早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响

目的:分析创伤性颅脑损伤患者采用早期康复护理干预对其神经功能、运动功能及认知功能的影响.方法:选取我院2015年1月—2016年3月期间收治的106例创伤性颅脑损伤患者根据不同的护理方式随机分组为对照组(53例,采用常规护理干预)和实验组(53例,在对照组基础上采用早期康复护理干预),通过肢体运动功能评估量表(Fugl-Meyer)、认知功能评估量表(LOTCA)以及简易精神状态评估量表(MMSE)对两组患者运动功能、认知功能进行评估,并对比分析两组患者神经功能恢复情况以及护理前后Fugl-Meyer、LOTCA、MMSE评分情况.结果:实验组患者护理后神经功能恢复率(94.3%)显著高于对照组(75.5%),两组患者神经功能恢复情况对比显著(P<0.05).两组患者护理后Fugl-Meyer、LOTCA、MMSE评分相对于护理前均有一定增加(P<0.05),但是实验组患者护理后上述指标评分相对于对照组改善更为明显(P<0.05).结论:创伤性颅脑损伤患者实施早期康复护理干预有利于患者神经功能恢复,改善患者运动功能及认知功能,临床推广应用价值较高.     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的初步研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版在慢性心力衰竭（CHF）认知评估中的效度。方法对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表（MMSE）认知功能评估。结果MoCA与MMSE的评分分别为（23．8±3．7）分与（27．9±1．8）分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MoCA和MMSE评分结果高度相关（r=0．86,P〈0．05）。纽约心脏病学会分级Ⅲ-Ⅳ级中69％患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52％低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE。     

短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月该院114例TIA患者的临床资料,将短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者设为观察组(n=68),短暂性脑缺血发作患者设为对照组(n=46)。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分对两组患者进行评估,分析TIA伴颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的危险因素。结果观察组Mo CA评分为(21.47±2.24)分、MMSE评分为(22.45±2.60)分,较对照组的(25.12±2.76)分、(26.31±2.89)分低,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于中度颈动脉狭窄患者,中度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于重度颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.05);认知功能受损者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清C反应蛋白(CRP)水平较认知功能正常者高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,高血压、CRP水平升高、颈动脉狭窄为TIA伴颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素(P0.05)。结论临床应重视TIA患者血压与CRP水平并积极改善患者颈动脉狭窄,预防患者认知功能损伤。     

蒙特利尔认知评估量表的验证性因素分析

目的 从不同角度评估蒙特利尔认知评估量表(MoCA),并对其结构进行验证性因素分析.方法 对103例进行MoCA和简易智能量表(MMSE)测试,并分对照组29例,轻度认知功能障碍(MCI)组42例,阿尔兹海默病(AD)组32例.比较MoCA与MMSE在诊断筛查MCI敏感性的差异、MoCA总分与MMSE总分相关性、MoCA量表内部一致性,并对MoCA量表结构进行验证性因素分析.结果 MoCA区分MCI、AD的敏感性分别为81.0％、100％,MMSE分别为20.0％、93.8％,MoCA诊断MCI敏感性较MMSE高,与MMSE高度相关(r=0.911,P＜0.001),且内部一致性极好(郎巴赫α系数为0.954),验证性因素分析显示MoCA结构合理.结论 MoCA量表具有实用性强、可靠和量表结构合理等特性.     

3＋1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨3＋1（3个阶段：分期评估＋健康教育＋认知训练＋预防性护理）整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响。方法40例轻中度老年痴呆患者,随机均分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组实施3＋1整体康复护理。观察2组护理前后简易智能状态检查量表（MMSE）和老年痴呆患者生活质量量表（QOL—AD）评分变化。结果护理前,2组MMSE和QOL—AD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,干预组MMSE和QOL—AD评分分别为（23．88±3．36）和（30．08±3．58）分,明显高于对照组的（21．64±3．70）和（27．68±3．09）分（P〈0．05）。结论3＋1整体康复护理模式能显著改善轻中度老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量。     

