双肾移植术后患者阑尾炎1例

患者男，３１岁。右下腹持续性疼痛伴发热１d，于２００１－０７－１５入院。曾于１９９２－０７和２０００－０８先后行右侧及左侧肾移植手术。查体：体温３９℃，下腹两侧各有约１５cm手术瘢痕，腹平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，反跳痛不明显，肝脾肋缘下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音３～４次／min。实验室检查：WBC８．３×１０９／L，中性粒细胞０．８５，淋巴细胞０．１４，血小板４８６×１０９／L。B超示肾周未见液性暗区，阑尾区炎性改变。诊断：急性化脓性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。手术取…     

烧伤合并急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,2 0岁。主因胸背部、左上肢热水烫伤 2ｈ入院。既往体健。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 6 5 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,表情痛苦 ,胸背部及左上肢见烧伤创面占体表面积 2 5 % ,有水泡形成 ,部分破溃 ,渗液较多 ,基底部色红白相间 ,触痛 ,余未见异常。初步诊断 :烧伤Ⅱ度 2 5 % (其中浅Ⅱ度 2 0 %、深Ⅱ度5 % )。创面清创 ,外用烧伤涂膜剂 ,并抗炎、补液治疗 ,住院后第 5天突然出现上腹部疼痛 ,并恶心、呕吐 ,数小时后渐转移并固定于右下腹。查腹部 :平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右下腹麦氏点明显…     

严重创伤后急性肾功能衰竭13例报告

严重创伤后急性肾功能衰竭１３例报告柳百炼＊苏开荣＊李群辉＊徐东兰＊＊李秋宇＊＊严重创伤至急性肾功能衰竭是骨科临床危重病，我院自１９９０～１９９７年在收治这样的病例中，抽样１３例进行探讨。临床资料１３例中男９例，女４例；平均年龄３６岁；致病原因：车祸...     

腹部闭合性创伤146例诊治体会

腹部内脏闭合性创伤是外科常见急腹症之一。由于腹内脏器多，致伤机制复杂，伤情严重，给临床诊治带来一定难度。笔者1986年1月至1996年12月共收治146例腹部闭合性创伤病人，现报告如下。临床资料本组男114例，女32例。年龄12～18岁，平均46岁。其中交通事故创伤88例，摔坠伤36例，钝性伤14例，其它伤8例。受伤至就诊时间ZO～400分钟，平均21O分钟。本组病例均在积极抗休克同时行急诊剖腹探查手术，术中证实单一脾脏损伤98例，单一肝脏损伤19例，肝脾脏同时损伤16例，胃肠道损伤8例，腹膜后挫伤血肿5例。行脾切除96例，脾破裂修补18例，肝…     

创伤后阑尾炎5例诊治体会

目的探讨腹部创伤后诱发急性阑尾炎的诊治方略,提高对该病早期诊治水平。方法分析5例创伤后阑尾炎的临床资料。结果5例均经手术病理证实,2例术前误诊,3例术前确诊,5例全部治愈。结论该病较少见,早期易误诊或漏诊,手术治疗是有效的方法。     

创伤后并发阑尾炎的临床诊断与治疗

目的：探讨创伤后并患者发阑尾炎的发病机制，以提高其诊治水平。方法：对6例创伤后并患者发阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：4例患者行剖腹切除阑尾，2例腹腔镜切除阑尾，连同创伤均治愈。结论：及时发现、密切观察、及时诊断、结合创伤实际早期手术是其成功的关键。     

腹部闭合伤后急性阑尾炎34例分析

腹部闭合伤后引起急性阑尾炎 ,临床较为少见 ,我们两所医院从 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月间共收治 3 4例 ,现结合有关文献 ,探讨腹部闭合伤与急性阑尾炎之间的关系 ,总结治疗经验现报告如下。1　临床资料本组共 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 8～ 73岁。均有明显腹部创伤史 ,受伤前均无阑尾炎发作和腹痛。合并颅脑外伤 9例 ,胸部外伤 12例 ,骨盆骨折 7例 ,多发骨折 3例。下肢骨折 3例 ,受伤至手术时间为 9h至 4天。出现转移性右下腹痛 14例 ,右下腹隐痛逐渐加重者 15例 ,另 5例以腹膜炎剖腹探查时发现为急性阑尾炎。伴有恶心、呕吐等消化…     

神经母细胞瘤6例报告

神经母细胞瘤是小儿时期常见的恶性肿瘤。我科于1986-1987年共收治6例,均经临床、骨髓、X线及病理检查确诊,现报告如下。临床资料一般情况:本组中,男性4例,女性2例:年龄2-5岁。发病无明显地区及季节特点。我科收治的肿瘤中,神经母细胞瘤占第1位。临床表现:本组6例.临床表现见附表. 一、全身性症状     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

