眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

乳房结核治验

强某 ,女 ,32岁 ,已婚 ,2 0 0 1年 9月 2 7日初诊。患者 3月前无意中发现右乳有两枚肿块 ,无疼痛 ,无明显增大 ,但伴有疲乏无力 ,午后潮热颧红 ,夜寐盗汗 ,纳差。症见 :面色苍白 ,形体消瘦 ,舌质红 ,苔薄 ,脉象细数。查 :双乳外形无异常 ,右乳外上象限边缘可扪及一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小 ,外下象限边缘也可扪及一肿块 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,两肿块均质地较硬 ,表面光滑 ,可移动 ,无触压痛 ,腋下淋巴结未触及 ,左乳正常。血常规 :ＷＢＣ5 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 9,Ｌ0 .35 ,Ｈｂ90ｇ/Ｌ ;血沉 :30ｍｍ/ｈ ;ＰＰＤ试验 :呈强阳…     

大网膜囊肿误诊1例

大网膜囊肿临床少见 ,笔者曾发现 1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现右下腹有无痛性肿物并逐渐增大18个月到本院就诊。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17.3 / 12ｋＰａ(13 0 / 90ｍｍＨｇ)。上腹部平坦 ,左下腹稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下正中可见一条长约 3ｃｍ的纵型手术瘢痕 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张。在左下腹近腰处可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,中等硬度 ,有囊性感 ,无触痛 ,可被推动 ,上下活动度…     

眼睑钙化上皮瘤1例

患者　男 ,1 7岁 ,学生 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日以左眼上睑眉梢部肿块半年 ,并进行性 ,无痛性增大收住院。半年前发现左眼上睑眉梢部有一绿豆大小肿块 ,患者及家属未重视 ,近两月来发现肿块增大加快 ,随来我院眼科诊治。患者体态正常 ,无明显全身不适。眼科检查 :视力双眼 5 1。左眼上睑外眦眉梢部有一约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ肿块 ,皮肤呈青紫色 ,可见皮下静脉迂曲 ,怒张 ,肿块中等硬度 ,移动性可 ,与皮肤及深部组织无粘连。双眼部其他检查均正常。血常规及出凝血时间正常。肝、肾功能检查无异常。于1 1月 2 5日在局麻下行左眼睑…     

柴胡陷胸汤临床运用体会

柴胡陷胸汤出自《通俗伤寒论》 ,为《伤寒论》小陷胸汤与小柴胡汤合方加减而成 ,具有清热化痰 ,宽胸开膈 ,和解少阳之功。笔者本加减治疗各种痰热证 ,尤其对于妇科和内科病证 ,更有突出的疗效。1　病案举例1 1　急性乳腺炎 :刘某 ,女 ,2 9岁 ,2 0 0 1年 6月 2 0日诊。左侧乳房肿胀疼痛伴发热 4天 ,精神烦躁 ,面红气粗 ,体温 3 8 5℃ ,左乳外下方有 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,皮色微红 ,压痛明显 ,无波动感 ,左腋窝淋巴结肿大压痛 ,大便秘结 ,小便短赤。血常规 :白细胞 1 9× 1 0 9 Ｌ ,中性粒88%。辨证 :毒热痰阻 ,肝郁血瘀。治法 :解毒化痰 ,散…     

加味薏苡附子败酱散治疗腹痛验案

患者余某 ,男 ,70岁 ,农民。因发现上腹部肿块伴疼痛、腹胀 1周就医。刻诊 :患者语声洪亮 ,体态丰腴 ,形气俱实。左上腹部可扪及一不规则之囊性肿块 ,推之不移 ,质中硬 ,压痛而拒按 ,苔黄厚腻 ,舌质暗红 ,脉滑数有力。血常规检查 :白细胞 15 .4× 10 9/Ｌ ,中性 0 .87,淋巴 0 .13,腹部Ｂ超提示 :左上腹部内壁可见一 6 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 3.4ｃｍ之炎性包块 ,诊断为上腹部脓疡。建议抗炎治疗后复查。因患者对多种抗生素过敏 ,遂求治于中医。询知其平素嗜好醇醴膏粱厚味之品。病因病机为饮食失宜 ,脾胃功能受损 ,滋生湿热 ,阻碍气机 ,初不在…     

