温燥与凉燥的证治有何异同?

答:温燥与凉燥,都是秋令感受燥邪所致,是秋燥初起的两个不同证型,其发生实与秋令气候之偏寒偏热有关。如俞根初说:“秋深初凉,西风肃杀,感之者多病风燥,此属燥凉,较严冬风寒为轻;若久晴无雨,     

“凉燥非燥”——仝小林辨治凉燥证经验发微

介绍仝小林教授关于内伤凉燥的新释义。认为凉燥非燥,实乃阳气不足,难以蒸化津液,布散滋润全身,进而形成皮肤、黏膜、五官的干燥诸症,尤多见于中老年阳虚患者。遵循中医"谨守病机,异病同治"的治疗原则,仝师治疗凉燥主方多用升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤、葛根汤、二仙汤、真武汤、麻黄附子细辛汤等,以温阳散寒通络。     

“辨证论治”之我见

“辨证论治”是高度专业化的中医术语。然而,“不识庐山真面目,只缘身在此山中”,要想说清“辨证论治”究竟是怎么回事,确实很不容易。笔者经过30多年的理论学习、临床运用和反复思索,充其量也不过是“一知半解”而已。现在将我对辨证论治的几点看法写出来,希望得到同道的指正与帮助。     

“辨证论治”新解

"辨证论治"是中医理论中很重要的概念。"辨证论治"与疾病的诊断和治疗密切相关,"辨证论治"即中医学诊、治疾病的理论。辨证论治所辨的对象是证候,即症状和体征,辨的结果是疾病的病机,病机又是论治的依据或前提。病机与证候不能混用,另创"证候"概念代替病机是脱离中医基本理论的错误作法。"证"的研究实际是脏腑病机的研究。     

“辨证论治”的反思

辨证论治理论如何发展 ?这是一个中医理论革命性的问题 ,不容回避。我们必须以严肃的科学态度来正视它。1　辨证论治的回顾辨证论治并非是与中医临床实践共生固有的理论。人类的医疗实践先于理论 ,辨证论治理论的历史仅二千余年 ,而人类有记载的医疗实践至少有五千年。早先的医疗活动是在积累外治和药物治疗经验为主导的方向上发展着。《内经》中有大量理论而极少收载方药 ,而稍早于《内经》的《五十二病方》却列有大量方药又不讲辨证论治的理论。直至汉代与奠定着辨证论治基石的《伤寒论》时期相近的《治百病方》中也鲜见辨证论治痕迹 ,表…     

中医的“辨证论治”

中医诊断以“症候”为主,所以近代中医叫做“证候诊断学”、“辨证学”、“直觉诊断学”;古代素问“玉版论”中叫做“揆度”(揆情度理的意思);“脉要精微论”中叫做“诊法”;这都是认识疾病的诊断方法。中医“辨证”,在一般意义上就是“诊断”。但是和诊断稍有不同,诊断是指一定原因和一     

试论“和”与肝胆疾病的辨证论治

"和"的思想理念贯穿于中医学理论体系始终。肝胆脏腑,又是阴阳之脏、阴阳之腑。在生理方面,肝的疏泄与储藏和胆的储藏与排泄共同维持和谐平衡的状态,而病理上储藏与开泄平衡破坏又是病机的关键;肝气郁结、肝阴不足、肝胆湿热是肝胆病常见而又基础的证型。治疗肝胆疾病重在调和气血阴阳,疏肝理气必须调和气血,柔肝补血必须行气疏肝,疏肝利胆又是清利肝胆湿热必不可少的治法。治疗选方柴胡疏肝散、四逆散、一贯煎、龙胆泻肝汤等都蕴含调和气血、平衡阴阳、补泻兼施等"和"的宗旨。     

辨证论治的最高原则和辩证法基础—“和”

一、“和”是辨证论治的最高原则《内经》要求“治病必求于本”。这个“本”就是阴阳。阴阳失调是疾病的根本矛盾,也是认识疾病(辨证)的最高纲领。只要抓住了阴阳失调这个根本矛盾,对疾病的认识也就能纲举目张。针对这一矛盾,在治疗(解决阴阳失调的矛盾)上,《内经》有圣度之说。《素问·生气通天论》曰:“阴阳之要,阳密乃固;两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。”至者,至高无上之谓也;度者,准绳也,规矩也。所谓圣度,就是最高原则,这个原则就是—“和”这个“和”是概括诸种治疗法则的最高法     

“肝胆相照”与辨证论治

肝胆相照是中国古代表示关系密切的一个成语。中医理论认为肝与胆密不可分,在脏腑、六气方面相互作用,相互影响;生理联系密切,病理相互渗透,相互传遍。历代医家均对肝胆相照,即肝与胆的密切关系进行细致研究,提出理论依据。根据肝胆相照理论,可对各种与肝胆有关的疑难杂症、顽症,尤其是一些常规治疗效果较差的疾病做出新层面研究。通过脏腑辨证、经络辨证、五运六气辨证,拓展思路,可以发现,肝与胆的关系错综纷繁,互为因果;涉及的病症复杂多变,传变迅速;理清其中阴阳、表里、寒热、虚实、轻重、缓急,或肝病治胆,或胆病治肝,或肝胆同治,有的放矢,才能提高疗效。根据肝胆相照理论,也可对治疗肝胆疾病药物在归经、配伍方面进行探究,或可发现常见药物的新的功效以提高临床效果。     

中医“辨证论治”概说

一、“辨证论治”是中医的诊疗规律“辨证论治”是中医普遍应用的一个诊疗规律,从认识证候到给予适当治疗,包含着完整的极其丰富的知识和经验。然而,“辨证论治”不是中医的最高理论,是在中医理论基础上产生的一种方法,离开了中医基本理论便没有方法     

