先天性心脏病手术患儿的健康教育探讨

目的探讨先天性心脏病手术患儿的健康教育方法及效果。方法选取我科2008年11月至2009年11月收治的220例先天性心脏病手术患儿,将其随机分为观察组和对照组,对照组患儿采用常规手术及护理方法进行治疗,观察组患儿在对照组患儿相同治疗护理的基础上引进健康教育,统计2组患儿的住院时间、患儿及家长对护理质量的满意度、健康教育达标率等指标,总结对先天性心脏病手术患儿进行健康教育的效果及方法要点。结果 2组患儿在住院时间、患儿及家长对护理质量的满意度调查、健康教育达标率等方面比较,观察组患儿有明显优势,2组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论对先心病患儿及家长采取治疗全程的健康教育,可以增加患儿对手术的理解,从而减轻患儿的恐惧心理,使患儿以相对轻松的心态面对整个治疗护理过程,增加对治疗的依从性,降低了患儿的住院时间、减轻了家庭的经济负担。     

先天性心脏病患儿照顾者对健康教育的需求调查分析

目的调查先天性心脏病患儿照顾者对健康教育的需求。方法采用自行设计的调查问卷对近年郑州儿童医院收治的420例先天性心脏病患儿的家长进行健康教育的需求调查。结果先天性心脏病患儿家长期望采用一对一宣教形式进行健康指导所占比例最高,为70.5%;手术的过程、效果及预后,手术时机选择,主管医师及责任护士情况,费用及报销政策以及疾病危险因素是患儿家长目前最想了解的健康教育内容,分别为95.2%、94.8%、88.1%、86.9%、78.6%。结论先天性心脏病患儿家长对健康教育需求较高,多期望通过一对一的方式进行宣教,并对手术情况、责任医师及护士、费用等方面需求较高。     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。     

浅谈先天性心脏病患儿的护理

1护理评估1．1病史了解母亲妊娠史，在孕期最初3个月有无病毒感染、放射线接触和服用过影响胎儿发育的药物，孕母是否有代谢性疾病。患儿出生时有无缺氧、心脏杂音，出生后各阶段的生长发育状况以及是否有下列常见表现：喂养困难、哭声嘶哑、易气促、咳嗽、潜伏性青紫或持续性青紫，青紫的程度及与活动的关系，有无蹲踞现象和突发性昏厥，是否常急呼吸道感染或出现心功能不全等。     

先天性心脏病合并肺炎心衰的外科治疗与监护

目的探讨先天性心脏病合并肺炎心衰的外科治疗和监护效果。方法回顾性分析2010年10月--2013年05月我院收治22例先天性心脏病合并肺炎心衰患者的临床资料。结果22例均进行插管,其中18例为带气管插管急诊手术,4例为拔除气管插管后择期手术,均顺利完成治疗,术后肺炎治愈19例,心衰纠正18例,因合并多脏器衰竭和呼吸衰竭而导致死亡1例。结论对于先天性心脏病合并肺炎心衰患者,选择合适的时机手术,然后进行内科综合治疗具有重要的临床价值。     

ICU先天性心脏病患儿术后医院感染的特征分析

目的 探讨先天性心脏病患儿术后在ICU发生医院感染的临床特征及预防措施,以期减少医院感染的发生率。方法 收集2011年1月-2012年12月ICU先天性心脏病术后监护的378例患儿,观察其术后医院感染的发生率、病原菌的分布与医院感染因素进行相关性分析,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 21例患儿发生医院感染,感染率为5.56%;共检出细菌31株,主要为洋葱伯克霍尔德菌与大肠埃希菌,均占16.13%;单因素分析结果显示,患儿年龄、入住ICU天数、手术持续时间、输血量、呼吸机使用时间、胸腔引流时间、导尿管留置时间是发生医院感染的相关危险因素;多因素logistic回归分析结果表明,入住ICU时间、手术持续时间、输血量、呼吸机使用时间、胸腔引流时间、导尿管留置时间是发生医院感染重要的危险因素。结论 加强医院感染管理,针对术后感染的危险因素,采取相应的预防与控制措施,可减少医院感染的发生。     

先天性心脏病患儿术后合并营养不良影响因素及其生存质量分析

目的 评估先天性心脏病(CHD)患儿术后合并营养不良的发生率,分析其营养不良的影响因素及其对患儿术后生存质量的影响.方法 选取2016年7月-2020年7月在北部战区总医院心外科、先心内科和儿科就诊且有既往心脏手术史的312例2～12岁患儿.评定研究对象是否合并营养不良,收集患儿一般资料分析其合并营养不良的影响因素.并...     

