脑电图在癫痫和癔病中的诊断价值

目的：探讨脑电图(EEG)在癫痫和癔病中的鉴别诊断价值。方法：选择癫痫50例，癔病30例进行EEG描记分析。结果：癔痫组异常发生率76％，癔病组异常发生率3．33％，癫痫病人EEG有明显的特异波形，可出现棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合。癔病组EEG无明显改变。结论：EEG对于癫痫与癔病的鉴别可提供重要的临床价值。     

脑电地形图对癫痫诊断价值的探讨

81例癫痫的临床及脑电地形图(BEAM)结果显示:继发性全身性发作,BEAM显示较高的异常检测率和定位率,病变部位δ、θ频率的能量值增高,α频率显示低能量功率值。原发性癫痫发作的间歇期,棘、尖波与背景脑电活动相比,发放能量较弱,背景活动能量掩盖了真实性棘、尖波能量,计算机很难准确作出异常放电的定位诊断。故4例常规EEG背景中显示棘、尖波发放,而BEAM未能显示棘、尖波地形图.癫痫小发作,BEAM不能反映特异性异常脑波的棘波成份,仅能反映与棘波共同发放的慢波频率范围的能量值。     

癫痫性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点

目的：研究难治性癫痫性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图（EEG）特点,探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系。方法：回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料,分析头皮同步视频脑电图（V-EEG）。此11例患者均行术中皮层EEG监测30～60min,其中4例术前行颅内电极长程EEG监测。结果：8例患者表现为双侧基本对称的痉挛发作,发作期头皮EEG为全导高波幅慢波、尖波伴低波幅快波活动或广泛低波幅快波活动发放;另3例患者表现为一侧肢体的痉挛发作,EEG为局灶性棘慢波发放。术中皮层监测5例患者为反复的、暴发出现的多棘波活动,2例患者见持续性的棘波、尖波活动,4例未见明显的癫痫样电活动。4例行颅内电极监测者发作期EEG表现,2例为“前导性”的高波幅棘波伴随20Hz左右的低波幅快波发放;另2例为局灶性低波幅快波活动并迅速扩散,无“前导性棘波”。手术切除“前导性棘波”或反复性、节律性痫样放电的皮层可消除发作。结论：在一部分癫痫性痉挛发作患者,其痉挛发作可能因新皮层局灶的电发放点燃,颅内EEG如果存在前导性的棘波,这个棘波部位可能是促发痉挛发作的点燃灶。完整切除术中监测呈现反复性、节律性痫样放电的皮层可取得较好的手术效果。     

手足口病易惊患儿的脑电图改变及其意义

目的：探讨小儿手足口病易惊患儿的脑电图（EEG）改变及其临床意义。方法：对350例临床诊断为小儿手足口病患儿的EEG检测结果进行回顾性分析,将出现易惊患儿的临床特征及神经系统病变严重程度与脑电图异常的关系进行比较。结果：350例手足口病易惊患儿EEG异常280例,异常率为80％,主要表现EEG背景活动异常,局灶性阵发性慢波出现及部分出现棘尖波或棘尖慢波,即小儿手足口病易惊患儿的频繁程度与EEG异常程度呈正相关。结论：手足口病易惊患儿的EEG分析有助于对其并发神经系统病变进行早期判断,从而有助于预防手足口病重症的发生。     

儿童癫癎发作的临床特征与录像脑电图分析

目的：分析儿童癫痫发作的临床表现和录像脑电图(Video—EEG)特征。方法：对123例年龄9天至15岁癫痫患儿进行Video—EEG监测，记录并同步分析发作时EEG与临床表现。结果：123例中记录到568次发作，分三种类型。1、全面性发作53例201次发作：①婴儿痉挛18例中53次发作，发作期EEG表现为广泛低波幅快活动或高波幅慢波暴发与低电压抑制；②肌阵挛发作12例中79次发作，发作期EEG表现各导联多棘波、多棘慢波；③强直发作10例中24次发作，发作期EEG表现导联低波幅快节律、多棘慢波；④阵挛发作10例中39次发作，发作期EEG表现各导联棘慢波、尖慢波；⑤失神发作3例中6次发作，发作期EEG表现全导联3Hz棘慢波。2、部分性发作67例中339次发作．分别起源于额、中央、顶、颞、枕，其中38例191次发作为继发全身发作。3、混合发作3例中28次发作。结论：Video—EEG有助于临床医师对儿童癫痫的正确分型及指导治疗。     

