病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

高效液相色谱-荧光法测定苯丙酮尿症患者血清苯丙氨酸和酪氨酸

目的探讨高效液相色谱-荧光法(HPLC-FLD)测定苯丙酮尿症(PKU)患者血清苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)的临床价值。方法采用HPLC-FLD法检测PKU患儿和健康儿童的血清Phe和Tyr浓度,并计算Phe/Tyr的比值。结果PKU患儿组血清Phe浓度和Phe/Tyr比值极显著高于正常儿童组,血清Tyr浓度则较低。正常儿童血清Phe浓度为(92.66±18.78)μmol/L,Tyr浓度为(68.92±17.88)μmol/L,Phe/Tyr值为1.39±0.30;14例PKU的患儿Phe浓度为(1712.84±417.12)μmol/L,Tyr浓度为(47.53±24.08)μmol/L,Phe/Tyr值为41.78±16.79。结论HPLC—FLD法同时检测PKU的患者血清Phe和Tyr浓度,简便、快速、特异性好,适合苯丙酮尿症的筛查和治疗监测。     

海口地区138例哮喘患儿血清总IgE水平及过敏原检测分析

目的:探讨海口地区哮喘患儿血清中总IgE水平及主要过敏原种类。方法:采用德国欧蒙印迹法分别检测138例哮喘患儿及40例健康儿童的过敏原种类,并采用美国贝克曼化学发光仪DXI800检测血清中总IgE含量。结果:40例健康儿童血清总IgE含量为116.29±91.60μg/L,过敏原检测均为阴性;138例哮喘患儿总IgE的含量为2 126.17±1 942.69μg/L,138例哮喘患儿总IgE阳性率为73.2%,总IgE水平明显高于对照组过敏原阳性率68.1%(P<0.01),且大多数患儿被多种过敏原致敏。吸入组最高为屋尘57例,其次为屋尘螨/粉尘螨46例;食入组最高为虾20例,其次为鸡蛋白、蟹。结论:通过对哮喘患儿测定血清总IgE水平,并结合过敏原的测定,可了解患儿过敏的变应原,寻找病因,尽量避免接触此类过敏原,减少发病。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的动态变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,分别于正常新生儿(对照组)第1天,H IE患儿(观察组)在1、3、7天时,检测血清TNF-α水平,对50例H IE患儿和20例正常对照进行分析;同时对同一组H IE患儿进行组间比较,即1天与3天的对照和3天与7天的对照。结果:观察组TNF-α升高程度与H IE程度成正比,H IE组在生后1、3、7天时,血清TNF-α浓度分别为轻度(1.14±0.29)μg/L、(0.96±0.15)μg/L和(0.93±0.14)μg/L;中度(1.16±0.21)μg/L、(1.04±0.17)μg/L和(0.95±0.16)μg/L;重度(1.42±0.29)μg/L、(1.34±0.24)μg/L和(1.18±0.15)μg/L,H IE各组间1天与3天相比有显著差异(P<0.05),3天与7天间无显著差异(P>0.05)。对照组在生后1天时血清TNF-α浓度为(0.93±0.21)μg/L。结论:TNF-α参与了H IE的病理过程,所发挥的作用与不同时间的不同浓度有关。     

特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义

目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)水平及其临床意义。方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。测定其身高、体质量、体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手腕部骨化指标,计算骨龄。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清BAP及OC水平。结果:青春期前ISS组血清BAP及OC平均水平为(79.90±25.96)U/L、(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(152.17±35.36)U/L、(76.16±28.03)μg/L;青春期ISS组血清BAP及OC平均水平为(108.33±35.20)U/L、(63.82±24.81)μg/L,正常组为(156.30±35.29)U/L、(104.92±28.26)μg/L。ISS组血清BAP及OC水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:血清BAP及OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标。     

咳嗽变异性哮喘患者白细胞介素-4、5及IgE水平的变化

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-5及IgE水平的变化,探讨三者在CVA发病机制中的作用.方法 选择在儿科就诊的CVA患儿70例,其中发作期43例(发作期组),缓解期27例(缓解期组);另选取同期体检的健康儿童30例作为正常对照组,分别进行血清IL-4、IL-5及IgE的水平检测.结果 发作期组血清IL-4为(92.5±6.6)μg/L,IL-5为(15.5±1.3)μg/L,高于缓解期组的(71.3±4.7)μg/L、(9.8±1.5)μg/L及正常对照组的(69.8±7.3)μg/L,(8.1±0.9)μg/L,差异有统计学意义;缓解期组IL-4、IL-5水平与正常对照组比较,差异无统计学意义.发作期组血清IgE水平为(260.8±44.4)kU/L,高于缓解期组的(170.9±34.5)kU/L,差异有统计学意义,两组均高于正常对照组的(79.8±31.2)kU/L,差异有统计学意义.结论 IL-4、IL-5及IgE参与CVA的发病过程,联合检测血清IL-4、IL-5及IgE,可早期明确CVA的诊断,避免误诊、漏诊.     

