年轻妇女子宫颈癌69例临床分析

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。近 30年来 ,老年妇女宫颈癌的发病率明显下降 ,而年轻妇女宫颈癌所占比例逐年增加 ,特别在 30～ 35岁年龄组。年龄是否影响宫颈癌患者的预后 ,目前尚有争议。故对本院 1985～ 1996年收治的 6 9例年龄≤ 35岁宫颈癌患者进行回顾性分析。一、材料与方法1.临床资料 :6 9例年轻患者年龄 2 2～ 35岁 ,中位年龄 32岁。随访 6 0～ 15 0个月。本组病例中 ,鳞状细胞癌 6 0例 ,腺癌 9例。按 1985年国际妇产科协会分期标准 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 30例 ,Ⅲａ期 3例 ,Ⅲｂ期 33例 ,Ⅳａ期 2例。病变分型 :结节型 33例…     

年轻妇女宫颈鳞癌于放疗前行卵巢移位术三例

年轻妇女宫颈鳞癌于放疗前行卵巢移位术三例四川省肿瘤医院妇瘤科陈大坤，彭莉，樊英，陈毅男３例子宫颈癌患者分别于１９９０年１１互～１２月入院，其中３３岁２例，３５岁１例。临床分期：Ⅲｂ期１例，Ⅲｂ期２例。病理类型：３例均为鳞癌。３例患者均先行右侧卵巢外侧...     

子宫颈癌两种术前放疗方法近期疗效评价

近年来 ,有关手术和放射综合治疗子宫颈癌的报道不少 ,但多为术后对高危因素患者行术后照射[1,2 ] ,其利弊存有争议。我们对子宫颈癌术前照射后行宫颈癌根治术进行探讨 ,现将初步结果报告如下。一、材料与方法我院 1994年 1月～ 1996年 6月收治的 2 6 7例宫颈癌中 ,有 47例行术前放疗。年龄均 <6 5岁 ,中位年龄 47岁。无严重合并症及手术禁忌证。 47例中 ,临床Ⅰｂ期 7例 ,Ⅱａ期 16例 ,Ⅱｂ期 2 4例。鳞癌 2 6例 ,腺癌 15例 ,腺鳞癌 4例 ,透明细胞癌 2例。术前照射非随机分为两组 :体外放疗组 2 6例 ,其中Ⅰｂ期 1例 ,Ⅱａ期 6例 ,Ⅱｂ期 1…     

宫颈癌卵巢移位的远期疗效

为了保护年轻宫颈癌患者的卵巢功能 ,提高其生存质量 ,1992年 8月～ 1994年 5月我院对 35例 40岁以下的宫颈癌患者实施结肠旁沟卵巢移位 ,术后接受化疗或放疗 ,随访均满 5年 ,现将此组资料报道如下。一、材料与方法35例患者年龄范围 2 2～ 40岁 ,平均 33岁。 7例产≤ 1次 ,其余患者孕产≥ 2次。 35例均经病理检查证实 ,鳞癌 31例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。临床分期按ＦＩＧＯ 1985年标准 :ⅠＢ 期 12例 ,ⅡＡ期 1例 ,ⅡＢ 期 19例 ,ⅢＢ 期 3例。 9例术前未给予特殊治疗 ,2 6例术前接受137ＣＳ腔内后装放疗 ,肿瘤摧毁量 12～ 18Ｃｙ ,>18Ｇｙ…     

ⅠB和ⅡA期子宫颈癌296例临床分析

目的 :探讨ⅠB和ⅡA期子宫颈癌治疗方法。方法 :分析 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1月浙江省肿瘤医院收治的 2 96例ⅠB和ⅡA期子宫颈癌病例。结果 :35岁以下子宫颈癌患者 4 8例 ,其腺癌比例及盆腔淋巴转移率高。所有患者术后病理未发现卵巢转移。 13例宫颈肿瘤≥ 4cm患者行新辅助化疗 ,均顺利手术切除。结论 :近年来 35岁以下患者子宫颈癌发病呈上升趋势。卵巢移位术是保留年轻妇女子宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。对具有盆腔淋巴转移高危因素的患者选择新辅助化疗是合理的     

