高频电刀切割鼻泪管重建术的护理

各种泪道阻塞目前治疗方法主要有泪道疏通法 ,泪道改道法及泪道重建法。我科 1999～ 2 0 0 0年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 3 2例 (4 6眼 ) ,术后随访 6～ 12月 ,疗效满意 ,现就护理体会报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组慢性泪囊炎 3 4眼 ,单纯鼻泪管阻塞 12眼 ,其中男 10眼 ,女 3 6眼 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病人均用泪道冲洗法及泪道探通检查确诊。1.2　材料准备　康威ＣＶ -2 0 0 0型高频电刀。美国产套管针3枚 ,管径为 0 .9ｍｍ ,1.1ｍｍ或 1.3ｍｍ ,磨平针芯尖部 ,使针芯与外套…     

脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的治疗体会

我科自 2 0 0 0年以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合药物灌注治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 5 0例 (5 6眼 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 5 6眼 ,男 17例 2 1眼 ,女 2 9例 35眼 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,病程 6月～ 2 8年。其中泪小点闭塞 4眼 ,泪小管或泪总管阻塞 2 2眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 15眼 ,鼻泪管阻塞 6眼 ,慢性泪囊炎 9眼。1.2　设备　①ＴＤＪ 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长 1.0 6 4 μｍ ,工作频率 0～ 5 0Ｈｚ连续可调(本组病例均使用 2 0Ｈｚ)。光纤最大输出功率 30 0ｍＪ/脉冲 (本组一般使用 …     

泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎126例

婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎是眼科常见病。足月婴儿约 6 %鼻泪管阻塞 ,治疗方法存在争议。作者自 1993～ 1998年采用泪道探通治疗婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 12 6例 (146眼 ) ,疗效满意 ,无一例并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例 (146眼 ) ,单眼 110例 ,双眼 18例 ,年龄最小 2月 ,最大 4岁。单纯鼻泪管阻塞 2 8例 (37眼 ) ,合并慢性泪囊炎98例 (10 9眼 )。 12 6例 (146眼 )中 ,有 10 1例 (12 7眼 )是曾经在外院和我院作过半月以上按摩或 2～ 3次泪道冲洗未愈者。经1次探通治愈 10 6例 (12 2眼 ) ;2～ 3次治愈 16例 (19眼 ) …     

硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

激光泪道再造联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞

我院 1997— 2 0 0 0年对 2 9眼泪道阻塞经过其他方法治疗后再次阻塞半年以上者 ,应用激光泪道再造联合泪道置管的方法治疗复发性泪道阻塞 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 2 5例 2 9眼 ,其中女 18例 2 2眼 ,男 7例 7眼 ;年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均 4 1岁 ;曾行泪道探通 11例 ,单纯置管 7例 ,电灼 4例 ,激光泪道再造 3例 ;单纯泪小管阻塞 5例 ,单纯鼻泪管或泪囊部阻塞 17例 ,2处以上阻塞 3例 4眼。1.2　判断标准　治愈 :术后症状消失 ;好转 :溢泪较前减少 ;无效 :症状无变化。1.3　方法　应用ＴＯＪ- 30 …     

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

三联冲洗液加抗生素眼膏治疗泪道阻塞

慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,一般行泪道冲洗往往不能收到满意的效果。笔者两年来采用三联冲洗液加抗生素眼膏治疗泪道阻塞取得较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 2 8例 33眼 ,男 9例 10眼 ,女 19例 2 3眼 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均年龄 36 6岁 ,泪总管阻塞 6例 7眼 ,鼻泪管阻塞 2 2例 2 6眼 ,患病时间 3个月至 11年 ,平均 6 5年 ,其中 16例 19眼曾经行单纯泪道冲洗。1 2　治疗方法 :三联冲洗液由α -糜蛋白酶 4 0 0 0ｕ、丁胺卡那霉素 0 2ｇ、地塞米松 5ｍｇ加生理盐水稀释为 10ｍｌ组成 ,抗生素…     

侧壁开放硬上管插管结合联合用药治疗泪道阻塞

为治疗泪道阻塞 ,笔者设计了一种侧壁开放硬膜外管置入泪道法 ,留置 1个月 ,其间用素高捷疗眼膏、氯霉素、地塞米松注入泪道 ,术后 1个月拨管。自 1 997年以来应用此法治疗泪道阻塞 2 8人 3 3眼 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组患者 2 8例 3 3眼 ,其中男 9例 1 0眼 ,女1 9例 2 3眼。最大年龄 63岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均年龄 4 2岁。鼻泪管阻塞 3 1眼 ,慢性泪囊炎 2眼。1 .2　器械与材料　泪点扩张器、泪道探针、泪道冲洗针头、注射器。侧壁开放硬膜外管制作 :取直径 1 mm麻醉科用硬膜外管头端长 6cm…     

