋白胶体金法,联合应用转铁蛋白法和血红蛋白胶体金法检测更符合临床诊断,是筛检胃内容物隐血更理想的新方法,值得推广。     

粪便隐血胶体金法和氨基比林法的对比及意义

目的通过对黑色柏油样粪便同时使用胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)测定并分析结果,了解粪便隐血试验的最佳方法及意义。从而给临床提供可靠依据。方法随机选取我院2013年1月至2014年12月间的住院及门诊确诊为上消化道出血患者的黑色柏油样粪便100例,同时取正常外观黄色软粪便100例(健康体检者提供)作为对照,每份标本用两种方法测定。结果正常外观黄色软便胶体金免疫法阳性率为8%,氨基比林半定量法阳性率为2%,两种方法同时阳性为0;黑色柏油样便胶体金免疫法阳性率为77%,氨基比林半定量法阳性率100%。结论用于临床筛查早期消化道肿瘤及胃肠道微量出血和鉴定出血部位时胶体金免疫法较适用;用于上消化道出血和判断出血量时则氨基比林半定量法(化学法)较适用。     

酶联免疫法(ELISA)和胶体金法检测抗-HCV特异性抗体的结果分析

目的研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年²013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测,并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组,分别采用酶联免疫法(ELISA)和胶体金检查法对患者进行阳性对照,同时,选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组,同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率,并分析其临床应用。结果经检测,21830例受检者中,抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例,观察组患者中,使用酶联免疫法检出的患者167例,检出的阳性率为85.2%;使用胶体金法检出的患者161例,检测阳性率为82.1%;两种检验方法的检出率无显著差异,且P>0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%(193/200)和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%,假阳性率分别是3.5%和2.0%,比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符,且具有操作简单方便,时间短,无需特殊设备支持,观察直接快速的优点,在现代医学检验中得到广泛认可,无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义,值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。