60例肺栓塞诊断治疗回顾性分析

回顾性分析60例肺栓塞的病历资料,分析肺栓塞临床诊断和治疗过程中的要点。高龄、心血管疾病史、脑血管疾病史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺疾病史、静脉血栓性疾病病史和创伤史是肺栓塞的诱发因素,主要临床症状为咳嗽、胸痛和呼吸困难,主要阳性体征为呼吸频数20bpm,D-D聚体检查阳性的肺栓塞诊断符合率高达93.33%,CTPA诊断方法的诊断符合率高达100.00%,57例患者经抗凝治疗后,5例治愈,占8.77%,50例显效,占87.72%,2例有效,占3.51%,治疗有效率为100%,其中非大面积肺栓塞占98.25%(56/57)。肺栓塞好发于老年患者,临床症状、体征、D-D聚体检查和CTPA在肺栓塞的诊断中具有重要意义,对于非大面积肺栓塞患者常规抗凝治疗效果满意。     

急性肺栓塞39例分析

对我院1998-10~2005-10收治的急性肺栓塞(APE)39例分析如下。1临床资料本组男21例,女18例,年龄23~78(63±8)岁,病程0.5 h~14 d。本组经放射性核素肺灌注通气扫描检查确诊16例,行螺旋CT检查确诊14例,肺动脉造影确诊5例,超声心动图检查发现肺动脉内有附壁血栓4例,做下肢静脉超声、放射性核素检查或下肢深静脉造影18例,异常16例。本组中院内外误诊为其他疾患28例,误诊率为72%。2结果本组中心肺脑血管病、糖尿病13例,其中心力衰竭伴心房纤颤4例,冠心病2例,扩张性心肌病2例,糖尿病2例,风心病1例,慢性阻塞性肺疾病1例,脑血管意外1例;外科手术6例…     

急性肺栓塞26例分析

目的：分析总结肺栓塞临床特点，提高诊治水平，减少误诊率及病死率。方法：对26例急性肺栓塞住院患者的危险因素、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果：接受溶栓治疗6例均好转；未接受溶栓治疗20例，死亡6例。结论：提高早期诊断率，尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

急性肺栓塞23例分析

对我院1990—01～2004—12急性肺栓塞（APE）23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经彩色超声血管显像检查，彩色超声多普勒心脏检查，胸部X线、肺CT、心电图、血气及临床表现等综合资料确诊为急性肺栓塞。男14例，女9例，年龄44～85（平均61）岁。     

肺栓塞59例诊断与治疗的回顾性分析

肺栓塞在发达的西方国家居死亡率第三位，仅次于肿瘤和冠心病，未经过救治的肺栓塞病人死亡率可达20％—30％，国内对该病的认识不足，误诊率较高，应高度警惕肺栓塞的发生，及早诊断治疗，降低死亡率，改善预后。现将我中心近年来59例肺栓塞的病例报道如下。     

急性肺栓塞14例临床分析

目的：总结和分析急性肺栓塞的临床特点及诊治情况。方法：回顾性分析2003年1月2005年5月住院确诊的急性肺栓塞患者14例，对其临床表现、检查、诊治情况进行分析。结果：14例患者均有危险因素，高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸闷、晕厥、休克，右心负荷加重体征，结合心电图、X线胸片、超声心动图等影像学检查，进行诊断。结论：溶栓及抗凝是治疗急性肺栓塞的有效方法。     

急性肺栓塞24例临床分析

目的：分析肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的认识水平。方法：对1999-2005年我院确诊的24例肺栓塞患者的临床特点进行分析。结果：有易患因素的20例（83％），临床表现为呼吸困难15例（63％），胸痛10例（42％），心动过速18例（75％），咳嗽12例（50％），咯血6例（25％），晕厥1例（4％），无症状1例（4％），胸部X线异常16（67％）例，心电图异常21例（88％）例，螺旋CT增强扫描16例，超声心动图8例，据后二者异常确诊。结论：肺栓塞临床表现多种多样，常规检查（X光胸片、心电图）不具特异性。警惕肺栓塞的危险因素。早期诊断，及时救治。     

急性肺栓塞3例心电图分析

对急性肺栓塞3例心电图分析如下。1病历摘要例1：女，47岁。以阴道前壁膨出行阴道前壁修补术，术前心电图诊断：窦性心动过缓，QRS形态：I呈qR型，Ⅲ呈Rs型，V1～V2呈rS型，T波直立。术后第3天患者突然出现呼吸困难，烦躁，大汗淋漓，面色苍白。急查心电图示：窦性心动过速，ST—T异常，继而患者意识丧失，呼吸心跳停止，经人工呼吸，胸外按压，患者出现自主呼吸。查心电图示：室性心动过速，5min后再查心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，肢导低电压。     

急性肺栓塞34例临床分析

目的:对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断方法及治疗效果.方法:对2003年8月～2008年8月入院并确诊的34例肺栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肺栓塞检测D-二聚体均＞500 μg/L,超声心动图示均有肺动脉高压(肺动脉压平均54.9 mmHg),血气分析均为低氧血症,心电图表现为SⅠTⅢQⅢ者8例(23.53%),合并呼吸困难、胸痛、咯血三联征4例(11.76%).本组17例误诊,误诊率50%.结论:肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,而提高临床医生的认识和诊断水平是当务之急.     

