抗青光眼手术失败原因分析和再手术问题

抗青光眼手术是治疗青光眼的重要手段之一,由于对原发性青光眼的发病原因尚不完全了解,因而不论手术或药物治疗都是在于降低高眼压并籍以保护视功能。但眼压恢复至正常状态并不说明青光眼已经治愈,特别是晚期慢性单纯性青光眼者术后眼压虽巳达正常范围但视力、视野仍继续损害甚至失明,故青光眼的治疗是一个比较复杂的问题,单靠手术不能完全达到保护视功能的目的,所以对抗青光眼手术需要正确理解。在     

高眼压状态下外伤性前房积血的手术治疗

在持续高眼压状态下行青光眼手术可引起严重的术中、术后并发症,应在术前用药物将眼压降至正常水平。但临床上常见外伤性前房积血继发青光眼的患者应用药物不能有效控制眼压,如不采用手术治疗,将导致严重的视神经损伤,造成不可逆的视功能下降。抗青光眼手术是否能在高眼压下状态下实施目前颇有争议。本研究回顾性分析外伤性前房积血继发急性青光眼患者的临床资料,探讨持续性高眼压青光眼患者的抗青光眼手术疗效。     

新生血管性青光眼的治疗策略

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种难治性、继发性青光眼,病因复杂、多样.目前NVG常规的治疗方法效果多不理想,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物的应用为抗青光眼手术提供了宝贵的时间窗.本文归纳了NVG的综合治疗策略,其治疗方法包括应用降眼压药物、眼内注射抗VEGF药物、单独抗青光眼手术或联合白内障摘出、玻璃体切除术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗等.本文对NVG的病因、发病机制、诊断及治疗进行总结,提出治疗NVG的核心目的是保留患者视功能,目标是完成全视网膜光凝,关键手段是抗VEGF及抗青光眼手术,其宗旨是最大限度挽救患者残存视功能.     

手术联合弥可保口服治疗晚期青光眼的疗效观察

目的　观察小梁切除手术后口服弥可保治疗晚期青光眼的疗效。方法　 48例 64眼患者随机分成单纯手术组和手术联合弥可保药物治疗组。结果　术后两组眼压控制率分别为 96 7%和94 1% ,与术前眼压相比差异显著 (P <0 0 1) ;术后视功能的改善情况两组之间具有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　弥可保对于晚期青光眼手术后视功能的改善有良好效果 ,小梁切除手术联合弥可保口服可以提高晚期青光眼的治疗效果。     

新生血管性青光眼治疗面临的临床问题与思考

新生血管性青光眼(NVG)属于难治性青光眼,治疗效果差,很多患眼最终丧失视功能.目前临床上面临的主要问题是:(1)NVG的治疗目标是什么？是以降眼压为目的还是以保留视功能为目的？(2)如何创造条件对NVG的原发病变进行治疗？(3)究竟何种手段是NVG治疗的关键？是抗血管内皮生长因子(VEGF)药物应用、抗青光眼手术还是严格控制导致视网膜缺血因素的全视网膜光凝(PRP)?(4)如何建立治疗NVG的综合策略？本文中提出以保留视功能为核心治疗目的、以完成PRP为目标、以抗VEGF治疗和抗青光眼手术为关键手段的NVG综合治疗策略,其宗旨是最大限度地挽救患者的视功能.     

玻璃体切割合并小梁切除术治疗新生血管性青光眼

青光眼是常见致盲眼病之一,而新生血管性青光眼损害视功能更为严重,目前对新生血管形成真正机理尚未完全清楚,而其治疗对一般抗青光眼手术,术后纤维血管膜持续生长阻塞滤道而告失败,各种药物治疗亦无济于事。因此引起国内外眼科学者的重视。我院自1983年3月开始选择较严重的新生血管性青光眼作为手术对象进行了玻璃体     

青光眼手术治疗的评价

无论青光眼性视神经视功能损害的机制是机械压力学说,还是血供障碍学说,或二者兼有之,目前针对青光眼的治疗最为普遍和最为有效的措施就是降低眼压。随着对青光眼眼压升高和房水循环病理生理机制不断深入认识,虽然青光眼降眼压药物的研究和新药的开发取得了重大进展,也为治疗青光眼提供了更多的药物选择,但很多青光眼如闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术治疗,开角型青光眼和继发性青光眼的许多病例最     

高眼压下行抗青光眼术的疗效观察

高眼压是造成视功能损害的重要原因之一。有实验结果表明高于6.67kPa的眼压持续超过24h,即可引起视神经节细胞及其突起的变性坏死。在临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压却难以控制在6.67kPa水平以下。为了保护患者的视功能,我们尝试了在高眼压状态下行抗青光眼手术。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共17例19只眼。其中男7例8只眼、女10例11只眼。平均年龄66.5a。急性闭角型青光眼11例13只眼,慢性闭角型青光眼4例4只眼,新生血管性青光眼2例2只眼。经药物治疗2d后眼压均在6.25kPa以上。1.2　手术方法　全部患者…     

青光眼视功能损害及药物治疗研究进展

青光眼是一类以特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病,严重危害患者的视力和生存质量,对青光眼视功能保护的研究对防盲治盲工作具有深远意义,我们就青光眼视功能损害及药物治疗进展进行综述。     

高眼压下原发性闭角型青光眼的手术治疗

高眼压下原发性闭角型青光眼的手术治疗喀左县医院眼科魏艳珍，贾树辉原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）患者急性发作期，眼压急剧升高，尽管用各种抗青光眼药物治疗，眼压仍有不降者。此种情况下如不采取手术治疗措施，将严重损害视神经，造成不可逆转的视功能低下，直至失...     

