中西医两法治疗肠石性肠梗阻病例3则

肠石阻塞引起肠梗阻的病例较为少见，空肠单发憩室内巨大肠石脱落致肠堵塞者更为罕见。我院外科自１９８０年６月至１９９８年６月采用中西医两法治疗肠梗阻，在１９８例中，肠石梗阻共４例，直接排出肠石１例，现将其中３例报告如下。例１：女，６８岁。入院前４天上腹部...     

中西医结合治疗肠梗阻37例

肠梗阻是一种常见的外科急腹症。自 1998年至2 0 0 2年 ,笔者用中西医结合方法治疗肠梗阻 37例 ,兹总结如下 :1　临床资料全部病例均因腹胀痛 ,或伴呕吐 ,或伴便秘就诊 ,经门诊腹透或腹部平片确诊为肠梗阻收住入院。其中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄最小 15岁 ,最大 92岁 ,其中 30岁以下 9例 ,31岁～ 6 0岁 13例 ,6 1岁～ 70岁 8例 ,71岁以上 7例 ;病因 :2 6例为机械性肠梗阻 ,11例为动力性肠梗阻 ;按梗阻程度 :2 9例为不全性肠梗阻 ,8例为完全性肠梗阻 ;其中 17例有手术史 (手术后 1月～ 4 0年不等 )。2　治疗方法2 1　中医治疗　中药基本方 :…     

腹部术后早期肠梗阻22例临床分析

目的:探讨腹部术后早期肠梗阻的原因、诊断及治疗原则,总结再手术的经验。方法:回顾分析2007年1月至2012年5月22例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。分析7例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果:22例术后早期肠梗阻出现时间为术后5～11天,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻10例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌2例,陈旧性粘连带致肠管卡压3例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后16天再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后23天梗阻解除;其余21例经再手术后3～5天梗阻均解除,无手术死亡病例。结论:腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键,也可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

解肠汤治疗急性肠中寒证47例

肠中寒证 ,又称“气腹痛”,相当于西医的肠痉挛 ,临床上较为常见。笔者自拟解肠汤治疗用西药治疗乏效的 47例 ,疗效甚佳。现小结如下。1　一般资料47例皆为经西医内科使用 6 54— 2、氟哌酸等治疗而效果不显者。其中男 34例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ;急性发病 1～ 4天。所有病例经体检及血常规、大小便常规检查阴性 ,经 X线及 B超检查排除胆囊、胰腺、胃肠器质性病变 ,排除肠梗阻及泌尿系结石等而确诊。本病以阵发性绞痛为主 ,疼痛局限在肚脐周围者 36例 ,局限在左少腹者 8例 ,局限在右少腹者 3例。其中伴腹泻者 4例 ,伴疝痛者 6例 ,伴…     

手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻90例临床分析

目的:探讨手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:33例右半结直肠癌中,30例行一期右半结肠切除肠吻合,3例行回横结肠吻合术;57例左半结直肠癌一期切除肠吻合40例,肿瘤未切除行肠吻合4例,7例未行肿瘤切除而行横结肠造口术,6例直肠癌均属晚期行乙状结肠造口术。结果:随访87例,随访时间1～5年,随访期间死亡29例,其中死于肿瘤扩散27例,非肿瘤原因意外死亡2例。随访病例1年生存率91.95%(80/87),3年生存率78.16%(68/87),5年生存率66.67%(58/87)。结论:及时准确评估结直肠癌致老年急性肠梗阻的病情,选择合适的手术时机,制定恰当的手术方案,是解除梗阻、挽救患者生命的重要条件。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共观察 72例 ,其中男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 74岁。均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 4 2例 ,胃大部切除术9例 ,肝破裂修补术 6例 ,肠破裂修补术 5例 ,胃穿孔修补术4例 ,脾切除 3例 ,胆囊切除术 3例。全部病例均有典型肠梗阻症状及体征 ,X线检查有气液平面。2　治疗方法所有治疗病例均为单纯性肠梗阻 ,一旦考虑有肠绞窄或肠坏死 ,必须采取手术治疗且勿延误时机。西医治疗 :采用禁食水、胃肠减压、输液、纠正水电…     

大黄液灌肠在老年大肠癌致急性肠梗阻手术治疗时的应用(附27例病例)

目的 :探讨大黄液灌肠治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 期肠吻合手术治疗中的价值。方法 :应用大黄液灌肠 (大黄 1 0～ 1 5 g)治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 2 7例 ,并观察对其 期手术治疗效果的影响。结果 :2 7例大黄液保留灌肠 4～36h完成 期癌肿根治性切除肠吻合术 1 7例 ,癌肿切除肠吻合术 1 0例 ,仅 1例发生切口部分感染 ,未发生吻合口漏。提示 :大黄液灌肠能减少大肠癌致急性肠梗阻根治性手术或 期癌肿切除手术治疗的并发症。     

