老年性肺炎52例临床分析

肺炎是老年人最常见疾病之一。由于老年人机体免疫力低下，并存病及并发症多，其临床表现与中青年患者不同，常呈非特异性表现或隐匿起病，常不出现呼吸道症状。临床若局限于一般性肺炎的概念，则极易误诊、漏诊。为了探讨老年人肺炎的临床特点及治疗，现将我院2003--2007收治的52例老年性肺炎分析如下。     

老年脑卒中并发肺炎32例临床分析

肺炎是老年人多发病之一，且临床症状不典型。脑卒中也是老年人常见病，且因为住院时间长、长期卧床、吞咽困难等，较普通老年人更易并发肺炎，预后差，死亡率高。随着我国步入老年化社会，老年脑卒中患者肺炎的防治日益受到人们的重视。本文对我科近5年收治的32例老年脑卒中肺炎患者分析如下。     

老年肺炎127例临床分析

肺炎是长期卧床老年人常见呼吸系统疾病,常缺乏典型的呼吸系统症状及体征,起病较隐匿,病情进展快,故临床预后差,病死率高;随年龄增长,机体多脏器功能减退,且多数合并脑梗死、冠心病、肿瘤等全身疾病,导致许多老年人长期卧床;因此,长期卧床老年人的呼吸系统疾病问题,越来越受到临床医务工作者的重视。     

老年人肺炎的病因与临床研究

目的探讨老年人肺炎的病因与临床特征分析。方法选取我院收治的178例老年性肺炎患者,进行回顾性分析,研究老年人肺炎的病因与临床特征,提高临床诊断的准确性。结果老年人肺炎患者以咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难多见,部分患者呼吸系统症状不典型,辅助检查见白细胞升高、肺部炎症表现等,老年人肺炎患者常伴呼衰、心衰、电解质及酸碱平衡紊乱、肾衰、感染性休克等并发症。178例患者中治愈28例(15.7%),好转145例(81.5%),无效5例(2.8%)。结论老年人肺炎患者预后常较差,特别是伴有严重基础性疾病的老年患者。因此,临床上对原因不明的乏力倦怠、气促纳差、意识障碍的老年患者要引起高度重视,及早明确诊断,促进患者康复。     

老年人难治性肺炎临床特点

目的 探讨老年人难治性肺炎的临床特点。方法 对46例老年人难治性肺炎的临床资料进行回顾性分析、对比。结果 老年人难治性肺炎患者合并症多，常伴有多种慢性疾病，致病菌种类复杂，耐药菌株多，病情不易控制，死亡率高。结论 治疗老年人难治性肺炎，要尽快确立病原学诊断，选用有效抗生素，采用综合治疗措施，避免交叉感染，控制伴发慢性疾病。     

老年性肺炎合并左心力衰竭的综合治疗

老年人各类感染死因中肺炎居首位，肺部感染合并左心力衰竭，临床发病率虽高，但及时诊断、处理困难。因为患者症状大多不明显，多表现为心率增快、精神萎靡或胃肠道症状，尤其当肺部感染合并心力衰竭时，其影像常易混淆或有重叠，大部分都伴有间质性改变，如不给予强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭综合治疗，患者病情难以治愈，病重者或可导致死亡［1］。本文对老年性肺炎合并左心力衰竭患者综合治疗的效果进行分析和探讨，报告如下。     

社区获得性肺炎210例临床分析

目的 探讨社区获得性肺炎患者的临床特征,指导CAP诊治。方法 分析笔者所在医院210例CAP患者的临床表现、X线表现、微生物学检查及治疗情况。结果 住院CAP患者以老年人(≥60岁)多见,肺炎的临床表现最主要的症状仍为咳嗽、咳痰、发热,但与年轻人相比,老年人易于出现呼吸困难和神志障碍,X线主要表现为片状影或间质渗出;痰培养可明确病原菌指导治疗;痰培养结果出来之前,经验治疗效果尚可。结论 社区获得性肺炎是一种呼吸内科常见病、多发病,临床诊治相对容易。但在部分老年人中症状重,且不典型,伴有基础疾病时可出现预后不良,需引起重视。     

大剂量氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

老年社区获得性肺炎（CAP）是严重威胁老年人健康的疾病之一，老年人因机体免疫机能下降，且多合并有一种甚至多种基础疾病，因而老年CAP患者治疗效果常不满意，甚至死亡。氨溴索能促进痰液的排出，笔者将其应用于老年CAP的治疗中。现报告如下。     

老年人肺炎(附60例报告)

我科自1974年～1979年期间收治年龄在60岁以上的老年人肺炎60例,其中以肺炎为主病入院者19例,占总病例的31.7%,以变性性循环系统疾病、肾脏疾病、慢性肺疾病、脑血管疾病并发肺炎者41例,占总病例的68.3%,因此在临床上肺炎的表现往往被其他疾病所掩盖,而症状不典型,给诊断与治疗造成困难。为了探索老年人肺炎的临床特点与诊治规律,现将60例临床资料作一分析,并结合文献加以讨论。     

老年人社区获得性肺炎临床分析

目的分析老年人社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的临床资料,为临床诊疗提供依据。方法对住本院内科58例CAP患者的临床资料进行分析。结果 132例CAP患者中男112例,女20例,年龄68-88岁,平均（78.23±5.32）岁,大多数患者伴有慢性基础疾病,且临床症状体征不典型,实验室检查大多数患者白细胞不高。结论基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一,应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗菌素治疗,同时加强全身营养支持治疗,改善老年人CAP的预后,降低死亡率。     

临床药师对1例重症肺炎合并心功能不全老年患者用药方案分析及药学监护

肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%,老年肺炎在65岁以上老年人死亡原因中居于首位[1].最常见的病因为细菌和病毒感染.老年重症肺炎应尽早开始抗生素治疗,可降低病死率[2].治疗原则为控制炎症、改善通气功能、防止和治疗并发症,由于老年患者常伴有其他基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、心功能不全等,给治疗带来一定困难.本文拟从药学监护角度,分析1例重症肺炎合并心功能不全老年患者的治疗方案,以探讨临床药师实施药学监护的要点,发挥临床药师在保证患者用药安全、提高药物治疗的疗效、减少药物不良反应方面的作用.     

