早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探索适合成都及周边地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式.方法 回顾性调查分析研究.对2007年12月至2011年3月在四川省人民医院及成都市妇女儿童中心出生的332例体重2500g以下或孕周小于34周的早产儿,自生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化.结果 332例早产儿中有41例发生了早产儿视网膜病变,占12.35％.其中严重的4例(7只眼)接受了激光治疗,1例(1只眼)接受视网膜冷凝联合巩膜环扎手术治疗,占1.20％.按照卫生部制定的筛查标准,仅259例受检儿符合标准,ROP检出率为14.29％,有4例ROP患儿漏诊.眼底正常组患儿出生孕周和体重均明显高于ROP组,两组间有吸氧史者所占比例及不同严重程度ROP组与未发生ROP组吸氧时间的差异有统计学意义.结论 出生体重、胎龄、吸氧为早产儿视网膜病变发生的重要危险因素,婴儿出生的成熟度越低,早产儿视网膜病变尤其是严重的早产儿视 网膜病变发病可能性越高.成都及周边地区ROP筛查标准应在卫生部制定的ROP筛查标准的基础上适当扩大范围.     

早产儿视网膜病变的筛查及预后

早产儿视网膜病变（RoP）是发生于早产儿及低体重出生儿的一种增殖性视网膜病变，多见于胎龄少于32周、体重不足1251g的早产儿。目前ROP也逐渐成为世界范围内儿童致盲的主要眼病。本文就ROP的筛查方法、程序、手段以及预后等方面的研究进展进行综述。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 了解早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,并探讨相关危险因素.方法 对符合ROP筛查标准的早产儿201例(402只眼),用间接眼底镜进行眼底筛查,记录眼底检查情况.结果 出生孕周27～ 36周,出生体重750～ 2500g早产儿201例,正压给氧48人次,持续1～17d.鼻导管吸氧53人次,持续1～55d,无1例出现ROP.结论 严格控制吸氧可以控制ROP的发病.     

我国早产儿视网膜病变的筛查现状

早产儿视网膜病变(ROP)是一种属于可避免、可控的儿童主要致盲性及低视力眼病。筛查是早检出、早干预和早治疗的前提和关键措施，对降低儿童致盲率及视力损伤具有重要意义。本文主要对我国ROP筛查和发病现状作一综述，以期为ROP的防治提供参考。     

泰州市早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的了解泰州市早产儿视网膜病变（ROP）的患病情况并分析与ROP相关的高危因素。方法收集泰州市2008年3月至2011年3月286例（572只眼）早产儿和低体重儿ROP筛查资料进行回顾性分析。结果 286例（572只眼）早产儿和低体重儿中,共筛查出36例（72只眼）患有不同程度的ROP,ROP检出率约为12.6%,所有患儿均为双眼患病,其中包括ROP 1期12例（24只眼）,ROP 2期14例（28只眼）,ROP 3期4例（8只眼）,ROP4期2例（4只眼）,AP-ROP 1例（2只眼）,ROP 5期3例（6只眼）,提示早产、低出生体重、缺血和缺氧性脑病、胎盘早剥等影响胎儿发育的相对缺氧因素与ROP的发生密切相关。结论早产、低出生体重及相对缺氧因素是ROP发生的高危因素,早筛查、早发现、早治疗是预防ROP致盲的关键。     