96例肠石性肠梗阻诊治分析

肠石性肠梗阻是消化道结石堵塞肠腔狭窄处所致的肠梗阻,常见结石为混合性肠石,由食入的苹果等水果、蔬菜或毛发、纤维后形成,尤其食入未成熟的水果。近年来我科共收住肠梗阻病例655例,其中肠石性肠梗阻96例,现总结报告如下：     

开塞汤治疗不全梗阻疗效观察

自 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月 ,笔者运用自拟开塞汤治疗不全梗阻病人 2 8例 ,并与西药治疗组 19例对照观察 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料4 7例均是经确诊为不全梗阻的病人 (含幽门梗阻与肠道梗阻 ) ,就诊时随机分为 2组。中药治疗组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;其中癌症梗阻 6例 ,蛔虫性肠梗阻 3例 ,手术后粘连或扭曲 6例 ,麻痹性肠梗阻 4例 ,痉挛性肠梗阻 4例 ,炎性或肠壁病变引起的梗阻 5例。对照组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ;其中癌性梗阻 3例 ,炎性或肠壁…     

结肠肿瘤性梗阻治疗体会

我院外科自 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠恶性肿瘤致肠梗阻 2 5例 ,全部病例均通过手术证实。现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,其中 5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1～ 70岁 8例 ,71～ 82岁 9例。肿瘤位于升结肠 4例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠 5例 ,结肠脾曲 6例 ,降乙结肠及直肠上段 7例。病程最长 3个月 ,最短 10小时。患者术前均有腹胀、腹痛的症状 ,时轻时重 ,经治疗症状有所缓解。1.2　手术方式 :根据术中探查情况、病变程度、患者状态 ,选择手术方式。右半结肠肿瘤行右半结…     

胃大部切除术后肠堵塞诊治分析

我院自1992年～1997年收治胃大部切除术后肠堵塞而致完全性肠梗阻27例,均以急性肠梗阻征象初诊住院.手术治疗6例,药物治疗21例,27例无1例死亡.现报道如下：     

运用“肠粘连缓解汤”治疗单纯性肠梗阻30例临床观察

我们用"肠粘连缓解汤"治疗多种单纯性肠梗阻30例,均取得了较好的疗效。一般资料本组男性17例,女性13例。19岁以下者9例,20～39岁者10例。40～59岁者8例,60岁以上者3例。年龄最小者2岁,最大者70岁。病程1天以内者18例,1～2天者6例,2天以上者6例。经西医确诊,粘连性肠梗阻者25例,蛔虫性肠梗阻者3例,早期轻度肠扭转和早期肠套迭者各1例。治疗方法全部病例均口服肠粘连缓解汤:乌药3～10g 桃仁5～15g 赤芍3～12g 木香2～6g厚朴3～12g 莱菔子5～30g 番泻叶3～6g芒硝3～15g。水煎频饮,每次1/3～1汤匙,每隔     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻6例体会

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者在西医治疗的基础上联合中医大承气汤治疗早期炎性肠梗阻 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁。曾行手术 :胃癌根治术 2例 ,阑尾炎穿孔阑尾切除术 1例 ,肠破裂肠修补术 2例 ,肝破裂肝修补术 1例。梗阻出现时间为术后 5～ 10天 ,均为术后恢复进食 1～ 5天发病。症状为典型的肠梗阻症状 :腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排便、不排气 ,以腹部胀痛为著 ,透视为肠胀气或 1至数个气液平 ,临床诊断为术后早期炎性肠梗阻。1.2　治疗方法。西医的积极支持对症治…     

体外震波碎石机急诊治疗输尿管结石55例观察

笔者从 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对 5 5例输尿管结石致肾绞痛的患者做急诊体外震波碎石治疗 ,取得良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :符合以下条件 ,1均为肾绞痛发作的患者 ,肾绞痛发作距震波碎石治疗的时间≤ 4 8小时 ,且腹部 X线透视摄片检查无麻痹性肠梗阻等征象 ;2结石横径≤ 12 mm,且为单个结石 ;3B超检查提示有不同程度的肾盂积水 ,光带分离≤ 2 5 mm;4无输尿管结石开放性手术史 ;5病史≤ 6个月。1.2　一般资料 :本组 5 5例 ,其中外院转诊 4 5例 ,本院首诊 10例 ,均经解痉、止痛治疗而肾绞痛不能缓解 ;其中男 31例…     