急性阑尾炎合并十二指肠穿孔1例

病人 ,男 ,67岁。因持续性腹痛伴呕吐 1 0余小时入院。病人自诉既往无溃疡病史及阑尾炎发作史。始为上腹部痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。后腹痛逐渐加重 ,并扩散至全腹。在家曾用药治疗 (具体药物不详 ) ,未见好转。发病后小便可 ,未解大便。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 88,Ｒ 2 0 ,ＢＰ1 50 /95ｍｍＨｇ。神志清 ,痛苦面容。头颅五官 (- ) ,心肺(- )。腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以麦氏点为著 ,反跳痛 (± ) ,肝、肾区叩击痛 (- ) ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱 ,未触及明显肠型及包块。生理反射存在 ,病理反射未引出。血Ｈｂ 1 2 5ｇ/Ｌ ,ＲＢ…     

23例妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

妊娠并发阑尾炎在临床上发病率较高，可发病于妊娠早、中、晚时期，且各期临床表现各有特点，但由于妊娠期阑尾炎，常因症状不典型，治疗不及时而影响母婴安全。现将我院1997~2000年期间共收治妊娠并发阑尾炎23例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例，年龄20~33岁，病程4~72h，早期妊娠9例中单纯性阑尾炎6例，化脓2例，穿孔并发腹膜炎1例；中晚期14例中单纯性阑尾炎4例，化脓7例，穿孔并发腹膜炎3例。 1.2 临床特点 ①妊娠早期并发阑尾炎9例，均不同程度的伴有消化道症状，转移性右下腹痛6例，开始表现为右下腹痛3例，体检右下…     

急性双阑尾炎1例报告

双阑尾畸形是一种极为少见的畸形[1] ,而临床上急性双阑尾炎就更为少见。现将近期我科收治的1例报道如下 :患者 ,男性 71岁 ,因转移性右下腹痛 4天入院 ,既往无特殊病史。入院时查体 :急性病容 ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以麦氏点为甚。肠鸣音弱。血常规 :ＷＢＣ　 12 6× 199/Ｌ ,Ｎ93 9%,Ｌ 12 4 %。尿常规及腹平片未见异常。入院诊断 :急性局限性腹膜炎 (急性阑尾炎穿孔 ?急性坏疽性阑尾炎 ?)。即行手术治疗。术中见 :腹腔内无渗液 ,于回盲部见到一条较明显阑尾 ,长约7 0ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ ,充血水肿 ,部分表面有少…     

原发性筛窦恶性肿瘤6例报告

筛窦恶性肿瘤较少见 ,病程短 ,进展快 ,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆。现将我科自 1983年以来收治的 6例报告如下。临床资料我科 1983年～ 1993年共收治鼻窦恶性肿瘤178例 ,其中原发于筛窦的恶性肿瘤 6例 (3 4% )。男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 75岁。从首发症状到就诊时间为 16天～ 4个月。主要症状 :视力下降、复视、眼球移位 4例 ,头痛、鼻塞 3例 ,内眦肿块、血性鼻漏 2例 ,Ⅲ～Ⅷ颅神经损害 1例。鼻腔检查 :鼻顶部新生物 3例 ,无明显异常 3例。鼻窦Ｘ线检查 6例 ,ＣＴ扫描 2例 ,均显示筛窦骨质破坏。经鼻腔、内眦部及筛窦探查取活检 ,…     

胸部创伤的急诊救治(附320例报告)

我院于198O年1月到1997年1月共收治胸部创伤320例,现将我们在急诊救治中的体会报告如下。临床资料一般资料：320例中,男260例,女60例。年龄15～72岁。受伤原因：车祸210例（65．6％）,刀刺伤34例（10．62％）,挤压伤36例（11．25％）,坠落伤40例（12．5％）。属于闭合性损伤242例,开放性损伤78例。合并休克112例,心脏破裂1例,隔肌破裂1例,肺挫伤或挫裂伤120例,主支气管断裂1例,肋骨骨折210例,其中连枷胸6例,血气胸213例,创伤性窒息13例,颅脑损伤、腹腔脏器破裂及脊柱四肢骨盆骨折共86例。治疗方法：5例行开胸手术,其中左…     

严重创伤的加强医疗：附54例报告

ＩＣＵ救治的各种严重创伤５４例，治愈３０例，死亡２４例，死因主要是多器官功能衰竭（ＭＯＦ）．ＩＣＵ在创伤救治中应：１．对循环、呼吸、肾功能等的连续监测和支持；２．控制感染；３．营养支持，为创伤组织均修复和机体恢复提供物质基础。抢救复苏及时与否，和对病情的全面仔细观察，是影响抢救成功的重要因素。多学科的配合，强有力的均衡支持各脏器功能，可提高抢救成功率。