强直性脊柱炎的药物治疗进展

探讨慢作用药物、细胞毒性药物、非甾体抗炎药、其他药物如反应停、帕米膦酸钠及中药的治疗和治疗策略。药物对强直性脊柱炎的治疗是安全有效的。早期治疗和恰当的选用药物，可以延缓强直性脊柱炎的疾病进程，提高患者的生活质量，降低致残率。对强直性脊柱炎的治疗应选用不同类药物的联合应用疗效会更满意。     

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效.方法 对38例强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸疗法进行治疗.结果 38例强直性脊柱炎患者中22例患者症状消失,14例明显好转,2例无效,总有效率达94.7%.结论 中药熏蒸对治疗强直性脊柱炎有很好的疗效,可作为临床治疗强直性脊柱炎的有效方法.     

甲氧萘丙酸治疗诱发肺嗜酸粒细胞浸润症

甲氧萘丙酸钠是一种应用广泛的非甾体类消炎镇痛药.作者报告一例患者应用该药诱发肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE).患者男,45岁.因强直性脊柱炎17年,咳嗽,前额痛,全身不适和盗汗2周.在用甲氧萘丙酸钠治疗19天时症状突然出现,在此之前他曾用保泰松15年,其后用炎痛喜康18个月.未用过其他药物,既往无过敏反应史.检查体温,脉搏和血压正常.主动脉区可闻及Ⅰ级舒张期杂音.呼吸系统无异常体征.除轻度强直性脊柱炎特征外,其余检查正常.胸透两肺上野外带浸润性病变.起初,临床曾诊断为胸膜-肺纤维化,强直性脊柱炎和肺结核.入院后进一步检查,WBC6.9×     

CRP、免疫球蛋白联合检测在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白在强直性脊柱炎(AS)患者中的水平变化及其对AS的影响.方法 采用免疫散射比浊法检测31例强直性脊柱炎患者与40例正常健康人血清中CRP、免疫球蛋白的水平进行比较.结果 CRP、IgA、IgG水平显著高于正常对照组(P<0.01),IgM水平与健康对照组无显著性差异(P＞0.01).结论 CRP、IgA IgG参与强直性脊柱炎的发病、发展过程,通过观察CRP、IgA、IgG的变化对强直性脊柱炎的病情活动性判断和疗效估计有重要意义.     

沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析

目的：探讨沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法本组患者进行本次研究前均停用过往所使用任何关于强直性脊柱炎治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片;治疗组患者给予沙利度胺联合益赛普治疗,其中沙利度胺药物治疗方式同对照组,给予皮下注射益赛普药物。结果研究组与对照组患者治疗前BASFI（Bath强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP对比情况无显著差异,且P＞0.05;研究组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善,且研究组改善更为明显,P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

红花注射液致严重过敏1例

患者,男,45岁,2007年10月10日以强直性脊柱炎到我院康复科就诊.既往无食物和药物过敏史,查体:T 36.7℃,P 72次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg.颈腰部椎间隙压痛,局部张力稍高,闭孔试验( ),直腿抬高( ),晨起时活动度下降,被动活动疼痛加剧.10月11日开始静脉滴注5%葡萄糖250 mL 舒血宁注射液15 mL,治疗14 d后,无不良反应发生.     

迟发强直性脊柱炎8例分析

目的　提高迟发强直性脊柱炎的认识。方法　对确诊的 8例迟发强直性脊柱炎患者有关资料并分析其临床特点。结果　 8例患者发病年龄 47～ 6 2岁 ,平均为 5 0 .3岁 ,均有中轴脊柱、骶髂关节及下肢外周关节受累的表现 ,髋关节无明显骨质破坏。结论　迟发强直性脊柱炎在临床上并非少见 ,应引起临床医师的重视     

86例强直性脊柱炎的临床诊治分析

目的对强直性脊柱炎的临床特点、治疗方法及疗效深入研究分析,总结治疗强直性脊柱炎的经验,以供日后作为参考。方法提取在我院医治的86例疑似强直性脊柱炎的患者资料,均为全面检查后确认为强直性脊柱炎患者,再经我院采用后依那西鲁和非药物综合治疗。结果在86例患者中均确诊患有直性脊柱炎,对其进行依那西鲁治疗,效果显著且没有不良反应。结论强直性脊柱炎发病隐袭性,难以诊断,通过依那西鲁治疗后,临床效果显著,值得广泛推广。     

益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理

目的报道益赛普治疗活动性强直性脊柱炎观察和护理。方法选择汕头市中心医院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者20例,观察其疗效、不良反应和护理。结果 20例患者临床症状改善明显,不良反应少,配合各种护理使治疗顺利开展,并能增强疗效。结论益赛普是新型有效的治疗强直性脊柱炎的药物,不良反应少,强直性脊柱炎的治疗过程中要重视各种护理。     

强直性脊柱炎患者血液流变学指标分析

目的对强直性脊柱炎患者的血液流变学检测指标进行分析,探讨强直性脊柱炎患者的血液流变学指标变化。方法对127例强直性脊柱炎患者组和130例健康对照组的血液流变学检查结果进行分析研究。结果强直性脊柱炎患者全血黏度、血浆黏度、血细胞压积、纤维蛋白原和红细胞沉降率方程K值均有显著增高(P<0.01),红细胞沉降率、红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高(P<0.05),而红细胞变形和电泳指数有明显降低(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者有明显的血液流变学异常和微循环障碍,强直性脊柱炎患者血液流变学检测具有一定的临床价值,它可以反映病情严重程度及监测病情变化,并指导临床治疗。     