舒肝消石丸治疗胆石症74例

1　临床资料74例患者均经X线、胆系摄片、B超或彩超胆系检查证实而确诊为胆石症。其中住院病例 33例 ,门诊病例 4 1例。男性 18例 ,女性 5 6例。年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 9 5岁。胆囊结石 4 6例 ,胆总管结石 2 0例 ,肝内胆管结石 8例。单发结石 31例 ,多发结石 4 3例。结石直径 >1 0cm者 2 9例 ,直径 <1 0cm者 4 5例。其中泥砂样结石 2 2例 ,合并胆道梗阻 15例 ,合并胆系感染 36例。2　治疗方法对于结石直径 >0 5cm者 ,首先采用体外震波碎石 ,使结石直径达 <0 5cm。泥砂样结石可直接口服舒肝消石丸 ,每服 9g ,每天 3次。合并胆系感染者配…     

宽肠排气饮治疗粘连性肠梗阻67例

我科从1980年5月以来,运用宽肠排气饮口服或保留灌肠治疗粘连性肠梗阻,临床收到了较好的效果,现将资料完整的67例总结报道如下: 1 一般资料 全部病例均有腹部手术史和典型的肠梗阻症状,经X线证实。临床上以广泛粘连,不完全梗阻或单纯性肠梗阻最为适宜。如病者体温升高,脉搏增快,血压下降,有严重的腹膜炎征,胃内抽出咖啡色液体或有绞窄趋势者均应及时手术探查,不应坐失手术时机。 本组67例中,男性37例,女性30例。年龄最小13岁,最大69岁。手术后病程最短8天,最长5年2个月。完全性梗阻39例,不完全性梗阻28例。其中阑尾穿孔术后43人,肠切除术后9人,胃大部切除术后7人,全子宫切除术后4人,胃溃疡修补术后3人,脾切除术后1人。住院治疗48例,门诊观察治疗19例。     

祛蛔消痞在腹部手术后的应用

我院自 1 996年以来 ,对 32 1例腹部手术后的患者 ,应用中医祛蛔消痞预防和治疗术后肠功能恢复缓慢及蛔虫上扰 ,取得显著疗效 ,现报道于下。1　一般资料本组病例中 ,男性 55例 ,女性 2 66例 ;年龄 1 4～75岁 ,平均 4 0 8岁。其中剖宫产术 1 4 5例 ,子宫肌瘤术后 65例 ,宫外孕术后 2 1例 ,结石性胆囊炎术后 57例 ,胆囊息肉切除术后 5例 ,阑尾炎术后 2 5例 ,肠梗阻肠切除术后 3例。2　治疗方法全部病例术后 6小时开始分次少量频服祛蛔消痞之清积祛蛔汤 :茵陈、白芍各 2 0ｇ,栀子、生大黄 (后下 )、厚朴、枳实、青皮、木香各 1 0ｇ ,川楝子、…     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期肠切除吻合术52例

目的：本研究旨在探讨和分析一期切除肠吻合术治疗左半结肠癌合并急性梗阻的效果。方法：对52例左半结肠癌并发急性梗阻患者行一期肠切除吻合术。结果：52例中46例一期愈合出院,4例发生切口感染,2例发生肠粘连,无术后吻合口瘘发生,无死亡及其他严重并发症。结论：对于左半结肠癌并发急性肠梗阻,通过适当选择病例和做好充分手术准备,一期肠切除吻合是安全可行的。     

承气汤促进腹部术后肠功能恢复的疗效观察

腹胀是腹部手术后最易出现的并发症。 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年 ,我科运用承气汤治疗腹部术后患者112例 ,发现承气汤对促进胃功能的早日恢复有明显的效果。现报告如下。1　临床资料共观察 2 34例 ,分为两组。治疗组 12 2例中 ,男 6 9例 ,女 5 3例 ;年龄 15～75岁 ,平均 4 2岁。脾切除术 10例 ,子宫肌瘤手术32例 ,胃大部分切除及肠梗阻手术 2 8例 ,阑尾切除术 18例 ,胆道手术 2 4例 ,宫外孕手术 3例 ,卵巢囊肿手术 7例。对照组 112例中 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄 17～6 8岁 ,平均 4 3岁。脾切除术 8例 ,子宫肌瘤切除术2 0例 ,胃大部分切除及肠…     

中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻58例

小儿粘连性肠梗阻在小儿外科颇为常见。发病率居各种肠梗阻的首位 ,约占 2 0 %～ 4 0 % ,也是腹腔手术后最多见且相当严重的并发症之一 ,部分病例需行手术治疗 ,有时甚至需多次手术治疗。我院于 1996～ 1999年采用中西医结合保守治疗小儿粘连性肠梗阻共 58例 ,仅 2例中转手术治疗 ,其余 56例症状缓解、消失。现总结报告如下。1　临床资料本组 58例均为住院患者。其中男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 9.2岁。均为各种腹腔手术后粘连所致梗阻 ,除具有肠梗阻共同的临床表现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便外 ,所有病例均经立位或侧卧位…