化湿活血汤加弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的 寻求延缓糖尿病周围神经病变(DPN)的中西医结合治疗的有效方法.方法 将80例病例随机分为2组,A组为弥可保对照组.B组为化湿活血汤+弥可保组,治疗时问21 d.检测治疗前后症状体征、肌电图及神经传导速度.结果 2组治疗前后症状、体征积分差值比较有显著差异(P＜0.05),且治疗组优于对照组.结论 中西医治疗在改善DPN的症状和体征上疗效明显优于单用弥可保.     

水蛭胶囊治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的：观察水蛭胶囊对糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheralneuropathyDPN）的疗效及安全性。方法：采用随机分组双盲法,将40例DPN患者分成水蛭胶囊治疗组20例及甲钴胺对照组20例进行治疗观察,治疗前后分别监测临床症状及体征、神经传导速度（NCV）的影响。结果：治疗组临床痊愈率及显效率均优于对照组（P〈0.01、P〈0.01）,且无明显毒副作用。结论：水蛭胶囊能改善感觉运动神经传导速度,缓解消除临床症状,疗效满意,无明显毒副作用。     

神经传导速度及F波在糖尿病周围神经病的应用价值

目的探讨神经传导速度（NCV）及F波对糖尿病周围神经病（DPN）患者的诊断价值。方法糖尿病患者87例,其中有周围神经损害51例（DM-I组）,无周围神经损害症状36例（DM-II组）;健康对照组38例。应用NDI-200P＋型肌电诱发电位仪检测正中神经、尺神经和胫后神经的NCV、F波。结果 DM-I组NCV均慢于DM-II组及对照组（P〈0.05）,DM-I组NCV、F波异常率分别为66.7%及47.1%,高于DM-II组的38.9%、30.6%（P〈0.05）。结论 F波和NCV是诊断DPN的敏感指标,能发现某些亚临床病例。     

血痹宁胶囊治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的 观察血痹宁胶囊对糖尿病性周围神经病(DPN)加用治疗的临床疗效.方法 将68例DPN患者采用随机法分成两组,每组34例.对照组采用DPN的常规治疗方法,实验组在对照组治疗基础上加用血痹宁胶囊治疗(每次三粒,每日三次),并分别在治疗后8W、16W观察患者临床症状和体征,肝、肾功能和空腹血糖以及神经传导速度的变化情况和临床耐受性.结果 观察16W后提示血痹宁胶囊治疗组对改善DPN患者的肢体疼痛、发凉,感觉异常和/或减退的临床症状的总有效率为97.1%,较对照组88.2%有显著差异(P＜0.05),对神经传导速度的改善率为85.3%,较对照组76.5%亦有显著差异(P＜0.05),血痹宁胶囊对血糖和肝肾功能、血、尿常规无明显影响.结论 血痹宁胶囊对改善DPN患者的临床症状有明显的疗效,而且可以改善病变神经的传导速度,有良好的耐受性,是治疗DPN的有效方法之一.     

苦碟子注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨苦碟子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效和客观判断疗效的方法。方法选择糖尿病周围神经病变患者152例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予降糖及甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苦碟子注射液,疗程均为4周;在治疗前后分别测定神经传导速度（NCV）。结果经过4周治疗后,两组正中神经和胫神经的潜伏期均缩短,波幅均增高,传导速度均增快,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间比较,治疗组各神经的潜伏期缩短更明显,波幅增加更增高,传导速度更快,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论苦碟子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病疗效确切,神经传导速度（NCV）明显改善。     

糖通饮治疗糖尿病周围神经病变29例

目的观察糖通饮治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,验证导师治疗DPN的学术观点,寻找治疗DPN临床有效方法。方法将符合诊断标准的DPN患者57例,按就诊顺序随机分为治疗组29例和对照组27例,在糖尿病基础治疗上,治疗组予糖通饮、对照组予甲钴胺口服治疗。观察2组患者临床症状、神经传导速度及血脂、血糖等指标。结果治疗组多伦多神经病变评分（TCSS）减少优于对照组（P<0.05）;治疗组腓运动神经、感觉神经传导速度改善均优于对照组（P<0.05）;治疗组总胆固醇、甘油三脂显著下降,优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论糖通饮可明显改善DPN患者的临床症状体征、神经传导速度,降低血脂,总体疗效优于对照组,是治疗DPN的有效组方。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,及是否能改善神经传导速度。方法对60例2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成两组,对照组静脉注射甲钴胺（弥可保：生产批号2006-01—19）500μg加入0．9％生理盐水10mL,每日1次,治疗组在对照组基础上每日静脉滴注α-硫辛酸（唐可停：生产批号06011921,上海现代哈森药业有限公司）600mg加入0．9％生理盐水250mL中,连续2周观察疗效。结果症状改善率两组比较治疗组优于对照组（P〈0．05）,神经传导速度（NCV）改善率两组比较,P〈0．05。结论α-硫辛酸可以明显提高DPN患者NCV,改善症状,疗效优于单独使用甲钴胺,临床值得推广,无不良反应发生。     