先天性心脏病患儿家庭经济负担及影响因素分析

目的：分析先天性心脏病患儿家庭经济负担现状及影响因素,为相关部门提供参考依据。方法：对先天性心脏病患儿父母进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析影响疾病经济负担的因素。结果：先天性心脏病患儿家庭总经济负担中位数为44 140元,高于2020—2022年新疆地区居民人均可支配收入的平均水平;非医疗经济负担中位数为2 700元,间接经济负担中位数为2 890元;住院天数、家庭月收入是影响总经济负担的重要因素。结论：先天性心脏病患儿家庭总经济负担高于人均可支配收入;病情越复杂住院天数越长,患儿父母的工作时间损失延长,导致总经济负担加重。     

营养支持小组对先天性心脏病手术患儿临床结局的影响

目的　探讨营养支持小组(NST)对先天性心脏病 (简称先心病)手术患儿临床结局的影响。方法　2010年1月至2010年6月本院收治先心病手术患儿60例,以2010年3月NST介入治疗时为界,分为介入前(BET组)和介入后 (AET组) 两组,对两组患儿营养风险筛查比例、肠内营养应用比例、肠外营养“全合一”应用比例、术后呼吸机辅助呼吸时间、入住ICU时间、平均住院时间、营养直接相关费用、住院费用进行统计分析。结果　NST介入前、后进行营养风险筛查、应用肠内营养支持、肠外营养支持中应用“全合一”的比率分别为13.3%（4/30）比100%（30/30）,43.3%（4/30）比63.3%（19/30）,35.3%（6/17）比100%（11/11）,AET组较BET组提高（χ2值分别为132.11、19.65、24.73,均P＜0.05）。介入前、后呼吸机辅助呼吸时间（7.03±1.76）h 比（8.09±2.56）h、入住ICU时间（24.81±2.52）h比（37.01±3.47）h、平均住院时间（17.96±4.03）d 比（19.60±4.53）d,营养相关费用（4 132.27±416.27）元比（2 754.03±323.47）元,住院费用（25 725.11±515.68）元比（31 975.53±600.56）元,差异均有统计学意义（t值分别为5.76、3.04、2.05、32.07、43.30,均P＜0.05）。结论　NST是推动临床工作中进行规范、有效营养支持治疗,提高疾病治疗效果改善患者临床结局的有效方式。     

探讨对先天性心脏病患儿的临床护理体会

探讨先天性心脏病患儿的治疗的护理要点提高护理质量。方法：对先天性心脏病患儿临床治疗过程中护理方法进行分析。通过临床治疗及护理,患儿能耐受活动,活动后无心悸、气促等表现,学会掌握活动量。获得足够的营养与能量。不发生心力衰竭、感染、脑血栓或发生时能被及时发现,保持情绪稳定。     

先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素分析

目的先天性心脏病患儿因心脏畸形而导致心功能不全,可导致肠道功能紊乱而影响营养的吸收,营养不良发生率明显高于正常儿童,而术前营养状况对患儿并发症、术后伤口愈合时间、住院时间及再入院率等均有较大影响。本研究探讨先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素,为临床相关研究提供参考依据。方法选取郑州大学附属儿童医院2015-01-01-2017-12-31接诊的130例先天性心脏病患儿进行研究。采用问卷调查的方法进行研究,调查工具包括自制一般资料调查表及《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》(汉化版)。单因素分析两样本间比较采用t检验,多组间比较采用F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果本组调查对象《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》得分为(12.95±2.33)分。单因素分析结果显示,先天性心脏病患儿术前营养状况与患儿年龄(t=6.156,P0.001)、家庭收入(F=43.180,P0.001)、家庭来源(t=11.639,P0.001)、获得营养知识途径(F=25.371,P0.001)、出生体质量(F=3.742,P=0.038)、确诊时间(t=-8.298,P0.001)、住院次数(F=56.649,P0.001)及有无术前感染(t=10.114,P0.001)有关。多因素分析结果显示,家庭来源农村(OR=0.529,95%CI为0.422～0.683,P0.001)、获得营养知识途径(OR=1.408,95%CI为1.213～1.499,P0.001)、出生体质量(OR=0.375,95%CI为0.282～0.461,P=0.024)和住院次数(OR=0.492,95%CI为0.309～0.617,P=0.042)为先天性心脏病患儿术前营养状况的独立影响因素。结论先天性心脏病患儿存在营养风险,患儿营养状况主要受出生体质量、获得营养知识途径、住院次数及家庭来源的影响,护理时应注意对以上因素进行针对性干预。     

先天性心脏病患儿医院获得性肺炎危险因素及病原菌耐药性研究

目的 对先天性心脏病(CHD)患儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及病原菌耐药性进行研究,为其预防和控制及抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 对HAP患儿的年龄分布、危险因素、病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性进行分析.结果 CHD患儿HAP以<1岁婴儿多见;病原菌分布以革兰阴性杆菌为主(64.6%),其次为革兰阳性球菌(25.6%)和真菌(9.8%);革兰阴性杆菌中前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素高度敏感;主要革兰阴性杆菌对头孢菌素有较高耐药性,对亚胺培南等较敏感.结论 CHD患儿HAP发生的危险因素主要为年龄因素及CHD等,病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢菌素有较高耐药性.     