老年人卧床后肺炎130例临床分析

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。老年人由于多种疾病并存出现卧床。还由于机体抵抗力下降，当病原体侵袭呼吸道及肺部时，起病缓慢，临床症状不典型，易被其它疾病的临床表现所掩盖而延误治疗，往往肺炎是老年人卧床后死亡的主要原因。为提高老年人卧床后肺炎的诊断率，减少病死率。作者对2006-01～2009-01住院的130例老年人卧床后肺炎患者的病原学，X线胸部影像学、心电图和临床表现进行了分析，报道如下。     

老年人重症肺炎49例临床分析

重症肺炎是临床上常见的急危重病之一。老年人肺炎因年龄、基础病、临床症状不典型等特点致诊治困难,常合并电解质紊乱,且容易被忽视,如纠正不及时或不当将导致病情加重,影响综合治疗效果,甚至危及生命,对我院住院重症肺炎病人49例对其治疗及预后进行总结,分析其临床特点,积累诊治经验。现报道如下。     

老年人上消化道出血的病因及临床特点分析

目的 探讨老年人上消化道出血的主要病因及临床特点,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析248例上消化道出血老年患者的出血病因、发病诱因、临床表现及伴随全身慢性疾病,并与同期174例中青年患者比较.结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,以胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,所占比例较中青年患者高.老年人服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物引起的上消化道出血较中青年患者多,无痛性黑便常为老年人上消化道出血的首发症状,上消化道出血伴随全身慢性疾病较中青年患者多.结论 老年人上消化道出血中,消化性溃疡、上消化道肿瘤是主要病因,服用NSAIDs药物是主要诱因,以无痛性黑便为其首发症状及伴随多种慢性疾病是主要的临床特点.     

60岁以上老人急性冠脉综合征的临床特点分析及治疗

急性冠脉综合征在老年人群中尤为常见，因老年患者基础疾病较多，导致临床症状常不典型，预后较差。本试验探讨了96例老年人急性冠脉综合征的临床特点及危险因素，为临床治疗提供了依据。     

老年肺炎发病危险因素的研究进展

肺炎是老年人最常见的感染性疾病之一,严重影响老年人的生活质量和寿命,是老年COPD及肺癌死亡的主要诱因,是住院患者的主要并发症,而且病死率高。老年人基础疾病多,抵抗力差,肺炎的表现也不典型,可能没有明显的咳嗽、咳痰,甚至开始表现为消化、神经症状;脏器老化,对抗生素耐药,治疗时需特别注意监测肝肾功能。老年肺炎危害性大、治疗复杂。本文旨在对老年肺炎发病的危险因素进行综述,让大家更好地预防老年肺炎。     

高龄老年肺炎患者46例临床分析

目的探讨高龄老年肺炎患者临床发病的特点、规律、防治对策及其对预后的影响。方法对46例80岁以上高龄老年肺炎住院患者进行回顾性分析,对健在患者进行随访。结果起病时单纯表现为肺外症状如乏力、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐、原发病恶化共15例（32．6％）;伴有2种疾病以上44例（95．7％）;终末期出现多脏器功能衰竭9例（19．6％）;死亡19例（41．3％）。结论（1）高龄老年人肺炎起病时肺外症状多见,极易误诊,延误治疗,临床应及时进行影像学检查。（2）重视营养支持治疗和基础疾病的治疗,处理及时得当能有效防治并发症及多脏器功能衰竭的出现,降低病死率。（3）并发症反并存病是造成高龄老年人肺炎死亡的主要原因。     

急腹症18例误诊病因分析

腹痛是临床最常见症状,是患者最重要、最紧迫的主诉症状之一,因此往往成为患者就诊的直接原因。除外科疾病外,内科、妇产科、神经科以及全身疾病均可引起急性腹痛,病因相当复杂,且有些变化进展迅速,尤其是老年人急性腹痛如诊断治疗不及时,常可危及生命。而由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床极易误诊。     

老年人急性心肌梗死59例临床特征分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的发病以及临床特点。方法回顾性分析59例老年人AMI患者的住院临床资料。结果老年人AMI患者起病时多无典型的心绞痛,常表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胃肠道反应等症状。结论老年人的AMI起病常不典型,因此,要提高对老年人AMI的认识,争取早诊断、早期治疗以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年克雷伯杆菌肺炎的诊治与分析

克雷伯杆菌肺炎亦称肺炎杆菌肺炎,多见于老年男性,起病急骤、高热、咳嗽、痰多。但老年人机体功能衰退,反应性减弱,对疾病的反应不敏感,所以临床症状及体征不典型,易与其他肺部疾病相混淆,若不加注意,会造成误诊。为提高对本病的认识,笔者对我院4例老年性不典型克雷伯杆菌肺炎患者的诊治情况分析如下。