泪道激光成形术及泪道植管治疗泪道阻塞80例护理体会

慢性泪囊炎及泪道阻塞是我国广大农村特别是砂眼高发区的常见病与多发病。从 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 2月 ,我院眼科在门诊采用Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻搴 80例病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 80例 (男 7例 ,女 73例 ) ,平均年龄 4 2岁(17岁～ 89岁 ) ,平均病程 4 .5年 (3月～ 2 5年 )。泪小管、泪总管阻塞 4眼 ,鼻泪管阻塞 76眼 ,泪总管及鼻泪管同时阻塞 10眼 ,共 90眼。治愈标准为拔管后无溢泪、溢脓症状 ,冲洗通畅。本组 80例 (90眼 )中有 8 6眼术后无溢泪 ,…     

硅胶丝挂线术治疗慢性泪囊炎的体会

我院自 1998年以来采用硅胶丝挂线术治疗泪道阻塞 30例 ,慢性泪囊炎 8例 ,经 2年多来临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组慢性泪囊炎 8例。年龄最小 7岁 ,最大 5 4岁 ,平均 2 7岁 ;其中男孩 2例 ,女 6例。1.2　材料与方法1.2 .1　空心硅胶丝　　直径 0 .5ｍｍ长约 5 0ｍｍ ,使用前浸泡消毒折成双根。带丝线的泪道探针 ( 7、8、9号 )任选一根 ,鼻腔钩线小钩 ,窥鼻器 ,电额 ,枪状镊。1.2 .2　手术方法　　患者取平卧位 ,1%麻黄素棉片收敛 ,泪道表面麻醉后 ,用卡那霉素眼液冲洗泪道 ,带线探针由下泪点穿入 ,过…     

婴幼儿泪道阻塞187例临床分析

目的　探讨各种婴幼儿泪道阻塞的临床特征 ,治疗方法和时机。方法　对 187例 (2 0 5只眼 )泪道阻塞患儿的临床特征 ,治疗方法和效果进行回顾分析。结果　 96例 (10 3只眼 )中 ,单纯鼻泪管下口阻塞 4 2例 4 4只眼 (4 2 7% ) ,慢性化脓性泪囊炎 10例 11只眼 (10 7% ) ,泪道多个部位阻塞 2 3例 2 5只眼 (2 4 3% ) ,泪点膜闭 ,泪管阻塞 2 1例 2 3只眼 (2 2 3% )。保守治疗法治愈率 2 2 0 % ,加压冲洗总成功率 36 5 % ,泪道探通法治疗单纯性鼻泪管阻塞 ,一次治愈率 10 0 % ,泪道探通联合药膏注入治疗慢性化脓泪囊炎、泪点泪管阻塞以及泪道多部分阻塞 1～ 3次 ,总治愈率 96 6 %。结论　婴幼儿泪道阻塞可以发生在泪道的不同部位。根据患儿的年龄 ,泪道阻塞部位及时选择不同的治疗方法 ,可得满意的治疗效果。     

硅胶管泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞(附57例分析)

慢性鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因。我们自１９９７年１月～１９９９年７月对５７例 (６８眼 )泪道阻塞患者 ,采用上泪点进路连续硅胶管泪道植入联合泪道注药的治疗方法 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :５７例 (６８眼 )中男性１１例(１４眼 ) ,女性４６例 (５４眼 )。年龄１８～６５岁 ,平均４９岁。病程１年半～７年。本组单纯慢性鼻泪管阻塞１３例 (１５眼 ) ,合并慢性泪囊炎３９例(４６眼 ) ,单纯慢性泪囊炎５例 (７眼 )。有１～３次泪道探通或灌注红霉素眼膏史８眼。２．方法 :采用２００ｍｍ长 ,外径１．２…     

泪道激光联合氧氟沙星眼膏灌注治疗泪道阻塞

本院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 2月使用武汉市科学技术研究所生产的WJL Ⅲ型泪道病激光治疗机 ,联合氧氟沙星眼膏灌注治疗各种原因所致的泪道阻塞患者 5 5例 (62只眼 ) ,术后随访 15d～ 6个月 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料患者 5 5例 (62只眼 ) ,男 14例 ,女 41例 ,年龄 15～ 65岁 ,病程 6个月～ 2 8年。泪小管阻塞 19例 ,泪总管阻塞 13例 ,慢性泪囊炎 10例 ,鼻泪管阻塞 13例。1.2　方法按泪道治疗常规准备 ,于泪道内注入 0 .5 %丁卡因 0 .5ml ,用泪道探针探通泪道 ,明确阻塞部位及阻塞程度。泪点扩张器扩…     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

