多发性一过性白点综合征

多发性一过性白点综合征天津市眼科医院郑曰忠，寇鹤然多发性一过性白点综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｅｖａｎｅｓｃｅｎｔｗｈｉｔｅｄｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅ）是近年来新发现的一种急性多灶性视网膜病变，主要侵犯视网膜色素上皮层和视网膜感光层外层。其临床特点为好发干青...     

多发性一过性白点综合征一例

多发性一过性白点综合征（multiple cvanoscent whitc dot syndrome）是一种罕见的视神经疾患，多见于青年女性，表现为突发视力下降，特征性的后极部视网膜多发白点，生理盲点扩大，数月后自愈，该病病因尚不明确，也无确切有效的治疗，现将我院应用抗病毒药治疗的一例患者报告如下。     

多发性一过性白点综合征一例

患者女 ,2 0岁。因左眼无明显诱因视力下降 5 d,来我院就诊。起病前 1周曾有轻微感冒 ,无既往眼病史。无眼痛或其它眼部不适。检查 :全身状况良好。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼0 .1,不能矫正提高。裂隙灯检查双眼眼前段无明显异常。左眼视盘稍有水肿及充血 ,黄斑中心凹反光消失 ,呈颗粒样外观。内界膜反光不规则 ,与对侧眼比较稍有增强。大量白色小点状斑点比较均匀的散布在后极与中周部 (图 1)。荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查 :左眼静脉期开始出现播散性强荧光点状病灶 ,其大小部位与眼底彩色像相对应 …     

多发性一过性白点综合征的临床观察

目的:观察描述多发性一过性白点综合征(multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS)的临床表现。方法:回顾性分析2003-01/2012-11在我院确诊为MEWDS并进行治疗的25例病例临床资料,并对各种影像检查资料进行分析,总结MEWDS的临床及影像学特征。结果:所有患者均伴轻-中度近视,不同程度的视野缺损。MEWDS的荧光素血管造影(FFA)表现为:病灶处呈圆形强荧光斑,随时间延迟荧光强度增强,晚期呈边界不清的强荧光染色,伴有视盘荧光增强,部分伴有节段状血管管壁染色。吲哚青绿血管造影(ICGA)表现为:早期后极部散在的大小不等的相对弱荧光,中晚期渐呈边界清晰的斑片状弱荧光。OCT表现为:病灶部位光感受细胞层厚度不规则、视细胞内节/外节(IS/OS)层的光带局部变薄或缺失,伴反光强度减弱(该部位与血管造影中的异常荧光灶对应),而视网膜内网状层至外核层均未见明显异常。结论:MEWDS患者眼底的斑点状病灶在FFA、ICGA、OCT中均有特征性改变,这些特征性改变提示病变位于视网膜色素上皮和光感受器,这些特征对MEWDS疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

多发性一过性白点综合征的临床观察

目的：探讨多发性一过性白点综合征（multiple evanescent white dot syndrome,MEWDS）的临床特点和病因。 方法：对6例MEWDS患者作视力、眼底、视野和电生理等检查并随诊4周~8个月。 结果：急性期视力突然轻至中度下降，视网膜深层多发性白点，同时伴有轻度的视野和电生理改变。眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiogrphy,FFA）可见圆形或环形强荧光斑，晚期着染。可伴有视乳头强荧光和轻度血管渗漏。白点于4~14周完全退行而不留痕迹。视力完全恢复。 结论：MEWDS为炎症性疾病，与多灶性脉络炎（multifocal choroiditis）可能有关。 （中华眼底病杂志，1997，13：31-33）     

多发性短暂性视网膜白点综合征

多发性短暂性视网膜白点综合征中国医学科学院北京协和医院眼科劳远琇，王振军，艾凤荣Ｊａｍｐｏｌ［１］等１９８４年报道首例多发性短暂性视网膜白点综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＥｖａｎｅｓｃｅｎｔＷｈｉｔｅＤｏｔＳｙｎｄｒｏｍｅ－ＭＥＷＤＳ）。此综合征的特点是发...     