蜂针治疗瘤、瘿类疾病3例

笔者应用蜂针治疗瘤、瘿类疾病 3例 ,收到较好疗效 ,报道如下。叶某 ,女 ,64岁。患者右肘尖部有一约 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,如桃核大 ,质中、光滑、无粘连 ,边界清楚 ,按之压痛不明显。诊断为“肉瘤” (纤维瘤 ) ,予以蜂针治疗。常规消毒后 ,用镊子钳住中华蜜蜂腰部 ,于肿块中心部轻轻一点 ,蜂刺即蜇入皮肤。 1 0分钟后取出蜂刺。针后局部有一个淡红色、直径约 1 5ｃｍ的小皮丘。 3～ 4小时后局部反应消退。每周治疗 2次 ,每次局部针蜂 1只。经治疗 6次后肿块消失 ,局部未留肿块的痕迹。单某 ,女 ,62岁。双窝处肿胀疼痛有隆起 ,肿块约 3ｃ…     

一次性小针刀加封闭治疗臀上神经痛附47例报告

我科自 1 991年起 ,对 47例患臀上皮神经痛脂肪疝嵌压症的患者 ,进行了有效的治疗 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例中女 2 9例 ,男 1 8例 ,年龄最大 45岁 ,最小 35岁 ,右侧痛 2 1例 ,左侧痛 1 1例 ,双侧痛 1 5例 ,有明确外伤史 1 0例 ,原因不明 37例。病程 1 0天至 7年不等。临床症状 :在下腰部髂后上棘 ,腰三角区可触及皮下 2× 2ｃｍ ,2× 3ｃｍ ,2× 1ｃｍ ,1× 1ｃｍ不等结节性包块 ,一般呈椭圆形 ,光滑 ,活动好 ,中等硬度有韧性 ,明显压痛与疼痛位置一致并向臀外侧 ,大腿后外侧 ,小腿后外侧放射 ,部分患者可有腰部活动受限 ,特别是腰…     

自拟排石汤治疗石淋症40例

笔者自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,在临床上采用自拟排石汤治疗石淋症 (泌尿系结石 )患者40例 ,收到满意疗效 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料　　诊断依据 :参照《中医病证诊断疗效标准》中石淋症诊断依据。共 80例住院患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;结石最大2 .6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 9例 ,输尿管结石 1 5例 ,膀胱结石 6例。对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;结石直径最大 2 .6ｃｍ×1 .3ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 8例 ,输尿管结石 1 6例 ,膀胱结石 7例…     

非功能性肾盂副神经节瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。因上腹部隐痛不适 2年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 5日行胃镜检查报告为慢性萎缩性胃炎 ;彩色超声检查发现左肾大小及形态正常 ,实质回声均质 ,下极肾盏探到 3.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.8ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,回声均质 ,周围少量液体环绕 ,诊断 :肾盂肿瘤。于 2 0 0 0年 10月 2 7日入院。查体 :血压 15 8/83ｍｍＨｇ(17/11ｋＰａ) ,心肺正常 ,上腹压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未触及 ,双肾下级未触及 ,肾区无叩击痛。尿常规 (- ) ,尿素氮 6 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 87.8μｍｏｌ/Ｌ。肾脏ＣＴ平扫示 :左肾盂下部可见不…     

清热化瘀汤的临床应用

清热化瘀汤是在张仲景大黄牡丹皮汤基础上化裁而成 ,具有清热解毒、泻热破瘀及散结消肿之功效。临床应用治疗外科和妇科急性腹痛 ,取得了良好疗效。现报道如下 :方药 :黄芩、丹皮各 1 5ｇ,炒白芍 50ｇ ,玄参、公英各 3 0ｇ ,金银花 60ｇ,大黄 8～ 1 5ｇ ,桃仁、红花各 1 2ｇ ,三棱、文术各 1 0ｇ,生地榆 2 0ｇ ,甘草 9ｇ。1　卵巢囊肿钱某 ,女 ,3 4岁 ,2 0 0 1年 1 0月 6日初诊。主诉“左下腹胀痛两个月”。Ｂ超提示 :左侧卵巢囊肿约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ ,子宫直肠陷窝积液。查体 :神清 ,左下腹有明显压痛 ,可触及包块。舌苔白腻 ,脉弦细…     