山东省济南地区早产儿视网膜病变的筛查结果及相关因素分析

背景早产儿视网膜病变（ROP）威胁早产儿的视功能,在早产儿中进行ROP筛查并早期进行干预对保存患儿的视力有着极其重要的意义。目前相关的筛查工作已相继在中国多个地区开展或完成,但山东省济南地区尚缺乏相关的筛查研究。目的分析山东省济南地区ROP的筛查结果以及相关影响因素。方法采用横断面调查研究设计。对2008年6月至2010年6月在山东省眼科医院眼底病科就诊且来自山东省济南地区的早产儿和低体重儿144例288眼进行筛查。筛查标准参照2004年中国卫生部颁发的ROP筛查标准和国内多中心的筛查结果,纳入对象为出生体重≤2500g或矫正胎龄≤34周的早产儿和低体重儿,ROP分类标准采用ROP国际分类标准。检查前询问、记录受检儿的病史并对全身情况进行评估。对ROP患儿组与眼底正常儿组的平均出生孕周和出生体重、患儿有持续吸氧史者所占比例进行统计学分析。结果本次调查发现,济南地区符合早产儿和低体重儿标准者144例288眼,共筛查出不同程度的ROP患儿15例30眼,其中男8例,女7例;均为双眼患病;ROP检出率为10．42％。ROP患儿出生孕周平均为（30．85±1．79）周;出生体重平均为（1408．89±259．93）g。其中ROP1期者有6例12眼,2期者4例8眼,3期伴附加病变者4例8眼,5期者1例2眼。受检者中129例眼底正常,出生孕周平均为（32．38±1．48）周,出生体重平均为（1763．19±338．62）g。ROP组患儿的出生孕周明显短于眼底正常组,差异有统计学意义（t=3．71,P〈0．01）,ROP组患儿的出生体重明显低于眼底正常组,差异有统计学意义（t=2．88,P〈0．01）。眼底正常组与ROP组有持续吸氧史者所占的比例分别为58．91％和60．00％,差异无统计学意义（P=1．900）。依据中国卫生部的筛查标准所得的ROP检出率为12．93％（15／116）,按山东省的标准检出率为10．42％（15／144）,差异无统计学意义（χ^2=0．398,P=0．528）。结论济南地区ROP检出率与国内其他地区报道的数据较接近。中国卫生部制定的ROP筛查标准适合济南地区的ROP筛查工作。孕周短和出生体重低是导致ROP发生的危险因素。     

早产儿视网膜病变的筛查结果分析

目的:总结早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发生发展特点及相关危险因素,探讨其合理的筛查标准和治疗模式。方法:对胎龄≤35wk,体质量≤2500g的1626例早产儿进行ROP筛查,并对其临床特点进行总结。结果:发现ROP173例(10.64%);出生体质量≤1000g组,1001~1500g组,1501~2000g组,2001~2500g组患病百分比有显著性差异(分别为89.64%,29.71%,7·82%,1.29%,P<0.05);出生胎龄≤30wk组,30wk<出生胎龄≤32wk组,32wk<出生胎龄≤35wk组间ROP患病百分比有显著性差异(分别为31.11%,12.24%,4.04%,P<0.05);单生子与多生子患病率有显著性差异(分别为6.99%,34.12%,P<0.05);少数全身病情严重者可在32wk前发生ROP;患儿行冷凝术36例,手术效果满意。结论:体质量<1500g,胎龄<31wk,多生子中发病率高;及早行冷冻术病情控制满意。     

基层医院早产儿视网膜病变筛查方式及筛查标准探讨

目的 了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况,探讨现阶段适合我国基层医院早产儿视网膜病变筛查的方式及标准.方法 按照广州市的筛查标准,用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区1270例早产儿及低体重儿进行眼底检查,观察早产儿视网膜病变的发生情况.将筛查结果与按照我国卫生部制定的ROP筛查标准筛查结果进行比较.结果 发现ROP者14例,如果按照卫生部的筛查标准进行筛查,有1例漏诊.按照卫生部的筛查标准计算,发病率为7.5％.其中,ROPⅢ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及V期病变,需要治疗的2例.在检查过程前后,35例患儿发生不同程度的球结膜下出血;2例患儿头皮下见大量出血点;1例患儿发生急性结膜炎;28例患儿家属诉患儿筛查后睡觉时常惊叫.未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症.结论 带视频录像的双目间接检眼镜检查适合基层医院眼科行早产儿视网膜筛查.我国卫生部制定的筛查标准适合番禺地区ROP的筛查工作.     