眼外伤与继发性青光眼

目的 探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法 对92例92眼外伤性继性青光眼，根据不同病因采取药物保守治疗、前房穿刺冲洗术，一次或多次单独或联合抗青光眼手术治疗。结果 治疗后73.9%眼压控制在10～21mmHg(1kPa=7.5mmHg），67.4%视力有不同程度提高，盲目由82.6%降至42.4%。结论 外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，预防外伤性继发性青光眼的发生是挽救视功能的一个重要环节。     

青光眼治疗应注哪些事项?

许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了.事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后,定期请眼科医生进行常规检查都属必要.青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的护理、定期的观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视功能损害.滴眼液、口服药物、激光手术和显微手术在控制眼压方面可据病情选择使用.     

开角型青光眼早期手术治疗探讨

开角型青光眼病程缓慢,视功能的损害十分隐蔽,为了有效地保护视功能,控制进行性视野损害,进一步探讨其治疗措施非常必要。本文就1980～1987年我院青光眼专科门诊随访到经药物或手术治疗的开角型青光眼病人92例105眼的视野改变进行分析,现报导如下。材料和方法一、对象:为1980年～1987年我院青光眼专科门诊确诊为原发性开角型青光眼的病人。7年内随访到92例,105只患眼。其中女性39例,男性53例。药物治疗时间:最长6年,最短2年。常用抗青光眼药物为2%毛果云香硷及0.5%噻吗心胺眼液,必要时也用醋氮酰胺。药物治疗65眼。手术治疗40眼。二、检查:视力,眼内压许氏眼压计,眼压描记,前房角镜检查,晶体检查以及眼底检查(C/D≥0.6)。晶体混浊6眼,其     

白细胞介素-1及其阻断剂在青光眼滤过性手术后伤口愈合中的调控作用

青光眼滤过性手术中抗瘢痕药物的应用始终是眼科青光眼领域研究的热点。以丝裂霉素C(MMC)为代表的抗代谢药物的应用显著地提高了青光眼手术的成功率 ,同时 ,也产生了一些新问题 ,如结膜伤口漏、低眼压、低眼压性黄斑病变、眼内炎等 ,对青光眼患者本已损伤的视功能产生了新的威胁。基于此 ,近年来 ,细胞因子的研究逐渐成为该领域的一个新热点。本文就非甾体类抗炎药物白细胞介素 1及其阻断剂在炎症反应以及青光眼滤过性手术后抗瘢痕增殖作用方面的研究进展等作一综述     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的探讨眼外伤所致继发性青光眼的发病原因和防治方法。方法对48例（48眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现和治疗进行回顾性分析。结果眼外伤所致继发性青光眼可由多种原因引起,根据不同的原因采取药物或手术治疗,42眼（87.5%）眼压控制在正常范围。结论眼外伤所致继发性青光眼应针对不同原因进行治疗,预防继发性青光眼的发生是挽救视功能和减少并发症的发生有重要临床意义。     

高眼压状态下行青光眼手术改进的临床观察

根据1987年我国残疾人抽样调查,青光眼已成为我国致盲的重要因素,而手术治疗已成为各种类型青光眼的有效治疗途径,如何掌握青光眼的手术时机。对抢救和保护青光眼病人的视功能,具有重要的临床意义。     

滤过性手术后早期联合应用中药制剂对青光眼视神经保护作用的研究

目的观察滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗对青光眼视功能保护的疗效。方法将纳入中晚期青光眼患者60例(60只眼),随机分成治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼),治疗组在滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗,对照组单纯行滤过性手术治疗,术后不用扩血管药物治疗。分别记录术前及术后视力、眼压、视野、滤泡变化。结果术后随访≥8个月,两组治疗后视力及视野改善情况比较,有显著性差异(P<0.05);两组术后眼压以及功能性滤泡形成情况比较,无显著性差异(P>0.05)。结论滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗对青光眼视功能保护有一定的治疗作用。     

顽固高眼压性青光眼的手术治疗

眼科临床上,常有一些青光眼患者,尽管利用各种降眼压药物治疗,但其眼压仍然保持在5.3——6.7kpa 或以上而不降低,这种青光眼,我们称之为顽固高眼压性青光眼。对于顽固高眼压性青光眼,手术时有严重并发症发生的可能,常采用保守治疗,致使许多患者视功能严重损害,甚至导致失明。作者于1987年11月——1991年4月对46例53眼顽固高眼压性青光眼患者,采取积极有效措施,果断进行手术治疗,均收到满意效果,现报导如下。     

青光眼患者住院期间的健康教育

青光眼是最常见的致盲眼病之一，即使是药物治疗或手术使眼压控制至正常水平，由于体内外因素的影响也会导致眼压的波动，若不经常复查或及时治疗，将最终影响视功能。青光眼是终身疾病，因此做好青光眼病人在院期间的健康教育尤为重要。我科通过1年来对青光眼患者实施健康教育，取得较好效果，现报告如下。     

白细胞介素—1及其阻断剂在青光眼滤过性手术后伤口愈合中的调控作用

青光眼滤过性手术中抗瘢痕药物的应用始终是眼科青光眼领域研究的热点。以丝裂霉素C（MMC）为代表的抗代谢药物的应用显地提高了青光眼手术的成功率，同时，也产生了一些新问题，如结膜伤口漏、低眼压、低眼压性黄斑病变、眼内炎等，对青光眼患本已损伤的视功能产生了新的威胁。基于此，近年来，细胞因子的研究逐渐成为该领域的一个新热点。本就非甾体类抗炎药物白细胞介素-1及其阻断剂在炎症反应以及青光眼滤过性手术后抗瘢痕增殖作用方面的研究进展等作一综述。