乙型肝炎疫苗父婴阻断乙型肝炎病毒传播的效果评价

目的 研究父亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性对其子女的影响,评价兵团现行乙肝疫苗免疫策略的父婴阻断效果.方法 利用2001～2008年,HBsAg阳性母亲所生儿童,接种乙肝疫苗(HepB)或乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HepB+HBIG)免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)水平及疫苗保护水平.结果 HBsAg阳性父亲新生儿,接种HBIG+HepB联合免疫后,HBsAg阳性率为0,抗-HBs阳性率为82.4 %,疫苗保护率为100.0 %,免疫效果好于规范接种HepB儿童,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义;与58例母亲HBsAg阳性接种HBIG+HepB联合免疫儿童比较,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均无统计学意义.结论 实施HBIG+HepB联合免疫策略对父母HBsAg阳性的儿童保护效果理想.建议在孕妇自愿基础上推广实施.     

贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果评价

目的评价贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果,科学指导贺州市乙肝疫苗接种及管理工作。方法分析贺州市实施GAVI项目前后乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率、乙肝发病率及安全注射等情况。结果 2002～2009年,随着住院分娩率每年上升,乙肝疫苗首针及时接种率也每年递增,从2002年的28.97%大幅上升到2009年的94.26%,乙肝疫苗接种率则由2002年的68.97%上升到2009年的99.69%;共调查541名1岁儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为92.61%,乙肝疫苗全程接种率为99.82%;从2004年起,贺州市全部接种点接种乙肝疫苗100%使用AD注射器和安全盒;2002年贺州市0～6岁儿童乙肝发病率为18.23/10万,2009年为7.89/10万,明显下降(P<0.01)。结论贺州市实施GAVI项目后,乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗接种率大幅上升,乙肝发病率大幅下降,全市实施安全注射,GAVI项目达到预期效果,保护了儿童的身体健康。     

乙肝疫苗接种前可以不筛查

乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫是预防乙肝的关键。我国自1992年实施新生儿乙肝疫苗免疫后,一般人群乙肝病毒表面抗原（HBs Ag）携带率已由1992年9.75%降至7.18%,15岁以下儿童下降更为明显,5岁以下儿童已降至0.96%,5~14岁为2.42%。2009年我国卫生部提出对15岁以下人群实施乙肝疫苗补种并将于今年完成。     

青海省儿童乙肝疫苗接种与健康教育开展情况

目的了解青海省学前儿童和小学生实施乙肝疫苗接种与健康教育项目实施情况,为今后实施类似公共卫生活动积累经验。方法按照中国肝炎防治基金会支持青海省实施乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)项目的统一要求,2006年对海南州所有小学生实施乙肝疫苗接种与健康教育,2007年对海西州、黄南州、玉树州、果洛州及海东地区小学生进行乙肝疫苗接种与健康教育。结果 3针累计接种乙肝疫苗973044人次。其中第1针接种323028人,接种率97.78%;第2针接种324121人,接种率98.03%;第3针接种325921人,接种率98.09%,均达到项目实施的要求。师生乙肝防治知识知晓率由培训前的68.34%提高到97.23%。结论通过项目的实施,青海省儿童乙肝疫苗接种率达到98%以上,师生乙肝防治知识知晓率显著提高,有力推动了青海省乙型肝炎控制工作进展。     

乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。     

宜昌市城区应用疫苗控制甲、乙型病毒性肝炎的流行病学研究

目的：通过流行病学的方法了解近10年宜昌市城区甲、乙型肝炎疫苗（甲、乙肝疫苗）运用后的防治效果。为今后消除此病提供科学依据。方法：建立科学的计划免疫模式,并通过接种率调查、疫情报告、血清抗体检测评价甲、乙肝疫苗免疫接种效果。结果：宜昌市城区甲、乙肝疫苗预防接种10年来取得了明显效果。甲、乙肝疫苗接种率已达96%以上,抗体阳转率甲肝为91.57%。乙肝为88.87%。甲型肝炎发病率下降92.63%。乙型肝炎下降64.64%。结论：甲、乙型肝炎疫苗纳入计划免疫规范管理是消除甲、乙肝危害的很好方法。     