身痛逐瘀汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨身痛逐瘀汤加味与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法 将74份DPN患者随机分为治疗组38例采用身痛逐瘀汤化裁，同时口服甲钴胺片；对照组36例单用甲钴胺片治疗。2组均以3周为1疗程，连续治疗2疗程。观察临床疗效及治疗前后神经传导速度（NCV）的变化。结果 总有效率治疗组为86.9％，明显高于对照组63．9％，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NCV改善情况，治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论 身痛逐瘀汤与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。     

下肢间歇气压对糖尿病周围神经病变的作用

目的探讨下肢间歇气压疗法（IPC）对糖尿病周围神经病变的作用。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变患者,分别给予弥可保、下肢IPC以及二者联合治疗。以尺神经、正中神经和腓总神经传导速度及＂神经病变主觉症状问卷＂（TSS）评分为观察指标进行相关分析研究。结果 IPC组治疗后运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）均明显高于治疗前（P〈0.05）,且TSS各项评分较治疗前均改善（P〈0.05）,疗效与弥可保组相当,联合治疗组效果更为显著（P〈0.05）。治疗过程中未发现不良反应。结论下肢间歇气压治疗糖尿病周围神经病变具有疗效。＊     

前列地尔联合苦碟子治疗糖尿病周围神经病变41例

目的观察前列地尔联合苦碟子治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将我院近年来住院的2型糖尿病周围神经病变患者82例随机分为观察组（41例）和对照组（41例）,两组均用西医常规处理,观察组同时加用前列地尔（10μg,qd）和苦碟子（40mL,qd）,两组疗程均为4周,分别记录症状、体征和测定两组治疗前后神经传导速度（NCV）。结果观察组总有效率92．7％,观察组神经传导速度有显著改善（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。结论前列地尔联合苦碟子治疗DPN能改善其临床症状,提高NCV。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

穴位药透疗法治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的:观察中药穴位药透疗法治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法:纳入98例DPN患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。所有患者均给予常规降糖方案治疗,在此基础上,对照组患者给予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,观察组患者给予硫辛酸注射液静脉滴注联合穴位药透治疗,治疗周期均为14 d。评价两组患者的DPN临床疗效,比较两组患者的神经传导速度(NCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率为89.8%,对照组为73.5%,观察组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均明显增加(P0.05,P0.01),且观察组患者的NCV较对照组明显加快(P0.05)。治疗后,两组患者的TCSS评分较治疗前均降低(P0.05),且观察组患者的评分低于对照组(P0.05)。结论:穴位药透疗法联合西药治疗DPN可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状和体征,具有临床推广应用的价值。     

瘅痛酊联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的研究瘅痛酊联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）。对照组给予甲钻胺静脉滴注,并口服维生素B1;治疗组在对照组西药治疗基础上给予静脉滴注注射用血塞通400mg、外擦瘅痛酊。观察两组治疗前后症状和神经传导速度的变化。结果治疗后,两组之间血糖含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后神经传导速度组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后组间比较,P〈0．05;治疗组和对照组总有效率分别为86．7％、66．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘅痛酊联合血塞通能改善糖尿病周围神经病变的微循环及神经传导速度,对糖尿病周围神经病变的治疗是有效的。     

鼠神经生长因子在糖尿病周围神经病变临床治疗中的作用

目的:探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,m NGF)在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)临床治疗中的应用价值。方法:选取2型糖尿病合并周围神经病变患者63例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=31)。对照组口服甲钴胺胶囊,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子。比较两组临床疗效,观察治疗前后神经传导速度及多伦多临床评分系统(TCSS)评分的变化。结果:治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,两组神经传导速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组加快程度更大(P<0.01)。治疗后,两组感觉、反射、症状评分及总分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低程度更大(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未见严重不良反应发生。结论:m NGF联合甲钴胺治疗DPN可改善神经传导功能,加速周围神经病变的恢复,疗效确切,安全性高。     

活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.     

依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2010年9月至2011年9月在四平市中心人民医院住院治疗的90例DPN患者进行回顾性分析。上述患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用依帕司他联合肌氨肽苷治疗,对照组采用依帕司他治疗,疗程均为4周,观察两组的疗效及治疗前后的神经反射情况。结果在症状改善程度方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组DPN患者治疗后的神经传导速度均较治疗前有所改善,但观察组的改善优于对照组(P<0.05)。结论依帕司他联合肌氨肽苷治疗DPN具有较好的临床疗效。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

疏血通对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的观察疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选出年龄在14～55岁之间的106例（女68例,男38例）作为受试对象,患者在有效地控制血糖、血脂、血压的基础上,应用疏血通治疗,在治疗期间均按饮食疗要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量。采用自身对照的方法,于治疗前后进行血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测,并对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的指标进行效果观察。结果受试人群实验前后相比较,治疗后运动神经传导速度及感觉神经传导速度明显加快,其治疗前后差值比较有统计学意义（P〈0．05）。结论说明疏血通能改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,缓解临床症状,延缓疾病的发展。     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组。对照组1:弥可保500μg静注、联合前列腺素E1 100μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500μg静注、联合α-硫辛酸300μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效。结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状。疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸。临床上可以多种药物联合使用治疗DPN。