谈谈“咳嗽”的辨证论治

咳嗽是临床常见的症状,病变在肺和呼吸道以咳嗽为主要症状,就按咳嗽的病变辨证论治,故古人曰:“咳者,肺之本病也”,又有脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺为华盖,清肃之脏,毫毛必咳等说语,认为咳与肺脏关系最为密切,然而,也有因其他脏腑病变影响到肺而出现咳嗽的,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。一、病因病理分外感与内伤两大类,外感以风寒、风热、燥热之邪犯肺而发生;内伤咳嗽可因外感久咳不     

关于温病凉燥的思考

凉燥一论,首创于清代吴瑭。吴氏在叶氏温燥理论之后,以“秋分以后,小雪以前,……燥令必有凉气感人”为依据,提出秋凉燥气之正化胜气为寒,对化复气为热,明确立论凉燥。并以“秋燥之气,轻则为燥,重则为寒,化气为湿,复气为火”为理论依据,列出凉燥之气正化胜气以“头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌寒,脉弦无汗”为主症,并以“苦、辛、温、散”解表为大法,杏苏散为主方进行论治。吴氏之说,完善了温病秋燥理论,对温病学的发展起到了重要推动作用。自清代以来,后世医家对吴氏凉燥之说多有崇者,也不乏贬者。甚则有的学者提出凉燥一证根本不存在,吴氏所…     

也谈“辨证论治”

近日拜读了章树林氏“‘辨证论治’之我见”(中国医药学报 1996年第3期:4)一文。其对辨证论治之看法与众不同,确有独到之处。但笔者对文中某些观点不敢苟同,现将我们对辨证论治的粗浅认识阐述如下,以就正于高明。     

论“辨证论治”的本义

现代对于"辨证论治"一词的理解,与过去并不相同,有必要对其正本清源。虽然是"辨证论治"是近代提出的新术语,但是从中医的发展历史来看,其概念自《黄帝内经》时已经拥有,直至上世纪五十年代,才开始被广泛讨论和使用。从文字的角度分析,"证"是指能够反映疾病本质的"临床表现",而非现在一般所说的"某一阶段的病理概括";"辨证论治"则是按照辨别证候时所获得依据,经过分析后作出治疗方法的判断,实际上即"辨证求因,审机论治"的缩写。再从中医理论的角度理解,"证"所强调的是"司外揣内",亦即因"有诸内必形于外"而产生了"证",证的产生是基于藏象学说,"辨证论治"实与"整体观念"密不可分。     

杏苏散治凉燥的现代研究

杏苏散出自吴鞠通的《温病条辨·中秋燥胜气论》,原文为“燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗,杏苏散主之”,药物组成为紫苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、橘皮、杏仁。杏苏散以苦温甘辛为法。既为燥邪为何方中除杏仁一味润肺之品,余无润燥之药,方中甚至出现了燥湿化痰之二陈汤,且以辛温为法,凉燥为何证,此方是否可以治疗燥,后世医家亦多有争议,问题主要集中在以下3个方面。     

金实治疗温燥咳嗽的经验

金实教授 ,南京中医药大学博士生导师 ,业医执教将近 4 0年 ,擅专内科杂病 ,临诊时引经据典 ,辨证辨病结合。治疗时 ,运用古方而不泥于方 ,并研创新方 ,灵活运用 ,疗效卓著。笔者有幸从金师而学 ,多受启发 ,获益匪浅。金师在治疗温燥咳嗽方面 ,积累丰富的独特临床经验。他认为 ,温燥之邪侵犯人体引起的燥咳 ,表现为呛咳阵作、口干喉痒、唇鼻干燥 ,甚而咳至胸胁引痛、痰中带血丝 ,初起或伴微寒、身热、头痛、鼻塞等表证 ,舌红、干而少津 ,苔薄黄。病理变化关键在于一个“干”字 ,症状特点为干咳、口鼻干燥、舌干少津 ,治疗重在清肺润燥 ,宣降…     

浅谈“辨证论治”之难

辨证论治是中医临床之精髓,运用好辨证论治是取得良好临床疗效的关键,笔者不揣简陋,结合临床病例,阐述辨证论治之临床运用.     

辨证论治话“重方”

重方即是复方,是中医临证常用的方剂。本文着重阐述其组方原则应以辨证论治为理论基础,以客观指征方依据,通常达变,药简效宏,力求方证相当,药不滥施。1　制定重方的理论基础辨证论治是中医学方法的一大特点,也可以说是中医学术经历了漫长的历史变迁,之所以能得到发扬光大?..     

浅析“食亦”辨证论治

文章梳理历代医家对于“食亦”的理解,分析其病因病机,总结其治疗方法,以便为临床提供指导帮助。     

中医临床“辨证论治”之我见

祖国医学,源远流长,历代医家不断总结临床经验,逐渐形成了其独特的理论和治疗体系——辨证论治。辨证论治是中医学理论的精髓,是中医诊断和治疗疾病的基本方法和原则。但是由于受历史条件的限制,从疾病反映在外的症状上去归纳出的“证”带有一定程度的主观性、模糊性,使与“证”相适应的治疗亦显得过于灵活。在科学高度发达的今天,人们已能够通过现代化指标检查,深一层次地观察到机体脏器的活动状态和病理生理改变,所以中医辨证不应再回避运用各种先进的诊察手段去获得对“病”的认识,可以把现代医学对疾病诊断的病理生理认识引入到中医辨证…