儿童抽动症的脑电图分析

目的：观察抽动症障碍（TD）患儿的EEG表现与临床特征的关系。方法：对176例TD患儿的临床资料和EEG进行分析。所有病例均作EEG检查。结果：176例TD患儿中EEG正常102例（57．9％），异常74（42．0％），其中轻度异常56例（75．6％），中度异常16例（21．8％），一重度异常2例（2．7％）。EEG无特异性、规律性。结论：本组病例EEG的与患儿的性别、年龄及发病率无明显关系，少部分患儿出现尖波、棘波、棘慢波，可能提示有潜在的癫痫灶存在，但目前无临床发作。     

腹型癫痫脑电图及临床分析

本文分析45例腹型癫痫患者的脑电图(EEG),结果异常率为100.0％。异常脑波为棘(尖)波或棘(尖)慢综合波27例(60％),阵发或爆发高幅同步δ活动者36例(80％),其中既有爆发性慢活动又有棘(尖)波者17例(37.7％)。经用抗癫痫药物治疗后,44例临床症状改善或消失,EEG恢复正常。最后,讨论了腹型癫痫的发病机理。     

病毒性脑炎患者的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）检查在病毒性脑炎的诊断和治疗中的作用。方法：对250例病毒性脑炎的病人进行EEG检查及跟踪观察。结果：250例患者中EEG诊断界限28例,轻度异常58例,中度异常128例,重度异常40例。EEG大多为弥慢性异常。其中有44例在弥漫性异常的基础上出现局灶性改变,临床伴有抽风发作者EEG出现尖波,棘波,尖棘慢综合波等改变（异常率占90．40％）与其他文献报道相符合。结论：EEG检查对病毒性脑炎的诊断治疗及病情转归,是不可缺少的重要检查手段之一。     

颞叶内侧及外侧癫痫蝶骨电极长程视频脑电图监测

目的：比较颞叶内侧癫痫（MTLE）及颞叶外侧癫痫（颞叶新皮层癫痫,NCTLE）蝶骨电极长程视频脑电（V-EEG）的特点。方法：根据国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫综合征的诊断标准,从发作类型、临床特征以及解剖部位、病因等方面,将112例难治性颞叶癫痫分为MTLE89例,NCTLE23例,对其蝶骨电极长程V—EEG监测结果进行回顾分析。结果：MTLE组和NCTLE组均具有高先兆出现率,蝶骨电极发作间期EEG棘波、棘慢波、尖波、尖慢波总检出率分别为83．1％和30．4％,其间差异具有显著意义（P〈0．01）。发作期蝶骨电极EEG定位准确率较高,MTLE定侧率为70．8％（63／89）,临床发作形式以手口自动症为主。结论：MTLE与NCTLE具有相应EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V—EEG监测能有效鉴别诊断MTLE与NCTLE,在一定程度上可为准确定位致痫灶提供可靠依据,进而有利于指导手术。     

儿童良性癫痫脑电图与临床追踪观察

目的：探讨儿童期良性中央—颞区棘波灶性癫痫(EBCC)的临床发作形式，脑电图(EEG)不同类型的改变，追踪临床、EEG及预后情况。方法：对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒自然睡眠或药物诱导睡眠行EEG描记。结果：本组36例临床发作表现多为部分型，EEG特点；其中21例(58％)局限于一侧的中央—颞区，15例(42％)呈双侧基本以一侧为主的中央—颞区为起搏点播散到额顶区，但仍以中央—颞区波幅最高。结论：本病5～10岁为多发年龄，EEG浅睡期阳性率最高。以中央—颞区为主的阵发单个间断或连续棘尖波或棘尖一慢综合波为发作特点。另外用药治疗比未治疗预后要好。     

