超声波在无髓变色牙漂白术中的应用

目的观察超声波在无髓变色牙漂白术中的效果。方法选择120例共178颗因死髓或根管治疗后的无髓变色牙进行漂白治疗。保留根管充填物,在根管口龈下2mm下用磷酸锌水门汀密封。漂白剂为30%过氧化氢液和等量的过硼酸钠,用时调成糊剂。把漂白剂棉球放入髓室。用超生波探头接触棉球30～60s后更换棉球,反复4～5次,再放置漂白糊剂用磷酸锌水门汀密封。每隔3天漂白1次。结果显效:139颗牙(78.09%),有效:37颗牙(20.79%),无效:2颗牙(1.12%)。结论应用超声波辅助漂白剂进行无髓牙漂白简便、省时。     

变色无髓牙的改良漂白法

作者用过硼酸钠粉末和35%双氧水对变色的无髓牙进行漂白,二者混合后立即产生大量氧气。预先用牙胶尖充填根管,根管口用粘固粉密封、防止氧气进入根管。髓腔内进行修整,特别注意髓室角部的清理,磨去薄层变色牙质使露出新面,用浸有氯仿或二甲苯的棉球清洗髓腔壁,用热气吹干.然后用直径2mm～5mm小棉球浸湿双氧水,放入过硼酸钠粉末中,使小棉球周围沾满过硼酸钠,迅速填入髓腔内,根据髓腔大小可填入4～6个棉球,沾满漂白剂的棉球填满髓腔后,用     

无髓变色牙的漂白疗法（附64例临床观察）

自1989年以来,我们对64例因死髓或根管治疗后的无髓变色牙,进行了漂白治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下: 1 材料与方法 适应征 牙冠无严重破坏,根尖病变通过治疗可保留的变色前牙。 漂白前的准备 死髓牙先做根管治疗及严密的根管充填。如已做根管治疗,自舌侧将大部分充填物去除,暴露洞内牙本质,根管口以磷酸锌粘固粉严密充填覆盖。 药物 30％过氧化氢(H_2O_2),凡士林。 漂白方法 牙齿窝洞预备完毕后,严密隔湿,吹干,用凡士林涂于患牙及邻牙周围软组织。将浸有30％过氧化氢的小棉球放入洞内,选择大小适合的充填器,在火焰上加热后,压于窝洞内棉球上,反复     

10%过氧化脲漂白无髓牙的临床研究

目的 :评价 10 %过氧化脲对变色无髓牙的漂白效果。方法 :对 8例患者的 8颗变色无髓牙 ,制作含储药池的扇形个别托盘 ,并开放舌侧髓室口 ,去除根充牙胶至釉牙骨质界下 2～ 3mm ,然后用玻璃离子覆盖 2～ 3mm。治疗中 ,患者临睡前将 10 %过氧化脲注入髓室及个别托盘的储药池内 ,从而同时从内外两侧对无髓牙进行漂白。患者晨起后 ,清洁牙齿 ,用无菌棉球充填髓室。治疗结束后 ,暂时充填髓腔 ,两周后改行光固化充填。结果 :8颗变色无髓牙在 3周内均获得满意效果。无髓牙漂白所用时间与着色时间成正比。结论 :10 %过氧化脲能有效地治疗变色无髓牙。     

氢氧化钙对根尖周成骨细胞IL-6、TNF-α表达的影响

目的:检测氢氧化钙置于根管不同位置根尖周pH值变化及牙髓卟啉单胞菌(Porpynomonasl endodontics,P.e)刺激成骨细胞IL-6、TNF-α表达的影响.方法:选取140颗无菌人单根管离体牙,根管预备后随机分为6个实验组(每组20个样本)和1个对照组(20个样本).1～3组分别将手调氢氧化钙糊剂封入根管下1/2、根管上1/2和髓室,4～6组将Apexcal封入根管下1/2、根管上1/2和髓室,对照组不封药.每组随机选取10颗离体牙置于P.e悬液中,于封药后3、7 d测量各组根尖周区细菌对MC3T3-E1细胞IL-6、TNF-α表达的影响.每组剩余10颗离体牙置于蒸馏水中,检测封药后3、7、14、21d根尖周pH值变化.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2种氢氧化钙封入根管不同位置后,随着时间延长,根尖周pH值升高;14 d时达到高峰.手调氢氧化钙糊剂充填髓室组根尖周pH值升高程度与其他实验组相比有显著差异,根尖周P,e菌液预处理的MC3T3-E1细胞IL-6、TNF-α表达量较对照组显著降低,各实验组间IL-6、TNF-α表达量无显著差异.结论:氢氧化钙糊剂封入根管不同部位均使根尖周pH升高,抑制根尖周P.e刺激成骨细胞表达IL-6、TNF-α.     

