显微手术切除窦镰旁脑膜瘤39例体会

目的总结研究矢状窦一大脑镰旁脑膜瘤运用显微外科手术切除的方法和疗效。方法回顾性分析本组39例矢状窦一大脑镰旁脑膜瘤病患的临床资料。本组39例均采用显微外科手术方法切除。结果术后依据Simpson标准评价肿瘤切除的程度,本组病患肿瘤达到I级切除的32例,达到Ⅱ级切除的7例,此7例患者确诊病理诊断后,后期予以加行伽玛刀治疗。本组无因手术死亡病例。本组术后共有33例病患获得确切随访,平均随访时间1～2年,无复发病例出现。结论显微外科技术可以有效的控制和减少手术中出血,保护重要血管避免损伤,如上矢状窦、中央沟静脉,避免脑皮层重要功能区的损伤,能够明显提高矢状窦镰一大脑镰旁脑膜瘤的全切除率、降低复发率、减少术后致残率及死亡率。     

上矢状窦损伤治疗体会

在急性颅脑损伤中，静脉窦损伤是一种并不少见的损伤类型，处理上有其特殊性，有时甚至非常棘手。自1987年至1998年，我院共收治上矢状窦损伤病人22例，占同期颅脑损伤手术病人的1．8％，现将我们的治疗体会和经验报告如下。临床资料本组22例，男16例，女6例，年龄9～62岁，平均32岁，交通事故9例，打击伤11例，摔伤2例。入院时计分：3～8分4例，9～12分10例，13～15分8例；术中发现上矢状窦损伤原因，碎骨电刺伤11例，位于矢状窦上方骨片移位，上矢状窦多处出血1例，过中线线型骨折至上矢状窦裂伤10例；术中发现硬膜外血肿17例，硬膜下血肿…     

低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成临床分析

<正>笔者应用低分子肝素对颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者进行了治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:CVST患者62例,男16例,女46例,年龄21~72岁,平均40岁;其中上矢状窦血栓24例,乙状窦血栓22例,横窦合并上矢状窦血栓12例,直窦2例,均经临床与     

静脉窦血栓5例临床研究

静脉窦血栓是一种少见的静脉梗死性的脑血管病 ,多有明确原因 ,临床表现无特异性 ,多表现为良性高颅压 ,部分有局灶病状。致残率高。故提高对该病认识 ,及早确诊 ,正确治疗对改善预后有重要意义。本文所报 5例为在中国人民解放军总医院进修期间及本院经治病人。现就 4例上矢状窦血栓和 1例乙状窦血栓患者报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 47岁 ,平均 2 6 .8岁 ,病程 3～ 6月。1.2　临床表现 :本组病人均有高颅压症状 ,表现为头痛、恶心、呕吐 ,3例有视乳头水肿。4例上矢状窦栓塞病人中 1例双上肢抽搐。 1例…     

产褥期上矢状窦血栓形成15例临床分析

产褥期上矢状窦血栓形成是脑血管病的一种特殊临床类型。本文报告产褥期上矢状窦血栓形成15例,并对其形成机制、临床特点及治疗略加讨论。临床资料年龄:23～28岁13例,31～40岁2例。胎次:第一胎10例,第二胎5例。孕期妊娠中毒症3例,难产1例,官内死胎1例。发病时间:     

囊性脑膜瘤8例报告

脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一,而囊性脑膜瘤则较少见。我院1983年1月～1990年12月,收住脑膜瘤52例,经病理检查诊断为囊性脑膜瘤8例(15.4%),均经手术治愈。现结合有关文献总结如下:临床资料本组男4例,女4例;发病年龄在10～65岁之间,平均年龄为39.4岁。病程1月～10年。肿瘤部位:额部、额顶部、矢状窦旁各2例,     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的：总结矢状窦旁脑瘤外科手术治疗经验和体会。方法对本科2007年1月~2013年1月收治的20例矢状窦旁脑膜瘤手术病例临床资料进行回顾分析。结果本组临床资料手术均顺利切除肿瘤,肿瘤切除按Simpson分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅴ级0例,全组无死亡,术后随访6个月~5年,复发1例。结论充分的术前影像学评估,精确的手术入路设计,娴熟的显微手术技巧等能明显提高矢状窦旁脑膜瘤的全切除率,降低复发率和并发症。     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗(附39例报告)

