肝放线菌病误诊为肝脓疡1例

患者男,34岁,农民。上腹部包块,间歇性隐痛,发热、乏力、纳差、消瘦2个月,白细胞增高,肝区触痛明显,某医院按肝脓疡抗炎治疗症状未好转,于1974年3月5日转我院。既往有结核性胸膜炎史。体温38.4℃,呈不规则发热,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,心肺未见异常,腹平软,肝肋下6cm,剑下9cm,     

急性血吸虫病误诊为细菌性肝脓疡

胡某,男,14岁,因上腹部胀痛伴发热7天于1982年3月16日入院。入院前20天其父发现其上腹部有一肿块曾到某院医治,诊为“上腹部炎性肿块(约2～4×5cm),给青霉素治疗三天,肿块消失继而发热,右上腹胀痛,纳差,伴寒战.无腹泻.有疫水接触史.体查:T39.4℃,P130次,R24次,BP90/60,神清、急热重病容,巩膜无黄染、皮肤无出血点、无皮疹,表浅淋巴结未及.颈软,胸廓对称,右侧胸吸呼稍受限,肺音清,心界不大,心率130次,律齐,上腹部无炎性肿块痕迹,右上腹饱满,肋间无指压性浮肿,肝剑下4.5cm,肋下4cm,质中、边钝,肝区有明显叩压痛,脾未及,无腹水征.实验室检查:Hb100g/L,WBC16×10~(?)/L,N 0.84,L 0.16,ESR85mm/h,     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿1例

女。38岁，因右上腹疼痛伴发热半月来诊。既往有胆囊炎及慢性腹泻史，无肝炎病史及密切接触史。在当地卫生所按急性胆囊炎给予青霉素、氨苄青霉素治疗，疗效不佳来我院。查体：T38．7℃，BP 140／80mmHg，神志清，精神差，营养欠佳，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，右下肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音。     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿1例报告

患者女,38岁,因右上腹疼痛伴发热半月于2001年10月23日就诊。既往有胆囊炎及慢性腹泻史,无肝炎及密切接触史。在当地卫生所按急性胆囊炎给予青霉素、氨苄青霉素治疗,疗效不佳。查体:T38.7℃,Bp140/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa),神志清,精神差,营养欠佳,全身皮肤粘膜未见黄     

肝脓疡破裂弥漫性腹膜炎误诊5例

肝脓疡破裂导致弥漫性腹膜炎对既往有消化性溃疡病史的人极易误诊为溃疡穿孔。现报告5例,全部患者均有溃疡病史,其中2例因溃疡病住院待手术时发生肝脓疡破裂。全部患者均曾经胃肠钡透见胃窦部或12指肠球部溃疡,其中3例提示局部占位性病变。发病后均曾经胸腹透视,2例右上腹密度增高,均未见膈下游离气体。5例均行剖腹探查,腹内有脓液400～700ml。肝右叶脓疡3例,左叶2例,脓腔最大6×6×     

幼儿原发性肝癌误诊为肝糖原累积症1例

1 病例摘要患儿,男1(10/12)岁。因持续性发热伴腹泻,进行性消瘦4个月,于1989—11—13入院。患儿为头胎足月顺产,体健,无阳性家族史。自1989年8月初起,出现持续性发热,T37.5—38℃,解灰白色稀便,4—5次/d。给予小儿安、小儿消化酶、庆大零素等治疗无明显好转,且出现进行性消瘦。查体:T38℃,身高83cm,体重8.5 kg。发育正常,营养差,老人貌,全身皮肤苍白干糙,弹性消失,无黄染、出血点及皮下结节,浅在淋巴结未及。巩膜无明显黄染,胸廓对称心肺正     

原发性肝癌胆道转移误诊胆道感染1例

患者男,54岁.患乙型肝炎25年,1个月前突然高热,上腹剧痛、恶心呕吐,呕物为黄绿色水样.查体呈典型胆系感染征.入院后逐渐出现黄疸,且间歇性加重.住院过程中经院内外多次B 超检查,提示肝     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡临床分析

目的总结肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡的教训。方法回顾58例肺结核空洞继发感染出现液平的临床资料。结果其中35例被误诊为原发性肺脓疡。误诊率为60．3％（35／58）。结论对临床上表现为咳嗽,咳脓痰,发热,胸部X线表现为肺内空洞伴液平影像的患者时,除了要想到肺脓疡外,还应考虑到肺结核可能,并应做PPD试验,反复查痰抗酸杆菌及痰结核菌培养等相关检查,以免误诊。     