碘仿糊剂治疗乳磨牙尖周病

自 1995年以来 ,我科共收治 3～ 9岁尖周病患儿 5 4例6 2个牙 ,急性尖周炎 12个牙 ,慢性尖周炎 5 0个牙 ,伴有窦道者 2 2个牙。药物配制 :碘仿粉与氧化锌粉以 2∶1比例混合 ,加适量成品根管充填剂液调拌成糊剂。治疗前常规拍X线片了解牙根情况。第 1次就诊时 ,常规去龋制洞 ,预备根管 ,以 30mL/L过氧化氢液与生理盐水交替冲洗根管 ,干燥 ,用小棉球蘸甲醛甲酚液后封入根管和髓室中 ,氧化锌丁香油糊剂暂封 7～ 10d。第 2次复诊时若无症状 ,拆除暂封料 ,用碘仿糊剂充填根管 ,磷酸锌水门汀垫底 ,玻璃离子水门汀充填。术后分别观察 3个月～ 2年…     

灭滴灵、四环素糊剂治疗感染根管的疗效观察

感染根管的病菌是以厌氧菌为主的混合感染,作者用灭滴灵、四环素糊剂治疗感染根管,其临床观察,现介绍如下: 临床资料 1.本组138个牙,上切牙64个,上尖牙40个,下切牙14个,下尖牙20个,年龄14—57岁。根据临床检查及X线很尖片诊断为牙髓坏死、坏疽,急慢性根尖周炎,根管通畅,根尖病灶在1cm以内者均为适应症。 2.材料:粉:灭滴灵1份、四环素1份、氧化锌2份;临用时上述药混合与丁香油调成糊剂。 3.治疗方法:开髓,拔除髓室及根管内感染及坏死的牙髓、扩根。用3％双氧水和生理盐水冲洗根管,拭干后在髓室内放置甲酚甲醛棉球,以氧化锌丁香油糊剂暂封。一周后如无症状,叩诊(一)测取出上次封药,立即用灭滴灵、四环素糊剂充填根管,将灭、四糊剂送入根管内,反复进行3—5次,使糊剂充满根管,然后用小棉球多次轻压使充填材料与根管密合。磷酸锌粘固粉垫底。银汞合金永久充填或光固化。治疗前后均摄X线片。 4.疗效评定:成功:治疗后患牙无疼痛、肿胀及瘘管发生,咀嚼功能良好。X线片示根尖周病变消失或明显缩小。失败:主诉近期疼痛、肿胀。X线片示尖周病变     

碘仿糊剂治疗尖周病

碘仿糊剂治疗尖周病柯晓宽常熟市第二人民医院（２１５５００）１９９１年起用碘仿糊剂充填根管治疗尖周炎（慢性或急性已缓解者）５８个恒牙（后牙），年龄１７～６６岁，男２２牙，女３６牙。常规根管预备后，用棉捻或小棉球蘸甲醛甲酚液后封入根管或髓室中，氧化锌丁香...     

碘伏浸泡感染根管的疗效观察

笔者自1998年10月以来,采用碘伏浸泡感染根管,取得满意效果,现报告如下。 资料与方法 1.病例选择 选择年龄在18～68岁,根尖有瘘管的患牙200颗,其中前牙47颗,前磨牙79颗,磨牙74患牙随机分成两组,每组100颗。 2.方法 患牙常规去净腐质、开髓、揭顶、去髓、扩锉根管的同时用3％双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管。备根完毕,隔湿并干燥髓室和根管。实验组在根管内注入0.3％碘伏原液,使其充满整个髓腔,浸泡5分钟后吸干根管内的碘伏,在髓室内置木馏油棉球,ZOE暂封7天;对照组髓室内置本馏油棉球,ZOE暂封7天。 3.效果评定 根据患牙根管封药7天的效果进行评价。有效:原有瘘管愈合或明显缩小,牙龈及粘膜无红肿叩(-),根管内无分泌物,无明显臭味。无效:原有瘘管未愈合,瘘管口周围可见充血,根管内有分泌物,有明显臭味,叩(±)。     