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 对39例经手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析，探讨该病的诊断、手术方法、受累矢状窦的处理及对无法全切除之残瘤的补充治疗。结果 本组39例无1例死亡。随访34例，其中3例分别于手术后1年、1．5年、2年复发，均为无法全切除而术后又未行补充治疗者；其余31例随访9个月～11年，未发现复发。结论 矢状窦旁脑膜瘤应尽可能行肿瘤全切除手术，术后辅以放疗可提高疗效。     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤32例临床分析

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月～2011年3月湘潭市中心医院神经外科显微手术治疗32例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果手术全切肿瘤30例（93.8%）,其中SimpsonⅠ级切除者12例（37.5%）,SimpsonⅡ级切除者18例（56.3%）,余2例SimpsonⅢ级切除（6.2%）。术后随访6～80个月,无手术死亡病例,无复发病例。结论术前完善的影像学检查、熟练的显微手术技巧、有效地控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和中央沟静脉是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的关键因素。     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤32例临床分析

目的研究分析显微手术治疗矢状窦旁脑瘤的临床效果。方法回顾性分析我院2013年9月至2015年12月采用显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤患者32例临床资料。观察分析患者采用显微手术治疗的临床表现与临床效果。结果所有患者中,有29例患者实行全切肿瘤,其中Simpson I级切除者10例,SimpsonⅡ级切除者16例,SimpsonⅢ级切除3例;在患者术后半年至1年随访,并未出现死亡病例,且无复发性病例。结论矢状窦旁脑瘤患者采取显微手术治疗的时候,在术前接受影像学检查,操作者具备娴熟的显微手术操作技巧,就可有效控制出血量,妥善并保护好矢状窦与中央沟静脉,是成功手术的关键性因素。     

56例颅内肿瘤手术治疗临床分析

我科自1994年6月至1999年12月共收治经手术及病理证实的颅内肿瘤共56例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性34例,女性22例;年龄8～71岁,平均年龄39.2岁。肿瘤部位:额叶12例,颞叶9例,顶叶4例,枕叶2例,矢状窦旁5例,跨矢状窦2例,大脑镰旁4例,桥脑小脑角3例,嗅沟1例,小脑半球9例,小脑蚓部5例。病理类型:神经胶质瘤25例,脑膜瘤19例,血管网状细胞瘤4例,髓母细胞瘤3例,脑转移瘤4例,神经鞘瘤1例。1.2　临床表现:全组有43例出现不同程度的慢性颅内压增高症状,头痛、呕吐、视乳头水肿等。幕上肿瘤主要表现为精神症状、癫痫发作、肢体瘫痪…     

上矢状窦血栓形成的临床诊治

目的 探讨上矢状窦血栓形成的临床诊治策略.方法 回顾性分析7例经确诊为上矢状窦血栓形成病例的临床资料,对之早期诊断及治疗措施进行归纳、总结.结果 本组7例病例中有3例为产褥期妇女,其余4例患者无特殊病史,7例患者头颅CT扫描均显示不同程度脑水肿,表现脑沟变窄（7例）,局部脑池受压（5例）甚至消失（2例）,平扫检查显示高密度三角征2例,额叶多发小软化灶3例,合并蛛网膜下腔出血2例.DSA检查上矢状窦不显影2例、显影不均4例,动静脉循环时间延长7例,侧支循环血管扩张迂曲5例.7例患者经治疗后临床症状体征均得到改善,生活可自理,随访3年无死亡病例,无新脑出血病例.结论早期诊断治疗可降低上矢状窦血栓形成的病死率和致残率,明显改善患者预后,对于无合并脑出血的上矢状窦血栓形成患者早期行肝素钙抗凝治疗是一种有效并且安全的治疗方案.     