四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎疫苗合作项目评价

目的评价四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)合作项目(GAVI项目)情况。方法从全省20个市(州,下同)随机抽取20个县(区,下同)、40个乡(镇,下同)开展HepB纳入免疫规划工作调查,抽取324份<3岁儿童血标本进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测。结果四川省自2003年开始实施GAVI项目以来,新生儿HepB全程(HepB3)接种率、首针(HepB1)及时接种率不断提高,分别为90.82%、74.73%;<3岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为0.63%,比GAVI项目实施前的2002年下降了79.74%;县、乡两级医院住院分娩儿童HepB1及时接种率≥95%;通过项目的实施,提高了乡村医生和儿童监护人对乙肝预防知识的认知度,促进了预防接种安全注射的开展。结论四川省GAVI项目效果显著,以省为单位新生儿HepB3接种率、HepB1及时接种率和<3岁儿童HBsAg携带率已达到项目既定目标。今后的重点应在少数民族地区和边远山区,加强培训和宣传教育,提高住院和在家分娩儿童HepB1及时接种率。     

三门县乙肝疫苗接种与预防效果分析

2002年我国大力推行新生儿接种乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略,把乙肝疫苗纳入儿童常规免疫,实行免费接种,并提出提高新生儿HepB首针及时接种率和接种全程率的要求,使新生儿乙肝疫苗的接种率和接种及时率均维持在高水平,乙型肝炎的预防控制进入一个新的阶段。为评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童常规免疫接种所取得的成绩,本文对三门县儿童在接种乙肝疫苗以来的乙型肝炎发病情况进行分析,现报告如下。     

隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

我们于１９８７年起，在隆安县对新生儿实施大规模乙肝疫苗普种。本文主要根据乙型肝炎发病率和乙肝疫苗接种率，评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果。材料与方法（１）对象和疫苗：所有新生儿从１９８７年开始，接种１０μｇ３针乙肝血源疫苗；１９...     

中华人民共和国卫生部/全球疫苗和免疫联盟合作项目地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划效果评估

目的评价2002年以后,中华人民共和国卫生部（MInistry Of Health Of the People’s Republic of China,MOH）/全球疫苗和免疫联盟（Global Alliance for Vaccine and Immunization,GAVI）合作项目乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入免疫规划的效果。方法在全国68个项目县（区、市）,采用多阶段随机抽样方法,抽取2002～2005年出生的儿童作为调查对象。通过调查问卷收集基本情况、HepB接种史等信息,同时采集血清标本2～4ml,现场分离血清后,用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surfance Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体。结果MOH/GAVI合作项目地区2002～2005年出生的儿童,HepB3剂全程免疫接种率为80.02%,HepB首剂及时接种率为60.06%;出生越晚,接种率越高,农村接种率低于城市;在家出生儿童接种率低于在医院出生儿童。项目地区2002～2005年出生儿童HBsAg携带率〈2%。结论MOH/GAVI合作项目实施后,加快了HepB纳入免疫规划进程,HepB接种率显著提高,起到了良好的预防作用。     

黔东南州实施提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目效果分析

目的对黔东南州实施提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目效果进行分析,探索提高边远少数民族地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略和措施。方法项目实施前后分别进行了基线调查和评估调查。基线调查对全州县级疾控中心、负责接生医疗卫生机构和好、中、差各1个乡镇卫生院的疫苗接种和管理情况进行调查;在抽取的3个乡镇中每乡镇按好、中、差各抽取1个村,每村随机抽取5名2009年出生的儿童家长和5名孕妇进行乙肝疫苗预防接种的知识、态度、行为（KAP）问卷调查。评估调查为随机抽取1个县级负责接生的医疗卫生机构和1个乡镇卫生院调查了解其2011年住院分娩儿童乙肝疫苗首针及时接种率,再对抽取的乡镇随机抽取1个中等水平的村,入村调查2011年在家和在医院出生的儿童各5名,了解其乙肝疫苗首针及时接种情况,同时对其母亲或监护人进行KAP问卷调查。以上资料结合乙肝疫苗接种常规报表等资料进行统计分析,对项目关键指标实现情况及其影响因素进行分析。结果通过1年的项目实施,黔东南州各县报告乙肝疫苗首针及时接种率平均从2009年的54．93％上升到2011年的92．05％,并且实现以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到75％以上目标。农村孕产妇对乙肝疫苗接种知晓率、孕妇住院分娩率分别从项目前的30．4％（437／1439）和79．8％（41231／51668）提高到项目后的69．9％（202／289）和89．9％（44494／49488）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。评估调查结果显示全州在家和住院分娩儿童抽样乙肝疫苗及时接种率分别为84．8％（39／46）和99．2％（247／249）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该项目对提高该地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率效果明显,提高住院分娩率及在家分娩儿童乙肝疫苗首针及时接种率仍是今后工作重点。     