先天性心脏病患儿照顾者负担的相关影响因素分析

目的分析先天性心脏病患儿照顾者感到负担的相关影响因素。方法随机抽取郑州儿童医院2017年3月—2019年3月收治的先天性心脏病患者100例,对其照顾者的基本资料进行现况研究。logistic分析先天性心脏病患儿照顾者感到负担的影响因素。结果 logistic分析可知,年龄、每天照顾时间、经济收入、文化程度为影响先心病患儿照顾者出现负担的主要因素(P0.05)。结论年龄、每天照顾时间、经济收入、文化程度是先心病患者照顾者感到负担的主要影响因素,应当引起高度关注。     

贫困先天性心脏病患儿救治问题的调查与思考

在儿童传染病得到有效控制的今天,先天性心脏病简称(先心病)已成为威胁儿童健康和生命的重要疾病。结合我国先天性心脏病的现状,分析了贫困先心病患儿救治中存在的问题,并提出了几方面的解决的对策。     

护理干预对先天性心脏病患儿介入治疗术后恢复的影响研究

目的探讨先天性心脏病患儿在介入治疗中的并发症情况及护理效果。方法选取本院2010年1月—2012年12月收治的复杂性先心病患儿45例为研究对象,所有患儿均接受介入治疗,术后根据随机数字表将患儿分为常规护理组（对照组）22例以及术前访视加术后护理配合组（观察组）23例,对比分析两组患儿配合程度、住院情况、家属满意度等方面差异。结果观察组患儿置管成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后对患儿行VAS疼痛评分,观察组患儿疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组住院时间显著短于对照组,而护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对危重先心病患儿应用术前访视及术后护理配合能显著提高患儿配合程度,改善患儿心功能,缩短患儿住院时间,提高患儿家属满意度。     

先天性心脏病患儿弓形体感染的初步研究

目的 探索先天性心脏病与弓形体感染的关系。方法 对３７例先心病患儿及３０例健康儿童的外周血进行酶联免疫吸附试验检测ＴＯＸ－ｌｇＧ,ＴＯＸ－ｌｇＭ,对其中２０例ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性者的心肌组织采用ＰＣＲ检测ＴＯＸ－ＤＮＡ。结果 先心病组３７例,ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性２０例,阳性率５４．１％;对照组３０例,ＴＯＸ－ＩｇＧ阳性７例,阳性率２３％,两组差异有显著性。     

先天性心脏病患儿术后中心静脉导管相关性血流感染的调查分析

目的探讨先天性心脏病患儿术后中心静脉导管(CVC)相关性血流感染以及病原菌分布,为临床降低其感染率提供依据。方法选取2011年5月-2013年3月心脏病治疗中心收治的617例实施手术治疗的先天性心脏病患儿,进行中心静脉导管相关血流感染目标性监测,调查研究感染发生率及病原菌分布。结果 617例心脏手术患儿留置中心静脉导管,其中12例患儿发生相关性血流感染,感染率为1.94%;相关性血流感染发生时间≤7d的3例占25.00%、8~15d的7例占58.33%、≥15d的2例占16.67%;共检出21株病原菌,检出革兰阴性菌12株占57.14%,革兰阳性菌检出9株占42.86%,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌占前3位。结论先天性心脏病患儿术后中心静脉导管相关性血流感染率较高,在治疗过程中医护人员要严格按照指导手册,积极主动对患儿实施预防感染的各项措施,降低中心静脉导管相关性血流感染率,缩短患儿的住院时间,降低病死率。     

术前个性化护理干预对先天性心脏病手术患儿的影响

目的探讨术前个性化护理干预对先天性心脏病手术患儿的影响。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的80例先天性心脏病患儿为研究对象并随机均分为两组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用个性化护理措施,比较两组患儿的焦虑改善情况及护理满意度。结果两组患儿入院时的焦虑程度无明显差异(P>0.05);手术前,两组患儿的焦虑程度均有明显改善,观察组患儿的焦虑程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论术前个性化护理干预能有效减轻先天性心脏病患儿的心理焦虑,提升护理满意度,临床效果显著。     

先天性心脏病患儿手术后的心理护理

加强先天性心脏病患儿术前心理护理,消除患儿对手术的过度恐惧,提高手术的成功率具有重要意义。 1 心理护理的具体措施 1.1 做好患儿父母的思想工作耐心听取其意见和要求,向其详细交待病情,阐述手术的重要性和必要性,不要过分强调手术的危险性。患儿的父母情绪放松了,自然能影响患儿,使患儿的父母感受到手术的安全性。 1.2 对患儿进行集中管理用患儿喜欢的画布置病房,由专职护工负责患儿的生活,并组织患儿进行游戏,使其产生入院如进幼儿园的感受,以减少对住院的紧张和恐惧。     

先天性心脏病对学龄期儿童生长发育的影响

目的：分析研究患先天性心脏病的学龄儿童生长发育状况。方法：调查学龄期儿童先心病患者的身高、体重,分析生长发育与疾病程度、先心病类型的关系。比较不同年龄之间的差异。结果：先现学龄期儿童的生长发育落后于同龄儿童,对生长发育的影响程度与疾病的严重程度有关,青紫型先心病对身高的影响较重,非青紫型先心病对体重的影响随年龄增长而加重。结论：先心病影响学龄期儿童的生长发育,并与疾病的严重程度的胡年龄增长而加重,