青岛市福利院55岁以上老人MMSE量表结果分析及护理意见

目的利用简易精神状态检查量表(MMSE),了解青岛市55岁以上老年人群认知障碍情况,借此对护理人员提出具有针对性的建议。方法随机抽取青岛市福利院55岁以上老人264人,使用中文版MMSE量表进行问卷调查筛选认知障碍病人并利用SPSS18.0进行数据录入与分析。结果抽样人数为295人,实查264人,其中男性103人,占39.02%;女性161人,占60.98%。平均年龄(80.42±6.20);MMSE量表总分平均分为(24.52±5.91),男性平均分为(25.34±5.51),女性平均为(23.99±6.11)。结论随着年龄增长,多数老年人有轻度的认知功能障碍且有逐渐加深的情况,要加强心理生理和认知功能方面的护理。     

老年认知功能量表对老年下肢骨科手术患者POCD的评价

目的探讨老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)对老年下肢骨科手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的评价效果。方法择期行下肢骨科手术的老年患者84例,于术前1d,术后1d、3d以及术后7d采用简易智能状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)以及SECF量表对认知功能进行测定。结果应用MMSE时,POCD在术后1d、3d以及术后7d的发生率分别为34.52%、28.57%以及19.04%;应用SECF评价时相应发生率则为36.90%、30.95%以及20.24%;两种方法对POCD的检出率无统计学差异;两种方法在术后3d以及术后7d对POCD的评估效果是一致的,Kappa值分别为0.7732和0.8115(P<0.05)。结论 SECF量表具有和MMSE一致的评价效果,并且消除了年龄和受教育因素对老年患者认知功能的影响,在对老年患者POCD的评价中有一定的临床应用价值。     

老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系

目的 研究老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系,为保护老年人身体健康提供科学依据.方法 选取老年2型糖尿病合并后循环缺血患者63例作为后循环缺血组,选取老年2型糖尿病无后循环缺血患者73例作为对照组.收集患者的基本资料,测定血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价.用多因素非条件logistic回归模型进行后循环缺血危险因素分析.结果 两组患者的性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MMSE总分,MMSE定向力、MMSE注意力和计算力、MMSE回忆能力得分(分别为24.29±5.30、8.40±2.24、3.37±1.87、1.51±1.16)均明显低于对照组(分别为26.17±3.53、9.05±1.49、3.99±1.52、1.92±1.14),差异均有统计学意义(t值分别为2.48、2.04、2.14、2.07,P＜0.05),而其他项目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MoCA总分、MoCA注意、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分(分别为20.69±6.21、4.92±1.24、1.67±1.66、4.75±1.60)均明显低于对照组(分别为23.19 ±4.80、5.38±0.98、2.49±1.54、5.33±1.05),差异均有统计学意义(t值分别为2.64、2.37、3.00、2.53,P＜0.05),而其他项目间的差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示,高血压史(OR=2.47,95％CI:1.11～5.49)、同型半胱氨酸异常(OR=2.71,95％CI:1.17～6.28)为老年2型糖尿病患者后循环缺血的危险因素.结论 后循环缺血的老年2型糖尿病患者的认知功能较无后循环缺血的患者差.     

MoCA与MMSE在脑外伤患者认知功能障碍评估中的效果比较

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究。方法将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组。分别使用MMSE和MoCA进行测评。结果脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758(0.678-0.838),MoCA为0.834(0.765-0.903)。结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性。     

