颅脑损伤并发脑耗盐综合征17例临床护理

目的探讨和总结颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者的护理方法。方法对17例颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者采取针对性的护理措施,包括原发病护理、水盐管理、基础护理等。结果 17例患者病情均好转,低钠血症得以纠正。结论并发脑耗盐综合征的颅脑损伤患者病情更为凶险,系统、全面、有效的护理是提高疗效和促进患者康复的有力保障。     

基于脑出血并发脑性盐耗综合征临床研究

目的对脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断和治疗效果进行研究。方法对2011年1月—2014年1月在本院诊治的40例脑出血并发脑性盐耗综合征患者的情况进行回顾性分析,并依据患者的症状、体征,将其与抗利尿激素分泌异常综合征实施鉴别,在保守治疗的基础上,给予患者高渗盐水静脉滴注治疗。结果 40例患者的血钠水平均在3-14 d内逐渐恢复正常,患者的生命体征已经平衡,意识状态也逐渐好转。结论脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现为低血钠、低血容量和高尿钠,依据患者的临床病症,给予其高渗盐水静脉滴注等治疗,从而降低其病死率。     

脑损伤与脑性耗盐综合征

目的探讨颅脑损伤后病人并发脑性耗盐综合征的病因、发病机理、临床诊断及治疗方法.方法回顾性分析了颅脑损伤病人发生脑性耗盐综合征病例,通过观察其临床表现,结合实验室检验指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果经过及时有效的治疗,30例病情得到良好地恢复.结论高尿钠,低血钠,低血容量及意识状态改变是脑性耗盐综合征的诊断依据,水化及补盐治疗安全疗效好.     

经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症17例护理体会

目的探讨经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的护理过程及护理措施。方法对17例在我院做经鼻碟入路垂体瘤切除手术后并发尿崩症患者的临床资料分析,通过对患者严密监测,系统治疗及护理,观察其护理及治疗的效果。结果 17例尿崩症患者中,手术后24h内出现者12例,>24h出现者5例。尿崩症持续时间20h-14d,尿量达到4000-10000ml/d,通过4-14d及时的治疗和精心的护理,患者因尿崩症引起的水电解质紊乱得到很好的控制,无1例死亡,出院后随访3个月至半年,未发现有复发的病例。结论针对垂体瘤患者经鼻碟入路切除手术后出现尿崩症,应在术前评估瘤体的大小及手术切除的范围判断是否发生尿崩症的可能性,术后密切观察尿量,及时发现尿崩症并采取相应的治疗和护理,针对性地做好护理计划,促进尿崩症患者早日康复。     

脑性盐耗综合征

低钠血症在中枢神经系统疾病中并不少见。中枢神经系统疾病中有10％～34％发生低钠血症，多见于颅内出血、SAH、脑外伤、感染、肿瘤、手术后等情况。有29％的SAH患者在急性期发生低钠血症，有35％的经蝶窦入路行垂体瘤手术的患者发生低钠血症。严重的低钠血症可导致脑水肿或其他脑损害，甚至致低钠性脑病，其产生的原因常见有抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS），以下重点分析CSWS，以引起大家的重视。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的　探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的 1 2例病人 ,通过其临床表现及实验室指标明确诊断 ,确定有效的治疗方法。结果　经过治疗 ,1 0例病人低血钠症状恢复 ,2例死亡。结论　低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补液及补盐治疗安全有效     

垂体瘤术前术后的护理

对35例垂体瘤切除术患者,给予密切护理配合。认为充分的术前准备,以及术后合理的护理措施对患者提前出院提供充分的保障。     

垂体瘤术后并发症的观察及护理

正垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其人群发生率一般为1/l0万[1]。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。手术切除是垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多。常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、感染等。而严密观察病情积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键。1 临床资料本组患者20例,均经颅行垂体瘤切除术,男12例,女8     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊治的探讨

目的 探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的26例，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果 5例死亡，2l例低血钠恢复正常。结论 低血钠、高尿钠、低血容量、高尿量、血浆心利钠肽和脑利钠肽升高是脑性盐耗综合征的特点，补盐、补水治疗安全、有效。     

颅脑损伤并发尿崩症的观察及护理

目的：探讨颅脑损伤并发尿崩症的护理，提高护理质量和治疗效果。方法：15例颅脑损伤并发尿崩症患者，24h尿量〉4000ml，尿比重〈1．006视为尿崩，观察血压、尿量、心率变化，监测血清钾、钠、血糖水平及尿、血渗透压水平。结果：13例治愈，1例因原发颅脑损伤严重死亡，1例因严重水、电解质平衡紊乱及多器官功能衰竭而死亡。治愈患者中，疗程最短9天，最长2个月，平均24天。结论：积极采取护理措施，准确了解病情，及时监测尿量、尿比重和血、尿电解质等，为早期诊断和治疗颅脑损伤后尿崩症，处理原发颅脑损伤提供依据，能明显改善颅脑损伤后尿崩症的预后。     

脑外科手术后的气道护理

目的探讨脑外科手术后的病人全程护理以及实施护理过程中的安全管理对策,以减轻病人痛苦,降低猝死的发生。方法将我院收治的120例病人,随机分成特殊护理的观察组和一般护理的对照组。在实施一般气管插管护理的基础上,采用了定时定量向管内注入生理盐水的方法,控制了痰痂的形成,并对气管插管内壁形成痰痂进行临床观察对比。结果特殊护理组痰痂形成率明显小于一般护理组,分别为6.67%和63.34%;肺部感染率分别为8.33%和1.67%,(均p<0.05)。讨论开颅手术的病人,术后一般处于昏迷状态,对于这类病人应加强护理,采取相应的临床措施,及时进行预防干预,防止意外发生。脑外科手术后,预防并控制痰液附着气管壁形成痰痂,保持病人的呼吸道通畅,防止并发肺部感染是护理的关键。     