剥夺睡眠—睡眠脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的应用(附53例剥夺睡眠——睡眠EEG)

癫痫波(尖波、棘波、棘慢综合波等)是临床诊断及鉴别诊断癫痫的重要依据。临床许多主诉有抽搐等发作性症状的病人,多次常规脑电图检查均未查到痫性波形,使其难于得到正确的诊治。剥夺睡眠可以有效地诱发痫性放电,睡眠时易出现异常波形。本组采用剥夺睡眠——睡眠联合法检查53例常规脑电图检查阴性,但临床诊断为癫痫或可疑癫痫的病人,阳性率达77％。     

额叶癫痫发作的临床与脑电图特征

目的 :分析额叶癫发作的临床及EEG特征。方法 :经同步录像脑电图 (Video—EEG)监测 ,对 40例癫病人 181次额叶发作的临床表现及EEG进行同步分析。结果 :额叶发作频繁而短暂 ,以睡眠中发作为主。常见的临床表现依次为过度运动、扭转性强直、姿势性强直、发声、假性失神等。发作间期额区棘、尖波稀少且波形不典型 ,发作期额叶限局性或弥漫性的改变与背景活动的差别不明显。结论 :临床和EEG不典型是导致额叶发作临床诊断困难或误诊的主要原因。认识额叶发作的临床特点 ,延长EEG记录时间及发作期临床—EEG同步分析有助于对额叶发作的诊断。     

失神发作脑电图与临床表现65例报告

本文分析了65例失神发作病人的EEG与临床表现;发作时,EEG表现为突然弥漫性两侧同步性高幅棘慢波综合,其频率开始时较快,平均为3.4Hz,中间期为3Hz,终末阶段降为2.7Hz;波幅高达250～600μV,但300～500μV占多数(90.7％),以额中央区为最明显;每次发作持续时间为5—52秒,以10～19秒为最多;波形除了棘慢波综合外,部分病人尚伴有多棘慢、尖慢及单纯δ活动,诱发试验比较中,以过度换气最敏感,绝大多数可诱发出失神发作及EEG特征性改变。     

惊厥患儿的脑电图分析

目的：探讨癫痫、急性病毒性脑炎、热性惊厥（FC）与脑电图（EEG）关系。方法：记录166例8个月至6岁患儿EEG。结果：首次EEG异常率达90％，三天后复查EEG异常率达60％，在出现癫痫症状的急性病毒性脑炎患儿的EEG描记中，以低至中波幅慢波增多，呈弥散性或局限性异常者居多，出现癫痫样放电占50％，由热性惊厥引起的EEG变化，三天后复查EEG大都好转，部分患儿多次EEG检查出现发作性尖波，6岁后发热引起惊厥的患儿，最后诊断为癫痫。结论：在小儿发热引起的惊厥中，EEG的检查是一项重要的临床检查项目，对了解脑功能状况、排除病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥有重要的参考作用。     

皮层脑电图在脑肿瘤继发性癫(癎)手术中的应用

目的：研究皮层脑电图（ECoG）监测在脑肿瘤继发癫痫患者手术中的应用价值。方法：对13例患者行头皮常规脑电图（REEG）检查，在手术过程中应用皮层脑电图（ECoG）先确定癫痫灶的汜．44-围，切除原发肿瘤病灶后再行皮层脑电描记，并与切除前进行比较，对仍有癫痫样波的皮层行双极电灼，尽量电灼至癫痫波消失。结果：13例患者术前ECoG均异常，均可见较多尖、棘波，尖慢波，切除病灶后2例尖、棘波明显减少，11例病灶周围仍有较多棘波，行双极电灼后9例棘波消失，2例偶见单个尖波。结论：在脑肿瘤继发癫痫患者手术中应用ECoG对准确探查癫痫灶的部位及范围，指导手术切除范围，减少术后癫痈发作有重要价值。     

儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词,在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索,找到符合AAS患儿19例,回放这19例患儿的V—EEG资料,对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中,14例（74％）监测到2～5次AAS,表现为发作性意识减低,持续数秒至数分钟,另5例（26％）为持续状态;发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放,7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作,其中合并肌阵挛发作8例,失张力发作4例,全面强直阵挛发作4例,强直发作5例,部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例,慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例,婴儿严重肌阵挛癫痫1例,Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征,合并多种癫痫发作形式,V—EEG是诊断AAS的重要手段。     

脑灰质异位所致癫痫患者的临床与脑电图特点

目的：分析脑灰质异位症（HGM）所致癫痫的患者的临床表现与脑电图（EEG）特点。方法：报告4例脑HGM所致癫痫患者的临床表现、影像学资料、EEG特点和抗癫痫药的治疗效果，并结合文献进行分析。结果：4例大脑HGM症患者均合并其他脑部发育畸形，如脑裂、透明隔缺如，其临床表现为反复的癫痫发作且呈迟发性难治性癫痫、智力低下及运动系统受损，其EEG特征为额、中央反复阵发高至极高波幅尖慢、棘慢波综合或慢波增多。抗癫痫药物可对症治疗，γ刀治疗可在一定程度上控制癫痫发作。结论：脑HGM所致癫痫发病年龄早，主要发作类型为全面性强直阵挛发作，其EEG异常放电与病灶部位有一定的相关性，约半数患者正规的药物治疗有效。     

50例低镁血症抽搐患儿的脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)检查对低镁血症所致抽搐患儿的诊断及预后评估的应用价值。方法:对50例低镁血症患儿进行EEG检查分析,并在纠正低镁血症后复查EEG。结果:EEG检查可出现背景活动的异常,但无棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等发作波。在血清镁离子得到纠正后,临床症状消失,复查EEG基本恢复正常,不遗留有脑功能的损害。结论:低镁血症抽搐患儿的EEG的改变与癫患儿的EEG有明显不同,其异常率与患儿年龄、病程及血镁降低程度有关。EEG检查在排除癫的情况下,结合病史,对患儿抽搐的原因可作出些有意义的提示。     

手足口病并发脑炎患儿脑电图检查的意义

目的：探讨脑电图（EEG）对小儿手足口病并发脑炎的应用及意义。方法：回顾性分析103例临床确诊为手足口病并发脑炎的患儿EEG的改变。结果：本组103例中EEG正常3例（2．9％）,异常100例（97．1％）,主要表现为弥漫性慢波,部分出现阵发性尖（棘）波或尖（棘）慢波。结论：EEG可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断及判断小儿手足口病并发脑炎严重程度的一个指标;EEG的动态监测对判断手足口病并发脑炎患儿临床病情转归有一定的参考意义。     

婴幼儿中央区小棘波103例脑电图和临床分析

目的：研究婴幼儿中央区小棘波的脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：收集2010年5月～2012年3月我院视频脑电图（V—EEG）检查中具有中央区小棘波的婴幼儿103例,回顾性分析其EEG特点和临床资料。结果：103例患儿的EEG均可见中央区小棘波,以双极纵联明显,见于非快速眼动睡眠Ⅱ期和（或）快速眼动睡眠期。103例患儿中婴儿良性部分性癫痫23例（22．3％）,轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）17例（16．5％）,热性惊厥15例（14．6％）,正常婴幼儿46例（44．7％）,婴儿痉挛控制后2例（1．9％）。结论：婴幼儿EEG中央区小棘波常出现在3～24个月龄的婴幼儿,双极纵联明显,棘波成分多数≤50μV。这种小棘波除见于癫痫外,更多见于正常婴幼儿或不诊断为癫痫的癫痫发作,应结合临床判定其临床意义。