血清bFGF水平与MDS分型及预后的关系研究

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与MDS分型、发展及预后的关系。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测MDS、急性髓细胞白血病(AML)患者和正常人的bFGF水平,分析其与MDS分型及临床因素的关系。结果MDS患者血清bFGF水平明显高于正常,其中RAEB、RAEBT型均明显高于RA、RAS型,RAEB、RAEBT组与急性髓细胞白血病(AML)组无显著差异,bFGF水平与患者的外周血常规、骨髓原始细胞比例有关。结论血清bFGF水平与MDS的分型、发展及预后有关。     

异基因造血干细胞移植前后应用地西他滨治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病——1例治疗经验及文献复习

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解(CR)率低,约为36%,生存期短,预后差~([1])。有研究报道19.2%~32.0%的AML患者存在FLT3-ITD突变,其中AML-M3患者的阳性率最高,AML-M5伴正常核     

老年急性髓系白血病的整体治疗策略

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干、祖细胞的髓系造血系统恶性肿瘤,约占急性白血病的70%,是最常见的白血病类型。AML的中位发病年龄为64～70岁,是一种老年性疾病。由于老年患者器官退化,对化疗药耐受性差且多伴有基础疾病,加之疾病本身因素(如高不良细胞遗传学频率、分子学改变、白血病细胞多药耐药等),老年AML患者的治疗较为棘手,整体预后较差[1]。因此老年AML患者在治疗前应对患者的     

强烈化疗治疗成人原发性骨髓增生异常综合征的预后因素

强烈化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的预后因素尚不清楚。本文分析47例原发性MDS 患者在使用蒽环类抗生素-阿糖胞苷(Ara-C)联合化疗时,向急性髓性白血病(AML)发展前后的情况。     

影响老年急性髓性白血病患者预后的因素

近几年,各种化疗药物的使用,使急性髓性白血病(AML)的治疗取得了很大进展,预后得到改善,患者的生存质量得到提高,无病生存逐渐延长。但老年(>60岁)AML患者治疗进展不大,预后仍差。故对影响老年患者预后的因素进行研究很有必要,本文将就这方面的问题进行探讨。 1 年龄     

CAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞的克隆性疾病,极易转变为急性髓系白血病(AML).对于中高危MDS患者常规诱导分化治疗效果差,且发病年龄偏大,难以耐受大剂量化疗方案.我们曾报道小剂量阿克拉霉素(ACR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案(CAG方案)治疗老年AML患者,并达到较好的临床疗效[1].本研究采用CAG方案治疗27例中高危难治性贫血伴原始细胞增多型MDS(MDS-RAEB)患者,探讨其临床治疗价值.     

骨髓增生异常综合征向急性髓细胞白血病转化的骨髓象特征

随着对急性白血病研究的深入 ,急性白血病的前期阶段 ,尤其是由骨髓增生异常综合征 ( MDS)转化为急性髓细胞白血病 ( AML)的过程 ,以及与其相关的急性白血病的骨髓细胞学特征 ,对揭示 MDS与急性白血病的内在关系临床治疗与预后有重要的意义。1 995～ 2 0 0 2年 ,我们连续观察 2 6例在向 AML转化中以及转化后的 MDS骨髓特征。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床材料　本组 2 6例均为本院就诊患者 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,平均年龄 38.6岁。其中 MDS分型难治性贫血 ( RA) 6例 ,难治性贫血伴铁粒幼细胞增多( RAS) 2例 ,难治性贫血伴…     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析

随着老年人口的增加 ,老年急性白血病并不少见 ,其中以急性髓细胞白血病 (AML)为多见。与 60岁以下的AML相比 ,老年AML化疗效果差 ,副作用大。本院自 2 0 0 3年以来用阿糖胞苷 (Ara C)、阿克拉霉素和重组人粒细胞集落刺激因子 (CAG)方案治疗老年AML ,与以往用常规化疗治疗者比较 ,效果比较满意。1　材料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 3年3月 ,CAG方案组 10例AML ,男 3例 ,女7例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 (66 3± 4 6)岁。 10例患者中AML分型中M2 6例 ,M51例 ,2例继发于骨髓增生异常综合征 (MDS)的AML中M2 和M5…     

老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）;在急性髓细胞白血病（AML）314例中,初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%）,预后差的61例（25.31%）,随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。     

老年急性髓系白血病患者周围血清血管内皮生长因子水平的检测及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与老年急性髓系白血病(AML)发病及预后的关系。方法利用ELISA方法测定37例老年急性髓系白血病(AML)和12例健康对照者血清中VEGF水平。结果AML患者血清VEGF的含量(925.71±363.63)ng/L明显高于正常对照组(105.62±34.63)ng/L(P<0.001),VEGF水平高的AML患者与VEGF水平低的AML患者比较其CR率低、CR平均持续时间短(P<0.01)。结论VEGF与老年AML发病关系密切,血清VEGF水平的高低可预测老年AML治疗效果和预后。     