腹部恶性肿瘤术后胃瘫的护理

目的 总结腹部恶性肿瘤术后胃功能排空障碍的观察及护理经验.方法 对13例腹部恶性肿瘤术后胃瘫病例的各种因素及临床表现,治疗方法及护理进行回顾性分析.结果 术后长期输出道梗阻、营养不良、手术时间＞3小时、术后吻合口瘘或局部积液积脓、心理压力大、年龄＞55岁,手术出血量＞300 ml,胃瘫的发生率高.结论 胃瘫由多种因素引起,而腹部恶性肿瘤具有其特殊性与以上因素密切相关.因此其术后胃瘫发生率高,因胃动力恢复时间长,临床上采取综合治疗措施,辅以精心护理是治愈胃瘫的关键.     

脑肿瘤患者术后放疗的护理

目的　探讨脑肿瘤术后放疗患者的护理特点及病情观察方法。方法　对近年来我院术后接受放疗 4 5例脑肿瘤患者 ,有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理 ,密切观察病情 ,正确指导病人配合放疗。结果　上述病例均能顺利完成术后放疗 ,且放疗过程中副反应较轻。结论　对脑肿瘤患者实施良好的术后放疗护理 ,对保证放疗顺利完成和减少副反应方面非常重要。     

内分泌激素水平与垂体瘤手术远期疗效相关性分析

[目的]通过临床对垂体瘤手术患者给予内分泌激素水平检测,分析其与患者远期治疗效果的相关性以及观察意义。[方法]选取某院2008年1月～2010年1月所收治的垂体瘤临床经显微外科手术治疗的患者274例进行回顾性分析,动态观察患者手术前后血清泌乳素、甲状腺功能(促肾上腺皮质激素和血皮质醇)以及生长激素的水平变化,并对所有患者给予1年的随访观察,分析其远期治疗效果。[结果]274例垂体瘤手术患者在术后1周内血清泌乳素、生长激素水平相较于手术前明显下降,并且术后随访观察一直维持。274例患者中有68例垂体生长激素腺瘤患者,患者在术后有22例患者生长激素下降到0.34nmol/L,46例患者生长激素下降程度未达到0.34nmol/L以下,术后随访观察有26例患者有病情复发的表现。[结论]患者在手术后以生长激素下降到0.34nmol/L以下为治愈,而内分泌激素水平的检测能够有效判断垂体瘤患者术后的治疗效果,在临床具有非常高的诊断意义与价值。     

1例结肠癌术后合并多种并发症患者的护理

报告1例91岁结肠癌术后引起多种并发症患者的护理.住院期间患者出现肺感染、心力衰竭、胸腔积液、气胸、腹腔积液、压疮、双下肢血管管腔重度狭窄等并发症,经过积极综合治疗及精心护理,患者生命体征稳定,并发症基本有效控制.     

直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预

目的 分析直肠癌合并糖尿病患者根治术后2 w内血糖水平波动及护理措施干预对造瘘口感染的影响,探讨时造瘘口有效医疗护理措施.方法 对57例直肠癌合并糖尿病患者术后2 w内血糖水平、饮食结构及其他护理措施进行回顾性对比总结.结果 血糖水平波动在8mmol/L以上的患者,其造瘘口感染率明显高于血糖水平8 mmol/L以下及正常患者,血糖水平与饮食结构显著相关.结论 控制血糖水平、调整饮食结构、做好造瘘口和其他护理措施是减少直肠癌合并糖尿病术后2周内造瘘口感染的有效措施.     

颅脑术后早期颅内感染54例的观察与护理

颅脑手术后的颅内感染是较常见的严重并发症，它直接影响患者的预后。随着各种新型抗生索药物的研制及发展，抗生素药物对预防和治疗颅内感染发挥越来越大的作用，但仍然无法克服颅内感染。本组收集我院1998-2003年共1363例颅脑手术后2w内出现颅内感染的54例进行回顾性分析，现报告如下。     

整体护理对子宫切除术后并发症的影响

目的 通过保守治疗异位妊娠,避免因手术造成疤痕及周围组织的粘连,减少重复妊娠发生的观察与护理.方法 异位妊娠96例保守治疗,按MT× 50 mg/㎡深部肌内注射,若效果佳,1 w后重复注射1次.结果 治愈79例,17例采用开腹手术或到外院腹腔镜治疗,成功率达82.3%.结论 肌内注射保守治疗异位妊娠,能达到良好效果,在护理工作中,要密切注意观察病情及落实各项护理措施.     

人工髋关节置换术后并发症的护理

目的探讨人工髋关节骨换术后并发症的有效护理措施。方法回顾性分析了58例人工髋关节置换术并发症的观察与护理。结果发生并发症9例,包括肺部感染4例,假体脱位3例,下肢血栓静脉炎2例。术后经加强巡视、严密观察使患者得到及时妥善处理,本组患者均康复出院。讨论术前做好充分准备,术后严密观察;加强体位指导及正确的功能锻炼;重视患者主诉,针对患者存在的问题及时给予妥善处理,是防治减少并发症,促进康复的有力保障。     

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理

目的总结35例单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理要点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月35例垂体瘤患者的临床资料。结果本组35例患者术后并发尿崩症6例,脑脊液鼻漏5例,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,尤其是心理护理、严密的病情观察、术后并发症的观察及护理,是缩短患者住院日、提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。