根管充填剂所致牙变色的漂白

牙变色的主要原因是残余牙髓的分解,髓室内出血,以及用了染色的药物和充填材料。一般说,牙科材料引起的变色不易用现有的漂白剂去除,而坏死的牙髓和血成分引起的变色,漂白效果就较为理想。本研究的目的是评价根充糊剂致牙变色     

Er、Cr:YSGG激光根管内照射对根管封闭效果的影响

目的:探讨常规根管预备后使用不同能量的Er、Cr:YSGG激光进行根管内照射对根充后根管封闭效果的影响。方法:选择新拔除的单根管牙105颗,分成7组,每组15颗牙。切除牙冠后,常规进行根管预备。第1组不进行任何处理,作为阳性对照组;第2组为1W、有水激光照射;第3组为1W、无水激光照射;第4组为2W、有水激光照射;第5组为2W、无水激光照射;第6组为3W、有水激光照射;第7组为3W、无水激光照射。根充后进行根尖微渗漏检测,评估根管封闭效果。采用单因素方差分析(Anova)进行多组间总体均数比较,q检验进行组间比较。结果:除3W无水组外,其他各激光组与对照组相比,根尖微渗漏深度均有显著性差异(P<0.05);其中1W无水组与对照组相比具有高度显著性差异(P<0.01)。结论:较低能量(除外3W、无水)Er、Cr:YSGG激光进行根管内照射,能够有效提高根管充填后的封闭效果,其中1W、无水激光照射时根管封闭效果最好。     

Thermafil根管充填技术的临床评价

目的 :研究Thermafil根管充填技术的效果。方法 :选择牙髓病或根尖周病患者 60例 ,按就诊顺序随机分为 2组。即Thermafil根管充填组 (TC组 )和冷牙胶侧方加压充填组 (LC组 )。对 2组的根管充填时间、术中疼痛情况和根管充填效果进行比较。术后 3个月和 6个月进行复查 ,并拍摄X线片。结果 :以牙为单位 ,TC组适充 18颗 ,超充 11颗 ,欠充 1颗 ;在LC组中 ,适充 2 7颗 ,超充 3颗 ,无欠充 (P <0 .0 5)。TC组术中不适 4颗 ,LC组 2颗 (P >0 .0 5)。以根管为单位 ,根管充填时间Thermafil充填技术组平均 3 6.6s/根管 ,LC组平均 2 47.4s/根管 (P <0 .0 1)。结论 :Thermafil充填技术临床操作简便省时 ,但容易造成超充     

桩腔预备后剩余充填材料封闭根管能力的实验研究

目的:采用葡萄糖微渗漏模型检测桩腔预备后剩余充填材料封闭根尖的能力。方法:选取70颗单根管上颌前牙,随机分为4个实验组和2个对照组。采用逐步后退技术预备根管,AHp lus糊剂和牙胶尖侧向加压充填根管,然后G钻进行桩腔预备。实验组根管内剩余充填物长度分别为3、5、7、10 mm。用葡萄糖微渗漏模型检测第1、2、3和4周根管冠根向渗漏出的葡萄糖量。结果:实验第1周各组的葡萄糖微渗漏值无显著性差异(P>0.05),第2周起,第1组的微渗漏值高于第3、4组(P<0.05),而第1、2组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在保证桩核固位的前提下,应尽量多的保留根管内剩余充填物的长度。     

右侧下颌第一磨牙6根管1例

患者女,16岁,右侧下颌后牙冷热刺激痛1周余,隐痛3d,2d前在当地医院行开髓治疗后仍未好转来我院诊治.检查:46(牙合)面已开髓,远中邻(牙合)面大面积龋损,有部分玻璃离子充填体,洞内探及小棉球,冷热刺激痛(+),去除刺激疼痛仍持续一段时间,叩诊(±),无松动,牙龈未见红肿.诊断:46慢性牙髓炎.处理:46麻醉下开髓,暂封失活剂2周后复诊,揭髓室顶,探及近中3根,远中疑似3根,#8镍钛锉结合EDTA仔细探查,确定远中3根管,共6根管(图1).常规根管预备、充填(图2).     

桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据.方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗).根管预备后A、B、C3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物:H组不进行根管充填.利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积).采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组.A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异.结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法.桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少.是较合适的剩余充填材料长度.     