哮喘患儿血浆IL-4测定及其意义

目的:观察哮喘患儿血浆IL-4水平,了解哮喘患儿的免疫学特征。方法:检测哮喘患儿血浆IL-4、IgE含量,对血浆IL-4与血浆总IgE进行相关性分析;ELISA法测定血浆IL-4和血浆总IgE。结果:①实验组血浆IL-4水平为115.8±48.5 pg/m l,较正常对照组儿童血浆IL-4水平38.3±10.0 pg/m l明显增高,两组差异显著(P<0.01)。②实验组血浆总IgE水平为185.3±51.3 kU/L,较正常对照组儿童血浆总IgE水平45.6±16.0 kU/L明显增高,两组差异显著(P<0.01)。③血浆IL-4与血浆总IgE水平呈正相关,r=0.693,差异显著(P<0.01)。结论:哮喘患儿血浆IL-4较正常儿童明显增高,血浆IL-4检测对于哮喘患儿诊断治疗有重要意义。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及其并发症的相关性。方法应用Olympus AU5400全自动生化分析仪用循环酶法检测90例糖尿病患者的血清Hcy浓度,并与50例健康正常人血清Hcy浓度进行比较。其中90例糖尿病患者划分为单纯性糖尿病组30例,糖尿病肾病组30例,糖尿病伴冠心病组30例。结果单纯性糖尿病组血清Hcy浓度:(12.13±3.23)μmol/L;糖尿病肾病组:(18.12±6.12)μmol/L;糖尿病伴冠心病组:(21.37±7.31)μmol/L。三组的血清Hcy浓度均高于正常对照组(8.11±1.54)μmol/L,差异有统计学意义(p<0.05)。糖尿病各并发症组与单纯性糖尿病组比较,也有显著性差异(p<0.05)。结论血清Hcy浓度与糖尿病及其并发症间有相关性。     

生化指标变化对婴儿肝炎综合征的临床诊断价值

目的:观察生化指标在婴儿肝炎综合征中的变化情况,探讨生化指标变化对婴儿肝炎综合征的临床价值。方法:采用全自动生化分析仪检测82例婴儿肝炎综合征患儿的血清中总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨(酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA),检测血清及胆汁丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)分别采用硫代巴比妥酸法(TBA法)和黄嘌呤氧化酶法检测。结果:婴儿肝炎综合征患儿血清TB为(210.53±75.64)μmol/L,DB为(90.21±26.49)μmol/L,AST为(102.52±52.36)U/L,ALT(108.27±48.63)U/L,γ-GT为(158.37±72.56)IU/L,TBA为(152.04±56.30)μmol/L,MDA为(5.87±1.86)μmol/L,SOD为(52.34±24.36)μU/L。婴儿肝炎综合征患儿血清中TB、DB、AST、ALT、γ-GT、TBA以及MDA、SOD等生化指标与正常对照组比较均有明显差异(P<0.05),其中TB、DB、AST、ALT、γ-GT、TBA以及MDA等明显高于正常对照组(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05)。结论:肝炎综合征的患儿血清生化指标变化明显,生化指标能较好反映婴儿肝功能受损情况,对婴儿肝功能综合征的诊断、治疗效果以后预后有重要参考价值。     

血清S-100B蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后判断中的价值评价

目的通过检测新生儿HIE患儿中血清S-100B蛋白的变化,探讨其在HIE诊断和预后判断中的作用。方法选择足月窒息新生儿307例为观察对象,其中46例发生HIE为HIE组,有43例留取到24h血清标本,选择同期正常足月新生儿43例为对照组,有21例留取到24h血清标本,采用双抗体夹心ELISA方法检测S-100B蛋白浓度。HIE组与正常组观察对象于生后6个月后进行DST发育检测。结果①正常组与HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(1.07±0.32)μg/L与(3.83±2.32)μg/L,组间比较t=7.631,P<0.05;②轻度HIE组与中重度HIE组24h血清S100B蛋白浓度分别为(2.84±1.06)μg/L与(6.11±2.83)μg/L,与正常组3组之间比较F=48.2242,P<0.01;③正常组与HIE组6个月DST测试结果具有显著差异u=3.1024,P<0.05;正常组、轻度HIE组与中重度HIE组3组之间的DST测试结果具有显著差异χ2=17.34,P<0.05。④DST正常组24h血清S100B蛋白浓度(1.89±0.98)μg/L与可疑/异常组(4.6±1.47)μg/L比较,t'=8.096,P<0.001。结论①24h血清S-100B蛋白浓度作为生化指标,可提示新生儿HIE的发生,并能反映其严重程度。②S-100B对新生儿HIE预后可能有预测作用。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.