基于风险因素构建早产儿视网膜病变筛查模型

目的分析早产儿视网膜病变(ROP)的风险因素,构建列线图筛查模型并进行效能验证,为临床提供一款量化、简便的评估工具。方法回顾性病例分析。总结2020年5月至2022年5月于我院新生儿重症监护病房(NICU)初步判断为高危ROP共788例为研究对象,以3:1随机分为训练组591例和验证组197例。根据广域眼底成像系统检查结果最终确诊85例ROP,其中训练组66例和验证组19例。纳入临床因素包括孕周、剖宫产、多胎妊娠、前置胎盘、羊水污染、妊娠期高血压和糖尿病、流产史、胎儿出生体重、性别、宫内窒息、胎儿生长受限(FGR)、胎膜早破(PROM)、1 min和5 min Apgar评分、临床治疗(肺表面活性物质、机械通气、输血)、体重增加量、合并疾病(呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、凝血障碍、支气管肺发育不良)、胎儿血清N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)。结果首先对训练组ROP与无ROP单因素比较发现,ROP孕周和出生体重较小,1 min和5 minApgar评分降低,体重增加量减少,NT-proBNP水平升高,宫内窒息、FGR和羊水污染增多,肺表面活性物质、机械通气和输血增多,呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、凝血障碍和支气管肺发育不良增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。然后经Lasso回归分析筛选出5个非共线性因素,多因素Logistic回归分析显示,孕周减小(OR=5.234,95%CI=3.524~6.527,P<0.001)、出生体重减小(OR=4.012,95%CI=2.657~5.232,P<0.001)和体重增加量减小(OR=2.124,95%CI=1.568~3.201,P<0.001)、NT-proBNP升高(OR=1.625,95%CI=1.124~2.659,P=0.001)和机械通气(OR=1.758,95%CI=1.323~2.547,P=0.001)是ROP发生的独立危险因素。R软件建立列线图模型,总分240分。受试者工作曲线(ROC)计算列线图预测训练组和验证组ROP的曲线下面积(AUC)分别为0.895和0.842,提示模型具有较好的区分度。校正曲线显示训练组和验证组的模型预测结果与实际发生率吻合较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,训练组和验证组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.023和0.859,均P>0.05)。决策曲线显示,训练组和验证组均有较好的临床净获益。结论本研究开发一款可视化较强的列线图模型可用于指导临床筛选高危ROP,并提供早期恰当的临床治疗,具有较好的临床价值,值得推广应用。     

上海早产儿视网膜病变年度筛查报告

目的 调查上海地区早产儿视网膜病变（ROP）的发生率，初步评 估现有ROP筛查 标准的适合性。方法 2004年2月至2005年1月对复旦大学附属儿科医院 、上海第一妇婴保健 院、上海国际和平妇婴保健院和复旦大学附属妇产科医院新生儿监护室的289例新生儿进行 了ROP筛查。按照卫生部制定的ROP筛查标准，出生体重小于2000 g的早产儿，在婴儿出生后 4~ 6周或矫正胎龄32周开始进行检查，随诊至周边视网膜血管化。再分别按英国推荐的ROP筛查 标准（体重≤1500 g或孕周≤31周）和美国推荐的ROP筛查标准（体重≤1500g或孕周≤28周）对筛查结果进行比较。结果 在接受筛查的289例新生儿中，19例发 生了急性ROP，发生率为6.6％。其中，未达阈值前期病变9例，阈值前病变7例，阈值病变3例。按英国推荐的R OP筛选标准统计，本组289例受检新生儿中，119例需要筛查，而仅遗漏1例1期ROP，ROP发生 率为15.1%；按美国推荐的ROP筛选标准统计，仅83名受检新生儿需要筛查，将有2例1期病 变和1例阈值前期病变遗漏，ROP的发生率为19.3%。结论 上海地区的ROP发生率为6.6%；ROP发 生率低于国外的报道，其原因可能与我们现在的筛查标准有关。有必要根据更多的流行病学 结果，制定出符合我国国情的ROP筛选标准。     

数字广角小儿眼底成像系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用

早产儿视网膜病变(ROP)是世界范围内儿童致盲的主要原因,数字广角小儿眼底成像系统(RetCam)在ROP筛查中发挥着重要作用.本文回顾文献,结合自己临床实践中的应用体会,总结了RetCam在ROP筛查中的应用优势和局限性,强调RetCam用于ROP筛查具有安全性高,敏感性和特异性较好,简便快捷等优势,具有在我国推广应用的前景.     

不同医疗单位早产儿视网膜病变筛查率的分析研究

目的 眼科协同新生儿重症监护室、儿童早期发展教育中心、社区卫生院等不同医疗单位对早产儿眼底筛查,探讨完成早产儿视网膜病变(ROP)筛查率的差异.方法 选取2017年1月至2018年6月,北京市通州区妇幼保健院NICU、儿早中心、潞河社区和新华社区卫生院胎龄＜32周或出生体重＜2000g的新生儿,采取请眼科会诊或转诊新生...     