10％过氧化脲漂白无髓牙的临床研究

目的：评价10％过氧化脲对变色无髓牙的漂白效果。方法：对8例患者的8颗变色无髓牙，制作含储药池的扇形个别托盘，并开放舌侧髓室口，去除根充牙胶至釉牙骨质界下2－3nm，然后用玻璃离子覆盖2－3mm，治疗中，患者临睡前将10％过氧化脲注入髓主个别托盘的储药池内，从而同时从内外两侧对无髓牙进行漂白，患者晨起后，清洁牙齿，用无菌棉球充填髓室，治疗结束后，暂时充填髓腔，暂时充填髓腔，两击后改行光固化充填，结果：8颗变色无髓牙在3周内均获得满意效果，无髓牙漂白所用时间与着色时间成正比，结论：10％过氧化脲能有效地治疗变色无髓牙。     

MTA应用于穿孔修补和根尖屏障的临床效果观察

目的:临床观察MTA(mineraltrioxideaggregate)用于根尖屏障术和根管或髓室穿孔修补的治疗效果。方法:收集临床上使用MTA治疗的病例11例,其中无髓恒牙根尖孔敞开病例7例( 7个患牙)行MTA根尖屏障术,在手术显微镜下完成MTA根尖屏障的制备,垂直加压充填根管。治疗过程仅需1 ~2次复诊。使用MTA进行根管或髓室穿孔修补病例4例共5个患牙。11例观察期0. 5 ~4年多不等。结果:经追踪观察, 11例患牙在临床症状的控制和获得骨愈合方面都有良好的效果。结论:本研究结果提示,MTA对穿孔修补和根尖屏障术方面是一种满意的材料。     

Hero Shaper镍钛机用器械去除根管旧充填物能力的体外研究

目的　研究Hero Shaper 镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物的能力。方法　选取临床拔除的48 个单根管前牙, 随机分为2组, 用改良式逐步后退法进行根管预备, 牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管。放置30 d后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为H型锉+氯仿组;B组为Hero Shaper+氯仿组;记录操作时间。将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3 ,中1/3 ,根1/3的残留物情况。结果　在根管的3部分,2种方法清理后的残留物量均无统计学差异(P>0.05)。B组操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P<0 .01)。结论　根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛机用根管预备器械可以减少操作时间,获得和H锉相似的清理效果。     

碘仿糊剂根管治疗术一次法临床观察

笔者将碘仿糊剂用于一次性根管治疗术 ,1993～1998年 ,经 173例一次性药物根管充填的临床疗效观察 ,成功率达 98.5%。报告如下 :临床资料1.病例选择 :随机抽取门诊患者 173例 ,男 88例 ,女 85例 ,共 2 0 0个牙 ,年龄 12～ 6 0岁 ,其中根尖周炎 33个牙 ,牙髓炎、牙髓坏死 74个牙 ,外伤 90个牙。2 .配方 :碘仿 3.0 g、氧化锌 3.1g、丁香油 0 .2 ml、凡士林3.7g。3.方法 :常规开髓 ,拔髓清除根管内残存物 ,扩锉根管 ,用3%过氧化氢液与用生理盐水反复交替冲洗 ,甲醛甲酚消毒根管 ,充分干燥根管 ,再用细扩大针将调好的根管糊剂及牙胶尖送入根管 ,…     

Mtwo镍钛系统去除根管内充填物的效果评价

目的 评估Mtwo镍钛再治疗系统去除椭圆形根管内充填物的效果.方法 选择30颗椭圆形根管的下颌前磨牙经ProTaper Universal预备、侧方加压法充填后随机分为2组,分别采用Mtwo再治疗器械(Mtwo镍钛组)、手用不锈钢器械(手用器械组)去除根管内充填物.采用Image Proplus软件比较2组根管内管壁充填物的残留量百分比,纪录器械操作所需的时间.结果 2组根管内均残留有充填物.整个管壁充填物残留量百分比,Mtwo镍钛组(0.39±0.12)%与手用器械组(0.41±0.13)%差异无统计学意义.根管内各部分充填物的残留量百分比:冠部1/3,手用器械组(0.04±0.02)%少于Mtwo镍钛组(0.09±0.04)%;中1/3,Mtwo镍钛组(0.10±0.05)%少于手用器械组(0.20±0.08)%.2组根尖部充填物的残留量百分比均高于根中及冠部.Mtwo镍钛组的操作时间(5.68±0.74)min明显低于手用器械组(11.32±1.01)min,且差异有统计学意义(t=27.9,P=0.001).结论 Mtwo器械较手用器械可减少操作时间,2组器械均无法完全去除椭圆形根管内充填物.