卵巢无性细胞瘤20例临床分析

本文对我院１９８４年６月～１９９４年６月共收治无性细胞瘤２０例进行临床分析。年龄最小９岁，最大４８岁，３０岁以下１４例，占７０％，占同期卵巢原发恶性肿瘤的５．４％。Ⅰａ期８例，Ⅰｂ期２例，Ⅰｃ期２例，Ⅱ期２例，Ⅲ期３例，Ⅳ期３例。全部病例均以手术为主，术后辅以放疗或化疗。除２例失访外，３例手术后短期内死亡，１５例存活，５年存活率２５％。从本组病例看，Ⅰａ期的要求保留生育能力的年轻患者，术时检查如无转移，同时行对侧卵巢楔形切除快速切片，而且有良好的随访条件者，可行单侧附件切除，术后配以化疗，待其生育后再行根治性手术。     

年轻妇女宫颈癌患者40例病理学特征与临床分析

宫颈癌的发病在近几年有所上升,年轻妇女宫颈癌的发病率和死亡率均呈增加趋势,且病理学特征、治疗及预后均与年长者不同。将我院收治的40例≤40岁年轻妇女宫颈癌患者临床资料进行回顾分析,并探讨其病理、治疗及预后特点。1　对象与方法1.1　研究对象1993 年11月1日~2002年12月31日共收治宫颈癌患者103例。年龄≤40岁(年轻组)40例,年龄23~40岁,平均年龄35 3岁。年龄>40 岁(对照组)共 63 例。平均年龄 57 5 岁。按FIGO(2000年)[1]分期,年轻组ⅠB期 20 例,ⅡA期 14 例,ⅡB期3例,Ⅲ~Ⅳ期3例;对照组ⅠB期24例,ⅡA期 24 例,ⅡB期9例,Ⅲ~Ⅳ…     

双侧原发性乳腺癌的临床分析

为探讨双侧原发性乳腺癌临床特点与诊断标准,现对１９９１年１月～１９９８年７月我院收治的１０例双侧原发性乳腺癌临床与病理资料进行分析。临床资料　１０例均为女性,首发癌时发病年龄３４～７５岁,中位年龄４６－５岁。绝经前７例。双侧乳腺发病平均间隔时间３－１４年。其中同步双侧乳腺癌２例,间隔时间５年内（包括５年）７例,间隔时间１０年１例。病期：２例同步双侧乳腺癌双侧均为Ⅰ期。８例异步双侧乳腺癌的首发癌中,Ⅰ期２例,Ⅱａ期３例,Ⅱｂ期２例,Ⅲｂ期１例。对侧癌中,Ⅰ期２例,Ⅱａ期３例,Ⅱｂ期２例,Ⅲｂ期１例…     

不同病理类型宫颈癌发病年龄趋势的初步观察

目的：探讨宫颈癌的发病年龄现状及其与组织病理类型之间的关系．为不同病理类型宫颈癌的预后判断及科学合理的界定宫颈癌筛查年龄提供临床依据：方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年12月行手术治疗的早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa期）患者573例．临床诊断均以宫颈活组织病理检查作为确诊标准．临床分期按FIGO（1994年）标准。全部研究对象按年龄≤25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁、≥66岁分为6个组观察不同病理类型宫颈癌在各年龄组的构成及分布情况。结果：573例宫颈癌患者中．宫颈鳞癌492例．宫颈腺癌81例。宫颈鳞癌患者平均年龄42．4岁，中位年龄43岁，各年龄组的患者所占比例分别为2．2％、21．7％、42．5％、24．2％、7．9％、1．4％；宫颈腺癌患者平均年龄为41．9岁．中位年龄为41岁，各年龄组的患者所占比例分别为4．7％、18.8％、30．6％、34．1％、11．8％、0。全部病例中，35岁以下的年轻宫颈癌患者所占比例为24．1％、结论：不同病理类型宫颈癌发病年龄无显著性差异（P〉0．05）．宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势。     

宫颈癌年轻化及其治疗模式的临床研究

背景与目的:探讨宫颈癌发病的年轻化趋势和年轻宫颈癌的治疗方法。材料与方法:对1995-07-2004-06我院收治的345例子宫颈癌患者进行分析,研究其年龄构成和不同治疗方法的疗效。 结果:我院收治的345例宫颈癌病人中,40岁以下患者占40.28％,45岁以下高达57.10％,宫颈癌发病呈年轻化趋势(P=0.000);对Ia2-Ⅱb早期年轻宫颈癌患者采用术中保留双侧或单侧卵巢的移位术和双侧髂内动脉注射顺铂进行区域性化疗方法可保护年轻宫颈癌患者的卵巢功能、减少术后盆腔复发。结论:宫颈癌发病年龄呈明显年轻化趋势,综合治疗可显著提高年轻宫颈癌患者生活质量、减少其局部复发,提高疗效。     