多发性一过性白点综合征的临床表现及治疗

目的 探讨多发性一过性白点综合征( MEWDS)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月确诊的8例MEWDS病例的临床资料,总结其临床特征.结果 8例MEWDS患者均为单眼发病,其中男性3例,女性5例.平均年龄为33岁(19～48岁).就诊时平均发病时间为6.5 d(2～12 d).初诊时平均矫正视力为0.54(0.15～0.8).所有患眼玻璃体内均有炎症细胞.眼底检查所有患眼视网膜深层均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约50～500μm,边界欠清晰,表面无隆起.有3例(37.5％)还伴随视乳头充血.FFA早期所有患眼白点状病灶对应部位呈圆形强荧光斑,晚期呈强荧光染色;4只眼(50％)出现视乳头强荧光,3只眼(37.5％)伴随视网膜血管节段性渗漏.ICGA早期所有患眼均基本正常;而晚期所有患眼(100％)眼底后极部均可见大量边界清晰的斑点状低荧光灶散在或密集分布,与脉络膜毛细血管呈小叶状分布的解剖特征相符.OCT检查发现白点状病灶部位视细胞内节/外节( IS/OS)层反光带紊乱,部分完全消失.经小剂量糖皮质激素治疗,2～3月后所有患眼均完全痊愈.结论 MEWDS属于脉络膜毛细血管层炎症性病变,发病较快,视功能中度受损,预后好.FFA及ICGA检查对MEWDS的诊断和鉴别诊断有重要价值,而OCT检查对病情的随访观察有重要意义.     

多发性一过性白点综合征眼底血管造影特征

多发性一过性白点综合征(MEWDS)时有报道[1,2],但通过荧光素眼底血管造影(FFA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)联合检查观察MEWDS影像特征的报道不多.我们回顾了一组MEWDS患者临床资料,对比分析其FFA、ICGA造影特征.现将结果报告如下.     

多发性一过性白点综合征伴黄斑区脉络膜新生血管形成一例

一例47岁男性,右眼视物模糊10天,右眼后极部及中周部视网膜散在灰白色斑点状病灶,颞侧视网膜相对密集,位于视网膜深层,直径约1/4～1/3 PD大小,边界清晰或稍模糊,黄斑区水肿,可见黄白色渗出物,诊断为右眼多发性一过性白点综合征伴黄斑区脉络膜新生血管,经过糖皮质激素联合抗血管内皮生长因子治疗后白点消失,随访半年黄斑区...     

多发性一过性白点综合征的频域光相干断层扫描检查特征

多发性一过性白点综合征(MEWDS)的发病原因及机制至今不明[1].目前,MEWDS的临床表现、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)图像特征已有较多报道[2-6],但有关其光相干断层扫描(OCT)图像特征报道较少[7,8].因此,我们采用频域光相干断层扫描(FD-OCT)仪对一组MEWDS患者的眼底进行检查和随访,重点观察眼底灰白色病灶在FD-OCT中的变化.现将结果报道如下.     

多发性一过性白点综合征的临床和眼底血管造影特征

目的 观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)的临床表现和眼底血管造影特征.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的40例MEWDS患者40只眼的临床资料纳入研究.分析其临床特征、FFA和ICGA改变.结果 40例患者均为单眼发病,其中,男性12例,女性28例;年龄16～64岁,平均年龄29.4岁.初诊时最佳矫正视力0.1～1.0,平均最佳矫正视力0.82.眼底检查均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约100～500 μm,边界欠清晰;位于视网膜深层或视网膜色素上皮层.部分患者伴有轻度玻璃体混浊.FFA检查早期发现所有患者在白点状病灶对应部位可见有圆形或环形强荧光斑,晚期着染;18例患者出现视盘强荧光,并伴有视盘周围静脉渗漏;7例患者出现黄斑区强荧光斑.ICGA造影早期可见到视网膜后极部及周边部弱荧光斑,晚期持续存在,无明显渗漏;与FFA 检查比较,其弱荧光斑数目多且明显.所有患者的主诉症状均在6～8周内消失.结论 MEWDS患者眼底表现为多发性灰白色点状病灶;FFA早期表现为圆形强荧光和视网膜血管异常;ICGA检查可清晰显示视网膜后极部及中周部弱荧光斑,病灶数目明显多于FFA检查和检眼镜检查所见.