急性肺栓塞12例临床分析

近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势。能否及时诊断及治疗 ,其病死率差异显著 [1 ] 。为了早期正确确诊 ,降低病死率 ,我们收集我院 1997年 1月～ 1999年 10月间呼吸内科诊断明确的 12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 44岁。基础疾病 :血栓性静脉炎 8例 ,肺源性心脏病 1例。3例未发现有基础疾病。呼吸困难 9例 ,咯血 8例 ,胸痛 7例 ,心悸 7例 ,出汗 4例 ,晕厥 2例。下肢肿胀 8例 ,呼吸音减低及湿音 6例 ,发热 6例 ,呼吸加快 5例 ,…     

28例急性肺栓塞误诊分析

肺栓塞是全身静脉或右心栓于进入肺循环。堵塞肺动脉或其分枝,同时并发广泛细小动脉痉挛,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞是指栓子在一定范围内的肺血管床的急剧堵塞。肺栓塞的临床漏诊、误诊率很高,致使部分患者延误了治疗时机,发展成肺心病,甚至死亡。现将28例急性肺栓塞的误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男18例,女10例;年龄26～78岁,平均44岁。病史4天～3个月。1．2症状与体征胸闷、呼吸困难28例,胸痛18例,烦躁不安17例,咳嗽14例,咯血7例,出汗6例,发热4例,晕厥2例。有下肢静脉炎史23例。呼吸…     

急性肺栓塞16例临床分析

【目的】探讨急性肺栓塞（APE）的临床特征以及辅助检查手段。【方法】对本院2004年1月至2008年10月收治的16例APE患者的发病情况，辅助检查进行评估分析。【结果】呼吸困难，胸痛，晕厥，低血压，咯血等为APE常见的表现，晕厥是单一症状中最有诊断意义的。心电图呈典型表现SIQⅢTⅢ征占38％，心脏超声及螺旋CT肺动脉造影可直接显示肺动脉血栓。【结论】APE有较常见的临床表现和较典型的·心电图表现，超声及CT肺动脉造影是主要的检查手段，对有高危因素的患者突然出现病变时，应及时进行其相关检查并动态观察，以防漏诊误诊。     

急性肺栓塞20例临床分析

目的:探讨如何根据急性肺栓塞的易患因素及临床表现,选择正确的诊断程序及治疗措施。方法:对2003年1月至2004年11月确诊的20例急性肺栓塞住院患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果:50～60岁肺栓塞患者所占比例最高。20例肺栓塞患者中,血气分析示低氧血症占60%,D-二聚体>500μg/L占100%,超声心动图呈典型改变者占70%,肺通气-灌注核素扫描提示呈肺段分布的灌注缺损并与通气不匹配者占100%,CT肺动脉造影(CTPA)诊断敏感性为100%。接受溶栓治疗8例,抗凝治疗12例,死亡1例,退出1例,14例患者已随访3个月,1例复发,国际化标准率(INR)均达有效抗凝水平(2～3之间)。结论:肺栓塞发病率与易患因素密切相关,无创检查可快速确立诊断并指导治疗;溶栓及抗凝治疗均可提高肺栓塞患者的生存率。     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

急性肺栓塞误诊13例分析

急性肺栓塞是肺血流循环的急性障碍 ,临床上并非罕见 ,由于多数患者起病急骤 ,且表现多样又缺乏特异性 ,容易造成误诊或漏诊 ,早期诊断、处理是否正确直接关系到抢救的成败 ,今对我院 13例肺栓塞误诊情况进行分析。1　临床资料本组男 4例 ,女 9例 ,年龄 32～ 84岁。下肢深静脉炎(DVT) 6例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,妇科手术 1例 ,风心病及先心病 2例 ,恶性肿瘤脊柱转移 1例。突发呼吸困难 11例 ,胸背痛8例 ,咯血 3例 ,咳嗽 4例 ,晕厥 3例。体征 :呼吸急促 12例 ,心动过速 10例 ,休克低血压 3例 ,紫绀 8例 ,颈静脉怒张 8例 ,肺部罗音 2例 ,P2 …     

急性肺栓塞误诊27例分析

我国近年来研究资料表明肺栓塞（PTE）绝非少见病，但误诊率高，现对我院2001—10／2007—10急性肺栓塞误诊27例分析如下。     

36例急性肺栓塞临床分析

目的：探讨急性肺栓塞（PTE）患者的临床表现、诊断和治疗。方法：对36例PTE患者资料行回顾性分析。结果：90％的患者PTE临床可能性测评分数〉6分。47％的患者伴下肢深静脉血栓,77％的患者存在低氧血症,97％的患者D-二聚体升高,78％的患者超声心动图示肺动脉压升高。结论：PTE患者症状和体征临床表现不完全一致,其最常见诱因为下肢深静脉血栓形成,对疑诊的患者应进行PTE临床可能性测评,常规筛查心电图、血气分析、血液生化、D-二聚体及超声心动图,高度怀疑者进一步检查肺部螺旋CT增强扫描及肺动脉造影。r-TPA静脉溶栓及低分子肝素及华法林抗凝治疗效果良好。     

急性肺栓塞39例心电图分析

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE ）多伴有心电图的改变,尽管这些改变是非特异性的,但如能结合病情动态观察,对诊断有很大帮助。我院于1998年10月～2005年10月共收治APE患者39例,现将心电图表现报告分析如下。     

5例急性肺栓塞诊疗分析

1临床资料本文收集PTE患者5例,2名患者为男性,3名患者为女性,其中经下肢血管彩超检查发现伴下肢深静脉血栓形成（DVT）1例,卵巢肿瘤腹腔镜切除术后第3天1例,