临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移问题

目的研究临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的发生率,以期为年轻内膜癌患者的卵巢保留手术提供依据。方法回顾性收集并分析1994年1月至2002年12月期间在重庆医科大学附属二院妇产科首诊并行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果52例术前诊断为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者中,FI-GO手术-病理分期:Ⅰ期47例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例;2例Ⅲ期患者中,1例有子宫浆膜累及,1例有镜下输卵管种植转移,卵巢转移率为3.9%(2/52)。结论高分化及中分化、浅肌层浸润(<1/2)、腹水细胞学阴性、淋巴结无转移的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移的风险较低,这些年轻内膜癌患者是否切除卵巢,尚需在手术标本病理检查后决定。     

Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌282例临床分析

目的　探讨Ⅰb 和Ⅱa期子宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素以及年龄大小与宫颈癌病理组织学类型 ,盆腔淋巴结转移之间的关系。方法　回顾分析 2 82例广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资料 ,统计其盆腔淋巴结清除数 ,阳性数及转移率。结果　临床分期Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。病理类型 ,病理分级 ,宫颈肿瘤大小 ,间质浸润深度 ,脉管侵犯及病人年龄不同 ,子宫颈癌盆腔淋巴结转移率比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。与 35岁以上宫颈癌患者相比 ,35岁以下年轻Ⅰb 和Ⅱa期子宫颈癌中 ,腺癌比例多 ,盆腔淋巴结转移率高 ,两者比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论　盆腔淋巴结检出率受临床与病理等多种因素的影响。盆腔淋巴结转移与临床分期 ,病理类型 ,病理分级 ,宫颈肿瘤大小 ,间质浸润深度 ,脉管侵犯及病人年龄密切正相关。 35岁以下年轻子宫颈癌患者中腺癌比例大 ,盆腔淋巴结转移率高     

年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的临床研究

目的 探讨年轻宫颈癌患者保留卵巢适应征范围及提高保留卵巢功能的方法 。方法 58例45岁以下宫颈癌患者实施了卵巢移位术,其中53例在根治术同时行卵巢移位术,包括6例宫颈腺癌病例及12例术前行髂内动脉介入化疗病例。术后辅助放疗16例。5例在根治性放疗前行单纯卵巢移位术。通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能。结果 58例卵巢移位术前术后血清性激素水平无统计学差别（P〉0.05）。卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组低（P〈0.05）,但仍显著高于根治性放疗组（P〈0.05）。随访中,无1例因卵巢转移复发。结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法 。恰当选择宫颈腺癌病例及通过新辅助化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,尽可能的将卵巢移至远离放射野是提高保留卵巢功能的主要方法 。     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素分析

目的　探讨Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法　对根治术后 15 6例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者临床与病理资料进行回顾性分析。结果　临床分期 ,病理分级 ,浸润深度 ,肿瘤大小及形态 ,年龄与淋巴结转移显著相关。病理类型及宫体转移与淋巴结转移无相关性。结论　临床分期晚 ,病理分级差 ,肌层浸润≥ 1 2 ,肿瘤直径≥ 4cm ,内生型肿瘤 ,年龄≤ 3 5岁为Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移高危因素     

宫颈鳞癌根治术保留卵巢患者术中是否需行卵巢楔切的回顾性分析

目的:探讨宫颈鳞癌患者在行根治性治疗时,对外观未见明显异常的卵巢行保留移位术,无需常规做卵巢楔形切除的可行性。方法:回顾性分析2000年1月至2014年12月期间(以手术日期为准)750例卵巢楔形切除的宫颈鳞癌的临床资料,并应用Fisher精确检验分析卵巢转移的高危因素。结果:经术中快速冰冻病理及术后病理组织学证实,750例Ⅰa- Ⅱb期宫颈鳞癌患者中卵巢转移3例,转移率0.40%;Fisher精确检验分析显示:组织分级（P＜0.05）、肌层浸润（P＜0.05）、宫体受侵（P＜0.05）、宫旁受侵（P＜0.05）及盆腔淋巴结转移（P＜0.05）与卵巢转移相关。结论:临床Ⅰ-Ⅱa 期宫颈鳞癌患者行宫颈癌根治术时,对术前影像学、术中肉眼所见卵巢无明显异常者可直接行卵巢移位术,无需行卵巢楔形切除是可行的;Ⅱb期患者保留卵巢存在一定风险,需仔细评估卵巢转移高危因素。     