乙型肝炎母婴传播阻断成功儿童乙型肝炎病毒突破性感染的特征

目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。     

2009～2011年潍坊市15岁以下儿童乙肝疫苗漏种补种情况调查

[目的]了解潍坊市乙肝疫苗漏种补种情况,为降低儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率提供科学依据。[方法]2009～2011年,对潍坊市1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种儿童进行调查并实施补种乙肝疫苗。[结果]调查儿童692 661人,查出漏种乙肝疫苗儿童101 351人,漏种率为14.63%;应补种101 351针次,实补种100 963人,补种率为99.62%。其中1针次、2针次和3针次乙肝疫苗补种率分别为99.62%、99.60%、99.62%。2009～2011年补种率分别为99.82%、99.10%、99.89%。[结论]潍坊市15岁以下儿童乙肝疫苗补种率较高。     

2002～2006年大连市新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种情况评价

[目的]根据常规免疫接种资料,评价乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入国家免疫规划以来,全市新生儿HepB接种情况和免疫效果。[方法]分析2002~2006年新生儿HepB接种常规免疫报表及免疫效果有关资料。[结果]全市新生儿HepB全程接种率〉99%;在医院出生的新生儿HepB首针（HepB1）接种率为99.41%;HepB1及时接种率为94.78%;HepB纳入国家免疫规划以后出生的儿童HBsAg阳性率为0（95%的CI为0.0~3.7）,显著低于产妇HBsAg阳性率。[结论]自HepB纳入国家免疫规划以来,全市新生儿HepB全程接种率、HepB1及时接种率达到了很高的水平,新生儿接种HepB具有良好的免疫效果。     

西安市未央区流动儿童免疫规划7种疫苗接种率调查

【目的】 了解西安市未央区流动人口聚集地区儿童免疫规划 7 种疫苗[卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙肝疫苗(HepB)、乙脑疫苗(JEV)、流脑疫苗(MPV)]预防接种现状。 【方法】 采用单纯随机抽样法随机抽取居住 ≥3 个月的1~2岁流动儿童和常住儿童各758 名,进行免疫规划7种疫苗的接种率调查。 【结果】 调查儿童建证率 100.0% ,建卡率99.9 %。7 种疫苗BCG、 OPV、 DTP、 MCV、 HepB 、JEV、 MPV的基础免疫接种率分别为 99.5 %、 99.4 %、97.8 %、 92.5 %、 98.4 % 、90.9%、93.1%,7苗合格免疫覆盖率为90.9%。但流动儿童的 7 种疫苗合格免疫覆盖率(86.8%)显著低于常住儿童(95.3%),差异有高度统计学意义 (P<0.01);DTP加强免疫和MCV复种接种率分别为94.0%和94.4%。与常住儿童相比 ,流动儿童的7种疫苗基础免疫接种率除MCV、JEV基础免疫接种率为 89.7 %、86.8%外,其它疫苗的基础免疫接种率均高于90 %;除BCG和HepB首针及时接种率外其它各项指标流动儿童与常住儿童之间差异均有高度统计学意义(P<0.01) 。另外,7种疫苗针次中以超期、未种接种较多。 【结论】 在流动人口聚集地区 ,做好常住儿童免疫接种同时 ,还要加强流动儿童的预防接种工作。     

2005－2020年铜仁市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解铜仁市实施免疫规划以来乙型病毒性肝炎的流行特征及趋势,为制定针对性措施消除乙肝危害提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2005－2020年铜仁市乙肝报告病例,采用描述流行病学方法对乙肝的发病时间、地区、人群分布等特征进行分析。结果 2005－2020年铜仁市共报告乙肝33 302例,年均报告发病率为62.92/10 万;其中急性、慢性、未分类乙肝年均发病率分别为3.17/10 万、27.63/10 万、32.13/10 万。在报告病例中,0～14岁、15～29岁、30～44岁、45～59岁、≥60岁分别占4.67%、27.43%、29.97%、22.10%、15.82%,在急性乙肝中分别占8.66%、35.19%、 28.26%、15.17%、12.72%,在慢性乙肝中分别占2.59%、23.05% 、29.36%、25.99%、19.01%,在未分类乙肝中分别占5.98%、30.25%、30.63%、19.61%、13.53%。在急性、慢性、未分类乙肝中农民分别占54.60%、61.73%、62.66%。全市婴幼儿乙肝首针接种率、首针及时率、全程接种率分别从2005年的39.96%、12.11%、38.97%上升至2020年的99.6%、91.56%、91.25%。结论 铜仁市在控制乙肝方面取得了显著成效,急性、未分类乙肝得到有效控制,现发病例以慢性乙肝为主,在继续做好儿童HepB常规免疫的同时,加强成人乙肝免疫预防。     

