老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展

<正>老年糖尿病(DM)包括60岁以前发病延续至60岁后及60岁以后才发病,多为2型DM,大血管并发症是主要并发症。我国老年DM的患病率明显高于DM平均患病率,其中DM慢性并发症是老年DM患者致残及死亡的主要原因〔1〕。相关文献数据〔2〕显示65岁以上老年人DM发病率明显大于65岁以下人群。老年DM患者具有患病率高,知晓率、治疗率及控制率低等特点〔3〕。世界卫生组织曾报道,DM患者中高血压患病率     

老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施

<正>低血糖是糖尿病(DM)患者药物治疗中的常见并发症之一,表现为自主-交感神经过度兴奋和高级神经功能失常等相应症状,不仅可以加重DM病情,而且严重者可引起各类心脑血管事件的发生,甚至引起死亡〔1〕。老年DM患者在治疗过程中极易发生低血糖,且症状多不典型,若不及时发现并调整治疗,可产生严重后果〔2〕。本文结合文献报道及自身临床经验,对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施进行分析。     

口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

<正>老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病,每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1 200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多,如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。1材料和方法1.1病例2011年1月至2012年7月来我科需要接受多颗牙根管治疗的老年患者60例,高血压和血压正常者各30例,     

社区老年糖尿病患者自我管理能力的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一种要长期治疗的终身性慢性疾病,这给家庭及社会带来了严重负担,也影响了患者的生活质量。除接受医院的正规治疗外,也需要通过患者有效的自我管理起到预防与治疗的作用。学者认为,DM患者的自我管理是治疗的基础和关键〔1〕。本文将分析老年DM患者自我管理的现状,对其自我管理进行综述。1社区老年DM患者自我管理现状与发达国家相比〔2~4〕,我国研究DM患者自我管理的起步     

核素胃排空法测定中老年2型糖尿病患者胃运动功能的变化

<正>中老年2型糖尿病(T2DM)合并胃运动功能紊乱是其常见并发症。国外亦有报道50%的糖尿病(DM)患者合并胃运动功能紊乱〔1〕。DM患者胃动力障碍不仅使其难以做到合理膳食〔2〕,而且影响降糖药及其他药物的治疗效果〔2〕。本研究应用核素胃排空等技术对中老年T2DM患者的胃动力障碍状况进行观察。1材料与方法1.1研究对象选取北华大学附属医院2013年4月门诊就     

有氧运动对老年2型糖尿病患者糖代谢及体适能的影响

老年2型糖尿病(T2DM)是一种多发病和常见病,易发生糖尿病(DM)神经病变,且长期高血糖状态会严重影响患者心肺功能。运动疗法是治疗DM的三大基本疗法之一〔1,2〕。本文拟分析针对性的有氧运动疗法对老年T2DM患者的疗效,为其治疗提供依据。     

老年2型糖尿病患者微型营养评估与踝肱指数的相关性

<正>踝肱指数(ABI)是诊断早期糖尿病(DM)外周血管疾病的重要方式,亦是2型DM(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件重要预测因素,低ABI值导致发生心血管事件、脑卒中及死亡率增加〔1,2〕。ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性及特异性均达95%〔3〕。研究发现〔4〕,52%的DM患者存在能量摄入不足,19%的患者为低体重。尤其是老年DM患者合并肾     

胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者80例

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者治疗的首选药物,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010版)要求,如患者无禁忌证,二甲双胍应一直保留在治疗方案中〔1〕。近期的多项临床试验显示,在T2DM治疗基础上增加基础长效胰岛素可以显著改善血糖控制情况〔2〕。本文探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年T2DM患者的临床疗效。     

Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根管粪肠球菌的杀灭效果

<正>根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法〔1〕。然而,临床上很多患者完善根管充填后出现再感染,其主要原因与残留在根管内的细菌相关,主要是粪肠球菌〔2〕。Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,在根管感染控制方面具有很好的临床疗效〔3〕。本课题使用Er:YAG激光照射根管壁后,使用Prontosan凝胶作为根管消毒剂,与传统根管预备方法及目前临床常用根管消毒药物,如甲醛甲酚合剂     

老年性糖尿病合并低血糖的临床研究进展

<正>随着降糖药物的广泛使用,低血糖已经成为糖尿病(DM)治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点,更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄<60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟,可诱发心脑血管意外,造成神经系统不可逆性损伤,危及患者生命〔3〕。1诊断及临床表现1.1 DM合并低血糖症的诊断标准有低血糖症状;发作时血     

