多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展

影像学与血清学技术在多房棘球蚴病诊断、治疗与评价中扮演着重要角色,但其在临床应用中的一些不足促使研究者对潜在诊断标志物进行探索。基于血清学、基因组学及蛋白质组学的新型诊断标志物单独或联合应用有望提高多房棘球蚴病早期诊断的灵敏度与特异度,在后续病程监测与预后评估中发挥重要作用。本文主要就多房棘球蚴病新型诊断标志物研究进展作一综述。     

超声在肝多房棘球蚴病诊疗中的应用进展

肝多房棘球蚴病因浸润性缓慢生长,感染者早期症状不明显,就诊时往往已为晚期,预后较差。因此,肝多房棘球蚴病早期诊断尤为重要。随着超声技术不断创新和发展,肝多房棘球蚴病诊断准确率不断提高,而且超声技术在治疗、评估疗效等方面也发挥了重要作用。本文主要就超声技术在肝多房棘球蚴病诊疗中的应用进展进行综述。     

三维可视化技术在肝多房棘球蚴病中的应用进展

肝多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染所致的寄生虫疾病，在我国传播范围广、危害较大。目前肝多房棘球蚴病的常规影像学检查方法主要为超声、CT及MRI,但其术前诊断及评估均具有一定的局限性。本文主要介绍了新兴的三维可视化技术及其衍生技术在肝多房棘球蚴病的精准诊断和术前评估的指导作用，以期为以后的肝多房棘球蚴病的临床诊治提供帮助。     

棘球蚴病流行因素研究进展

棘球蚴病是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,在世界范围内是一个重要的公共卫生和经济问题。该文概述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病在全球的流行情况,从自然、宿主和社会三个方面,综述了细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的流行因素研究进展。遥感和地理信息系统作为疾病研究的新手段,已被应用到探索多房棘球蚴病自然因素的研究中。     

多房棘球蚴病诊断抗原研究进展

多房棘球绦虫特异性和保护性抗原的研究是多房棘球蚴病免疫和诊断的基础。由于天然抗原来源有限,应用受到限制,重组抗原的研制则可解决质量控制和抗原来源的问题。本文就近年来国内外对多房棘球蚴病诊断抗原尤其是重组抗原的研究进展进行了综述。     

肝多房棘球蚴病的综合治疗现状和进展

多房棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是目前治疗肝多房棘球蚴病的首选方法，难以根治性切除的晚期肝多房棘球蚴病可行包括姑息性手术联合药物治疗、肝脏移植、单纯药物治疗、射频微波消融术等治疗手段。本文就肝多房棘球蚴病综合治疗现状和进展进行综述。     

肝多房棘球蚴病的综合治疗现状和进展

多房棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是目前治疗肝多房棘球蚴病的首选方法,难以根治性切除的晚期肝多房棘球蚴病可行包括姑息性手术联合药物治疗、肝脏移植、单纯药物治疗、射频微波消融术等治疗手段。本文就肝多房棘球蚴病综合治疗现状和进展进行综述。     