巨大坐骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者女性 ,4 0岁。 3年前无诱因出现右臀部疼痛 ,活动及端坐时疼痛加重 ,其未予重视。 1年前 ,右大腿内上方及右腹股沟下方肿物逐渐增大至活动、坐位困难。Ｘ线片及ＣＴ示右坐骨肿瘤 ,体积约为 6ｃｍ× 13ｃｍ× 8ｃｍ ,收入院治疗。经实验室检查及病理室诊断确诊为右坐骨动脉瘤样骨囊肿。治疗　在连续硬膜外麻醉下行坐骨肿瘤切除术。术中分离肿瘤内侧至耻骨联合处 ,外侧分离至髋臼下缘 ,完整取出肿瘤 ,测实体约为 6ｃｍ× 13ｃｍ× 6ｃｍ ,骨腔内充满陈旧血液 ,有肉芽组织和结缔组织。触及有弹性感 ,切除后立即送病理室做检查。术区冲洗切…     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

中药保留灌肠治疗附件囊肿32例

近三年来 ,我科采用纯中药浓缩剂保留灌肠治疗附件囊肿 32例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例患者 ,年龄 2 0岁～ 5 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 6浕 ,最短 2 0ｄ ,平均 2浕 ;其中 18例觉少腹不适 ,6例有附件炎病史 ,5例无生育史 ,3例无临床症状。Ｂ超检查 :双附件有大小不等的囊性光团 (最大的为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ光团 ,最小为 2 0ｃｍ× 1 9ｃｍ囊性光团 )。妇检 :附件区可扪及大小不等的囊性包块 ,可有压痛或压痛不明显 ,活动可。2　治疗方法2 1　方剂组成　生地 2 5ｇ ,丹参 30 ｇ ,蒲公英 30 ｇ ,白花蛇舌草 30ｇ ,莪…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

血黄生肌散治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮32例

笔者自 1 993年 9月以来 ,用血黄生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组观察的 32例患者 ,均系住院或家庭病床病人 ;其中院外带来褥疮 2 7例 ,院内发生 5例 ;男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄40岁～ 85岁 ;褥疮伤面 3处者 5例 ,2处者 1 0例 ,其余均为1处 ;52处褥疮中Ⅱ期 40处 ,Ⅲ期 1 2处 ;发生在骶尾部 1 8处 ,髂骨突部 9处 ,足跟部 8处 ,肩胛骨 5处 ,枕骨部 2处 ;褥疮面积 2 0ｃｍ× 2 2ｃｍ～ 9 5ｃｍ× 9ｃｍ ;原发病种 :脑中风后遗症 1 6例 ,癌症晚期 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化失代偿期 2例…     

高压氧结合中药治疗臁疮20例

1　临床资料　本组 2 0例中 ,住院患者 3例 ,门诊患者 17例 ,男性患者 18例 ,女性患者 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 72岁 ,病史 10～ 15年 5例 ,5～ 10年 6例 ,1～ 5年 5例 ,3个月至 1年 4例。疮面最小约 1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ。2　治疗方法　高压氧治疗 :压力为 2 5ＡＴＡ ,面罩间断吸氧气 2次 ,每次 30ｍｉｎ ,每ｄ1次 ,10次为 1个疗程。内服方剂 :当归、熟地、金银花、连翘各 2 5ｇ ,川芎、黄柏、丹参、地龙、白芍各 2 0ｇ ,牛膝、甘草各 10ｇ,可随证加减 ,每ｄ1剂。外用方药 :黄连、黄柏、苦参、蛇床子、公英、…     

白及油治疗褥疮30例

198 9～ 2 0 0 1年 ,笔者用白及油治疗褥疮 30例 ,效果满意 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,2 7例为入院前发生的褥疮 ,3例为入院后发生的褥疮 ;男 11例 ,女 19例 ;年龄 48～ 75岁 ;原发病为肺源性心脏病、晚期癌、下肢粉碎性骨折等 ;创面 1处 2 0例 ,2处 8例 ,3处 2例 ;褥疮面积1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 2ｃｍ 12例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 4ｃｍ10例 ,8ｃｍ× 8ｃｍ 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　白及油制备　方药组成 :白及、黄连、冰片、芝麻油。制备方法 :取白及、黄连切碎加芝麻油 ,文火煎煮 ,不断搅…