以痛风样症状起病的强直性脊柱炎1例

报道1例少见的以痛风样症状起病为主要表现,误诊为痛风的、不典型强直性脊柱炎病例。结合临床资料及文献复习探讨误诊原因。不典型强直性脊柱炎早期可以表现为痛风样症状,而无炎症性腰背僵痛等强直性脊柱炎表现,易被误诊。对于年青患者特别是30岁以下的患者,如果以痛风样症状起病,切不要忘记和强直性脊柱炎作鉴别诊断。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析

目的分析益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选择2014年3月~2016年1月56例强直性脊柱炎患者根据随机数字表分组,各28例。常规组采用柳氮磺胺吡啶片以及双氯芬酸片进行治疗,益肾蠲痹丸组在常规组基础上增加益肾蠲痹丸治疗。比较两组强直性脊柱炎治疗总有效率;药物不良反应发生率;干预前后患者关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平。结果益肾蠲痹丸组强直性脊柱炎治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组组药物不良反应发生率主要为胃肠道反应,其中,常规组有2例出现恶心,有3例反酸,有2例剑突下不适,发生率为25.00%;益肾蠲痹丸组有3例出现恶心,有1例反酸,有2例剑突下不适,发生率为21.43%,差异不显著(P>0.05);干预前两组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平相近(P>0.05);干预后益肾蠲痹丸组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平优于常规组(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,缩短晨僵时间,改善实验室指标,无严重副作用,安全有效,值得推广。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析

目的：分析研究强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗效果。方法回顾性分析强直性脊柱炎患者采用全髋关节置换术的治疗效果。结果术后均无关节腔内感染或切口感染,平均随访(1.2±0.4)年,对比术前术后患者的髋关节Harris评分、NPRS评分以及髋关节总活动度情况,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎,有利于患者关节功能的早日恢复,提高患者生命质量。     

Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析

目的 观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效.方法 对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效.结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生.结论 Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

强直性脊柱炎颈椎骨折的手术治疗

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者颈椎骨折的治疗方法及效果。方法回顾分析2008年5月至2012年5月收治的40例AS合并颈椎骨折患者,采用后路侧块螺钉钢板治疗此40例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者。结果经过平均38.0个月,随访40例中35例神经功能有不同程度恢复,未发生内固定失败情。1例死于围手术期并发症无其他手术并发症。结论强直性脊柱炎合并脊柱骨折容易并发神经损伤,病死率较高,临床治疗以手术治疗为主。手术治疗可稳定脊柱、解除压迫及早期康复锻炼,可减少长期应用外固定及卧床所致的并发症。     

康复护理对强直性脊柱炎患者预后的影响

目的探讨康复护理方法对强直性脊柱炎患者预后改善的效果研究。方法选取2013年1月~2015年12月我院82例强直性脊柱炎患者随机分为41例对照组和41例实验组分别实施常规护理和康复护理的方法,研究两组患者在脊柱痛的评分,Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分,日常生活能力评分的差异。结果脊柱痛、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)和日常生活能力评分三个方面的结果在实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理比常规护理利于改善强直性脊柱炎患者的预后,康复护理比常规护理能耐缓解患者的疼痛,降低Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分,提高患者的日常生活能力,强直性脊柱炎患者的生活质量得到提高。     

运用髋关节软组织松解术缓解强直性脊柱炎患者的疼痛并观察其疗效

目的观察对强直性脊柱炎患者使用髋关节软组织松解术后缓解疼痛的效果和关节改善效果。方法选择本院强直性脊柱炎患者进行随机分配,均分为A、B两组,A组只使用药物进行治疗。B组药物治疗同时给予髋关节软组织松解术。比较两组治疗3个月之后的治疗效果。结果治疗后,两组患者的髋关节功能和疼痛改善都取得成果（P〈0.05）,而B组患者改善情况远优于A组（P〈0.05）。结论髋关节软组织松解术相较于药物治疗,可以更加有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛,值得临床上广泛推广使用。     

针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎60例临床研究

目的：观察针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将140例强直性脊柱炎患者按3：3：1的比例随机分为3组,分别采用针刺、针刺结合长龙灸及传统风湿专科药物治疗,观察疗效。结果：3组总有效率分别为82.5%、85.0%、75.0%。结论：针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎疗效要优于单用药物或针刺治疗,且无毒副反应,可作为治疗本病的有效手段。     

强直性脊柱炎患者的心理干预和行为指导

目的探讨心理干预和行为指导在强直性脊柱炎患者治疗和康复中的重要作用。方法对60例强直性脊柱炎患者给予具有针对性的“一对一”心理干预和指导。结果60例强直性脊柱炎患者无一例并发症发生,并以积极的态度投入到生活和工作中。结论恰当的心理干预和行为指导有助于提高强直性脊柱炎患者对治疗的依从性,解除其心理痛苦,坚定了战胜疾病的信心,积极配合治疗,提高了生活质量,大大降低了患者的致残率。     

强直性脊柱炎220例临床分析

目的提高对强直性脊柱炎的临床认识。方法对220例强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 220例强直性脊柱炎患者中,男女比例为4.5∶1;男性始发病年龄偏小,隐匿起病者192例(87.5%),伴四肢关节受累165例(68%),其中155例(65%)为下肢关节受累。220例AS患者经正规的SASP+MTX+反应停+非甾体类抗炎药并结合指导功能锻炼,其中165例症状明显改善,33例症状改善,20例症状无明显改变,2例症状加重,无症状改善的22例中有10例改单用益赛普50mg/周治疗,均症状明显改善,220例患者放射学改变评级均无改善,其中38例恶化。结论强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗,甲氨喋呤和柳氮磺吡啶、反应停是治疗AS的有效药物,但对中枢关节病变无明显效果,生物制剂对用于慢作用药效果欠佳患者的症状治疗有效,但对放射学改变无明显改善。