动态血糖监测系统在监测老年2型糖尿病患者血糖波动中的临床价值

血糖波动和低血糖是糖尿病治疗过程中的常见并发症。传统观点认为,在糖尿病的治疗过程中应尽可能将血糖控制在正常范围内,降低糖尿病并发症的发生〔1〕。而近年来研究发现,强化降糖治疗不但不能使糖尿病患者受益反而可能增加患者死亡的风险〔2〕。尤其是对于老年2型糖尿病(T2DM)患者,机体耐受力和血糖调节能力均有限,在治疗过程中极易发生血糖波动,如治疗不当甚至可能危及生命。本文应用动态血糖监测系统对老年T2DM患者血糖波动情况进行监测,探讨患者血     

两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效

<正>牙隐裂临床症状不明显,不易被诊断,往往在引起患者牙髓炎时被发现。如果不能及时有效地治疗隐裂性牙髓炎,牙齿易出现劈裂,影响牙齿的咀嚼功能〔1〕,故而一定程度上影响隐裂性牙髓炎的治疗,早期发现与治疗是提高治疗效果的有效方式〔2〕。目前临床上常用根管治疗术对隐裂性牙髓炎患者进行治疗〔3〕。但传统的多次性根管治疗术与一次性根管治疗术的治疗效果仍然存在争议。本文总结多次根管治疗术和一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。     

氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较

<正>糖尿病(DM)的主要原因是人们的生活水平迅速提高,在饮食方面不注重健康,并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说,DM患者更容易形成斑块等,在代谢方面与正常者有一定不同,老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。1资料与方法 1.1临床资料选取我院自2010年3月至2011年12月所收治的老年DM并发高血压患者148例。按照随机数字法分成观察组和对照组。观察组74例,男36例(48.65%),女38例(51.35%);年龄51⁷8〔平均(62.7±1.7)〕岁;对照组74     

糖尿病心肌重构的研究进展

<正>糖尿病(DM)心肌病(DCM)是DM的主要并发症之一,其病理生理特点为左心室舒张功能障碍,晚期也有收缩功能的降低〔1〕。近年来大量的流行病学、病理学及实验研究结果证实,心肌病变作为DM的独立并发症而存在。随着DM发病率的逐年增高,DCM已成为老年DM患者死亡的主要原因〔2〕。本文阐述DM心肌重构的病因、病理、机制及防治。1 DM心肌重构的概念DCM现已被公认是一个独立的、特异的心肌疾病,其病理     

不同充填材料治疗老年根面龋的疗效对比

根面龋是老年人口腔的常见病〔1〕。相关学者针对不同充填材料治疗老年根面龋的问题进行了研究〔2,3〕。本文使用不同充填材料治疗老年根面龋,对治疗效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月至2010年3月诊治的151例患者,共342颗患牙,年龄62～82〔平均(78.3±2.5)〕岁。     

加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病患者神经痛的疗效

<正>糖尿病(DM)周围神经痛(DPNP)是影响DM患者日常生活质量的重要因素。研究显示〔1〕,70%⁸0%的DPNP患者在接受镇痛治疗。近年来临床对于慢性神经病理性疼痛多使用加巴喷丁进行镇痛治疗,但是单药使用对于疼痛的缓解程度不佳,患者平均疼痛缓解仅为12%〔2〕。DPNP在老年患者中的高发病率及相关临床研究相对匮乏。本研究进一步验证和改善加巴喷丁的镇痛效果,旨在通过对比加巴喷丁单药和加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片对老年DPNP的镇痛效果与安     

胰岛素治疗2型糖尿病患者的利弊

<正>早期针对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者进行强化胰岛素治疗恢复胰岛素第一时相分泌、保持血糖稳定同时能避免餐后高血糖〔1〕,且能在一个较长时间内使部分受损胰岛β细胞得到休息或功能恢复,从而避免几个月甚至几年之内服用降糖药〔2〕,有学者〔3〕认为,一部分新确诊糖尿病(DM)患者如能早期正确治疗甚至能可逆性恢复健康。本文对DM发病机制及治疗原理,认识胰岛素治疗DM使用中的利弊进行综述。     

2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

老年突发性耳聋患者治疗依从性现状及影响因素

<正>突发性耳聋(SD)老年患者听力损失较重,发病率约占14.6%〔1〕,治疗多采取积极寻找病因、药物辅以调整心理和生活方式等综合治疗,但老年SD疗效明显低于其他听力损失的患者〔1,2〕。老年SD患者生理、心理及生活方式的特殊性使治疗依从性降低,是影响疗效的重要原因之一〔3〕。本研究旨在探讨老年SD患者治疗依从性及相关因素。1对象与方法1.1调查对象2012年1~12月山西省几所三甲医院收治的     

糖尿病患者心理健康状况对睡眠质量的影响

<正>世界卫生组织(WHO)已将糖尿病(DM)归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病,并强调心理应激在其发生中的重要作用〔1〕。DM的高患病率及DM患者血糖控制不良与患者DM知识匮乏、生活方式不良、心理健康水平低等也有很大关系〔2〕。DM作为一种慢性终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对患者身心产生的压力易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,对疾病治疗缺乏信心〔3〕,从而影响其