蒙特利尔认知评估量表(中文版)在驻京军队离退休干部中界值划分的初步研究

目的初步探讨蒙特利尔认知评估表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版筛查轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及界值的划分。方法选取军队驻京干休所的离退休干部169人为研究对象,根据临床诊断标准分为正常组(51名),MCI组(73名),痴呆组(45名),分别给予MoCA与简易智能精神状态量表(mini mental state exami-nation,MMSE)评估,进行两种量表得分相关性及MoCA得分截断值的初步探讨。结果 MoCA总分和MMSE总分相关性很好(r=0.846,P0.001);经过绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定MoCA得分值≥26为正常,其敏感性和特异性分别为1.000和0.986,19～25分为MCI,其敏感性和特异性分别为0.932和0.717。结论本研究人群MoCA得分与MMSE得分有很好的相关性,在该人群中可以使用MoCA量表筛查MCI患者,得分范围可设定为19～25分。     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者早期认知 功能减退的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者早期认知功能减退的相关性及相关影响因素。方法选取安徽医科大学附属六安医院2014年6月～2019年6月期间收治的老年T2DM患者88例,选择同时期内于本院进行健康体检的非糖尿病老年人88例作为健康对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评估所有研究对象的认知功能,对比观察组患者和健康对照组人群的空腹血糖、HbAlc以及MOCA及MMSE的评分情况,并对HbAlc与MOCA及MMSE的相关性进行分析。观察组患者根据MOCA得分将所有T2DM患者分为正常组和减退组,收集对比不同认知功能状态患者的基线资料进行危险因素分析。结果观察组患者空腹血糖及HbAlc水平均显著高于健康对照组,MOCA及MMSE评分均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析,HbAlc与MOCA及MMSE的分水平均呈现负线性相关,差异有统计学意义(P 0.05)。本研究88例T2DM患者中,MOCA≥26分共有51例患者纳入正常组,MOCA 19～25分的37例患者纳入减退组,经过单因素及多因素Logistic回归分析,年龄越大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响糖尿病患者早期认知功能减退的独立危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者认知功能减退的发生率较高,且患者的HbA1c水平与早期认知功能减退的发生具有一定的相关性,但并非独立危险因素,年龄大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响患者早期认知功能减退的危险因素。     

依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察依达拉奉对轻中度血管性痴呆患者认知功能的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 80例轻中度血管性痴呆患者随机分为依达拉奉治疗组和吡拉西坦对照组,其中每组各40例,疗程为2周,临床效果评价采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表)进行评估。结果依达拉奉治疗后MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前均有显著性差异(P<0.05);吡拉西坦对照组MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论依达拉奉通过清除自由基,抗氧化损伤,改善血管性痴呆患者的认知功能。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

老年轻度认知障碍患者跌倒风险及干预研究

目的对体检老年人进行认知功能及跌倒风险评估,探究老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与跌倒风险之间的相关性。方法 2014年3月至2015年3月在中国石油天然气集团公司中心医院保健与老年医学科对127例老年人(≥65岁)进行常规体检,由老年科护士对体检老人进行老年综合评估,包括应用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,日常生活能力评估(activities of daily living,ADL)量表评估日常能力,跌倒风险评估量表(Tinetti Gait Assessment)评估跌倒风险,筛查具有轻度认知功能障碍及跌倒风险的老年人并进行相关性分析,对筛查出的人群每3个月重新进行评估,观察干预后效果。结果本研究老年体检MCI患者46例(36.2%),存在高跌倒风险15例(32.6%);正常认知患者81例(63.7%),存在高跌倒风险14例(17.2%)。老年认知障碍与跌倒风险显著相关。该组人群经一年干预后跌倒风险显著降低。结论轻度认知障碍老年人跌倒风险较高,护理干预是预防跌倒的关键。     

基于量化评估策略下的护理干预对脑血管病介入治疗病人负性情绪、术后康复的影响

目的：对脑血管病介入治疗病人实施基于量化评估策略下的护理干预策略护理,分析其对患者负性情绪及术后康复的影响。方法：选择2020年5～2021年5月行脑血管病介入治疗的患者86例,采用数字表法随机将其分为甲组和乙组,每组43例,其中甲组患者采用传统护理干预,乙组则采用量化评估策略下的护理干预策略干预,对比两组患者干预前后负性情绪变化情况、认知功能和智力情况。结果：干预后,乙组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均低于甲组(P<0.05);乙组的智力量表评分(WMS-Ⅳ)和认知功能评分(MMSE)高于甲组(P<0.05)。结论：针对脑血管病介入治疗病人实施量化评估策略下的护理干预策略干预,有利于改善患者负性情绪,提高认知及智力情况。     