静脉窦损伤的外科治疗

硬脑膜静脉窦损伤是颅脑外伤的一种较少见但严重的并发症 ,作者 1994年 9月～ 1997年 10月共收治 14例 ,获得满意效果 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 4 2岁。其中车祸致伤 10例 ,棍棒打击伤 3例 ,重物坠落击伤 1例。静脉窦损伤部位包括 :上矢状窦前部损伤 5例 ,中部损伤 6例 ,后部及横窦、乙状窦损伤各 1例。临床表现 :本组患者均经Ｘ线及ＣＴ证实有颅骨骨折 ,骨折部位与静脉窦损伤部位相符合。 10例为凹陷性粉碎性骨折 ,4例为横跨静脉窦的线性骨折。 13例伴有颅内血肿或脑挫裂伤 ,表现为原…     

切除矢状窦旁脑膜瘤63例效果观察

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤手术切除的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年12月收治的63例行矢状窦旁脑膜瘤切除术患者的临床资料,总结手术经验,观察患者临床治疗效果。结果根据Sinpson切除分级标准,矢状窦旁脑膜瘤Ⅰ级切除37例,约占58.73%,明显高于Ⅱ级、Ⅲ级切除率,差异有统计学意义(P<0.O1),矢状窦旁脑膜瘤多为良性,病理组织学分型以内皮型多见,矢状窦旁脑膜瘤手术切除疗效显著。结论显微神经外肿瘤切除矢状窦旁脑膜瘤临床治疗效果较好,值得临床推广。     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤36例

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的方法和效果。方法对本院2005年5月—2010年5月收治的36例矢状窦旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析。结果按Simp-son切除分级标准Ⅰ级切除22例（61.1%）,Ⅱ级切除12例（33.3%）,Ⅲ级切除2例（5.6%）,术后随访6～24个月,SimpsonⅢ级切除者1例复发,再次手术后恢复良好,无手术死亡病例。结论应用显微手术,保护引流静脉,正确处理矢状窦是治疗矢状窦旁脑膜瘤的最好方法。     

微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水

目的 探讨微创下行侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水的方法.方法 自2004年10月至2010年10月采用微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水26例.结果 本组患者均一次手术成功,术后1～2周复查头颅CT或MRI,脑积水均明显好转,分流管通畅.随访6个月至3年,症状均消失或明显好转.结论 微创侧脑室-矢状窦分流术操作简便,创伤小,效果良好.     

显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤24例疗效观察

目的探讨显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的临床疗效。方法对2010年4月～2011年4月笔者所在医院收治的24例矢状窦旁脑膜瘤患者一般情况、显微镜下手术方法等方面进行回顾性分析。结果以simpson脑膜瘤切除分级标准判定疗效,Ⅰ级切除10例(41.67%),Ⅱ级切除12例(50%),行上矢状窦上1/3结扎切断肿瘤2例(8.33%),无手术死亡病例。结论显微镜下手术治疗矢状窦旁脑膜瘤疗效确切。     

产后上矢状窦血栓形成25例分析

<正> 上矢状窦血栓临床表现复杂,起病急,病死率高,易误诊。我院1980年以来,收治25例产后型上矢状窦血栓形成现报告如下: 临床资料 25例患者年龄为20～37岁,其中农村妇女22例、工人2例、教师1例;初产妇7例,经产18例;新法接生5例,旧法接生17例,自然流产1例。产后感染者14例,产前子痫一例。发病时间分别在产后3～40天。均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐者16例,突然昏迷、抽搐者4例,偏瘫失语2例;呆滞、精神行为异常2例,腹痛呕吐1例。     

9例矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的回顾性分析

<正>矢状窦旁脑膜瘤约占脑膜瘤总数的17%～20%,其基底位于矢状窦壁,瘤体突向大脑半球并侵及矢状窦壁、窦腔,切除时可能引起难以控制的大出血,手术根治颇为困难。从1998～2006年,本院共收治矢状窦旁脑膜瘤患者共9例,均行肿瘤全切术,疗效满意,现报道如下。     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤17例报告

脑膜瘤是神经外科临床常见肿瘤,常因其供血丰富、术中出血量大而造成切除困难,位于矢状窦旁的脑膜瘤因毗邻矢状窦、中央沟静脉及大脑皮层运动区等重要结构,故手术治疗更为困难。现将我院2001年1月至2007年1月期间经显微手术治疗的17例资料总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例中男性10例,女性7例;年龄19~67岁,平均36.3岁。病史中曾有头痛者15例,伴发癫痫9例,呕吐5例,肢体运动障碍8例;肿瘤最大径小于3cm者3例,3~6cm9例,大于6cm者5例;肿瘤位于大脑镰一侧者2例,已突破大脑镰双侧生长者5例。1.2手术方法根据MRI矢状面图确定肿瘤在头…