根管治疗期间急症的临床分析及防治

目的探讨根管治疗期间急症的临床病因及防治方法。方法对牙髓病和根尖周病患牙采用逐步后退法进行根管治疗，分甲醛甲酚棉球组（对照组）、甲醛甲酚加碘仿棉捻组（实验组）两组消毒根管，对照疗效。结果根管治疗期间急症发生的中、重度患牙疼痛的患者对照组高于实验组，中度患牙疼痛两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；但重度患牙疼痛两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据管治疗期间急症的发生与根管消毒药物有一定关系，此外，无菌操作，避免根管内容物、器械及冲洗液超出根尖孔，根管恰填是预防的最为有效的措施。     

地塞米松碘仿在防治根管治疗期间急症的临床研究

目的　观察地塞米松碘仿和甲醛甲酚防治慢性根尖周炎根管治疗期间急症的效果差异。方法　选择患慢性根尖周炎的恒牙2 16颗,根管预备后,随机分为两组。实验组在患牙唇颊侧根尖区骨膜下局部注射地塞米松2 .5mg ,根管内放置表面外均涂碘仿的地塞米松棉捻;常规组在根管放置甲醛甲酚棉捻;用氧化锌丁香油粘固粉暂封,7天后复诊。结果　实验组根管治疗期间急症发生率明显低于对照组,两组间差异有显著性。结论　地塞米松碘仿局部应用能预防和降低根管治疗期间急症的发生,减轻疼痛肿胀程度。     

根管治疗期间不同药物消毒处理效果分析

目的:探究与分析替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床疗效.方法:选取余姚市第二人民医院自2010年9月-2011年10月收治的150例患有牙髓炎的患者,共计150颗患牙将其作为临床研究对象,以随机数字表,实施分配隐藏采取1:1随机的方式将所有纳入研究的对象分成两组,每组均75名患者.A组采用替硝唑-地塞米松糊剂对根管进行消毒处理,B组患者采用传统消毒剂酚醛类药物对根管进行消毒处理.分别观察两组患者经不同药物消毒处理根管后出现根管治疗期间急症的情况.结果:两组患者经不同消毒剂消毒根管后,A组患者发生根管治疗期间急症的人数及发生率小于B组患者45.28％,A组患者牙髓炎治愈人数及治愈率明显高于B组患者43.13％,A组患者在治疗期间出现副作用的人数及出现几率明显小于B组患者.结论:替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症具有较好的临床疗效.     

替硝唑、红霉素地塞米松糊剂在根管治疗诊间痛中的临床疗效

根管治疗诊间痛发生率为25%～40%,是根管治疗的并发症,出现以疼痛、肿胀为主的急性炎症反应,所以根管治疗术急症的降低是根管治疗成功的关键之一。近年来,笔者应用替硝唑、红霉素地塞米松作为辅助药物应用于根管封药,有效地降低了根管治疗急症的发生,现报告如下。     

根管治疗期急症的相关因素分析

目的探讨根管治疗期间急症发生的相关因素。方法对208例根管治疗病例进行临床观察,分析急症发生的相关因素。结果根管治疗期间急症发生率为11.1%,其中扩大针超出根尖孔、充填质量、无瘘管型尖周炎等相关因素影响下根管治疗急症发生率较高。结论根管治疗期间急症发生较为密切的因素有术者操作水平、根管病变情况等。     

氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效

目的观察氢氧化钙Ca（OH）2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果。方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组，根管治疗过程中分别采用Ca（OH）2甘油糊剂和甲醛甲酚（FC）根管内封药，对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较。结果Ca（OH）2甘油糊剂组痊愈和有效45例，占91．83％；FC组痊愈和有效34例，占69．38％；两组疗效有统计学意义（P〈0．005）。结论Ca（OH）2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生。     

慢性根尖周炎Vitapex根管封药的临床观察

目的观察对比Vitapex糊剂和樟脑酚的根管封药效果。方法110颗慢性根尖周炎的患牙经过根管预备后分为实验组（Vitapex糊剂封药组）和对照组（樟脑酚封药组）,对封药后患牙疗效及对根管治疗期间急症疼痛的发生率进行比较。结果实验组有效率96．36％,对照组有效率89．09％,两组疗效差异有显著性（P〈O．05）;实验组和对照组急症疼痛发生率分别为3．77％和16．36％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生。     

氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察

根管治疗期间的急症(Endodontic interappointment emergencies IAE)是指根管治疗期间的急性炎症反应,主要表为疼痛和肿胀。根管治疗过程中,采用有效的根管内封药是预防IAE的关键。但使用传统药物如樟脑对氯酚(Camphoratedparamon—chlorophenol,CMCP)、甲醛甲酚(F—rmacresol,FC)、碘-碘化钾溶液(Iodinepotassiumiodime,IPI)等根管内封药进行根管治疗术(root canal therapy,RCT)效果并不理想,临床上IAE发生率较高,约25％～40％,使治疗次数增多,是治疗难点之一。笔者近年来,在根管治疗术(RCT)中以氢氧化钙(CH)根管内封药,并与传统药物进行对比观察,发现IAE的发生率明显降低,现总结报告如下。     

替硝唑-地塞米松预防根管治疗期间痛的疗效观察

目的 观察联合应用替硝唑与地塞米松对预防根管治疗期间痛的临床疗效。方法 对门诊接诊的248例患者248颗患牙随机分为对照组（124人124颗患牙）和治疗组（124人124颗患牙），2组均在初诊时即用常规手动逐步后退法根管预备全工作长度，实验组预备后根管导入替硝唑-地塞米松糊剂暂封，对照组则常规封樟脑酚合剂（CP）。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果 24、48、72h内替硝唑-地塞米松组发生疼痛的患牙分别为9颗、5颗、2颗，与对照组相比较，两组差异有显著性．结论 替硝唑地塞米松可有效预防根管治疗过程的期间痛。     

根管治疗期间急症的临床分析

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因以及预防和处理办法。方法 对714例1680颗患牙采用逐步后退法预备根管，并对根管治疗期间发生牙疼痛的原因进行综合分析。结果 根管治疗期间疼痛的发生率为13.6%，高发牙位为下后磨牙和下前牙，超充发生疼痛大于未超充的4倍，充填时症状未全消失者比症状消失者发生疼痛的概率显著增高（P〈0.05）。一次性根充术后发生疼痛者是两次或多次根充者的2.5倍。结论 根管治疗期间疼痛受多因素影响，也与术前患牙牙髓状况及充填时机、超充等有关，而根管预备彻底和规范操作是预防与处理的关键。     

根管长度测量仪与机动镍钛器械在根管治疗中的联合应用

目的：探讨根管长度测量仪与机动镍钛器械联用（直接电测法）在根管治疗过程中的应用效果。方法选择2011年1月～2013年5月于我院就诊的需要进行根管治疗的患者65例（共72颗患牙）,采用“直接电测法”进行机动镍钛器械根管预备,观察患者根管治疗诊间急症（IAE）情况,并统计根管治疗成功率。结果 IAE分级统计结果：0级患牙65颗,I级患牙6颗,II级患牙1颗,III级患牙0颗。IAE发生率为1.39%,根管治疗成功率为87.5%。结论使用“直接电测法”控制机动镍钛器械根管预备的工作长度能够在简化临床步骤的同时达到较理想的治疗效果。     

半导体激光照射预防和缓解牙髓炎急性反应

目的观察半导体激光照射预防及缓解根管治疗急性反应（endodontic interappointment EIAE）的效果。方法选取需进行根管治疗的患有牙髓炎及根尖周炎的牙病患者304例，随机分为2组，在进行根管预备及樟脑酚棉捻开放后，其中1组（155例）应用半导体激光在牙体外辐射根尖区，另1组不作处置，24h后观察记录患者主观症状和体征，比较2组根管治疗急性反应发生率。另选取根管充填后发生急性反应的牙病患者175例，随机分为2组，1组（96例）应用半导体激光在牙体外辐射根尖区；另1组（79例）给予口服甲硝唑及先锋Ⅳ，24h后观察记录患者主观症状和体征，比较2组缓解根管治疗急性反应效果。结果304例牙病患者中，应用半导体激光照射组的急性反应发生率为4．52％，未照射组为10．74％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；175例根管填充后发生急性反应的患者中，半导体激光照射组的EIAE缓解效果明显好于药物治疗组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论半导体激光照射可有效预防和缓解根管治疗急性反应。     

氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎的临床观察

目的探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎根管消毒的疗效。方法选择有瘘型根尖周炎患牙120颗随机分为两组,治疗组选用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药,对照组选用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药,对两组封药2周后患牙疗效以及根管治疗期间疼痛（EIP）发生率进行比较。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,其差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组EIP发生率6.67%,对照组EIP发生率20%,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎能有效控制感染及预防根管治疗期间疼痛的发生。     

氢氧化钙控制根管治疗中急症的效果评价

目的:用氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚作为慢性根尖周炎的根管消毒剂,比较两者在根管治疗期间急症发生的差异.方法:选择慢性根尖周炎恒牙共260颗,随机分为两组,A组用氢氧化钙糊剂消毒根管,B组用甲醛甲酚.记录临床症状、体征、摄X片、常规根管预备后,A组用氢氧化钙消毒,B组用甲醛甲酚,一周后复诊进行根充.并用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定,随访18个月,观察疗效.结果:A组根管治疗期间急症的发生率明显低于B组(P<0.01),两组有显著性差异.18个月有效率无显著差异(P>0.05).结论:氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂,可减少慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生.     

根管内用药对预防根管预备后疼痛的研究

目的探讨地塞米松-抗生素混合剂根管内用药对预防根管预备后疼痛的作用.方法根据单盲,计算机随机法选取309颗牙髓炎患牙为研究对象.实验组根管内封入地塞米松-抗生素混合剂,对照组封入木馏油,就患牙根管预备后0、6、12、24、48及72小时的患牙和全身反应进行观察和评价.结果实验组疼痛程度、中及重度疼痛发生率明显低于对照组.根管预备后疼痛在6～12小时最为严重,以后逐渐缓解.实验组未出现全身副反应.结论根管内应用地塞米松-抗生素混合剂对预防根管预备后发生疼痛的效果显著,是牙髓炎根管预备后预防疼痛的有效根管内用药.     

Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后疗效观察

目的探讨Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后的疗效。方法2006年1月至2009年1月,160颗需做根管治疗的恒牙。随机分为使用Cortisomol根充糊剂的A组和使用氧化锌丁香油糊剂的B组进行根管充填术,每组80颗。术后1周摄x线片观察是否有根尖周急性反应情况以及根据Negro标准对疗效进行评分。结果术后A组76例患者回院复诊,B组74例,随诊率为93．75％。术后1周摄x线片A组5例（6．6％）患者,B组8例（10．8％）患者显示有根尖周急性反应情况,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周根据Negro标准进行疼痛评分,A组7例（9．2％）患者,B组9例（12．2％）患者发生疼痛,但差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论根管充填术的疗效与采用何种充填剂关系不大,术中规范无菌操作是获得满意疗效的关键。     

3种根管封闭剂根管充填术疗效观察

目的比较Cortisomol、AH-Plus和Apexit-Plus糊剂加牙胶尖根管治疗术后的疼痛反应和远期疗效。方法分别将140例,160颗患牙随机分为3组：Cortisomol、AH-Plus和Apexit-Plus糊剂组。在常规根管治疗的基础上,分别用3种糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填根管观察1周、2周及1年的远期疗效。结果 Cortiso-mol、Apexit-Plus糊剂组术后疼痛率比AH-Plus糊剂组疼痛率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,远期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cortisomol、Apexit-Plus糊剂加牙胶尖根充术后近期疼痛反应较AH-Plus糊剂组轻,远期3种糊剂疗效可靠,均为目前理想的根管封闭剂。     

Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后疗效观察

目的探讨Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后的疗效。方法2006年1月至2009年1月,160颗需做根管治疗的恒牙,随机分为使用Cortisomol根充糊剂的A组和使用氧化锌丁香油糊剂的B组进行根管充填术,每组80颗。术后l周摄X线片观察是否有根尖周急性反应情况以及根据Negm标准对疗效进行评分。结果术后A组76例患者回院复诊,B组74例,随诊率为93.75%。术后l周摄X线片A组5例(6.6%)患者,B组8例(10.8%)患者显示有根尖周急性反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。术后l周根据Negm标准进行疼痛评分,A组7例(9.2%)患者,B组9例(12.2%)患者发生疼痛,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管充填术的疗效与采用何种充填剂关系不大,术中规范无菌操作是获得满意疗效的关键。