3种抗棘球蚴抗体检测试剂盒用于棘球蚴病血清学诊断效果评价

目的　评价我国3种商品化抗棘球蚴抗体检测试剂盒用于棘球蚴病血清学诊断的效能。方法　收集142份细粒棘球蚴病、89份多房棘球蚴病确诊患者及39份健康对照者血清标本,分别采用试剂盒A[酶联免疫吸附试验（ELISA法）]、B（ELISA法）、C（胶体金法）检测,比较细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患者血常规和生化指标差异,分析采用试剂盒A和B检测的棘球蚴病患者血清特异性抗体吸光度值（A值）与血常规及生化指标的相关性,评价3种试剂盒检测棘球蚴病的效果。结果　细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、单核细胞计数（MONO）、嗜碱性粒细胞计数（BASO）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）中位数差异无统计学意义（P均 > 0.05）,细粒棘球蚴病患者淋巴细胞计数（LYM）和白蛋白（ALB）中位数显著高于多房棘球蚴病患者（P均< 0.05）,而多房棘球蚴病患者嗜酸性粒细胞计数（EOS）中位数显著高于细粒棘球蚴病患者（P < 0.01）。采用试剂盒A检测的棘球蚴病患者血清特异性抗体A值与患者WBC（rs = 0.153,P < 0.05）、EOS（rs = 0.174,P < 0.05）呈线性正相关,与TBIL（rs = -0.134,P < 0.05）、IBIL（rs = -0.146,P < 0.05）呈线性负相关。采用试剂盒B检测的棘球蚴病患者血清特异性抗体A值与WBC（rs = 0.257,P < 0.01）、NEU（rs = 0.203,P < 0.01）、MONO（rs = 0.159,P < 0.05）、EOS（rs = 0.330,P < 0.01）、ALT（rs = 0.171,P < 0.01）、AST（rs = 0.160,P < 0.05）呈线性正相关,与ALB呈线性负相关（rs = -0.168,P < 0.05）。试剂盒A、B和C诊断棘球蚴病患者的总符合率分别为86.30%、69.63%和91.48%,敏感度分别为84.42%、64.94%和92.21%,特异度分别为97.44%、97.44%和87.18%,约登指数分别为0.82、0.62和0.79,Kappa值分别为0.600、0.337和0.750。试剂盒A、B和C诊断细粒棘球蚴病患者的总符合率分别为84.54%、64.64%和71.82%,敏感度分别为80.99%、55.63%和68.31%,特异度分别为97.44%、97.44%和87.18%,约登指数分别为0.78、0.53和0.56;试剂盒A、B和C诊断多房棘球蚴病患者的总符合率分别为92.19%、85.16%和85.16%,敏感度分别为89.89%、79.78%和84.27%,特异度分别为97.44%、97.44%和87.18%,约登指数分别为0.87、0.77和0.72。试剂盒C在诊断细粒和多房棘球蚴病时存在交叉反应。试剂盒A和B用于诊断棘球蚴病的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积分别为0.970和0.948,差异无统计学意义（Z = 1.618,P > 0.05）,试剂盒A和B诊断棘球蚴病结果具有较好一致性（Kappa = 0.585,P < 0.01）。结论　3种抗棘球蚴抗体检测试剂盒对多房棘球蚴病血清学诊断效果均优于细粒棘球蚴病。试剂盒A诊断棘球蚴病具有较高敏感性和特异性,检测性能相对稳定、干扰因素相对较少,适合用于棘球蚴病术前初步诊断和术后患者血清抗体随访监测;试剂盒C诊断棘球蚴病具有较高敏感性和特异性,操作方便、报告率高,适用于棘球蚴病初步筛查。     

多房棘球绦虫重组抗原研究

应用基因工程技术检测多房棘球绦虫诊断抗原已成为多房棘球蚴病（泡型包虫病）研究的热点，本综述了多房棘球绦虫和幼虫抗原基因的克隆，表达、测序，与其它蠕虫基因的比较及重组抗原用于血清检测的效果和应用前景。     

肝多房棘球蚴病周围血管侵犯的研究进展

多房棘球蚴病呈慢性浸润方式增殖，早期无明显症状体征，待就诊时部分患者已出现一种或多种并发症以及病灶侵及肝内重要血管及胆管。通过对多房棘球蚴病周围血管侵犯进行研究，寻求最佳的个体化治疗，对提高患者的治愈率和预后具有重要指导意义。本文就目前肝多房棘球蚴病血管侵犯的病理机制与临床表现、影像学、临床分型及治疗方面的概况作一综述。     

5例误诊为包虫病患者的临床资料分析

包虫病又称棘球蚴病，是一种人兽共患病。本病呈全球性分布，尤其在以畜牧业为主的国家较为流行，我国属于包虫病高发地区之一。近年来，我中心对藏区包虫病患者开展了积极救治，本文通过对藏区包虫病患者救治期间发生的5例误诊病例进行总结，分析误诊原因，以进一步提高临床医生对非典型包虫病诊断的准确率。     

阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展

多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染引起的一种高致死率人兽共患寄生虫病。阿苯达唑为苯并咪唑类化合物之一,具有强大的杀灭寄生虫作用,且驱虫谱较广。对于不愿接受手术治疗、失去手术机会或身体状态差而无法耐受手术的多房棘球蚴病患者,使用阿苯达唑药物治疗可一定程度上延缓疾病进展。近年来,多房棘球蚴病相关实验研究取得大量成果。本文回顾了相关文献并对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展进行综述,以期增加对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病效果的认识,为未来用于临床治疗奠定基础。     

空间统计学方法在棘球蚴病研究中的应用

空间统计学方法在棘球蚴病空间流行病学研究中发挥着重要的作用。在棘球蚴病空间流行病学研究方面,空间统计学方法可用于描述棘球蚴病的空间分布情况,对未抽样地区棘球蚴病患病率进行预测,分析棘球蚴病的影响因素。明确棘球蚴病的空间分布对于开展棘球蚴病的防控工作具有重要的意义。     

Comprehensive examination of the population to detect echinococcosis and recurrences of the disease

The paper presents results of examination of 1017 persons with a view to detecting primary echinococcosis and recurrences of the disease in 357 previously operated patients by using the combined diagnostic programme (fluorography, ultrasonic examination and immunodiagnosis) elaborated by the author. Prophylactic examination revealed 28 primary echinococcosis patients and 69 patients with recurrent echinococcosis with later recovery from the disease. The data suggest that a prophylactic screening should be performed by using the combined diagnostic program that enables the final diagnosis to be made. All the operated echinococcosis patients should be registered and prophylactically examined at least once a year for disease recurrences by means of the complex diagnostic program.     