儿童和青少年时期原发性肝脓疡

1972～1978年美国洛杉机儿童医院诊治了12例原发性肝脓疡,部分经尸解证实。以往尚未见此报道。     

以皮肤转移为首发表现的原发性肝癌误诊1例

患者男性 ,34岁。乏力、纳差、右上腹隐痛半个月。门诊查肝功示血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 2 80 0 5 6ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 185 0 37ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,白蛋白 /球蛋白 (Ａ/Ｇ)4 6 2 / 32 0 ,胆红素正常。抗ＨＡＶ -ＩｇＭ (- ) ,抗ＨＣＶ(- ) ,ＨＢｅＡｂ( ) ,ＨＢｃＡｂ( )。腹部Ｂ超示肝脾大。以“乙肝”收入院。其子 2年前体检发现ＨＢｓＡｇ( )。入院前 2个月发现右颏下及大腿内侧各出现一约黄豆大小暗紫色皮肤结节 ,固定、质韧 ,未引起重视。入院后经保肝、支持治疗 ,半个月后复查肝功恢复正常 ,但 1周后…     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌一例

女,44岁,因腹胀腹痛伴消瘦2月,发现腹部包块半月入院.院外腹部CT示肝内多发占位病变,肝癌可能性大.既往否认肝炎,血吸虫等病史.入院体检一般情况可,皮肤巩膜无黄染,各浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软,无压痛,左上腹可触及10 cm×15 cm包快,质硬,边界清楚.     

细菌性肝脓疡

本文报告5例细菌性肝脓疡,并略讨论本病的诊断及治疗。病例介绍病例一:住院号6356,男性,19岁,职员。于51年6月23日入院,10月3日出院。主诉为一个月来阵发性寒战作冷作烧,食欲减退,消瘦,右上部痛。查体:慢性消耗病容,巩膜无黄疸,皮肤无出血点,肝区有显著广泛性叩痛及压痛,肝在吸气时可触及,有触痛。胸部透视右隔运动受碍并升高。化验:白血球22300,中性73％。血沉一小时115毫米,小便常规(-),尿胆元及胆红质(-)。肥达氏及外裴氏试验(-),血培养(-),12指肠液有     

急性血吸虫病合并肝脓疡1例报告

患儿,男,8岁,学生,居住血吸虫病重流行区,有疫水接触史。因畏寒,高热10天,于1996年7月9日入院。入院时体温38.5℃。脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压11/7kPa。神志清,皮肤粘膜无黄染。无出血点,浅表淋巴结不肿大,咽部无充血,扁桃体不肿大,心肺未见异常。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,剑突下5cm,质软,有轻度压痛,脾肋下未触及,腹水(-),外周血象:血红蛋白100g/l、红细胞3.3×10~(12)/l,白细胞20×10~9/l,中性粒细胞0.65,淋巴细     

罕见脂肪肝误诊为原发性肝癌1例

患者,男性．48岁,因反复腰背部疼痛2年余入院。该患者2年来无明显诱因反复出现腰背部疼痛,无放射痛。既往有长期饮酒史．有糖尿病史。入院查体：一般状况可．发育正常,营养良好．心肺腹检查未见明显异常。于T8／9～L3／4椎间隙轻压痛．右侧牵拉试验阳性,余阴性。     

黑色素瘤肝转移误诊为原发性肝癌1例

病历摘要:男患78岁,因右上腹胀痛,乏力,纳差,消瘦伴腰痛及尿痛半月余,加重1周于1986年9月2日入院。8月25日曾在某医院作胃肠钡餐透视:①食管中段约有2.5cm狭窄区,边缘不整齐,通过尚可。②胃下垂。A超提示肝大,肝波增多,脾稍增大。8     

原发性肝癌腹部转移误诊一例

患者女,61岁。腹痛5～6天,身乏无力。无发烧、腹泻、腹胀,食欲尚好。既往有慢性肝炎,皮肤、巩膜呈灰黄色,慢肝病容。血压150～140/100～90mmHg淋巴结未及。腹平软,无肠型。麦氏点压痛,无反跳     

乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例

一、病史摘要 患者,男性,60岁,江苏东台人,农民,因＂发现乙肝表面抗原阳性20余年,肝占位4d＂于2010年7月17日入院。患者于20余年前即发现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性,长期未注意监测乙型肝炎病毒学指标及肝功能等的变化。近1年来轻度间断乏力,无畏寒、发热,无明显恶心、呕吐、厌油,     

肝脓肿被误诊为原发性肝癌一例报告

患者,男,21岁,因腹痛、发热1周,心慌3d于2001年5月31日人院.人院1周前无诱因出现腹痛,以左上腹为著,无腰背部放散痛,伴寒战、发热(未测体温),午后甚,食欲差,无恶心、呕吐,自认为"感冒",未治疗.     

结核性多发性肝脓疡2例

回顾性分析我院近年收治的2例结核性多发性肝脓肿病例，并对该病的临床表现、诊断、治疗进行讨论。2例患者经常规抗结核治疗后肝脏病变消失，半年后随访未见复发。医隹应充分认识结核性多发性肝脓肿的特点，并在临床工作中加以鉴别。     

结核性多发性肝脓疡2例

例1,男,49岁,因咳嗽、发热18 d伴肝区疼痛2 d于2000年9月5日入院.既往无肝炎及结核病史.