女性眼部化妆致泪道阻塞12例分析

1　临床资料近年收治 12例年龄 18～ 35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者 ,单眼 8例 ,双眼 4例 ,泪点阻塞 5眼、泪小管 9眼、鼻泪管 2眼。经 5～ 2 0ｄ治疗均通畅 ,随诊 1～ 2个月 ,效果满意。2　治疗方法用生理盐水行泪道冲洗 1/ｄ ,至无结膜囊反流物 ;润舒等抗生素滴眼液滴眼 3～ 5 /ｄ ,至泪道完全通畅后 3～ 5ｄ。①泪点阻塞 ,可用泪点扩张器扩张 ,再冲洗 ;②泪小管阻塞 :冲洗不畅 ,可用泪囊探通针行泪小管探通 ,再用小冲洗针较高压冲洗 ;③鼻泪管阻塞 ,若略迟诊者 ,有时并发泪囊炎。先行泪道冲洗 ,使脓液反流 ,抗生素点眼 ,冲洗 2～ 3ｄ后…     

电灼术治疗慢性泪囊炎效果观察

自 1999年 4月以来 ,我科采用ＷＺＣ Ⅱ型泪道治疗仪对3 4例慢性泪囊炎病人进行了内高频电灼术治疗 ,经随访观察获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料门诊随机收治慢性泪囊炎病人 3 4例 ( 3 4眼 ) ,男 11例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 5 3岁。病程 3 0 0ｄ～ 2 3年。其中慢性鼻泪管堵塞 2 9例 ,并发下泪小管堵塞 2例 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口堵塞 3例。1 2　治疗方法将在 10 ｇ/Ｌ丁卡因加 1∶10 0 0肾上腺素溶液中浸湿棉花放于鼻泪管开口处鼻黏膜行表面麻醉。采用ＷＺＣ Ⅱ型泪道治疗仪 ,电压设定 90～ 160Ｖ ,探针…     

球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎108例临床观察

慢性泪囊炎大多继发于鼻泪管狭窄或阻塞。因此治疗的关键在于解除梗阻状态并避免复发。1 997～ 2 0 0 1年我科采用球头硅胶管逆行植入术治疗 1 0 8例慢性泪囊炎 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :慢性泪囊炎 1 0 8例 1 1 2眼 ,男 1 7例 1 8眼 ,女 91例 94眼 ,单眼 1 0 4例 ,双眼 4例。最小年龄 2 6岁 ,最大年龄 72岁。病程 5年以上者 2 4例 2 4眼 ,1～ 4年者 5 2例 5 5眼 ,1年以内者 32例 33眼。其中 48例主述有泪道探通治疗史。1 .2　材料 :( 1 )带引线球头硅胶管 ,长 30 mm,外径2 .5 mm,内径 1 .5 mm。( 2 )扩鼻泪…     

KTP/YAG激光治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞76例的临床疗效观察

目的:观察KTP/YAG激光治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法:本组病例76例(86眼),其中鼻泪管阻塞52眼,慢性泪囊眼34眼。应用KTP/YAG激光泪道机行激光泪道成形术。对慢性泪囊炎加用甲硝唑。结果:其中泪道阻塞患者52眼,治愈49眼,好转3眼,治愈率为94.23%,有效率为100%;慢性泪囊炎34眼,治愈27眼,好转4眼,无效3眼。治愈率为79.4%,有效率为91.2%。结论:KTP/YAG激光泪道机行激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点,已经为人们所接受、推广。     

先天性泪囊炎鼻泪管探通术的疗效分析

先天性泪囊炎又称新生儿泪囊炎 ,是先天性鼻泪管阻塞的早期表现 ,较为常见 ,是由于泪道先天性发育障碍所致的泪囊炎。多为鼻泪管下口被先天性残留膜组织封闭 ,或管腔被上皮细胞碎屑堵塞 ,少数也可能是鼻泪管骨部狭窄 ,局部畸形所引起[1] 。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用鼻泪管探通术治疗先天性泪囊炎 31例 (5 2眼 ) ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 31例 (5 2眼 ) ,男 12例 (2 2眼 ) ,女 19例(30眼 ) ;其中 <6 (个月 ) 2 3眼 ,6～ (个月 ) 2 0眼 ,12～ (个月 ) 7眼 ,≥ 2 4 (个月 ) 2眼。均因流泪和 /或内眦部脓性分…     

泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。