卵巢内胚窦瘤5例

卵巢内胚窦瘤较少见，且多发生于儿童或青年患者，恶性度高，预后差。我院自１９８３年９月～１９９７年５月收治５例，现报道如下。５例患者年龄８～２２岁，中位年龄１６岁。按ＦＩＧＯ分期，Ⅰａ期１例，Ⅰｂ期１例，Ⅰｃ期１例，Ⅱｂ期１例，Ⅲ期１例。患者多以腹胀、腹内肿块为主诉。临床检查下腹可触及肿物。Ｂ超检查见肿瘤表面不光滑，回声极不均匀，伴腹水。化验ＡＦＰ均升高，为１３８～３７８ｎｇ／ｍｌ。患者发育差，瘦小，与实际年龄不符，月经稀少或无月经。手术中所见４例均为幼稚子宫。肿瘤发生在单侧卵巢１例，双侧４例。肿…     

纤维黏连蛋白及其受体β1整合素在宫颈组织中的表达及临床意义

肿瘤细胞黏附于细胞外基质和基底膜 ,是通过连接于细胞外基质黏附蛋白的特殊的细胞表面受体而介导的。已有的研究证明 ,ＦＮ 整合素系统对于研究肿瘤转移中的受体—配体相互作用的分子机制是一个有价值的模型系统。我们利用免疫组织化学技术检测了不同分化的宫颈癌组织中ＦＮ和 β1整合素的表达 ,探讨其在肿瘤转移中的意义。一、材料与方法1 对象 :宫颈癌标本来源于解放军第三○六医院和白求恩医科大学第三临床学院手术切除组织。原位癌 18例 ;侵袭癌 47例 ,其中高分化 2 5例 (Ⅰａ期 7例 ,Ⅰｂ期 6例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ期 5例 ) ,低分化 2 …     

宫颈癌根治术中卵巢移位的价值

背景与目的： 探讨宫颈癌根治术中卵巢移位的价值。材料与方法：对75例45岁以下Ia2～IIb早期宫颈鳞癌患者于根治术中行单侧或双侧卵巢移位,通过血清性激素水平测定和超声检测等方法评估移位术后卵巢功能。结果： 卵巢移位术安全可靠,单侧或双侧卵巢移位后均无移位卵巢发生癌转移现象;移位后未辅加放疗组卵巢功能无明显变化,辅加放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组减低,但仍显著高于根治性放疗组。结论： 45岁以下宫颈癌患者根治术中保留卵巢安全有效,可显著提高患者雌、孕激素水平。     

绒癌或侵蚀性葡萄胎保留生育功能手术的评价

我院 196 3年 1月～ 1998年 8月行保留生育机能手术治疗 19例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,现报告如下。一、临床资料19例患者中 ,年龄最大 31岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 2 5 .2岁。其中侵蚀性葡葡胎 (侵葡 )Ⅰ期 2例 ,Ⅱａ期 2例 ,Ⅲａ期6例。绒癌Ⅰ期 3例 ,Ⅲａ期 3例 ,Ⅲｂ期 2例 ,Ⅳ期 1例。手术适应证 :患恶性滋养细胞肿瘤 ,经多疗程化疗子宫内仍存在 1～ 2个病灶 ,血中人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)水平不很高 ,子宫外病灶少或无 ,患者无法再耐受多疗程化疗 ,要求保留生育功能者 ,行子宫内病灶剔除术 ;恶性滋养细胞肿瘤引起的子宫穿孔 ,行修补…     

进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察

对胃癌术后患者采用ＦＡＭ方案热灌注腹腔化疗 ,防止复发或肝转移。现将结果报告如下1　材料与方法1 1　临床资料1994～ 1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例 ,男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均4 6.6岁。随机分为腹腔化疗组 32例 ,静脉化疗组32例 ,两组均行根治术或姑息性切除术。临床分期 :根据国际新ＴＮＭ分期法 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 13例 ,Ⅳ期 2 7例。大体类型属ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ型者 6例 ,Ⅱ型者 18例 ,Ⅲ型者 2 8例 ,Ⅳ型者 12例。1 2　治疗方法腹腔化疗组于术后两周开始 ,患者取平卧位及常规消毒局部…