血液肿瘤患者FLT3/ITD基因突变的检测及临床意义

目的检测血液肿瘤患者FLT3/ITD基因突变,探讨其突变的临床意义。方法2001—2005年对南方医科大学南方医院血液科332例血液肿瘤患者,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测FLT3/ITD基因突变。结果FLT3/ITD基因突变阳性率分别为急性髓性白血病(AML)22.3%(23/103)、慢性髓性白血病急变期(CML-BC)6.5%(2/31)、骨髓增生异常综合征(MDS)5.6%(2/36)和急性淋巴细胞白血病(ALL)2.6%(2/76)。而慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、多发性骨髓瘤(MM)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)均未发现FLT3/ITD基因突变。FLT3/ITD基因突变阳性AML患者外周血WBC计数及骨髓白血病细胞比例显著高于FLT3/ITD基因突变阴性AML患者(P<0.05),FLT3/ITD基因突变阳性AML患者完全缓解后18个月内累计复发率(63.6%)显著高于FLT3/ITD基因突变阴性AML组(27.7%)(P<0.05)。结论FLT3/ITD基因突变检测对血液肿瘤预后有一定意义;FLT3/ITD基因突变AML患者预后差。     

阿扎胞苷联合PD-1单抗治疗老年高危骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病4例报告及文献复习

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syn-drome,MDS)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)均为起源于造血干细胞的髓系肿瘤,是老年人常见的恶性血液病1-2].随着世界人口的老龄化进展,近年来,MDS或老年AML的发生率显著升高,严重影响老年人的健康.由于老年M...     

老年急性髓系白血病诊治进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤,在成人中发病率高且预后差,以老年患者更为突出,与这类患者特殊的AML疾病特征(易合并不良细胞遗传学和分子生物学改变、具有前驱血液病史等)、基础状态特征(基础合并症多、对化疗耐受性差等)以及社会学特征(治疗依从性欠佳...     

老年急性髓系白血病危险度分层治疗

<正>急性髓系白血病(AML)是一种老年性疾病,中位发病年龄为67岁。近年来,随着人口老龄化,化学毒物接触史增加及其他恶性肿瘤放化疗患者生存期延长,老年AML发病率显著增加。其他类型肿瘤治愈率的增加导致治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS)及AML的发病率增加。尽管在过去数十年中,年轻AML患者的治愈率明显提高,但老年人(≥60岁)长期存活率仍很低,5年生存率仅5%~10%~(〔1~3〕)。老年AML患者预     

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急性髓性白血病(AML)是最常见的血液系统恶性肿瘤.由于人口老龄化,AML发生率呈上升趋势,同时淋巴瘤、肉瘤、乳腺和睾丸肿瘤等经治疗存活的患者增多,其治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS)、AML发生率亦逐渐上升.近年来,AML的诊断、分类标准以及治疗模式有了较多变化,并在某些领域取得了较大进展,通过联合化疗,5年无病存活率已达到30%,急性早幼粒细胞白血病的治疗更取得了可喜的突破,但老年白血病、继发性白血病的治疗仍不尽如人意.     

地西他滨加改良CAG方案联合人白细胞抗原半相合淋巴细胞输注治疗老年急性髓系白血病缓解1例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞异常的恶性克隆性疾病,可转化为急性髓系白血病（AML）。MDS转化为AML时,化疗常常不能有效杀灭或抑制肿瘤细胞,且骨髓抑制相当严重,化疗后骨髓抑制期的出血、感染常成为患者临床死亡主要原因。因此,继发于MDS的AML患者预后差,治疗困难。近期笔者应用地西他滨加阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子（CAG）联合半相合淋巴细胞回输,成功诱导缓解1例继发于MDS的AML,并显著缩短化疗后的骨髓抑制期,获得良好疗效。     

MAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

近年来,老年急性髓系白血病(AML)有逐渐增多的趋势,但由于老年急性白血病病情重,治疗效果差,并发症多且严重,化疗相关的早期死亡率高,已日益引起临床重视。为此,我院自1999～2002年采用MAG方案治疗16例老年AML患者,现报告如下。     

老年急性髓系白血病的治疗现状

急性髓系白血病（AML）随着年龄的增长发病率逐渐升高。由于老年AML患者化疗完全缓解率低,治疗相关死亡率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。本文就目前老年AML治疗现状作简单综述,探讨传统化疗、造血干细胞移植及新的靶向药物在老年AML治疗中的应用。     

老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案(CAG方案)治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年初治、难治、复发和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。方法:应用CAG方案治疗MDS9例和AML23例,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。结果:9例MDS临床均有效,其中完全缓解4例(44.4%)。部分缓解3例(33.3%),血液学进步伴骨髓缓解1例(11.1%),骨髓缓解1例(11.1%)。AML临床总有效13例(56.5%),其中完全缓解9例(39.1%),部分缓解4例(17.4%)。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论:CAG治疗中、高危MDS和预后差的AML安全有效,长期疗效需进一步观察。