福建省乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果血清学评价

目的评价福建省乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实施效果。方法采用多阶段分层整群抽样法,随机抽取福建省疾病监测点1～14岁居民1643人为研究对象。采用酶联免疫（ELISA）法检测乙肝血清标志物。结果 1～岁、5～岁、10～岁人群乙肝疫苗全程接种率分别为98.11%、95.69%、54.31%,乙肝疫苗首针及时接种率分别为75.76%、47.71%、27.81%;农村10～岁儿童乙肝疫苗接种率（49.06%）低于城市（60.44%）;1～14岁儿童接种疫苗的保护率为75.64%（95%CI：73.43%～77.84%）。乙肝表面抗原携带率随年龄增长呈上升趋势,1～岁年龄组明显较低为0.71%,5～岁为2.25%,10～岁为5.37%;年龄越大抗-HBs阳性率越低、抗-HBc阳性率越高、HBV阳性率上升。结论福建省新生儿乙肝疫苗接种纳入儿童免疫规划以来,乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率都有很大的提高,农村提高更快,城乡乙肝疫苗接种均等化基本得到实现。纳入儿童免疫规划以来,儿童乙肝表面抗原携带率大幅下降,实现了5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率〈1%的控制目标。福建省HBV流行模式发生改变,目前该省乙肝感染以水平传播为主形成的儿童峰已经不复存在,通过免疫规划1～14岁儿童乙肝表面抗原携带者减少了约101.58万人。     

Seroprevalence of hepatitis B virus infection markers among children in Ukraine, 2017

BackgroundBefore hepatitis B vaccine (HepB) introduction, level of endemicity of hepatitis B virus (HBV) in Ukraine was estimated as intermediate but the prevalence of HBV infection markers has not been measured in population-based serosurveys. Coverage with 3 doses of HepB, introduced in 2002, was 92%-98% during 2004–2007 but declined to 21%-48% during 2010–2016. To obtain data on HBV prevalence among children born after HepB introduction, we tested specimens from a serosurvey conducted in Ukraine in 2017, following circulating vaccine-derived poliovirus outbreak in 2015, among birth cohorts eligible for polio immunization response.MethodsThe serosurvey was conducted in Zakarpattya, Sumy, and Odessa provinces, and Kyiv City, targeting 2006–2015 birth cohorts. One-stage cluster sampling in the provinces and stratified simple random sampling in Kyiv were used for participant selection. All participants were tested for antibodies against HBV core antigen (anti-HBc). Anti-HBc-positive children were tested for HBV surface antigen (HBsAg). We also obtained information on HepB vaccination status for all children.ResultsOf 4,596 children tested, 81 (1.8%) were anti-HBc-positive and eight (0.2%) were HBsAg-positive. HBsAg prevalence was 0.7% (95% confidence interval, 0.3%-1.4%) in Zakarpattya, 0.1% (0.0%-0.4%) in Sumy, 0% (0.0%-03%) in Odessa, and 0.1% (0.0%-0.8%) in Kyiv. Across survey sites, the proportion of recipients of ≥ 3 HepB doses was 53%-80% in the 2006–2009 cohort and 28%-59% in the 2010–2015 cohort.ConclusionHBV prevalence among children in surveyed regions of Ukraine in 2017 was low, including in Zakarpattya—the only site above the 0.5% European Regional target for HBsAg seroprevalence. However, HepB vaccination was suboptimal, particularly among children born after 2009, resulting in large numbers of unvaccinated or incompletely vaccinated children at risk of future HBV infection. HepB coverage should be increased to further reduce HBV transmission among children in Ukraine and achieve regional and global hepatitis B control/elimination targets.