理念与机制创新为我国棘球蚴病防治提供持续动力

我国是全球棘球蚴病疾病负担最重的国家之一。从有限的科学研究起步,到开展全国性流行病学调查,又在防控试点的基础上启动国家棘球蚴病防治项目,科学防治和科技创新贯穿我国棘球蚴病防控始终。用理念和机制创新探索出的重度流行区棘球蚴病防控模式和成功经验推动了我国棘球蚴病防治成果不断扩大。同时,积极走出去与其他棘球蚴病流行国家开展联防联控、分享成功的实践经验,为全球控制棘球蚴病、保障人类健康提供了中国智慧、中国方案和中国贡献。     

肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展

肝泡型棘球蚴病是由多房棘球绦虫幼虫寄生于宿主体内所引起的一种慢性人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是肝泡型棘球蚴病首选的治疗方法。近年来,随着一些微创外科治疗方法在外科系统各领域的普及,微创外科技术逐渐开始应用于肝泡型棘球蚴病的临床治疗。本文就肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展进行综述。     

人肝细粒棘球蚴病致病的研究进展

人肝细粒棘球蚴病是棘球蚴绦虫引起的一种人兽共患寄生虫病,也称肝包虫病,细粒棘球蚴的致病机制主要是对器官挤压,其次是细粒棘球蚴分泌的毒素对人体的毒性反应.目前,肝包虫病主要通过手术进行根治治疗.随着微创手术及精准手术标准的引用,腹腔镜手术治疗肝包虫病得到了长足的发展,本文将从腹腔镜肝包虫病适应症的选择、腹腔镜手术治疗肝包...     

组合抗原在人类包虫病与囊虫病快速鉴别诊断中的应用

为研究包虫病与囊虫病之间的鉴别方法,通过纯化羊肝细粒棘球蚴囊液抗原（EgB)、泡球蚴组织抗原（Em2)、猪囊虫囊液抗原（Tsc2)后,分别检测包虫病、囊虫病,其它寄生虫病及正常对照观察组的血清,结果发现它们对相应寄生虫病的敏感性都在91%以上,对除绦虫病以外寄生虫病患及正常健康对照组都有较好的特异性,但它们各自对细粒棘球蚴病,泡状棘球蚴病和囊虫病的诊断都有程度不同的交叉反应,然而将上述抗原进行组合后再对同一标本进行检测,表明EgB单项阳性可以诊断细粒棘球蚴病,Em2单项阳性及Em2 EgB阳性可以基本诊断泡状棘球蚴病,Tsc2单项阳性可以诊断囊虫病患,Em2 EgB Tsc2同时阳性则考虑囊虫病可能性为大,乘下极少数的患Tsc2 Em2同时阳性则需根据临床表现考虑对囊虫病和泡状棘球蚴病进行临床鉴别诊断。     

Widespread co-endemicity of human cystic and alveolar echinococcosis on the eastern Tibetan Plateau, northwest Sichuan/southeast Qinghai, China

Cystic echinococcosis (CE) or hydatid disease is known to be cosmopolitan in its global distribution, while alveolar echinococcosis (AE) is a much rarer though more pathogenic hepatic parasitic disease restricted to the northern hemisphere. Both forms of human echinococcosis are known to occur on the Tibetan Plateau, but the epidemiological characteristics remain poorly understood. In our current study, abdominal ultrasound screening programs for echinococcosis were conducted in 31 Tibetan townships in Ganze and Aba Tibetan Autonomous Prefectures of northwest Sichuan Province during 2001-2008. Hospital records (1992-2006) in a major regional treatment centre for echinococcosis in Sichuan Province were also reviewed. Of 10,186 local residents examined by portable ultrasound scan, 645 (6.3%) were diagnosed with echinococcosis: a prevalence of 3.2% for CE, 3.1% for AE and 0.04% for dual infection (both CE and AE). Human cystic and alveolar echinococcosis in pastoral areas was highly co-endemic, in comparison to much lower prevalences in semi-pastoral or farming regions. The high ultrasound prevalence in these co-endemic areas in northwest Sichuan Province was also reflected in the hospital study, and hospital records furthermore indicated another possible highly co-endemic focus in Guoluo Prefecture of Qinghai Province, located at the border of northwest Sichuan. These chronic cestode zoonoses constitute an unparalleled major public health problem for pastoral Tibetan communities, and pose great difficulties for adequate treatment access and effective transmission control in such remote regions.