八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的影响

目的探讨健身气功八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的改善作用。方法将60例冠心病慢性心力衰竭患者分为两组各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上进行八段锦功法锻炼,分别于入院时和治疗12周后,应用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力。结果两组患者入院时的MMSE和ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗12周后,两组的MMSE和ADL评分与入院时比较均有显著改善(P<0.01),且观察组的MMSE和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论健身气功八段锦锻炼能改善冠心病慢性心力衰竭患者的认知功能,提高日常生活能力。     

延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2015年7月—2016年7月收治的老年缺血性脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上行延续性护理干预,采用简易精神状态评价量表(the minimental state examination,MMSE)、简易运动功能评定量表(fuglmeyera ssessment,FMA)、卒中量表(chinese stroke scale,CSS)及SF-36量表对两组认知能力与运动、神经功能及生活质量进行比较,数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组护理后记忆力、时间概念与表达能力评分均比对照组高,且FMA与CSS评分均比对照组优(P0.05);观察组总体健康评分(84.02±15.68)分比对照组高(P0.05)。结论缺血性脑卒中老年患者行延续性护理干预能够提高认知和运动能力,改善患者神经功能,且促进生活质量提高。     

整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用

目的:探讨整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理中的应用效果.方法:随机将80例老年慢性疼痛患者分成对照组(40例)和实验组(40例),两组患者分别在护理工作中应用修订版面部表情疼痛量表和整体疼痛评估量表.结果:实验组的住院时间为(13.3±4.3)天,显著少于对照组的(16.4±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在止痛药减少率以及疼痛缓解率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05).实验组的疼痛管理满意度为(97.5％)显著高于对照组的(77.5％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用整体疼痛评估量表能对老年慢性疼痛患者的疼痛程度进行显著缓解,促进患者疾病康复.     

老年护理院脑卒中吞咽障碍患者健康教育效果评价北大核心

目的探究健康教育对老年护理院脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法选取2017年8月至2018年7月宜春市老年护理院脑卒中后存在吞咽障碍患者72例进行研究,按照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组患者均进行康复治疗,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育干预。干预后,比较两组患者健康认知、依从性、吞咽功能、焦虑及抑郁状态。结果健康教育后,观察组对疾病诱发因素、紧急处理措施的疾病基本认知评分分别为(4.75±1.53)分和(3.32±1.23)分,对脑卒中危害认同、预防重要性认同的态度认知评分分别为(6.85±2.44)分和(6.42±2.66)分,对健康饮食、科学运动和加强吞咽训练的行为认知评分分别为(7.55±2.24)分、(5.56±2.45)分和(4.88±1.63)分,以上评分均高于对照组和干预前自身(P<0.05);观察组饮食调护(88.9%)、血压控制(86.1%)、康复训练(91.7%)、规律服药(94.4%)依从性均高于对照组(P<0.05);SSA (标准吞咽功能评价量表)评分为(19.01±2.36)分、SAS (焦虑自评量表)评分为(31.83±5.10)分、SDS (抑郁自评量表)评分为(30.73±5.90)分,以上评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育在老年护理院脑卒中吞咽障碍患者中的应用,有利于提高患者健康认知、依从性,改善吞咽功能,缓解焦虑及抑郁负面心理。     

老年患者无痛消化内镜术后认知功能障碍的护理干预效果观察

目的:观察老年患者无痛消化内镜术后认知功能障碍的护理干预效果。方法:选取90例老年行无痛消化内镜手术患者作为研究对象。分为实验组(常规护理基础上给予认知护理干预)45例,对照组(常规护理)45例。观察对比实验组和对照组患者经无痛消化内镜术后3h、24h、3d MMSE(简易精神状态评价量表)评分及认知功能障碍的发生率。结果:与对照组相比,实验组患者术后3h、24h、3d MMSE评分均高于对照组,差异有显著性(p0.05)。实验组患者经无痛消化内镜术后3h、24h、3d认知功能障碍发生率低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛消化内镜手术会引起老年患者意识认知功能障碍的发生,但及时有效的护理干预,可预防认知功能障碍的发生,加快患认知功能识的恢复,促进患者的健康。具有临床意义,值得推广。