深圳早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变（ROP）发病情况。方法 2004年 1月至2007年1月，对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重<2000g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿共1372例2744只眼采用双目间接检眼镜和（或）广角数码儿童视网膜成像系统（RetCamII）进行 ROP筛查，发现阈值或阈值前期Ⅰ型ROP及时进行冷冻或激光 光 凝治疗。所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。结果 所有早产儿中218例436只眼发生ROP，发病率15.9％，其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP190只眼，发病率6.9％；4~5期ROP 16只眼，发病率0.6%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 230只眼，发病率8.4 %。出生体重≤1500 g者435例870只眼，占所有筛查对象的31.7％；236只眼发生ROP，发病 率27.1%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 126只眼，发病率14.5％；4~5期ROP10只眼，发病 率1.1%，未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 100只眼，发病率11.5%。出生体重≤1250 g者274 只眼，占所有筛查对象的10％；108只眼发生ROP，发病率39.4%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型 RO P 60只眼，发病率21.9%；4~5期ROP 4只眼，发病率1.4%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 4 4 只眼，发病率16％。所有早产儿、出生体重≤1500g者和出生体重≤1250g者的RO P发病率（χ²=60.43，P<0.001）、阈值或阈 值前期Ⅰ型ROP发病率（χ²=46.82，P<0001）和未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病 率 （χ²=10.71，P=0.005）比较，差异均有统计学意义。结论 深圳地区三间医院早产儿ROP的总体发生率较 低，但需要治疗的阈值或阈值前期Ⅰ型重症ROP发病率高。出生体重是影响ROP发病 率的重要因素。     

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年10月间在东莞市人民医院ROP发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共126例,发生ROP病变的21例,均为双眼发病,发病率16.67%,未到阈值前病变的19例,发病率15.08...     

Practical guidelines for screening and treatment of retinopathy of prematurity in Saudi Arabia

Retinopathy of Prematurity (ROP) is one of the leading causes of bilateral blindness in childhood. Early detection and effective treatment can prevent blindness. Efficient and timely screening examination of the retina by an experienced ophthalmologist who deals with preterm neonates with ROP is the mainstay in the management of this disease. All neonatologists and pediatricians who care for these at-risk preterm neonates should also be aware of this timing. This practical guideline intends to provide guidance to ophthalmologists, neonatologists and allied health care professionals in Saudi Arabia on current indications for screening and management of retinopathy of prematurity to prevent or minimize subsequent complications. This practical guideline was led by the National Eye Health Program (NEHP) and Neonatology Services Improvement Program at Ministry of Health (MOH), furthermore it has been solicited and endorsed from both Saudi Ophthalmological Society (SOS) and Saudi Neonatology Society (SNS).     

筛查标准在早产儿视网膜病变中的应用

目的 正确认识早产儿视网膜病变(简称ROP)的筛查标准;评价筛查标准在早产儿视网膜病变防治中的实用性、可行性、有效性;探讨建立完善的早产儿视网膜病变筛查体系,提高筛查水平.方法 回顾性研究.收集2005年1月1日至2010年12月31日期间住院治疗并新生儿医师请会诊的672例早产儿.参照中华医学会制定的早产儿视网膜病变防治指南进行筛查.在早产儿生后4～6周,由有经验的眼科医师应用双目间接眼底镜对其进行定期眼底筛查.每两周行1～2次早产儿的眼底筛查,根据患儿筛查情况结果,决定进行下一步的工作.结果(1)在所筛查的672例早产儿中首检为正常视网膜者605例,发生ROP 67例,占9.97％,其中ROP Ⅰ期38只眼,ROPⅡ期60只眼,ROPⅢ期4只眼,ROPⅢ期伴plus病变(3区)16只眼,ROPⅢ期伴plus病变(2区)10只眼,ROPⅣ期2只眼,AP-ROP(进展性后部ROP)2只眼;阈值前病变20只眼,阈值病变14只眼.(2)其中接受眼底激光治疗26只眼,行玻璃体切割手术6只眼(ROP发展至Ⅳ期);其中死亡5例10只眼.(3)67例ROP患儿出生体重均低于2500 g;出生体重≤1000 g、1001～1500 g、1501～2000 g、≤2500 g的早产儿ROP的比例分别为56.76％、12.83％、5.10％、3.42％.(4)孕周小于32W,发生ROP 55例,占82.09％;孕周小于34W,发生ROP 64例,占95.52％.结论 早产、低出生体重是ROP发生的高危因素;对于全身疾病严重的患儿需适当放宽筛查标准.根据不同地域,制定不同的筛查标准.孕周小于34周或出生体重小于2000g的早产儿进行ROP筛查的标准是可行的,值得推广应用.