Abstract：

Objective To observe the clinical and fundus angiography characteristics of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS). Methods Forty eyes of 40 patients (12 males/28 females) with MEWDS, diagnosed by fundus fluorescein angiography (FFA) or indocyanine green angiography (ICGA)were enrolled. All cases were unilateral. The age was ranged from 16 to 64 years old, with a mean of 29.4years. The initial average corrected vision was ranged from 0.1 to 1.0, with a mean of 0.82. The characteristics of clinical manifestations, the features of FFA and ICGA were analyzed. Results Multiple gray-white dots (100-500 μm) were found throughout the posterior pole and the mid-periphery areas. The lesions were at the depth of outer retina and retinal pigment epithelium layers. Some patients presented with mild vitreous opacity. FFA showed round or ring hyper-fluorescence spots at the early stage and tissue staining at the late stage, corresponding to the gray-white dots. Hyper-fluorescence spots and leakages at the retinal veins near optic disk were seen in 18 patients. The hyper-fluorescence spots near macular area were found in 7 patients. ICGA showed that numerous dark hypo-fluorescent dots in the mid-periphery and posterior pole at the early stage and no leakage at the late stage. ICGA detected more lesions than FFA. All of the patients were recovered without any visual complications within 6-8 weeks. Conclusions MEWDS patients have multiple fundus gray-white dots, and hyper-fluorescence and the abnormal retinal vessels by FFA, and multiple weak hypo-fluorescent spots throughout the posterior pole and the mid-periphery areas clearly on ICGA. The ICGA showed more lesions than the ophthalmoscope and FFA examination.     

多发性一过性白点综合征和多发性一过性白点综合征样改变

多发性一过性白点综合征(MEWDS)是一种单眼多见、以眼底多灶性白点为特征的急性视网膜疾病, 病变主要侵犯视网膜色素上皮层以及外层视网膜。其典型临床表现包括:眼底边界清晰的灰白色斑点;荧光素眼底血管造影早期可见与斑点一致的强荧光;吲哚青绿血管造影晚期可见点片状弱荧光;眼底显示强自身荧光;病灶对应处光相干断层扫描显示椭圆体带中断、不连续甚至消失。近年来随着多模式影像技术的快速发展, 有学者发现上述的这些影像学表现并非MEWDS所独有, 临床上部分脉络膜视网膜疾病也可出现MEWDS样改变, 这些疾病的实际病因可能是炎症、感染、免疫性或肿瘤相关性等, 因伪装成MEWDS容易被误诊。因此, 总结分析MEWDS的临床表现、影像学特征, 同时对伪装成MEWDS的相关眼底病变的鉴别诊断进行分析, 具有重要的临床意义。     

白点状视网膜变性

患者男性, 19岁。因体检发现双眼眼底异常, 就诊于温州医科大学附属眼视光医院。既往体健, 无夜盲史, 无色觉异常。全身体检未见异常。眼部检查:视力右眼为0.8, 左眼为0.8;眼压右眼为12.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为12.8 mmHg;双眼角膜透明, 前房清, 深度可, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 晶状体透明;双眼玻璃体清, 视盘界清色淡红, 黄斑中心凹反光存在, 后极部视网膜平伏, 后极部至周边部视网膜密集分布大量黄白色大小均匀的白点(精粹图片1)。临床诊断:双眼白点状视网膜变性。     

单侧白点状视网膜变性一例

单侧白点状视网膜变性一例侯学文（黑龙江省加格达奇铁路分局医院眼科１６５０００）白点状视网膜变性又称白点状视网膜炎，１８８２年由Ｍｏｏｒｅｎ氏首次报告，而后国内外相继有多次报告。一般认为本病应具备：（１）夜盲，（２）中心视力差，（３）视野缩小，（４）特...